Журнал «Интернаука» № <strong>12</strong> (<strong>46</strong>), 2018 г. ОПЫТ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ НЕФРОТУБЕРКУЛЕЗА В ГРУППАХ РИСКА Хакимов Миразим Алимович канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения фтизоурологии Республиканского Специализированного научно практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии, Узбекистан, г. Ташкен Ташпулатова Фатима Кудратовна д-р мед. наук, заведующая кафедрой фтизиатрии Ташкентского Педиатрического медицинского института, Узбекистан, г. Ташкент Медведева Надежда Валентиновна ассистент кафедры фтизиатрии Ташкентского Педиатрического медицинского института, Узбекистан, г. Ташкент Аннотация. С целью повышения эффективности раннего выявления нефротуберкулеза в группах риска обследовано 1150 человек, из них в общей лечебной сети – 650 пациентов, в противотуберкулезных диспансерах – 500. В результате комплексного обследования из групп риска (1150 человек), у 135 (11,7%) больных установлен нефротуберкулез. В группах риска нефротуберкулез в 1,5 раза чаще выявлялись в противотуберкулезных диспансерах (ПТД), чем в общей лечебной сети. По результатам исследования, установлены наиболее часто встречаемые симптомы симптомами нефротуберкулеза. При сравнительном изучении лучевых признаков заболевания в группах риска установлено, что выявления лучевых признаков нефротуберкулеза зависит от формы специфического процесса. Активное выявление нефротуберкулеза при профилактических обследованиях в группах риска позволяет в 3 раза чаще диагностировать лиц с ограниченными формами нефротуберкулеза (59,3%). Ведущими методами выявления больных нефротуберкулезом среди групп риска в настоящее время являются рентгенологические и эхографические методы, которые позволяют выявлять 60,5% и 55,7% больных. Ключевые слова. Нефротуберкулез, противотуберкулезный диспансер, общая лечебная сеть, диагностика, группа риска Актуальность. Своевременная диагностика нефротуберкулеза из-за сходства клинических проявлений с другими заболеваниями почек затруднена. У 50,8 – 80% больных мочеполовым туберкулезом диагностируют в поздней и запущенных стадиях туберкулезного процесса [1,с.58; 2,с.280]. Ранняя диагностика нефротуберкулеза предусматривает активное выявление начальных, без деструктивных форм поражения, излечение которых может быть достигнуто в результате одной лишь химиотерапии [3,с.16]. Трудности и неясности раннем выявлении нефротуберкулеза, побуждает подробнее рассмотреть современные возможности раннего выявления этого заболевания. Цель исследования – повысить эффективность раннего выявления нефротуберкулеза в группах риска. Материалы и методы. В целях раннего выявления нефротуберкулеза в группах риска осмотрено 1150 человек, из них в общей лечебной сети – 650 пациентов, в противотуберкулезных диспансерах – 500. Из групп риска на основе клинико–эхографических исследований выделено 168 пациентов с подозрением на нефротуберкулез. Среди 168 пациентов с подозрением на нефротуберкулез у 33 (19,6%) выявлены другие заболевания почек. В результате комплексного обследования из групп риска (1150 человек), у 135 (11,7%) больных установлен нефротуберкулез. В клинике центра фтизиатрии 168 пациентов подвергнуты комплексному клиническому обследованию, включающему оценку субъективных и объективных симптомов заболевания, а также комплекс клинико-лабораторных, биохимических, бактериологических, рентгенологических, ультразвуковых и радионуклидных методов исследования. Эхография почек проводилась на аппарате “Интерскан -250” (Германия), работающих в режиме реального времени с использованием линейного, секторального, датчиков с частотой 3,5 – 5,0 МГц. Результаты и обсуждение. В группах риска (рис.1) нефротуберкулез в 1,5 раза чаще выявлялся в противотуберкулезных диспансерах (ПТД), чем в общей лечебной сети (60,7 и 39,3% соответственно, Р
Журнал «Интернаука» № <strong>12</strong> (<strong>46</strong>), 2018 г. Рисунок 1. Раннее выявление нефротуберкулеза в группах риска в ПТД и ОЛУ В общей лечебной сети, ограниченные формы нефротуберкулеза диагностировали в 1,6 раза чаще, чем распространенные формы нефротуберкулеза (62,3 и 37,7% соответственно, Р
Change language