NIP Fødsler - Sundhed.dk

More documents

Recommendations

Info

Estimeret andel (%) 15,0 10,0 5,0 0,0 Holstebro Esbjerg Odense Roskilde Svendborg Aalborg Bornholm Herning Vendsyssel Sønderborg Haderslev Randers Nykøbing F Gentofte* Hillerød Kolding Horsens Viborg Thy - Mors Næstved Herlev Silkeborg* Holbæk Slagelse* Indikator 3 Skejby Rigshospitalet 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Antal per afdeling i opgørelsesperioden Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Standard 95 % KI 99 % KI Figur 12 - Resultater for indikator 3, per fødeafdeling Andel (%) 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Indikator 3 Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Måneder Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Standard Figur 13 - Udvikling over tid for indikator 3, per region 30 Hvidovre
Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 3 Kompletheden er på landsplan 95,5 % (Tabel 3). For 3 regioner (Syddanmark, Midtjylland, Nordjylland) er kompletheden 100 % eller tæt derpå, mens den er 95,9 % og 76,7 % i hhv. Region Hovedstaden og Region Sjælland. Eneste eksklusionskriterium ved opgørelse af indikator 3 er manglende angivelse af paritet (jf. Bilag 3). Standarden på ≤6 % er opfyldt på landsplan (Tabel 3 og Figur 10). Der er generelt lille variation mellem regionerne, fra Region Hovedstaden med 5,2 % til Region Nordjylland med 7,2 %. Region Syddanmark og Region Nordjylland opfylder ikke standarden, mens de 3 øvrige regioner gør. Variationen mellem fødeafdelingerne er også lille, og den overvejende del af afdelingernes andele ligger indenfor 95 % konfidensintervallerne (Figur 11 og Figur 12). Læg mærke til, at y-aksens maksimale andel er 15 % (Figur 12), hvorfor det visuelt kan se ud som om der er større variationen mellem afdelingerne end der reelt er. Figur 13 viser, at andelen for alle 5 regioner generelt har været konstant over hele perioden. I Bilag 1 findes Tabel B10, som giver uddybende oplysninger om indikator 3. Overordnet konkluderes, at en relativ konstant andel af førstegangsfødende får registreret 3.- eller 4.-grads bristninger, uanset fødeafdeling og region. Styregruppens kommentarer til indikator 3 Denne indikator omhandler en fødselskomplikation, som der allerede er tradition for at registrere. Derfor er der ikke registreringsproblemer med denne indikator, bortset fra en lav komplethed på enkelte afdelinger, som skyldes manglende registrering af pariteten. Det er vanskeligt at udtale sig om, hvorvidt det får indflydelse på resultatet hvorfor det anbefales, at forsøge at forbedre kompletheden de steder hvor denne ligger meget lavt. De to afdelinger der ligger lavest i komplethed, ligger samtidigt også lavest i frekvens af rupturer grad III og grad IV. Bristninger grad III og IV forekommer heldigvis ikke så hyppigt. Dette betyder imidlertid også, at en enkelt forekomst kan have relativ stor betydning. I det store hele findes der dog ikke reelt klinisk betydningsfuld variation, hverken inter- eller intra-regionalt. Tre ud af fem regioner ligger under standarden på højst 6 % mens Region Nordjylland og Region Syddanmark ligger lige over. Anbefalinger til indikator 3 Styregruppen anbefaler, at hver enkelt afdeling kigger på egen praksis, især hvis andelen er enten meget høj eller meget lav. Erfaringer fra projekter i Norge og Finland viser, at det er muligt at nedbringe hyppigheden af svære bristninger. I årsrapporten er der lavet en stratificering af forekomsten af rupturer grad III og grad IV, i forhold til forløsningsmåde (tabel10). Hver afdeling har her mulighed for at se, hvor mange rupturer der opstår efter hhv. spontan vaginal og instrumentel forløsning. 31
Page 1 and 2: FØDSLER National årsrapport 2011
Page 3 and 4: Revisionspåtegnelse Denne årsrapp
Page 5 and 6: Tabeloversigt Tabel 1- Resultater f
Page 7 and 8: 1 Forord Denne årsrapport er den f
Page 9 and 10: Formandskabet vil benytte lejlighed
Page 11 and 12: 3 Indledning Dette er den første
Page 13 and 14: 4 Oversigt over indikatorerne 1. An
Page 15 and 16: 5 Datagrundlag Der er i CPR-udtræk
Page 17 and 18: 6 Resultater for indikatorerne Fork
Page 19 and 20: Danmark Rigshospitalet Hvidovre Gen
Page 21 and 22: Klinisk-epidemiologiske kommentarer
Page 23 and 24: Danmark Hovedstaden Sjælland Sydda
Page 25 and 26: Estimeret andel (%) 100,0 75,0 50,0
Page 27 and 28: 6.3 Indikator 3, Bristning grad III
Page 29: Danmark Rigshospitalet Hvidovre Gen
Page 37 and 38: Tabel 5- Resultater for indikator 4
Page 43 and 44: 6.5 Indikator 5, Blødning efter f
Page 49 and 50: 6.6 Indikator 6, Etablering af hud
Page 55 and 56: 6.7 Indikator 7, Komplikationer, ba
Page 65 and 66: BILAG 1 Bilag 1: Beskrivende tabell
Page 67 and 68: BILAG 1 Tabel B3 - Vaginale fødsle
Page 69 and 70: BILAG 1 Tabel B5 - Indikator 1, opf
Page 71 and 72: BILAG 1 Tabel B6 - Anlæggelse af e
Page 73 and 74: BILAG 1 Antal Antal Antal 80 70 60
Page 75 and 76: BILAG 1 Klinisk-epidemiologiske kom
Page 77 and 78: BILAG 1 Tabel B9 - Vaginale fødsle
Page 79 and 80: BILAG 1 Klinisk-epidemiologiske kom
Page 81 and 82:
BILAG 1 Tabel B12 - Indikator 6, st
Page 83 and 84:
BILAG 1 Tabel B13 - Gestationsalder
Page 85 and 86:
BILAG 1 Klinisk-epidemiologiske kom
Page 87 and 88:
BILAG 1 Tabel B16 - Indikator 8, un
Page 89 and 90:
BILAG 2 Figurer med resultater for
Page 91 and 92:
Bilag 3 Indikatorens benævnelse 1
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Bilag 3 Indikatorens benævnelse N
Page 101 and 102:
Bilag 3 Indikatorens benævnelse N
Page 103 and 104:
Bilag 3 MOR Tabel 1 nedenfor indeho
Page 105 and 106:
Bilag 3 c_brist (c_brist_index) t_a
Page 107 and 108:
Bilag 3 BARN Tabel 3 nedenfor indeh
Page 109 and 110:
Bilag 3 Nye SKS koder - kobling af
Page 111 and 112:
Bilag 3 Definition af nøglevariabl
show all

NIP Fødsler - Sundhed.dk

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?