Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Foto: Michael Harder<br />
38<br />
<strong>Allergiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Ved utilstrækkelig effekt bør overvejes<br />
Ved behandling af astma<br />
hos mindre børn er anvendelse<br />
af spacer vigtig<br />
• Dårlig c<strong>om</strong>pliance<br />
• Vedvarende udsættelse for allergener, irritanter (tobaksrøg) eller infektioner<br />
• Dårlig inhalationsteknik<br />
• Forkert diagnose<br />
Hvis en af ovenstående faktorer ikke kan forklare utilstrækkelig effekt, må<br />
astmabehandlingen intensiveres<br />
Dosis af inhalationssteroid afhænger af præparatets art, inhalationsmetoden<br />
<strong>og</strong> sygd<strong>om</strong>mens sværhedsgrad, men ikke af alder.<br />
• Man kan ikke sammenligne to forskellige præparaters effekt eller mulige<br />
bivirkninger ved at sammenligne dosis. Skift fra et produkt / device til et<br />
andet bør derfor foregå under kontrol af sympt<strong>om</strong>er, behov for anfaldsbehandling<br />
<strong>og</strong> hos større børn <strong>og</strong>så lungefunktion<br />
• Behandling med inhalationssteroider kan medføre irritation / svampeinfektion<br />
i mundslimhinden, <strong>og</strong> det anbefales derfor at tage denne medicin<br />
før tandbørstning<br />
• Der er ikke påvist systemiske bivirkninger ved fast vedligeholdelsesbehandling<br />
af børn med Budesonid via spacer eller pulverinhalator ved en<br />
dosis på op til 400 μg daglig (Budesonid eller ækvipotente doser af andre<br />
inhalationssteroider fx Becl<strong>om</strong>ethason, Fluticason, M<strong>om</strong>etason (se skema<br />
under „Astma“)<br />
• Der er ingen dokumentation for fordobling af inhalationssteroiddosis ved<br />
kortvarige forværringer, fx i forbindelse med øvre luftvejsinfektioner. I disse<br />
tilfælde intensiveres behandlingen med B-2 agonist<br />
• Ved langvarig behandling med store doser af inhalationssteroid kan der
Change language