Operation for hæmorider med THD
Operation for hæmorider med THD
Operation for hæmorider med THD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Patientin<strong>for</strong>mation Juni 2011 Gastroenheden, kirurgisk sektion Hvidovre Hospital<br />
Hvidovre Hospital<br />
Gastroenheden, kirurgisk sekton<br />
<strong>Operation</strong> <strong>for</strong><br />
<strong>hæmorider</strong> <strong>med</strong> <strong>THD</strong><br />
(Transanal Hæmoride Dearterialisation)
Gastroenheden - Kvalitet hele vejen rundt<br />
2<br />
Hæmorider<br />
Hæmorider er blodfyldte udvidelser af de svulmelegemer, som normalt findes<br />
indvendigt i endetarmskanalen. De kan i lettere tilfælde ikke ses eller føles.<br />
Hæmorider kan give symptomer i <strong>for</strong>m af kløe, smerter, siven af lidt væske eller<br />
frisk blod, evt. kummesprøjt. Større <strong>hæmorider</strong> kan i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> afføring<br />
presses ud af endetarmen. I svære tilfælde kan der være konstant fremfald af<br />
<strong>hæmorider</strong> gennem endetarmsåbningen.<br />
En fremfalden hæmoride kan komme i klemme, hvorved der opstår hævelse og<br />
kraftige smerter.<br />
Til tider ses en akut opstået blodansamling ved endetarmsåbningen, hvilket<br />
skyldes bristning af et lille blodkar, dette er smertefuldt.<br />
Marisker er udvendige hudfolder, som er rester efter tidligere <strong>hæmorider</strong>. De<br />
kan give kløe og problemer <strong>med</strong> anal hygiejnen.<br />
Hæmorider behandles i lettere tilfælde ambulant <strong>med</strong> afføringsmiddel eller<br />
elastik behandling. I sværere tilfælde er operation dog nødvendig.<br />
<strong>Operation</strong> <strong>for</strong> <strong>hæmorider</strong> <strong>med</strong> <strong>THD</strong> (Transanal Hæmoride<br />
Dearterialisation)<br />
Den nyeste <strong>for</strong>m <strong>for</strong> behandling af <strong>hæmorider</strong> hedder <strong>THD</strong>. Metoden er et<br />
minimalt indgreb, som ikke efterlader noget sår. Ved operationen anvendes en<br />
ultralydssonde til at lokalisere de indvendige blodkar, der <strong>for</strong>syner <strong>hæmorider</strong>ne<br />
<strong>med</strong> blod, herefter afsnøres de største kar, hvorved blodgennemstrømningen<br />
i <strong>hæmorider</strong>ne nedsættes. Herefter vil hæmoriden gradvist skrumpe og symptomerne<br />
aftage. Hvis der er fremfald af <strong>hæmorider</strong> gennem endetarmsåbningen,<br />
vil de blive trukket op på plads og syet fast. Den overordnede succes ved<br />
behandlingen er på ca. 90% og hos de resterende er symptomerne aftaget.<br />
Forberedelse før operation<br />
Blod<strong>for</strong>tyndende behandling (Marevan, Hjertemagnyl, Plavix, Persantin, Ibuprofen<br />
og lignende) må ikke tages ca. 4 døgn før operationen - plan <strong>for</strong> dette aftales<br />
<strong>med</strong> læge.<br />
Man må ikke spise 6 timer før operationen og ikke drikke 2 timer før.<br />
Da tarmen skal være tømt <strong>for</strong> afføring, skal man tage et klyx efter anvisning af<br />
sygeplejersken.
Gastroenheden - Kvalitet hele vejen rundt<br />
<strong>Operation</strong>en<br />
<strong>Operation</strong>en kan udføres uden bedøvelse, men fuldbedøvelse eller rygmarvsbedøvelse<br />
tilbydes, dette efter aftale <strong>med</strong> lægen.<br />
Ved operationen føres ultralydssonden op i endetarmen, kar<strong>for</strong>syningen til<br />
<strong>hæmorider</strong>ne lokaliseres og afsnøres. Ved behov trækkes fremfaldne <strong>hæmorider</strong><br />
op på plads og syes fast.<br />
Efter operationen<br />
Man kan komme hjem efter en kort observationsperiode. Ved udskrivelsen<br />
<strong>med</strong>gives smertestillende <strong>med</strong>icin samt anvisning af hvordan den skal tages. For<br />
at modvirke <strong>for</strong>stoppelse tilrådes rigelig væskeindtagelse samt afføringsmiddel i<br />
<strong>for</strong>m af HUSK eller Magnesia som fås i håndkøb.<br />
Det er muligt at genoptage almindelig aktivitet og arbejde inden<strong>for</strong> 1-2 dage,<br />
hård fysisk træning frarådes den første uge efter operationen.<br />
Mulige bivirkninger og komplikationer<br />
Sædvanligvis er der kun lettere ubehag efter operationen, hvilket kan behandles<br />
<strong>med</strong> mild smertestillende <strong>med</strong>icin. Det er almindeligt, at man kan have en<br />
<strong>for</strong>nemmelse af afføringtrang i en kortere periode efter operationen, og inden<strong>for</strong><br />
1-2 uger efter operationen oplever ca. 12% en kortvarig lettere blødning fra<br />
endetarmen. Hos ca. 1 % kan der opstå kraftig blødning umiddelbart efter operationen,<br />
som kan kræve reoperation. Ca. 18 % af patienterne oplever smerter af<br />
varierende styrke de første døgn efter operationen. Risiko <strong>for</strong> rift i endetarmen<br />
er ca. 1%.<br />
Kontrol<br />
Som opfølgning på operationen tilbydes man tid i ambulatoriet ca. 3 uger efter<br />
operationen.<br />
3
Hvidovre Hospital<br />
Gastroenheden, kirurgisk sektion<br />
Afsnit 435<br />
Kettegård Allé 30<br />
2650 Hvidovre<br />
Telefon ambulatoriet: 3862 2237<br />
Telefontid: Kl. 9.00-13.00<br />
Mail: gastroenhed@hvh.regionh.dk<br />
www.hvidovrehospital.dk
Change language