平成 28 年度決定

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別表 16-0095 女 50~59 ピレチア錠 (5mg)、ロナセン錠 4mg、2mgセルシン錠、5mgセルシン錠、マイスリー錠 5mg 他記憶力の低下障害 年 金 16-0106 女 30~39 フォリルモンP 注 150、ルトラール錠 2mg、HCGモチダ筋注用 5 千単位、デュファストン錠 5mg、クロミッド錠 5 0mg 他急性肝炎医療費・医療手当 16-0111 女 60~69 フルービックHAシリンジ、メイラックス錠 1mg、レンドルミンD 錠 0.25mg、ユーロジン2mg 錠、リフレックス錠 15mg 他未記入医療費・医療手当 16-0112 男 60~69 シムビコートタービュヘイラー60 吸入、アロプリノール錠 100mg「日医工」薬剤性浮腫の疑い医療費・医療手当 16-0122 男 40~49 沈降破傷風トキソイド″ 化血研 ″ 未記入医療費・医療手当、障害 年 金 16-0124 男 60~69 ミールビック振戦、全身倦怠感、四肢のふるえ、疼痛、麻疹・風疹予防ワクチン医療費・医療手当、障害 年 金 16-0131 男 30~39 ロドピン錠 25mg、ハロミドール-3、アキリデン錠 1m g、リスパダール内用液 1mg/mL、ジプレキサ錠 10 mg 他悪性症候群障害 年 金 16-0133 男 60~69 アムロジピンOD 錠 2.5mg「TCK」、ミカルディス錠 20 mg、ミカルディス錠 40mg 肝機能障害医療費・医療手当 16-0135 女 80~ サクシゾン注射用 100mg 未記入遺族 年 金、葬祭料 16-0139 女 70~79 セロクエル25mg 錠不明、レビー小体病、誤嚥性肺炎、薬剤性パーキンソニズム医療費・医療手当、障害 年 金 16-0147 女 50~59 ケナコルト-A 筋注用関節腔内用水懸注 40mg/1m L、キシロカイン注射液 1%、アルツディスポ関節注 25 mg、ユーロジン2mg 錠、マイスリー錠 10mg 他未記入医療費・医療手当
別表 16-0191 男 70~79 ジェイゾロフト錠 25mg、スルピリド錠 50mg「アメル」、レスリン錠 25、ルネスタ錠 1mg、ツムラ抑肝散エキス顆粒 ( 医療用 ) 他急性呼吸不全、食欲不振、嘔吐、高 CK 血症医療費・医療手当、遺族一時金、葬祭料 16-0211 女 20~29 サーバリックス続発性無月経、卵巣機能不全医療費・医療手当 16-0212 女 10~19 ガーダシル水性懸濁筋注シリンジ未記入医療費・医療手当 16-0215 女 10~19 サーバリックス続発性無月経医療手当 (※) 請求時 年 齢もしくは享 年
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平 成 28 年 度 決 定

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