NIP Fødsler - Sundhed.dk

More documents

Recommendations

Info

Estimeret andel (%) 15,0 10,0 5,0 0,0 Indikator 5 Holstebro Horsens Viborg Svendborg Odense Silkeborg* Herning Hillerød Næstved Kolding Thy - Mors Holbæk Roskilde Aalborg Gentofte* Esbjerg Skejby Sønderborg Vendsyssel Bornholm Herlev Nykøbing F Haderslev Slagelse* Randers Rigshospitalet Hvidovre 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 Antal per afdeling i opgørelsesperioden Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Standard 95 % KI 99 % KI Figur 24 - Resultater for indikator 5, per fødeafdeling Andel (%) 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Indikator 5 Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Måneder Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Standard Figur 25 - Udvikling over tid for indikator 5, per region 46
Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 5 Da der pr. definition ikke er eksklusionskriterier ved denne indikator (jf. Bilag 3) er kompletheden 100 %. På landsplan er andelen 3,2 %, hvilket opfylder standarden på ≤4 % (Tabel 6 og Figur 22). Der er lille variation mellem regionerne, med undtagelse af Region Hovedstaden, som har den laveste andel på 2,0 %. Alle regioner opfylder standarden. Der er nogen variationen mellem fødeafdelingerne. De fleste fødeafdelingers andele ligger under 4 % andelen (Tabel 6, Figur 23 og Figur 24). 4 fødeafdelinger (Odense, Horsens, Holstebro, Viborg) opfylder ikke standarden på ≤4 %. Læg mærke til, at y-aksens maksimale andel i Figur 24 er 15 %, hvorfor det visuelt kan se ud som om der er større variationen mellem afdelingerne end der reelt er. Figur 25 viser overordnet, at andelene for de 5 regioner er konstante gennem perioden, eventuelt med en meget svag tendens til stigning. Det bør vurderes hvorvidt variationen kan tilskrives forskellige måder at opgøre blødning på. Det anbefales at vurdere blødningsmængden ved vejning af underlaget, men alternativt kan det estimeres ud fra klinikerens faglige skøn (jf. ”Datadefinitioner”). Ved skøn underestimeres blødningsmængden ofte (jf. ”Dokumentalistrapport”). Såfremt fødeafdelinger i Region Hovedstaden i højere grad end fødeafdelinger i de øvrige regioner skønner blødningsmængden, kan dette medføre systematisk bias, som resulterer i den lave andel for førstnævnte. Tilsvarende kan en konsistent vejning af underlag blandt visse sygehuse bevirke, at disse registrerer en højere andel af fødende, som bløder >1000 ml. Desuden er der pt. et arbejde i gang for at få en ny og mere entydig SKS-diagnosekode, som angiver blødning > 1000 ml. Det konkluderes, at standarden generelt er opfyldt samt at variationen i andele mellem regioner og fødeafdelinger generelt er lille i lyset af usikkerheden ved at vurdere om der mistes over eller under 1000 ml blod. Styregruppens kommentarer til indikator 5 Alle regioner lever op til standarden på højst 4 % og har ligget stabilt på ca. 4 % for hele perioden. Desværre er der også for denne indikator store registreringsproblemer, idet især Hvidovre har indberettet ganske få blødninger > 1000 ml. Det har skyldtes måden data indberettes til Landspatientregisteret, men det bliver der rettet op på til næste periode. Derudover ligger et par andre afdelinger bemærkelsesværdigt lavt i forhold til størrelse. Indikatoren vurderes fortsat relevant at måle på trods af den landsdækkende målopfyldelse, da post partum blødning er den hyppigste årsag til maternel morbiditet. For at kunne registrere denne indikator blev der indført en ny kode i LPR i forbindelse med etablering af databasen. Imidlertid blev der ikke indført én kode men to; 1) blødning >1000 ml. før placentas fødsel og 2) blødning > 1000 ml efter placentas fødsel. Det kan give anledning til forvirring omkring hvilken kode der skal bruges, og muligvis underregistrering idet en kvinde der f.eks. bløder 600 ml henholdsvis før og 600 ml efter placentas fødsel, ikke vil figurere i denne indikator. Det er for så vidt irrelevant hvornår blødningen opstår i relation til placentas fødsel og der er derfor behov for entydige koder. Koden der skal bruges fremadrettet er DO720 (haemorrhagia post partum) med en tillægskode til angivelse af blødning i milliliter, uanset mængde. Pr. 1. januar 2012 indberettes blødningsmængden i forbindelse med alle fødsler, også selvom blodtabet er mindre end 1000 ml. 47
Page 1 and 2: FØDSLER National årsrapport 2011
Page 3 and 4: Revisionspåtegnelse Denne årsrapp
Page 5 and 6: Tabeloversigt Tabel 1- Resultater f
Page 7 and 8: 1 Forord Denne årsrapport er den f
Page 9 and 10: Formandskabet vil benytte lejlighed
Page 11 and 12: 3 Indledning Dette er den første
Page 13 and 14: 4 Oversigt over indikatorerne 1. An
Page 15 and 16: 5 Datagrundlag Der er i CPR-udtræk
Page 17 and 18: 6 Resultater for indikatorerne Fork
Page 19 and 20: Danmark Rigshospitalet Hvidovre Gen
Page 21 and 22: Klinisk-epidemiologiske kommentarer
Page 23 and 24: Danmark Hovedstaden Sjælland Sydda
Page 25 and 26: Estimeret andel (%) 100,0 75,0 50,0
Page 27 and 28: 6.3 Indikator 3, Bristning grad III
Page 37 and 38: Tabel 5- Resultater for indikator 4
Page 43 and 44: 6.5 Indikator 5, Blødning efter f
Page 45: Danmark Rigshospitalet Hvidovre Gen
Page 49 and 50: 6.6 Indikator 6, Etablering af hud
Page 55 and 56: 6.7 Indikator 7, Komplikationer, ba
Page 65 and 66: BILAG 1 Bilag 1: Beskrivende tabell
Page 67 and 68: BILAG 1 Tabel B3 - Vaginale fødsle
Page 69 and 70: BILAG 1 Tabel B5 - Indikator 1, opf
Page 71 and 72: BILAG 1 Tabel B6 - Anlæggelse af e
Page 73 and 74: BILAG 1 Antal Antal Antal 80 70 60
Page 75 and 76: BILAG 1 Klinisk-epidemiologiske kom
Page 77 and 78: BILAG 1 Tabel B9 - Vaginale fødsle
Page 81 and 82: BILAG 1 Tabel B12 - Indikator 6, st
Page 83 and 84: BILAG 1 Tabel B13 - Gestationsalder
Page 87 and 88: BILAG 1 Tabel B16 - Indikator 8, un
Page 89 and 90: BILAG 2 Figurer med resultater for
Page 91 and 92: Bilag 3 Indikatorens benævnelse 1
Page 97 and 98:
Bilag 3 Indikatorens benævnelse 6
Page 99 and 100:
Bilag 3 Indikatorens benævnelse N
Page 101 and 102:
Bilag 3 Indikatorens benævnelse N
Page 103 and 104:
Bilag 3 MOR Tabel 1 nedenfor indeho
Page 105 and 106:
Bilag 3 c_brist (c_brist_index) t_a
Page 107 and 108:
Bilag 3 BARN Tabel 3 nedenfor indeh
Page 109 and 110:
Bilag 3 Nye SKS koder - kobling af
Page 111 and 112:
Bilag 3 Definition af nøglevariabl
show all

NIP Fødsler - Sundhed.dk

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?