12(46)

Журнал «Интернаука» № 12 (46), 2018 г.
ОПЫТ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ НЕФРОТУБЕРКУЛЕЗА В ГРУППАХ РИСКА
Хакимов Миразим Алимович
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения фтизоурологии Республиканского Специализированного
научно практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии,
Узбекистан, г. Ташкен
Ташпулатова Фатима Кудратовна
д-р мед. наук, заведующая кафедрой фтизиатрии Ташкентского Педиатрического медицинского института,
Узбекистан, г. Ташкент
Медведева Надежда Валентиновна
ассистент кафедры фтизиатрии Ташкентского Педиатрического медицинского института,
Узбекистан, г. Ташкент
Аннотация. С целью повышения эффективности раннего выявления нефротуберкулеза в группах риска обследовано
1150 человек, из них в общей лечебной сети – 650 пациентов, в противотуберкулезных диспансерах –
500. В результате комплексного обследования из групп риска (1150 человек), у 135 (11,7%) больных установлен
нефротуберкулез. В группах риска нефротуберкулез в 1,5 раза чаще выявлялись в противотуберкулезных диспансерах
(ПТД), чем в общей лечебной сети. По результатам исследования, установлены наиболее часто встречаемые
симптомы симптомами нефротуберкулеза. При сравнительном изучении лучевых признаков заболевания
в группах риска установлено, что выявления лучевых признаков нефротуберкулеза зависит от формы специфического
процесса. Активное выявление нефротуберкулеза при профилактических обследованиях в группах
риска позволяет в 3 раза чаще диагностировать лиц с ограниченными формами нефротуберкулеза (59,3%). Ведущими
методами выявления больных нефротуберкулезом среди групп риска в настоящее время являются
рентгенологические и эхографические методы, которые позволяют выявлять 60,5% и 55,7% больных.
Ключевые слова. Нефротуберкулез, противотуберкулезный диспансер, общая лечебная сеть, диагностика,
группа риска
Актуальность. Своевременная диагностика
нефротуберкулеза из-за сходства клинических проявлений
с другими заболеваниями почек затруднена.
У 50,8 – 80% больных мочеполовым туберкулезом
диагностируют в поздней и запущенных стадиях
туберкулезного процесса [1,с.58; 2,с.280]. Ранняя
диагностика нефротуберкулеза предусматривает
активное выявление начальных, без деструктивных
форм поражения, излечение которых может быть
достигнуто в результате одной лишь химиотерапии
[3,с.16].
Трудности и неясности раннем выявлении
нефротуберкулеза, побуждает подробнее рассмотреть
современные возможности раннего выявления
этого заболевания.
Цель исследования – повысить эффективность
раннего выявления нефротуберкулеза в группах
риска.
Материалы и методы. В целях раннего выявления
нефротуберкулеза в группах риска осмотрено
1150 человек, из них в общей лечебной сети –
650 пациентов, в противотуберкулезных диспансерах
– 500.
Из групп риска на основе клинико–эхографических
исследований выделено 168 пациентов с
подозрением на нефротуберкулез. Среди 168 пациентов
с подозрением на нефротуберкулез у 33
(19,6%) выявлены другие заболевания почек. В результате
комплексного обследования из групп риска
(1150 человек), у 135 (11,7%) больных установлен
нефротуберкулез. В клинике центра фтизиатрии 168
пациентов подвергнуты комплексному клиническому
обследованию, включающему оценку субъективных
и объективных симптомов заболевания, а также
комплекс клинико-лабораторных, биохимических,
бактериологических, рентгенологических, ультразвуковых
и радионуклидных методов исследования.
Эхография почек проводилась на аппарате “Интерскан
-250” (Германия), работающих в режиме реального
времени с использованием линейного, секторального,
датчиков с частотой 3,5 – 5,0 МГц.
Результаты и обсуждение. В группах риска
(рис.1) нефротуберкулез в 1,5 раза чаще выявлялся в
противотуберкулезных диспансерах (ПТД), чем в
общей лечебной сети (60,7 и 39,3% соответственно,
Р