Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Undersøgelser<br />
Laboratorieundersøgelser<br />
Afhængig af sygehistorien suppleres med laboratorietest<br />
• Ved bi-/hvepsestik måles specifikt IgE efter mindst 3 uger<br />
• Ved mistanke <strong>om</strong> penicillinallergi kan anvendes specifikt IgE for pågældende<br />
penicillin efter mindst 3 uger<br />
• Hos børn evt. antigentest (strepA test), evt. fæcesundersøgelse for ormeæg<br />
<strong>og</strong> parasitter<br />
• HR-test (histamin-release) for urticaria<br />
Håndgreb/fysiol<strong>og</strong>iske undersøgelser<br />
• Derm<strong>og</strong>rafisme fremkaldes med et stumpt instrument på huden, forek<strong>om</strong>mer<br />
hyppigt ved kronisk urticaria<br />
• Kuldeurticaria kan provokeres af en isklump på huden<br />
• Kolinerg urticaria kan afsløres ved anstrengelsestest med svedprovokation<br />
• Trykurticaria ved applikation af tryk<br />
Differentialdiagnoser<br />
• Urticariadiagnosen er sædvanligvis nem at stille pga. den karakteristiske<br />
klinik. Ved urticariaelementer, der står på huden længere end 24 timer, må<br />
vasculitis overvejes s<strong>om</strong> differentialdiagnose. Volds<strong>om</strong> akut kontaktallergi<br />
for eksempel udløst af hårfarvning kan klinisk mistolkes s<strong>om</strong> akut nældefeber.<br />
Anamnesen <strong>og</strong> objektiv undersøgelse af ansigt/hårbund vil d<strong>og</strong> afsløre,<br />
at det drejer sig <strong>om</strong> akut kontakteksem med vesikuløse/væskende<br />
elementer<br />
Behandling<br />
Hvad bør man opnå?<br />
• Eliminere sympt<strong>om</strong>erne<br />
Non-farmakol<strong>og</strong>isk<br />
• Fjerne provokerende faktorer<br />
Urticaria/nældefeber <strong>og</strong> angioødem<br />
• Total IgE <strong>og</strong> eosinofile har begrænset anvendelse<br />
• Priktest er uegnet/tolkes vars<strong>om</strong>t pga. risiko for<br />
uspecifikke reaktioner<br />
Farmakol<strong>og</strong>isk<br />
• Antihistamin systemisk (non-sederende), evt. dobbelt dosis fexofenadin,<br />
desloratadin ved svære sympt<strong>om</strong>er<br />
51
Change language