29.07.2013 Views

Kapitel 4 - Liv.dk

Kapitel 4 - Liv.dk

Kapitel 4 - Liv.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

fra få af cellens gener. Det kan få fatale følger, hvis en celle<br />

er så uheldig, at der tilfældigt opstår en fejl – en mutation –<br />

i et af disse få gener.<br />

En mutation er startskuddet til kræft<br />

Ved mutationer kan der ske flere ting (kapitel 2). Ofte har<br />

mutationen ingen betydning, men hvis mutationen rammer<br />

genet særlig uheldigt, kan der ske en af to ting: Enten kan<br />

mutationen medføre, at kontrollen af genets aflæsning (transkription)<br />

forsvinder. Det betyder, at cellen danner alt for<br />

meget af det vækststimulerende protein. Eller også kan en<br />

mutation i genet føre til et ændret protein. Denne ændring<br />

kan medføre, at proteinet konstant udsender et vækstsignal.<br />

Begge former for fejl – alt for meget vækststimulerende protein<br />

eller en hyperaktiv udgave af vækstproteinet – kan<br />

ændre cellens opførsel. Det kan måske være startskuddet til,<br />

at en normal celle udvikler sig til en kræftcelle.<br />

Proto-onkogener bliver til onkogener<br />

Potentielt kan fejl i ét af de relativt få gener, der styrer cellens<br />

deling, være kræftfremkaldende. Men man ved ikke, om det<br />

gælder for dem alle. Den del af generne, som har vist sig at<br />

være kræftfremkaldende, når de får en uheldig mutation, kalder<br />

man proto-onkogener (græsk: proto = først/forrest, onkos<br />

= masse).<br />

Proto-onkogenerne adskiller sig ikke fra de øvrige gener,<br />

der er involveret i celledeling, og er derfor en nødvendig og<br />

naturlig del af cellens liv.<br />

Men hvis der opstår en fejl, en mutation, i et proto-onkogen,<br />

kan det føre til, at cellen deler sig ukontrolleret. Når et protoonkogen<br />

får en mutation, som gør det kræftfremkaldende,<br />

ændrer genet navn til et onkogen. Her følger nogle eksempler.<br />

Nogle kræftceller forsyner sig selv med vækstfaktorer<br />

Normalt undgår vækstfaktorproducerende celler at stimulere<br />

sig selv, fordi de ikke har de receptorer, som er nødvendige<br />

for at modtage vækstfaktorerne (figur 4.6).<br />

Omvendt er det med de celler, som modtager vækstfaktorerne<br />

og deler sig. De har kun receptorerne og ikke vækstfaktorerne.<br />

Det vil sige, at de kun deler sig, når de modtager<br />

vækstfaktorer fra andre celler. På den måde indgår cellerne<br />

i et fint samarbejde, hvor de er afhængige af hinanden (parakrin<br />

signalering).<br />

Det er netop denne fine balance, der bliver forstyrret i<br />

nogle kræftceller. De er blevet ramt af særlige mutationer i<br />

nogle proto-onkogener, som gør cellerne i stand til at producere<br />

deres egne vækstfaktorer. Det sker f.eks. ved sarkomer-<br />

og bindevævskræft. Normalt deler bindevævsceller og<br />

hjerneceller sig kun, når de modtager vækstfaktorer fra naboceller.<br />

Men i kræftudgaven af disse celler har proto-onkogenerne,<br />

som koder for vækstfaktorerne, fået nogle uheldige<br />

mutationer, som gør dem i stand til at producere deres egne<br />

vækstfaktorer. På den måde vil kræftcellerne konstant modtage<br />

signal til at dele sig.<br />

Andre kræftceller deler sig uden vækstfaktor<br />

Men kræftceller kan også sætte sig uden for naboernes kontrol<br />

ved at "lade som om", at de har modtaget vækstfaktorer<br />

fra nabocellerne.<br />

Konstant aktive receptorer<br />

Lad os starte på cellens overflade. Vækstreceptorerne er normalt<br />

kun aktive, når de modtager en vækstfaktor fra nabocellen.<br />

Men i mange kræftformer fyrer receptoren konstant et signal<br />

ind i cellen, selvom den ikke har bundet en vækstfaktor.<br />

For meget vækstreceptor<br />

Epidermal growth factor receptor (EGF-R) er et eksempel på<br />

en receptor, som er overudtrykt i mave-, hjerne- og brystkræft.<br />

Det vil sige, at kræftcellerne indeholder mange flere<br />

EGF-receptorer på deres overflade end normale celler. EGFreceptoren,<br />

som findes i mange forskellige celletyper, får cellerne<br />

til at dele sig, når de modtager deres specifikke vækstfaktor<br />

(EGF-vækstfaktor). Den unaturligt store mængde af receptorer<br />

på kræftcellernes overflade kan have flere følger.<br />

For eksempel gør det cellen særlig følsom over for få vækstfaktorer.<br />

Det vil sige, at cellen deler sig, bare den ser "skyggen"<br />

af en vækstfaktor, som i en normal situation ikke ville<br />

få en celle til at dele sig (figur 4.7).<br />

Mere overraskende er det måske, at det store antal receptorer<br />

også gør dem i stand til at aktivere sig selv spontant<br />

uden tilstedeværelsen af vækstfaktorer (figur 4.8). Det vil sige,<br />

at receptoren bliver ved med at sende et vækstsignal ind i<br />

cellerne, selvom ingen har bedt den om det. Hvordan kan<br />

det lade sig gøre? Den mest almindelige forklaring er, at det<br />

store antal receptorer på cellens overflade øger risikoen for,<br />

at to receptorer støder sammen. Dette sammenstød vil så<br />

ligne almindelig receptoraktivering: Vækstfaktoren bringer<br />

to receptorer i umiddelbar nærhed af hinanden, som øjeblikkelig<br />

gør receptoren aktiv.<br />

Figur 4.6. Normale celler deler sig kun, når de får<br />

besked på det fra andre celler. Nogle kræftceller kan<br />

både producere og modtage egne vækstfaktorer.<br />

Kræftcellen kan give sig selv besked på, at den skal<br />

dele sig.<br />

Onkogener og tumorsuppressorer<br />

33

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!