Leczenie owrzodzeÅ Å¼ylnych goleni cz.3 - Spondylus

More documents

Recommendations

Info

Fot. 5. Pomiar ciśnienia na tętnicy piszczelowejtylnej i grzbietowej stopy8Fot. 4. Miejsca pomiarów kończyny i tabelarozmiarów gotowych wyrobów uciskowychPierwsza klasa ucisku wskazana jestw profilaktyce zakrzepicy żył głębokichkończyn dolnych u chorych z grupy ryzyka,w tym w okresie okołooperacyjnym.Stosowana jest również w przypadkachniewielkich żylaków oraz u chorychz łagodnymi objawami choroby żylnej.Wyroby w drugim stopniu uciskuzaleca się u chorych po zabiegachoperacyjnych oraz po skleroterapii.Znajdują również zastosowanie w leczeniuzakrzepicy żylnej żył głębokichoraz zapaleniu zakrzepowym żył powierzchownych,jak również stanowiąpodstawę leczenia zachowawczegoowrzodzeń żylnych goleni. Należy jerównież stosować u kobiet w ciążyz żylakami, bez obrzęków kończyn.Trzecia klasa ucisku stosowana jestw leczeniu obrzęku limfatycznegoo charakterze odwracalnym po kompleksowymleczeniu fizykalnym, w niektórychzaawansowanych postaciachniewydolności żylnej oraz u kobietw ciąży z zaawansowanymi żylakamii obrzękiem kończyn.Wyroby uciskowe czwartej klasy uciskuznajdują zastosowanie w leczeniuobrzęku limfatycznego o charakterzenieodwracalnym oraz w zaawansowanymzespole pozakrzepowym.Przeciwwskazaniado kompresjoterapiiLeczenie uciskowe nie może być stosowaneu chorych z zaburzeniamiprzepływu tętniczego, czyli w miażdżycyzarostowej tętnic kończyn dolnych.Jakość przepływu krwi w tętnicachkończyn dolnych można ocenić przezporównanie wartości ciśnienia skurczowegomierzonego na poziomie stopydo wartości ciśnienia skurczowego napoziomie tętnicy ramiennej (wskaźnikkostkowo-ramienny – K/R). Mankiet dopomiaru ciśnienia krwi zakładany jest napodudziu w pobliżu kostek i przy użyciusondy dopplerowskiej ocenia się wartośćciśnienia skurczowego na tętnicy piszczelowejtylnej oraz grzbietowej stopy(fot. 5). Wcześniej należy oznaczyćciśnienie skurczowe na tętnicy ramiennej.Iloraz ciśnienia na poziomie stopydo wartości ciśnienia na ramieniu dajewartość wskaźnika kostkowo-ramiennego.Wskaźnik kostkowo-ramienny (K/R) =W warunkach prawidłowych wskaźnikkostkowo-ramienny ma wartość ok.1-1,1. Wartości wskaźnika K/R poniżej0,9 wskazują na istnienie przewlekłegoniedokrwienia kończyn dolnych.Obniżenie wskaźnika K/R zależy odstopnia zwężenia tętnic kończyn dolnych.Graniczną wartością wskaźnika kostkowo--ramiennego, poniżej którego kompresjanie będzie tolerowana przez chorego, jestwartość 0,85. U tych chorych stosowaniekompresjoterapii może nasilić objawy niedokrwieniakończyn dolnych.Bezpłatna linia informacyjna: 800 120 093Kompresjoterapię należy ostrożniestosować u chorych z niewydolnościąserca. Przeciwwskazana jest równieżw przypadku zmian zapalnych skórykończyn dolnych.PodsumowanieLeczenie uciskowe jest bardzoważnym elementem leczenia chorychz objawami przewlekłej chorobyżylnej, ponieważ łagodzi dolegliwościzwiązane z obecnością żylaków orazw istotny sposób wspomaga leczenieniewydolności żylnej, w tym równieżowrzodzeń żylnych.Należy jednak pamiętać, że wyniki leczeniastopniowanym uciskiem zależąw dużym stopniu od prawidłowejwspółpracy na linii terapeuta – pacjent.Chory musi być dokładnie pouczonyo sposobie zakładania opasek uciskowychoraz znać zasady korzystaniaciśnienie skurczowe na poziomie stopyciśnienie skurczowe na tętnicy ramiennejz gotowych wyrobów do kompresjoterapii.Również świadomość i wiedzachorego o istocie przewlekłej chorobyżylnej mogą przyczynić się do uzyskanialepszych wyników leczenia.Piśmiennictwo dostępne u autorów.Adres do korespondencji:dr n. med. Mariusz Kózka5 WSzK, Klinika Chirurgii OgólnejOddział Chirurgii Naczyniowejul. Wrocławska 1-3, 30-901 Krakówe-mail: mkozka@interia.pl
Refundowany* chłonny opatrunekantybakteryjny dostępny w aptekachTERAZ JESZCZE WIĘCEJ BAKTERII ZGINIE– dzięki nowej refundacji pacjenci mogą liczyćna jeszcze korzystniejszą cenę!Idealnie dopasowuje się,zabija bakterie** , 1, 2Nie wszystkie opatrunki ze srebrem są tak samo zbudowane* Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie wykazu cenurzędowych hurtowych i detalicznych produktów leczniczych i wyrobów medycznych.** Jak wykazano w testach in vitro.Piśmiennictwo1. Jones S, Bowler PG, Walker M. Antimicrobial activity of silver-containing dressings is influenced by dressing conformability with a wound surface. WOUNDS. 2005; 17 (9): 263-270.2. Jones SA, Bowler PG, Walker M, Parsons D. Controlling wound bioburden with a novel silver-containing Hydrofiber dressing. Wound Repair Regen. 2004; 12 (3): 288-294.ConvaTec Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa,tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, bezpłatna infolinia: 800 120 093,e-mail: dzial.pomocy@convatec.pl, www. convatec.pl lub www.mojarana.pl®/TM oznaczają zarejestrowane znaki towarowe ConvaTec Inc. Prawa autorskie – © 2012 ConvaTec Inc.
Page 6 and 7: • ocena ciężaru/wilgotności op
Page 10 and 11: Nowe opatrunki specjalistycznejako
Page 12 and 13: Opis przypadkuPacjentka lat 69, po
Page 14 and 15: Antyseptyka owrzodzeńżylnych z u
Page 16 and 17: Nowa,ulepszonaTERAZ, dzięki nowej
Page 19: POLSKA70%60%50%40%30%20%10%0%68% 67
Page 23: Województwo małopolskie:Specjalis
Page 26 and 27: Apteki patronackiePoniżej prezentu
Page 28 and 29: 100%CvT100% ConvaTecWojewództwo do
Page 30 and 31: yło podzielone na część wschodn
Page 32: octenilin® żelAntybakteryjny opat

Leczenie owrzodzeÅ Å¼ylnych goleni cz.3 - Spondylus

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Leczenie owrzodzeÅ Å¼ylnych goleni cz.3 - Spondylus