29.07.2013 Views

Tuberkulose i middelalderen - adbou.dk

Tuberkulose i middelalderen - adbou.dk

Tuberkulose i middelalderen - adbou.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

13 FORDELINGEN AF INDIVIDER MED LÆSIONER<br />

Tabel 14: Fordelingen af individer med en eller flere signifikante læsioner på kirkegårdene.<br />

I tabellen oplyses de observerede(O) og forventede(F) antal individer med<br />

læsioner for hver kirkegård, ved udregningen af Fishers Eksakt test, der er oplyst i tabellen.<br />

Kilde: 317 voksne individer.<br />

Skt. Jørgen og Sortebrødre har henholdsvis fem og fire individer min-<br />

dre end forventet med signifikante læsioner (Tabel 14). Endvidere har<br />

Nordby og Tirup henholdsvis fem og fire individer mere end forventet<br />

med signifikante læsioner (Tabel 14). Revshale har også en lille over-<br />

vægt af individer med signifikante læsioner, idet at der er to individer<br />

mere end forventet med signifikante læsioner.<br />

13.2.3 Opsamling på fordelingen mellem kirkegårdene<br />

Både Sortebrødre og Skt. Jørgens har en tendens til at have færre indi-<br />

vider med læsioner, mens landsbykirkegårdene Nordby, Revshale og<br />

Tirup har flere individer med læsioner end forventet.<br />

Da den observerede forskel mellem kirkegårdene ikke er statistisk<br />

signifikant er det ikke muligt at afgøre om tendensen til at Skt. Jørgen<br />

har færre individer med læsioner end forventet skyldes en tilfældighed<br />

eller kirkegårdens spedalske klientel.<br />

Spedalskhed forårsages af samme bakteriestamme (Mycobacterium<br />

leprae), som tuberkulose (Mycobacterium bovine og Mycobacterium tu-<br />

berculosis). Derfor vil der ved smitte med enten Mycobacterium bovine<br />

eller Mycobacterium tuberculosis udvikles antistoffer, der senere vil be-<br />

skytte individet mod smitte med Mycobacterium leprae, hvis individet<br />

altså overlever den første smitte med Mycobacterium bovine eller Myco-<br />

bacterium tuberculosis (Manchester, 1991; O'Neill, 1993). Denne kryds-<br />

immunitet har formentlig været den afgørende faktor for faldet i spe-<br />

dalskheds prævalens og senere udryddelse på landet i løbet af 1500-<br />

tallet, mens Skt. Jørgensgårdene, ved de større byer, via isolation af de<br />

syge har brudt smittekæden. Dette medført et brat fald i spedalskhe-<br />

dens prævalens op til midten af 1300-tallet, hvor spedalskhed anses for<br />

udryddet i Odense (Boldsen, 2007). Smitte med Mycobacterium leprae<br />

giver desværre ikke grundlag for en lignende krydsimmunitet mod tu-<br />

berkulose. Den spedalske kan derfor godt få tuberkulose, hvilket øger<br />

den spedalskes risiko for at dø, da individets konstante dødsrisiko så vil<br />

være under indflydelse af to kroniske sygdomme (Wood, et al., 1992).<br />

Det var derfor forventet at andelen af individer med læsioner på Skt.<br />

Jørgens var forskellig fra de øvrige kirkegårde, da spedalskhed og tu-<br />

<strong>Tuberkulose</strong> i <strong>middelalderen</strong> 64

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!