平 成 28 年 度 決 定

平 成 28 年 度 決 定 (4 月 分 )
整 理 番 号 性 別 請 求 時 年 齢 (※) 医 薬 品 販 売 名 一 般 名 副 作 用 名 称 等 給 付 の 内 容 不 支 給 理 由
16-0028 男 60~69 ロキソプロフェンNa 錠 60mg「トーワ」 ( 局 )ロキソプロフェンナトリウム 水 和 物 ( 錠 ) 疾 病 : 間 質 性 肺 炎 医 療 費 ・ 医 療 手 当
16-0029 男 40~49 ヘプセラ 錠 10 アデホビルピボキシル( 錠 ) 疾 病 :ファンコニー 症 候 群 及 びそれに 続 発 した 骨 軟 化 症
障 害 :ファンコニー 症 候 群 に 続 発 した 骨 軟 化 症 による 両 下 肢 機 能
障 害
医 療 手 当 、 障 害 年 金 2 級
16-0030 女 10~19 ガーダシル 水 性 懸 濁 筋 注 シリンジ 組 換 え 沈 降 4 価 ヒトパピローマウイルス 様 粒 子 ワクチン( 酵 母 由
来 )
疾 病 : 全 身 疼 痛 、 発 汗 異 常 、 倦 怠 感 、 視 覚 異 常 、 耳 鳴 、めまい、 動
悸 、 胸 痛 、 脱 力 、 過 呼 吸 、 筋 力 低 下 、 頭 痛 、 筋 肉 痛 、 関 節 痛 、 光 過 敏
16-0031 女 80~ セロクエル100mg 錠 クエチアピンフマル 酸 塩 ( 錠 ) 疾 病 : 傾 眠 、 食 欲 不 振 医 療 費 ・ 医 療 手 当
16-0032 男 30~39 - - 障 害 :- 不 支 給 投 与 された 医 薬 品 により 発 現 したとは 認 められない
16-0033 男 50~59
デカドロン 錠 デキサメタゾン( 錠 )
疾 病 :ステロイド 糖 尿 病
医 療 費 ・ 医 療 手 当
リンデロン 錠 ベタメタゾン( 錠 )
プレドニン 錠 5mg
プレドニゾロン 錠 5mg( 旭 化 成 )
プレドニゾロン 錠 「タケダ」5mg
プレドニゾロン 錠 1mg( 旭 化 成 )
プレドニゾロン 錠 5mg
ソル・メドロール500
局 ・プレドニゾロン 錠
メチルプレドニゾロンコハク 酸 エステルナトリウム( 注 射 用 )
16-0034 女 30~39
サクシゾン100 ヒドロコルチゾンコハク 酸 エステルナトリウム( 注 射 用 )
障 害 : 両 側 上 腕 骨 骨 頭 無 腐 性 壊 死 、 両 側 大 腿 骨 骨 頭 無 腐 性 壊 死 障 害 年 金 1 級
リンデロン 注 2mg(0.4%) ベタメタゾンリン 酸 エステルナトリウム( 注 射 液 )
及 び 両 側 膝 関 節 周 囲 骨 無 腐 性 壊 死 による 肢 体 機 能 障 害
プレドニン 錠 5mg
プレドニゾロン 錠 1mg( 旭 化 成 )
メドロール 錠 2mg
メドロール 錠 4mg
局 ・プレドニゾロン 錠
メチルプレドニゾロン( 錠 )
16-0035 女 60~69 ジェイゾロフト 錠 25mg 塩 酸 セルトラリン( 錠 ) 障 害 : 遅 発 性 ジスキネジアによるそしゃく・ 嚥 下 機 能 障 害 および 障 害 年 金 2 級
構 音 障 害 、 尿 閉 による 排 尿 障 害
16-0036 女 30~39 ルナベル 配 合 錠 ノルエチステロン・エチニルエストラジオール( 錠 ) 疾 病 : 脳 梗 塞 医 療 費 ・ 医 療 手 当
16-0037 女 20~29 ルナベル 配 合 錠 LD ノルエチステロン・エチニルエストラジオール( 錠 ) 疾 病 : 肺 血 栓 塞 栓 症 医 療 費 ・ 医 療 手 当
16-0038 男 20~29 - - 障 害 :- 不 支 給 投 与 された 医 薬 品 により 発 現 したとは 認 められない
16-0039 女 40~49 ソラナックス0.4mg 錠 アルプラゾラム( 錠 )
疾 病 : 播 種 状 紅 斑 丘 疹 型 薬 疹 医 療 費 ・ 医 療 手 当
ラミクタール 錠 25mg ラモトリギン( 錠 )
パキシル 錠 5mg パロキセチン 塩 酸 塩 水 和 物 ( 錠 )(1)
ジプレキサ 錠 2.5mg オランザピン( 錠 )
パブロンゴールドA 錠 ( 一 般 用 医 薬 品 )
アセトアミノフェン、ジヒドロコデインリン 酸 塩 、dl-メチルエフェドリン
塩 酸 塩 、グアイフェネシン、リゾチーム 塩 酸 塩 、マレイン 酸 カルビノ
キサミン、 無 水 カフェイン、ビスイブチアミン、リボフラビン
医 療 手 当
スルピリド 錠 50mg(TYK) ( 局 )スルピリド( 錠 )
トラネキサム 酸 カプセル250mg「トーワ」
( 局 )トラネキサム 酸 (カプセル)
メイアクトMS 錠 100mg セフジトレンピボキシル( 錠 )
ラミクタール 錠 25mg ラモトリギン( 錠 )
疾 病 : 汎 血 球 減 少 症
パキシル 錠 5mg パロキセチン 塩 酸 塩 水 和 物 ( 錠 )(1)
ジプレキサ 錠 2.5mg オランザピン( 錠 )
メイアクトMS 錠 100mg セフジトレンピボキシル( 錠 )
16-0040 女 40~49 ラベファインパック ラベプラゾールナトリウム・アモキシシリン 水 和 物 ・メトロニダゾー
ルシート
疾 病 : 出 血 性 大 腸 炎
16-0041 女 50~59
ハロペリドール 錠 0.75mg「アメル」 ( 局 )ハロペリドール( 錠 )
疾 病 : 劇 症 肝 炎
モサプリドクエン 酸 塩 錠 5mg「アメル」 ( 局 )モサプリドクエン 酸 塩 水 和 物 ( 錠 )
クラシエ 小 柴 胡 湯 エキス 細 粒 小 柴 胡 湯 エキス( 細 粒 )
クラシエ 小 柴 胡 湯 エキス 細 粒 小 柴 胡 湯 エキス( 細 粒 ) 疾 病 : 薬 物 性 肝 障 害
医 療 費 ・ 医 療 手 当
医 療 費 ・ 医 療 手 当