( 2138 kB), przez - Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i ...

OpiniaWrocław dnia 18.09.2008 r.Niniejsza opinia została sporządzonaw wyniku zgłoszonegoprzez pielęgniarkę problemu:„Z aktualnych przepisów wynika,że pielęgniarka nie musi podejmowaćdziałań ratowniczychu osób, które uzna za zmarłew wyniku wypadków, czy zgonównaturalnych i zapewne jest to teżjakaś forma stwierdzenia zgonu.Czy w takiej sytuacji pielęgniarkamoże wypisać tzw. Protokółstwierdzenia zgonu (dokumentwewnętrzny Pogotowia), którypóźniej służy jako dokument dowystawienia Karty zgonu przezlekarza POZ i jest jednocześniedokumentem dla firm zabierającychzwłoki.”Opinia prawnaDotyczy : stwierdzenia zgonów przez pielęgniarki ratunkoweOsobą uprawnioną do stwierdzeniazgonu jest w świetle art. 43 ustawy z dnia5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarzadentysty (Dz.U. z 2008 r. Nr 136, poz.857), lekarz.Lekarz na podstawie osobiście przeprowadzonychbadań, stwierdza zgonoraz jego przyczyny i wypisuje kartę zgonu.Uprawnienie to po raz kolejny znajdujemyw art. 11 ustawy o cmentarzachi chowaniu zmarłych. (Dz.U. z 2000 r.Nr 23, poz. 295 z późn. zm) który stanowi,że zgon i jego przyczyna powinny byćustalone przez lekarza, leczącego choregow ostatniej chorobie.W razie niemożności dopełnienia powyższegoobowiązku przez lekarza o którymmowa wyżej stwierdzenie zgonu i jegoprzyczyny powinno nastąpić w drodzeoględzin, dokonywanych przez innegolekarza lub w razie jego braku przez innąosobę, powołaną do tych czynności przezwłaściwego starostę, przy czym kosztytych oględzin i wystawionego świadectwanie mogą obciążać rodziny zmarłego.Minister Zdrowia i Opieki Społecznejwydał na podstawie upoważnienia zawartegow ustawie o cmentarzach i chowaniuzmarłych, rozporządzenie z dnia 3 sierpnia1961 r. w sprawie stwierdzania zgonui jego przyczyny (Dz.U. Nr 39, poz. 202),które uszczegóławia ustalony w ustawietryb stwierdzania zgonu i określa osobyuprawnione do jego stwierdzenia. W rozporządzeniutym, w § 5 ust. 1 dopuszczasię wprawdzie możliwość stwierdzeniazgonu i wystawienia karty zgonu przezpielęgniarkę ale może to nastąpić tylkow wyjątkowych sytuacjach tj np. w przypadkubraku możliwości dojazdu w określonymczasie lekarza (gdy zgon nastąpiłna terenie wiejskim). Ponadto pielęgniarkiby mogły dokonywać oględzin zwłok,a następnie wystawiać karty zgonu, musząodbyć stosownie przeszkolenie.Ponadto, tryb postępowania w przypadkuzgonów w szpitalu określa rozporządzenieMinistra Zdrowia z dnia z dnia31 października 2006 r. w sprawie postępowaniaze zwłokami osób zmarłychw szpitalu (Dz.U. Nr 206, poz. 1503) i tuteż kompetencja dotycząca zgonu przypisanajest wyłącznie lekarzowi leczącemulub lekarzowi dyżurnemu, który przeprowadzaoględziny, stwierdza zgon i jegoprzyczynę oraz wystawia kartę zgonu (§3ust. 1). Do pielęgniarki, natomiast zgodniez treścią § 4 ust. 1 komentowanego rozporządzenia,należy po stwierdzeniu zgonuprzez lekarza, wypełnienie karty skierowaniazwłok do chłodni oraz założenie naprzegub dłoni albo stopy osoby zmarłejidentyfikator wykonany z tasiemki, płótnalub tworzywa sztucznego, po czym zwłokiwraz z tą kartą oraz identyfikatorem sąprzewożone do chłodni.Ustawa z dnia 8 września 2006 r.o Państwowym Ratownictwie Medycznym(Dz. U. Nr 191, poz. 1410) przewiduje,że w skład zespołu wyjazdowego nie musiwchodzić lekarz. W takim wypadku żadenz pozostałych członków zespołu nieposiada uprawnień do stwierdzenia zgonu.Należy wówczas kierować się zasadąogólną i wezwać lekarza w celu stwierdzeniazgonu.W żadnym wypadku pielęgniarka(nawet zatrudniona w ramach systemuratownictwa) nie jest uprawniona do dokonywaniaoględzin w celu stwierdzeniazgonu i sporządzania samodzielnie dokumentówstanowiących podstawę dostwierdzenia zgonu i wystawienia kartyzgonu.Alicja HaczkowskaX KONGRES PIELĘGNIAREK POLSKICH 2010Szanowni Państwo!W imieniu ZG PTP uprzejmie informuję, iż decyzją ZG PTP z dnia 16.09.2008 r. organizację X KongresuPielęgniarek Polskich powierzono Kołu PTP przy Wyższej Szkole Zawodowej w Ciechanowie.Kongres odbędzie się w maju 2010 roku. Szczegółowe informacje dotyczące tematu i sesji zostanązamieszczone do końca listopada 2008 r.SERDECZNIE ZAPRASZAMY18.09.2008 r.16 W CIENIU CZEPKA