Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Genetiske forhold: Svær atopi i familien øger risikoen for svær atopi hos<br />
barnet<br />
• Miljøfaktorer: Ofte værre eksem <strong>om</strong> vinteren<br />
• Allergi: Fødevareallergi kan være en forværrende faktor hos små børn med<br />
svær eksem <strong>og</strong> atopi i flere organsystemer<br />
• Irritanter: Lokalirriterende stoffer i fritids- <strong>og</strong> arbejdsmiljø kan forværre eksemet<br />
• Mikroorganismer: Infektion med stafylokokker er en hyppig, forværrende<br />
faktor. Allergi over for gærsvampen malassezia furfur kan forværre eksem<br />
på hoved, hals <strong>og</strong> bryst hos voksne<br />
• Psykiske faktorer: Stress forværrer atopisk eksem<br />
Udredning<br />
Diagnosen er almindeligvis nem at stille. Det vanskelige <strong>og</strong> tidskrævende<br />
ved denne sygd<strong>om</strong> er den nødvendige <strong>og</strong> grundige information til patient<br />
<strong>og</strong> forældre <strong>om</strong> sygd<strong>om</strong>mens karakter <strong>og</strong> behandlingen af den.<br />
Anamnese<br />
• Tilstedeværelse af hovedkriterier<br />
• Tør hud, værst i vintermånederne<br />
• Eksem alene i bleregionen giver i sig selv ikke grundlag for diagnosen<br />
Undersøgelser<br />
• Diagnose stilles på anamnese <strong>og</strong> klinik. Har patienten ikke andre atopiske<br />
<strong>lidelser</strong> eller sympt<strong>om</strong>er, frarådes yderligere laboratorieprøver eller priktest,<br />
idet testning vil være falsk-positiv i op mod 50%<br />
• Allergol<strong>og</strong>isk testning bør overvejes, hvis der ud over eksem er andre atopiske<br />
organmanifestationer samt ved vedvarende, svært eksem<br />
• Hos spædbørn med svært vedvarende atopisk eksem bør <strong>udredning</strong> for<br />
fødevareallergi d<strong>og</strong> overvejes (se dette afsnit)<br />
Differentialdiagnoser<br />
• Diagnosen er i typiske tilfælde let. I første leveår kan det være vanskeligt<br />
at afgøre, <strong>om</strong> hudtørhed <strong>og</strong> udslæt er led i en begyndende atopisk eksem,<br />
eller <strong>om</strong> det er en seborroisk eksem i de første levemåneder<br />
• Mange virale eksantemer i barnealderen er af kortere varighed <strong>og</strong> ledsaget<br />
af feber, hvad atopisk eksem ikke er. Impetigo er ofte en k<strong>om</strong>plikation til<br />
atopisk eksem<br />
Atopisk eksem<br />
55
Change language