Medicinsk abort - hjemmebehandling - Sygehus Vendsyssel
Medicinsk abort - hjemmebehandling - Sygehus Vendsyssel
Medicinsk abort - hjemmebehandling - Sygehus Vendsyssel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Medicinsk</strong> <strong>abort</strong><br />
- <strong>hjemmebehandling</strong><br />
Vi byder dig velkommen til Gynækologisk–Obstetrisk Afdeling og vil<br />
med denne vejledning informere dig om forløbet.<br />
Hvad sker der ved det<br />
ambulante besøg?<br />
Du kommer til at tale med en læge,<br />
som foretager en ultralyds-scanning<br />
gennem skeden for at konstatere, at du<br />
ikke er længere henne i graviditeten,<br />
end at man kan benytte den medicinske<br />
behandling.<br />
Dernæst vurderer lægen sammen med<br />
dig, om behandlingen kan foregå<br />
hjemme, og du får udleveret en pakke<br />
med medicin til <strong>hjemmebehandling</strong>en.<br />
Du får taget en blodprøve, der viser<br />
niveauet på dit graviditetshormon.<br />
Vi aftaler og noterer tidspunkter for:<br />
• hvornår du vil påbegynde<br />
behandlingen<br />
• hvornår og hvordan vi<br />
kommer i kontakt med<br />
hinanden på 2.<br />
behandlingsdag<br />
• hvem du skal ringe til, hvis du<br />
har spørgsmål eller problemer<br />
• hvor og hvornår, du skal have<br />
taget kontrolblodprøve<br />
• hvordan du får svar på<br />
blodprøven – med blodprøven<br />
sikrer vi os, at du ikke<br />
længere er gravid.<br />
Forløbet varer ca. 1-2 timer, og du er<br />
meget velkommen til at have en<br />
ledsager med.<br />
1. dag.<br />
Du tager (spiser) 1 tbl. Mifegyne<br />
(medicinkuvert 1) sammen med et glas<br />
vand på det aftalte tidspunkt.<br />
Mifegyne hæmmer virkningen af<br />
kroppens eget graviditetshormon, og<br />
<strong>abort</strong>en er således sat i gang.<br />
Herefter er det nødvendigt at<br />
gennemføre resten af behandlingen, da<br />
medicinen kan give fosterskader, hvis<br />
graviditeten fortsætter.<br />
Er der ubehag efter at tbl.<br />
Mifegyne er taget?<br />
De fleste kvinder har ikke noget<br />
ubehag, men nogle kan få lidt kvalme.<br />
Hvis du kaster op inden for en time<br />
efter, at tabletten er taget, skal du<br />
henvende dig til det ambulatorium,<br />
hvor du har været og få yderligere 1<br />
tablet.<br />
Nogle kvinder begynder at bløde i løbet<br />
af de næste to dage. Blødningen kan<br />
være som en kraftig menstruation, og<br />
der kan komme menstruationslignende<br />
smerter.<br />
Hvis smerterne er kraftige, anbefaler vi,<br />
at du tager smertestillende medicin,<br />
som kan købes i håndkøb (præparater,<br />
der indeholder paracetamol og/eller et<br />
præparat, der hedder Ipren). Vi<br />
anbefaler, at du har købt dette, før du<br />
tager tbl. Mifegyne.<br />
2 dage efter indtagelse af tbl.<br />
Mifegyne.<br />
Om morgenen skal du lægge 4 tbl.<br />
Cytotec ind i toppen af skeden<br />
(medicinkuvert 2). Tabletterne<br />
indeholder et stof, som får livmoderen<br />
til at trække sig sammen og derved<br />
udstøde graviditeten.<br />
Det er vigtigt, at du samtidig tager<br />
(spiser) den udleverede smertestillende<br />
og kvalmestillende medicin<br />
(medicinkuvert 3).<br />
Du skal ligge ned i en time efter<br />
indlægningen af Cytotec. Herefter bør<br />
du bevæge dig omkring for at fremme<br />
processen.<br />
Da du må forvente at få kraftig<br />
blødning og smerter, bør du blive<br />
hjemme.<br />
I reglen vil blødningen begynde efter<br />
nogle få timer. Blødningen vi oftest<br />
1
være noget kraftigere end ved normal<br />
menstruation og indeholde klumper. Jo<br />
senere i graviditeten <strong>abort</strong>en finder<br />
sted, jo kraftigere er blødningen.<br />
Acceptabel blødning er op til dobbelt<br />
menstruationsstyrke. Uacceptabel<br />
blødning er, hvis du f.eks. bløder flere<br />
store natbind igennem inden for en<br />
time. Oplever du uacceptabel blødning,<br />
skal du henvende dig til afsnit G3 eller<br />
105. Der bør af samme grund være en<br />
anden voksen person hos dig helt frem<br />
til næste dag.<br />
Desuden kan du få kraftige,<br />
menstruationslignende smerter, når<br />
livmoderen begynder at trække sig<br />
sammen, hvorfor du kan tage<br />
smertestillende medicin igen efter 4 – 6<br />
timer.<br />
Nogle kvinder får hovedpine, kvalme<br />
og/eller opkastning.<br />
For de fleste kvinder er <strong>abort</strong>en<br />
overstået, inden for 4-6 timer.<br />
Om du kan se <strong>abort</strong>en afhænger af,<br />
hvor langt du er henne i graviditeten.<br />
Oftest ses der kun blod og hinder.<br />
