S-drop på ukendt indikation - Jordemoderforeningen

S-drop på ukendt indikation 8. juni 2011
8. Diskussion
I det følgende afsnit vil vi diskutere implementeringens udfordringer og vurdere om det kan
lade sig gøre i praksis.
Implementering er det sværeste led i et kvalitetsudviklingsprojekt (7, s. 31), hvorfor vi er
bevidste om, at det er væsentligt at have en strategi for at indføre vores kvalitetsforbedrende
metoder. Vi forestiller os, at en arbejdsgruppe med jordemødre og repræsentanter fra
jordemoderledelsen vil være ideel, for at føre metoderne ud i praksis. Arbejdsgruppen skal
sørge for at metoderne bliver iværksat, og at der løbende laves opfølgninger med henblik på at
dokumentere forbedringen eksempelvis i nyhedsbreve, da dette har betydning for om
implementeringen bliver succesfuld (7, s. 31). Den enkelte jordemoders brug af s-drop kan
indgå i de årlige MUS-samtaler 4
, for at undgå at udstille hende over for kolleger.
Jordemødrene i arbejdsgruppen skal fungere som talerør for hele jordemodergruppen således,
at alle har mulighed for at blive hørt og komme med suppleringer til de kvalitetsforbedrende
metoder. Herved inddrager vi Carnalls håndteringsmodel, hvor de implicerede parter
inddrages i processen og får mulighed for at ytre deres mening (22, s. 325). På den måde
forestiller vi os at kunne reducere modstanden mod de kvalitetsforbedrende metoder og øge
jordemødrenes motivation for forbedring.
Sideløbende med indførelsen af metoderne i praksis, tænker vi, at ledelsen skal overveje
hvilke belønninger, der skal være til jordemødrene i forbindelse med temadagene. Dette for at
de oplever en balance mellem bidrag og belønning, og dermed finder temadagene værd at
investere energi i (22, s. 325-326). Eksempelvis kunne de jordemødre der bidrager med
indslag på temadagene gives en central rolle i implementeringsprocessen, da deres entusiasme
vil påvirke og inspirere andre jordemødre til at investere energi i projektet.
8.1 Indføring af kvalitetsforbedrende metoder
Vi har i analyse del II belyst årsager til modstand mod indførelse af temadage og opgørelser.
Vi blev opmærksomme på, at det er individuelt, hvilken grad af sårbarhed ændringen kan
medføre, afhængigt af hvor opmærksom den enkelte jordemoder i forvejen er på
problemstillingen i sin praksis (22, s. 320). Overordnet mener vi dog ikke, at vores opstillede
kvalitetsudviklende metoder kommer til at møde stor modstand fra jordemødrene, hvis de
indføres tilstrækkeligt i hensigten med tiltagene. Jordemødre er uddannede til selvstændigt at
varetage den ukomplicerede fødsel, og vi forestiller os, at de fleste derfor vil værdsætte tiltag,
4 MUS: Medarbejder Udviklings Samtale
47 Malene Hole, Nanna Kjær og Anne Westh