07.05.2017 Views

nme-Tanı-ve-Tedavi-Kılavuzu

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

İ<strong>nme</strong> <strong>Tanı</strong> <strong>ve</strong> <strong>Tedavi</strong> <strong>Kılavuzu</strong><br />

167<br />

3. Birçok farklı komorbid sistemik hastalığın eşlik ettiği i<strong>nme</strong> olgularında İSE için<br />

antiepileptik seçiminde ilaç etkileşimleri <strong>ve</strong> yan etkiler göz önünde tutulmalıdır.<br />

Fenitoin <strong>ve</strong> karbamazepin i<strong>nme</strong> riskinde artışa neden oldukları için önerilmez.<br />

4. Lamotrijin, gabapentin <strong>ve</strong>ya le<strong>ve</strong>tirasetam anlamlı etkinlik <strong>ve</strong> yüksek<br />

tolerabiliteleriyle ilk basamak tedavide uygun seçeneklerdir.<br />

Depresyon – Öneri<br />

1. <strong>Tanı</strong> konmasında <strong>ve</strong> izlemde ortak görüş oluşturulabilmiş optimum bir yöntem<br />

yoktur. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) duygudurum düzenleyici<br />

olarak kullanılabilir; ancak bu ajanların majör depresif epizodu tamamen<br />

düzelttiği <strong>ve</strong>ya depresyon profilaksisinde etkin olduğu henüz kanıtlanmamıştır.<br />

Demans - Öneriler<br />

1. İ<strong>nme</strong> sonrası kognitif performans uygun test materyalleri ile değerlendirilmeli <strong>ve</strong><br />

i<strong>nme</strong> öncesinde yapılmış kognitif değerlendirmeler dikkate alınmalıdır.<br />

2. İ<strong>nme</strong> nitelikleri ile klinik radyolojik özelliklerin kognitif bozukluklar ile korele<br />

olup olmadığı dikkate alınmalıdır.<br />

3. <strong>Tedavi</strong>de asetilkolin esteraz inhibitörleri (AChEİ) <strong>ve</strong> memantin kullanılabilir.<br />

Nöromodülasyon - Öneriler<br />

1. İ<strong>nme</strong> sonrası ağrıda motor korteks stimülasyonu uygulanabilir.<br />

2. Derin beyin stimülasyonu ancak deneyimli merkezlerde gerçekleştirilebilir.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!