Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Allergiske lidelser – Håndbog om udredning og ... - APO Danmark
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
66<br />
Udredning<br />
Anamnese<br />
• Sympt<strong>om</strong>er fra flere organsystemer i relation til fødeindtagelse<br />
• Sympt<strong>om</strong>debut i relation til kostændring<br />
• Helårssympt<strong>om</strong>er<br />
• Familiær disposition<br />
Undersøgelser<br />
• Kostdagb<strong>og</strong> med 2-4 ugers registrering af kost, sympt<strong>om</strong>er, medicin<br />
• Priktest <strong>og</strong> specifikt IgE samt evt. histaminfrigørelsestest kan være vejledende<br />
• Diæt i 2-4 uger indtil sympt<strong>om</strong>frihed efterfulgt af diagnostisk kontrolleret<br />
provokation med indtagelse af den mistænkte fødevare i stigende mængde<br />
• Hos spæd- <strong>og</strong> småbørn kan foretages åbne kontrollerede provokationer.<br />
I tvivlstilfælde samt hos større børn <strong>og</strong> voksne er det nødvendigt at supplere<br />
med dobbeltblindede placebokontrollerede fødevareprovokationer.<br />
Ved risiko for alvorlige reaktioner bør provokationerne foregå på specialafdeling<br />
• Ved mistanke <strong>om</strong> cøliaki, altid måling af antistoffer på normal kost. Resultatet<br />
er kun vejledende <strong>og</strong> skal bekræftes af biopsi fra tarmen. Efter elimination<br />
af gluten skal der være klinisk respons efter uger til måneder <strong>og</strong> senere<br />
normalisering af antistofferne<br />
<strong>Allergiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Differentialdiagnoser<br />
Børn<br />
• Kronisk, uspecifik småbørnsdiaré, eksempelvis pga. for meget grov kost<br />
(gulerødder, ærter, rosiner eller klidholdig kost)<br />
• Laktosemalabsorption<br />
• Dyspepsi sekundært til ekstraintestinal infektion<br />
• Mælkedrankere<br />
• Infektiøs, inflammatorisk eller anden kronisk tarmsygd<strong>om</strong><br />
• Pylorusstenose<br />
Voksne<br />
• Infektiøs eller inflammatorisk tarmsygd<strong>om</strong><br />
• Tumor<br />
• Laktosemalabsorption<br />
• Motilitetsforstyrrelser<br />
• Psykisk betinget
Change language