S-drop på ukendt indikation - Jordemoderforeningen

S-drop på ukendt indikation 8. juni 2011
Fødsel med anlagt epidural
Spørgsmål SMMIS (n=2171) Gruppe 1 (n=137) Gruppe 2 (n=112)
Fødsel < 12 timer 71 % 59 % 54 %
Normal fødsel 42 % 57 % 51 %
Ingen hypoksi 63 % 78 % 77 %
Vacuum 38 % 29 % 34 %
Sectio 20 % 14 % 15 %
Tabel 2: Uddrag af relevante resultater ved en fødsel med anlagt epidural fra tabel 4 (17, s. 68).
Jordemødrene er i begge grupper opmærksomme på, at fødslen bliver forlænget ved
anlæggelse af en epidural og kan komme til at tage over 12 timer. Derimod havde
jordemødrene i gruppe 1 en signifikant større tiltro til, at kvinderne ville få en normal fødsel,
end jordemødrene i gruppe 2. Dette med en p-værdi på 0,011. Begge gruppers vurdering var
ikke i overensstemmelse med den reelle risiko. Det samme resultat er gældende omkring
forløsning ved vacuum eller sectio hos kvinder med epidural, hvor jordemødrene troede, at
der var en lavere risiko, end der reelt var (17, s. 67-68).
Det er tankevækkende, at jordemødre ikke har en reel risikoopfattelse i forbindelse med
vacuum og sectio, når undersøgelsen netop viser, at anlæggelse af epidural kan medføre
alvorlige komplikationer. Mead fandt, at den reelle risiko for vacuum og sectio ved epidural
var hhv. 38 % og 20 % mod 12 % og 1 % i en spontant forløbende fødsel uden intervention
(17, s. 67-68). Denne opfattelse omkring risiko ved indgreb, tænker vi, kan overføres til sdrop,
da det på ligefod med epidural er et hyppigt brugt indgreb. Hvis der blandt jordemødre
er en forventning om, at risikoen for komplikationer ikke er særlig stor i forbindelse med sdrop,
kan det være med til at forklare anvendelse af s-drop uden prædefineret indikation. Men
hvad påvirker jordemødrene til at tillægge s-drop mindre risiko?
(For afsnit 5.3.1; 5.3.1.1; 5.3.1.2 & 5.3.1.3: Anne Westh)
5.3.1.4 Risikoopfattelse
Thomas Breck belyser risikoopfattelse ud fra Poul Slovic, som er professor ved Oregon
Universitet og beskæftiger sig med den oplevede risiko. Slovic har med baggrund i
undersøgelser af menneskers risikoopfattelse fundet ud af, at lægmand supplerer eksperternes
risiko med subjektive faktorer, i deres meningsdannelse om risiko. I henhold til at belyse
vores problemformulering er 2 af de 4 faktorer relevante, da de kan bidrage til at beskrive
29 Malene Hole, Nanna Kjær og Anne Westh