nme-Tanı-ve-Tedavi-Kılavuzu
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
İ<strong>nme</strong> <strong>Tanı</strong> <strong>ve</strong> <strong>Tedavi</strong> <strong>Kılavuzu</strong><br />
165<br />
Postmenopozal Hormon <strong>Tedavi</strong>si - Öneri<br />
1. İskemik i<strong>nme</strong> <strong>ve</strong>ya GİA öyküsü olan kadınlarda postmenopozal hormon tedavisi<br />
(progestinli <strong>ve</strong>ya progestinsiz östrojen içeren) önerilmez.<br />
Vitaminler - Öneri<br />
1. Folik asit takviyesi, iskemik i<strong>nme</strong> <strong>ve</strong> hiperhomosisteinemisi olan hastalarda<br />
homosistein düzeylerini düşürdüğü için göz önünde bulundurulabilse de,<br />
homosistein düzeylerini azaltmanın i<strong>nme</strong> tekrarını önlediğine ilişkin kanıt yoktur.<br />
XII. İ<strong>nme</strong> sonrası<br />
Rehabilitasyon - Öneriler<br />
2. Rehabilitasyona erken dönemde başlanmalıdır.<br />
3. Rehabilitasyon planlanırken standart hale getirilmiş geçerli değerlendirme<br />
ölçekleri kullanılmalıdır.<br />
4. Hastalar mümkün olduğunca erken mobilize edilmelidir.<br />
5. Belirli günlük yaşam aktivitelerinde aksama olan hastalara özel tedaviler<br />
programlanmalıdır.<br />
6. Afazi tedavisine tolere edilen en kısa sürede başlanmalı <strong>ve</strong> yoğun tedavi<br />
uygulanmalıdır.<br />
7. Hastalar seans sırasında öğrendikleri <strong>ve</strong> uygun olan yöntemleri seans dışı<br />
saatlerde de uygulamaya teşvik edilmelidir.<br />
8. Disfaji değerlendirmesi en kısa sürede (en az 24 saat içerisinde) yapılmalıdır.<br />
9. Disfajiye yönelik yoğun tedavi uygulaması yapılmalıdır.<br />
10. Gereğinde yutmayı gü<strong>ve</strong>nli hale getiren kompansatuar yöntemler uygulanabilir.<br />
11. Diyet modifikasyonu yapılan hastaların besin alımları <strong>ve</strong> toleransları izle<strong>nme</strong>lidir<br />
<strong>ve</strong> gerekli değişiklikler yapılmalıdır.<br />
12. Disfajide spesifik kas gruplarını hedefleyen tedaviler, termotaktil stimülasyon <strong>ve</strong><br />
elektrik stimülasyon hastanın durumu <strong>ve</strong> kurumun olanakları değerlendirilerek<br />
uygulanabilir.<br />
13. Güç azalması olan hastalara güçlendirme egzersizleri (progresif direnç,<br />
elektromiyografik biyofeedback destekli konvansiyonel tedavi <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya elektriksel<br />
stimülasyon) yaptırılması önerilir.
Change language