Leczenie owrzodzeń żylnych goleni cz.3 - Spondylus

Inicjatywa badawcza FIRST(Fecal Incontinence Re-evaluationStudy Initiative) w zakresieproblemów nietrzymania stolcaw Polsce – wyniki badaniaPatryk MartynusSenior Brand ManagerConvaTecOd Problem wielu nietrzymania lat wykonywane stolca są wśród w Polsce pacjentów zabiegialloplastyki polskich oddziałów stawów intensywnej kolanowego terapii, i biodrowego. o czymwszystkim nam wiadomo, stanowi duże wyzwaniekliniczne.W opiece nad pacjentem z nietrzymaniemstolca ryzyko uszkodzenia skóryjest bardzo duże.Aby zdiagnozować aktualne problemypolskich oddziałów borykającychsię z problemem nietrzymania stolca,na przełomie marca i kwietnia 2011w wybranych polskich placówkachzostało przeprowadzone badanie FIRST.Cele polskiego badania FIRST byłynastępujące:• zgromadzenie danych epidemiologicznychw zakresie występowanianietrzymania stolca na oddziałachintensywnej terapii oraz szczegółowerozpoznanie potrzeb polskichspecjalistów;• wskazanie skutecznych rozwiązańw zakresie kontrolowanej zbiórkistolca dostępnych w Polsce;• wykorzystanie możliwości wymianydoświadczeń i uzyskanych wynikóww całej Europie.Polska wraz z Francją, Danią, Finlandią,Norwegią, Szwecją, Holandią, Belgiąoraz Turcją uczestniczyła w tzw. drugiejfali badawczej. Pierwsza fala miałamiejsce w Niemczech, we Włoszech,w Hiszpanii oraz Wielkiej Brytanii.W trakcie badania wypełniono łącznie960 kwestionariuszy wśród lekarzy,pielęgniarek oraz personelu zamówieńpublicznych.W Polsce wypełniono 159 kwestionariuszy(wykres 1).Ogółem, we wszystkich 11 krajachobjętych badaniem, średnia szacunkowaczęstość występowania ostregonietrzymania stolca w oddziałach intensywnejterapii wynosi 14,5% w zakresieod 9,4 do 28,5%. W Polsce częstośćostrego nietrzymania stolca ocenianajest na 17,2% (tabela 1).Problem ostrego nietrzymania stolcanie jest uważany za sprawę priorytetowąw oddziałach intensywnej terapii.Niespodziewanie okazało się,że ogólna świadomość zagrożeńzwiązanych z tym problemem niezawsze była wysoka, a także niejest ona uważana za sprawę priorytetową.W Polsce 87% lekarzyi 90% pielęgniarek podało „średnią”albo „niską” świadomość zagrożeńklinicznych związanych z postępowaniemnad pacjentem z nietrzymaniemstolca, a stopień ważnościnadawany tej tematyce również był„niski” albo „średni” (wykres 2).Wiele szpitali nie ma wytycznychw zakresie postępowania z takimipacjentami.Ogółem, około połowa oddziałówintensywnej terapii objętych badaniemnie ma protokołów albo wytycznychdotyczących postępowania w przypadkunietrzymania stolca. Odsetek tenokazał się znacznie wyższy w Polsce,gdzie 80% ocenianych oddziałów niemiało opracowanych standardów aniwytycznych.Czy w Twoim oddziale intensywnej terapiiistnieją wytyczne nt. postępowaniaw przypadku ostrego nietrzymaniastolca? (wykres 3, 4).Opieka nad pacjentem z nietrzymaniemstolca jest czasochłonna.Większość respondentów stwierdziła, żena mycie pacjenta po każdym epizodzieAFId potrzeba od 10 do 20 minut.Ile czasu zwykle zajmuje zabieg higienicznyu pacjenta z nietrzymaniem stolcai oddającego płynny lub półpłynnystolec? (wykres 5).Postępowanie w przypadku pacjenta z nietrzymaniemstolca jest pracochłonne.Większość respondentów stwierdziła, żeaby poradzić sobie z jednym epizodemAFId, potrzebne są 2-3 osoby.Ile osób personelu zwykle potrzeba,aby przeprowadzić zabieg higienicznyu pacjenta z nietrzymaniem stolcai oddającego płynny lub półpłynnystolec? (wykres 6).Większość przedstawicieli personeluzaopatrzeniowego nie ma świadomościczasu, jaki jest potrzebny, aby opanowaćjeden epizod nietrzymania stolca.Czy w Twoim szpitalu dostępna jestinformacja nt. czasu pracy poświęconegona opiekę nad pacjentem z ostrymnietrzymaniem stolca? (wykres 7).Zasadnicze znaczenie ma leczenieuszkodzeń skóry i zapobieganie zakażeniomszpitalnym.Generalnie, w ocenie respondentówleczenie uszkodzeń i zmniejszenie ryzykazakażeń krzyżowych i zakażeń szpitalnychstanowiło główne problemy związanez nietrzymaniem stolca. W Polscewięcej respondentów za główny problemkliniczny uznało ryzyko zakażeń krzyżowychi zakażeń szpitalnych.Co według Ciebie stanowi głównyproblem związany z opieką nad pacjentemz ostrym nietrzymaniem stolca?(wykres 8).Duża częstość uszkodzeń skóry topowszechny stan w polskich placówkach.www. convatec.pl17