Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
80<br />
Undersøgelser<br />
• IgE mod visse lægemidler kan måles (penicillin V, penicillin G, ampicillin,<br />
amoxicillin). Kan være ‘falsk’ negativ de første (2-4) uger eller, hvis der er<br />
gået flere år fra reaktionen, hvis denne skyldes allergi for lægemidlets metabolitter<br />
eller ved non-IgE mekanisme<br />
• Eosinofile granulocytter kan være forhøjede ved sympt<strong>om</strong>er<br />
• Tryptase er ofte forhøjet efter få timer <strong>og</strong> op til 1⁄2 døgn efter en reaktion,<br />
hvor mastceller har været inddraget<br />
• Hudtest (lappetest i speciallægeregi) giver af <strong>og</strong> til diagnosen<br />
• Provokation (specialistregi) er oftest nødvendig<br />
<strong>Allergiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Differentialdiagnoser<br />
• Visse infektioner (fx med Epstein-Barr virus <strong>og</strong> HIV) kan give eksantemer<br />
specielt under eller efter antibiotikabehandling. Det drejer sig oftest <strong>om</strong><br />
makulopapuløst eksantem med små elementer <strong>og</strong> ingen eller beskeden<br />
kløe. Udslettet kontraindicerer ikke senere tilsvarende behandling<br />
Behandling<br />
• Seponer mistænkt præparat<br />
• Antihistamin for hudkløe <strong>og</strong> angioødem (1-2 tabletter/dag af ikke-sløvende<br />
type til sympt<strong>om</strong>erne er væk)<br />
• Kortikosteroid ved svær hudkløe <strong>og</strong> angioødem (prednisolon 25-50 mg/<br />
dag)<br />
• Astma- <strong>og</strong> anafylaksibehandling efter behov<br />
Mistænkte reaktioner på penicillin i barnealderen er ofte uden klinisk relevans,<br />
<strong>og</strong> de fleste voksne vil kunne tåle præparatet. Overføls<strong>om</strong>hed for<br />
acetylsalicylsyre (<strong>og</strong> NSAID) synes at være mere permanent. Hvis der findes<br />
Typisk ampicillin-rash<br />
Medikamentelt<br />
udslæt efter NSAID
Change language