NIP Fødsler - Sundhed.dk

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 7
Kompletheden er på landsplan 98,0 %, med lille variation mellem regioner og mellem fødeafdelinger (Tabel
8). Non-valide pH-målinger medfører ikke eksklusion såfremt 5-minutters Apgar score er registreret. Desuagtet
dette, tilstræbes pH-målinger på så mange børn som muligt, hvorfor der her kort nævnes fødeafdelinger
med registreringer af forholdsvis mange non-valide pH-målinger. 5 fødeafdelinger (Rigshospitalet, Skejby,
Viborg, Aalborg, Vendsyssel) har registreret en del målinger hvor pH = 0, 1 fødeafdeling (Silkeborg) har
mange registreringer med pH mellem 0 og 6, og 3 fødeafdelinger (Haderslev, Silkeborg, Thy-Mors) har registreret
forholdsvis mange med pH > 8 (data ikke vist).
Standarden på ≤1 % er opfyldt på landsplan og for alle regioner (Tabel 8 og Figur 30). Der er meget lille
variation mellem regionernes andele i opfyldelse af indikatoren.
Alle fødeafdelinger opfylder standarden (Tabel 8, Figur 31 og Figur 32). Alle fødeafdelingernes andele ligger
indenfor 95 % konfidensintervallerne, med meget lille variation mellem afdelingerne (Figur 32). Dog skal
konfidensintervaller genereret omkring en værdi, der ligger tæt på yderpunkter (0 % eller 100 %), tolkes
med større varsomhed (se evt. Bilag 2).
Figur 33 viser, at de 5 regioners andele af opfyldelse af indikatoren har været konstante gennem perioden.
I Bilag 1 findes Tabel B14, som giver uddybende oplysninger om indikator 7.
Det konkluderes, at standarden er opfyldt på landsplan samt for alle regioner og fødeafdelinger.
Styregruppens kommentarer til indikator 7
Resultaterne skal tolkes i lyset af afdelingernes indberetning af navlesnors pH (tabel B14). Der er stor forskel
på hvor stor en andel af resultaterne, der baseres på 2 pH værdier som det anbefales. Det er tydeligt at de
afdelinger der indberetter 2 pH værdier på en større del af børnene, i disse resultater, fremstår med færreste
børn med hypoxi. Således vil opgørelserne fra de afdelinger hvor resultaterne, på grund af en systematisk
fejl, udelukkende baseres på Apgar score eller en enkelt pH, med få undtagelser, have en andel af børn
med hypoxi der er ca. dobbelt så stor. Af tabel B14 fremgår, at der en del afdelinger der indberetter pH på
en meget stor del af de nyfødte, op til 80 %. Der vil være en del børn hvor det er vanskeligt at måle pH, og
disse fordeler sig ikke jævnt. Der hvor det specielt er vanskeligt, er ved de ekstremt præmature. Af den
grund beslutter styregruppen at ekskludere de børn der fødes før graviditetsuge 24.
Styregruppen vurderer at indikatoren er relevant og standarden bibeholdes, på nuværende tidspunkt som
den er.
Anbefalinger til indikator 7
Det anbefales at man lokalt, de steder hvor der er en lav indberetning af pH, kontrollerer om der sker fejl i
indberetningen, der relativt nemt kan rettes. Det anbefales, at måling af pH prioriteres på de enkelte fødesteder.
59