Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
være en lille risiko for andre bivirkninger fx væksthæmning, men denne<br />
risiko må afvejes mod risikoen for at underbehandle en svær sygd<strong>om</strong><br />
• Barnets vækst bør kontrolleres 2-4 gange årligt, både af hensyn til mulige<br />
systemiske bivirkninger af inhalationssteroid <strong>og</strong> af hensyn til en mulig<br />
væksthæmning på grund af astmasygd<strong>om</strong>men<br />
Monitorering<br />
• God astmakontrol forudsætter regelmæssige kontrolbesøg med 3-6 måneders<br />
interval, selv når der er opnået kontrol med astmasygd<strong>om</strong>men<br />
• Ved hvert besøg bør der spørges specifikt <strong>om</strong> astmasympt<strong>om</strong>er, fysisk aktivitetsniveau,<br />
behov for anfaldsmedicin <strong>og</strong> peakflowværdier. Inhalationsteknikken<br />
skal checkes, <strong>og</strong> hos børn over 5-årsalderen foretages måling af<br />
lungefunktion<br />
• Hos børn over 5-årsalderen kan hjemmeregistrering (astmadagb<strong>og</strong>) med<br />
registrering af sympt<strong>om</strong>er, medicinforbrug <strong>og</strong> peakflow (PEF) være et hensigtsmæssigt<br />
supplement<br />
• Behandlingsplanen bør revideres/justeres med 3-6 måneders interval<br />
Patient- <strong>og</strong> forældreuddannelse<br />
Et astmabehandlingspr<strong>og</strong>ram bør inkludere uddannelse af børn/familier til i<br />
fællesskab at tage vare på astmasygd<strong>om</strong>men <strong>og</strong> behandlingen:<br />
• Grundig <strong>og</strong> effektiv instruktion, information <strong>og</strong> k<strong>om</strong>munikation med forældre<br />
<strong>og</strong> barn<br />
• Oplysning <strong>om</strong> tobak, irritanter <strong>og</strong> allergener<br />
• Udarbejdelse af individuelle skriftlige behandlingsplaner for<br />
• forebyggende langtidsbehandling, <strong>og</strong><br />
• anfaldsbehandling<br />
• Regelmæssig opfølgning <strong>og</strong> justering af behandlingen<br />
Hvornår rådføre/henvise<br />
Man bør overveje at henvise børn med astma til børnelæge/børneafdeling<br />
ved:<br />
• Astma s<strong>om</strong> ikke kan kontrolleres på forebyggende behandling med en<br />
døgndosis inhalationssteroid på max. 400 μg (Budesonid eller ækvipotente<br />
doser af andre inhalationssteroider fx Becl<strong>om</strong>ethason, Fluticason, M<strong>om</strong>etason,<br />
se tabel under „Astma“)<br />
• Andre samtidige behandlingskrævende atopiske manifestationer (fx atopisk<br />
eksem, allergisk rhinit)<br />
• Ved tvivl <strong>om</strong> diagnosen <strong>og</strong> behov for supplerende diagnostisk <strong>udredning</strong><br />
• Behov for allergenspecifik behandling s<strong>om</strong> fx <strong>om</strong>fattende miljøsanering<br />
<strong>og</strong> allergivaccination<br />
Astma hos børn<br />
39
Change language