Børnefamilier i Behandling hos diætister - Foreningen af Kliniske ...

højden 12 . Når først børn og unge er blevet svært overvægtige, er det derimod vanskeligt at
opnå betydelige og vedvarende vægttab. Det understreger vigtigheden af forebyggelse.
Utzon og medarbejdere har forsøgt at skabe en systematisk oversigt over og
dokumentation af forskellige danske behandlingstiltag og projekter, herunder hvordan der
arbejdes med disse tiltag på det psykosociale plan.
Resultaterne viser, at det generelt er svært at lave disse undersøgelser. Undersøgelsens
varighed, kompleksitet og krav til deltagerne betyder også, at antallet af deltagere ofte er
lavt. Utzon henviser til igangværende undersøgelser, hvoraf blot 1 ud af 54 har over 100
deltagere. Sammenholdt med ofte høje frafaldsprocenter betyder det, at opnåede
resultater kan være svære at konkludere entydigt på.
En af konklusionerne hos Utzon er, at børnene efterfølgende har brug for at få hjælp til at
bibeholde deres vægttab. En anden konklusion er, at der er et stort behov for at udvikle og
implementere tiltag, som evalueres, da dette som oftest ikke sker, og dermed mangler der
evidens for hvilke tiltag, der bør føres videre 13 .
Effektiv og tidlig intervention er nødvendig, hvis den øgede forekomst af overvægt
skal nedbringes. Selvom der mangler evidens for hvilken strategi der er den mest
effektive så er det dog muligt at pege på forhold, der kan være medvirkende til at børn og
unges overvægt reduceres eller undgås.
Tendensen er, at jo tidligere børn kommer i gang med at ændre kost- og motionsvaner, jo
større er chancen for, at overvægtige børn ikke bliver overvægtige voksne 14 . Udenlandske
studier har fundet en gavnlig effekt af indsatser målrettet mod overvægtige børn og deres
forældre, som bl.a. omfattede individuel behandling ved klinisk diætist 15 16 . Og i en nylig
litteraturgennemgang er det konkluderet, at et samarbejde mellem børnelæger,
praktiserende læger og kliniske diætister kan være en effektiv måde til at modvirke den
stigende forekomst af svær overvægt 17 .
I Danmark eksisterer der ikke et sådan formaliseret samarbejde omkring overvægtige børn
og unge på nuværende tidspunkt.
Familien, især forældrenes opbakning og medinddragelse, er altafgørende, hvis der
skal opnås en effekt. Konfliktfyldte skilsmisser, sygdomme, arbejdsmæssige problemer
mv. kan i familiesammenhænge være medvirkende til dårlige vaner i form af usund mad
og mangel på motion, ligesom overvægt hos forældrene kan betyde, at de udøver mindre
kontrol over deres børns spisning end andre forældre 18 .
Hele familiens egen indstilling til overvægten må derfor inddrages, idet undersøgelser
tyder på, at et barns overvægt ikke er et resultat af manglende viden og indsigt hos
familien, men udtryk for, at man i familien har en egen forståelse af, hvorfor netop dets
barn ser ud, som det gør. Dermed vil det ikke være nok at informere om korrekt kost og
motion for at afhjælpe barnets overvægt 19 .
De fleste etablerede tilbud til overvægtige børn foregår uden for hjemmet: Det mest
kendte af disse er ophold på et Julemærkehjem, hvoraf der findes 4 i Danmark. Ca. 700
overvægtige børn om året sendes via lægehenvisning på et 10 ugers ophold, men langt
flere søger. Således er der i 2 kvartal 2009 en venteliste på 500 børn 20 . Opholdet er af
begrænset varighed, og som ofte ses, tager en del af disse børn det meste på igen, når de
kommer hjem, hvis der ikke følges op med støtte til at ændre livsstilen 12 . I
hospitalsvæsenet har enheden for overvægtige børn og unge på Børneafdelingen på
Holbæk Sygehus fået etableret et tilbud for 100 børn, hvor behandlingsplanen fokuserer
7