Tuberkulose i middelalderen - adbou.dk
Tuberkulose i middelalderen - adbou.dk
Tuberkulose i middelalderen - adbou.dk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
13 FORDELINGEN AF INDIVIDER MED LÆSIONER<br />
Tabel 14: Fordelingen af individer med en eller flere signifikante læsioner på kirkegårdene.<br />
I tabellen oplyses de observerede(O) og forventede(F) antal individer med<br />
læsioner for hver kirkegård, ved udregningen af Fishers Eksakt test, der er oplyst i tabellen.<br />
Kilde: 317 voksne individer.<br />
Skt. Jørgen og Sortebrødre har henholdsvis fem og fire individer min-<br />
dre end forventet med signifikante læsioner (Tabel 14). Endvidere har<br />
Nordby og Tirup henholdsvis fem og fire individer mere end forventet<br />
med signifikante læsioner (Tabel 14). Revshale har også en lille over-<br />
vægt af individer med signifikante læsioner, idet at der er to individer<br />
mere end forventet med signifikante læsioner.<br />
13.2.3 Opsamling på fordelingen mellem kirkegårdene<br />
Både Sortebrødre og Skt. Jørgens har en tendens til at have færre indi-<br />
vider med læsioner, mens landsbykirkegårdene Nordby, Revshale og<br />
Tirup har flere individer med læsioner end forventet.<br />
Da den observerede forskel mellem kirkegårdene ikke er statistisk<br />
signifikant er det ikke muligt at afgøre om tendensen til at Skt. Jørgen<br />
har færre individer med læsioner end forventet skyldes en tilfældighed<br />
eller kirkegårdens spedalske klientel.<br />
Spedalskhed forårsages af samme bakteriestamme (Mycobacterium<br />
leprae), som tuberkulose (Mycobacterium bovine og Mycobacterium tu-<br />
berculosis). Derfor vil der ved smitte med enten Mycobacterium bovine<br />
eller Mycobacterium tuberculosis udvikles antistoffer, der senere vil be-<br />
skytte individet mod smitte med Mycobacterium leprae, hvis individet<br />
altså overlever den første smitte med Mycobacterium bovine eller Myco-<br />
bacterium tuberculosis (Manchester, 1991; O'Neill, 1993). Denne kryds-<br />
immunitet har formentlig været den afgørende faktor for faldet i spe-<br />
dalskheds prævalens og senere udryddelse på landet i løbet af 1500-<br />
tallet, mens Skt. Jørgensgårdene, ved de større byer, via isolation af de<br />
syge har brudt smittekæden. Dette medført et brat fald i spedalskhe-<br />
dens prævalens op til midten af 1300-tallet, hvor spedalskhed anses for<br />
udryddet i Odense (Boldsen, 2007). Smitte med Mycobacterium leprae<br />
giver desværre ikke grundlag for en lignende krydsimmunitet mod tu-<br />
berkulose. Den spedalske kan derfor godt få tuberkulose, hvilket øger<br />
den spedalskes risiko for at dø, da individets konstante dødsrisiko så vil<br />
være under indflydelse af to kroniske sygdomme (Wood, et al., 1992).<br />
Det var derfor forventet at andelen af individer med læsioner på Skt.<br />
Jørgens var forskellig fra de øvrige kirkegårde, da spedalskhed og tu-<br />
<strong>Tuberkulose</strong> i <strong>middelalderen</strong> 64