Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
42<br />
Anamnese<br />
Ved anamnesen fås oplysninger <strong>om</strong>:<br />
• erhverv<br />
• mulige eksponeringer<br />
• arbejdsrelation (tidspunkt for debut af sympt<strong>om</strong>er, færre/ingen sympt<strong>om</strong>er<br />
i friperioder)<br />
Undersøgelser<br />
• Ved mistanke <strong>om</strong> erhvervsbetinget astma gennemføres en 3-5 ugers peakflow<br />
monitorering på faste tidspunkter døgnet igennem både i fri- <strong>og</strong> arbejdsuger<br />
med mindst 5 målinger i døgnet. Dette foregår oftest via en arbejdsmedicinsk<br />
klinik<br />
• Der kan suppleres med lungefunktionsmålinger på arbejdspladsen. Ud<br />
over allergol<strong>og</strong>isk undersøgelse for almindeligt forek<strong>om</strong>mende allergener<br />
bør man, hvor det er muligt, supplere med priktest, specifikt IgE eller histamin<br />
release over for mistænkte stoffer fra arbejdsmiljøet<br />
• Ved mistanke <strong>om</strong> allergisk alveolitis måles præcipiterende IgG-antistoffer<br />
over for mistænkte antigener s<strong>om</strong> en markør for eksponering<br />
• Der kan evt. suppleres med specifik bronkial eller nasal provokation over<br />
for mistænkte stoffer eller monitorering af sympt<strong>om</strong>er/lungefunktion i arbejdsperioder<br />
<strong>og</strong> arbejdsfri periode<br />
• Vurdering af arbejdspladsen <strong>og</strong> ekspositioner foretages af arbejdsmediciner<br />
<strong>Allergiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Differentialdiagnoser<br />
Samme differentialdiagnoser s<strong>om</strong> ved ikke-erhversbetinget astma, rhinitis<br />
<strong>og</strong> allergisk alveolitis.<br />
Behandling<br />
Behandlingen er identisk med sædvanlig behandling af astma, rhinitis <strong>og</strong><br />
allergisk alveolitis.<br />
Når sammenhængen mellem arbejde <strong>og</strong> sygd<strong>om</strong> er verificeret, er de arbejdsmedicinske<br />
opgaver:<br />
• At eliminere eksponeringen ved arbejdshygiejniske foranstaltninger på<br />
patientens arbejdsplads (substitution, udsugning, indkapsling, personlige<br />
værnemidler)<br />
• Erhvervsvejledning. Ofte er det nøvendigt, at patienten skifter afdeling,<br />
arbejdsplads eller i n<strong>og</strong>le tilfælde branche. Revalidering kan være nødvendig
Change language