3 – 4 timer efter du har taget tbl.<br />
Cytotec, skal du have kontakt med en<br />
sygeplejerske på sygehuset.<br />
Hvad sker der efter <strong>abort</strong>en?<br />
Vi råder dig til slappe af resten af<br />
dagen.<br />
Du behøver ikke at være sygemeldt,<br />
men du bør tage det med ro i 1-2 dage<br />
efter <strong>abort</strong>en.<br />
Du kan forvente, at have<br />
menstruationslignende smerter, der<br />
forsvinder i løbet af et par dage.<br />
Du skal også forvente, at du kan bløde<br />
kraftigere end ved en normal<br />
menstruation. Blødningen skal aftage i<br />
løbet af den første uge, men du kan<br />
bløde svagt i op til 2-3 uger. Der kan<br />
forekomme pletblødning helt frem til<br />
næste menstruation, som kommer efter<br />
4-5 uger.<br />
Obs:<br />
Hvis ikke du har blødt væsentligt 3<br />
dage efter du har taget Cytotec, skal du<br />
kontakte afdelingen/ambulatoriet.<br />
Hormongener?<br />
På grund af graviditetshormoner, som<br />
efter <strong>abort</strong>en endnu ikke er kommet ud<br />
af kroppen, er det normalt at have<br />
kvalme, brystspænding, svedeture<br />
samt at være træt. Symptomerne skal<br />
svinde gradvist, ellers skal du tale med<br />
din egen læge.<br />
Underlivsbetændelse og<br />
hygiejne?<br />
Efter <strong>abort</strong>en er der en lille risiko for<br />
underlivsbetændelse. Alle undersøges<br />
for klamydia-bakterier og mycoplasma<br />
før <strong>abort</strong>, hvilket mindsker risikoen<br />
betydeligt.<br />
Du må ikke tage karbad, havbad, gå i<br />
svømmehal, bruge tamponer eller have<br />
samleje uden kondom, så længe du<br />
bløder. Du bør i stedet benytte bind og<br />
tage brusebad (undgå at skylle op i<br />
skeden).<br />
Får du ildelugtende blødning/udflåd,<br />
temperatur over 38 o eller<br />
underlivssmerter, skal du kontakte din<br />
egen læge eller vagtlægen.<br />
Hvad med sexuelt samvær efter<br />
<strong>abort</strong>en?<br />
Det er en naturlig reaktion, at du i en<br />
periode efter <strong>abort</strong>en føler<br />
graviditetsangst og har nedsat lyst til<br />
sex. Del dine tanker og følelser med din<br />
partner, og når lysten til sex er til<br />
stede, er det OK at have samleje –<br />
husk kondom så længe du bløder eller<br />
har blodigt udflåd.<br />
Prævention?<br />
Første ægløsning efter <strong>abort</strong>en kommer<br />
før menstruationen. Det betyder, at du<br />
kan blive gravid igen, inden du får din<br />
næste menstruation. Derfor er det<br />
vigtigt, at du inden <strong>abort</strong>en har afgjort<br />
med dig selv, hvilken type prævention<br />
du vil bruge i fremtiden.<br />
2
Hvis du planlægger at bruge p-piller<br />
efter <strong>abort</strong>en, skal du starte på en ny<br />
pakke p-piller og tage den første pille<br />
samme dag, som <strong>abort</strong>en har fundet<br />
sted.<br />
Hvis du vælger at få en lagt en spiral<br />
op, bør dette ske hos din egen læge<br />
efter næste menstruation.<br />
Psykiske reaktioner?<br />
Det er helt normalt, hvis du føler<br />
modsatrettede ønsker omkring din<br />
graviditet og <strong>abort</strong>. Følelserne betyder<br />
ikke, at du efter <strong>abort</strong>en vil få det<br />
psykisk dårligt med din beslutning, men<br />
de kan hjælpe dig til at bearbejde<br />
situationen, så du bliver tilfreds med<br />
dig selv og din beslutning. Reaktionen<br />
er ikke udtryk for, at dit valg ikke er<br />
det rigtige for dig, men at det er en stor<br />
beslutning, og at det er en svær<br />
oplevelse.<br />
Det er en almindelig reaktion, hvis du<br />
på én gang er glad og lettet, men også<br />
ked af det og let kommer til at græde<br />
(dette skyldes måske hormonelle<br />
svingninger). Sammen med lettelsen<br />
over at <strong>abort</strong>en er godt overstået, er<br />
det almindeligt at føle en fysisk og<br />
psykisk tomhed i tiden lige efter<br />
indgrebet. Du kan føle dig meget alene<br />
og ensom i overvejelser, tanker og<br />
følelser omkring graviditet og <strong>abort</strong>,<br />
også selv om du lever i et godt<br />
familieforhold, har en god kæreste,<br />
forældre eller veninde.<br />
Alle kvinder har ret til en støttesamtale<br />
(<strong>abort</strong>samtale) før og efter en <strong>abort</strong>.<br />
Samtalen kan finde sted hos din egen<br />
læge eller på sygehuset. Læs mere om<br />
støttesamtalen i den specielle<br />
information.<br />
Skal jeg til kontrol efter<br />
<strong>abort</strong>en?<br />
Den afsluttende blodprøve skal tages 1<br />
uge efter, at du har taget tbl. Mifegyne.<br />
Det kan foregå hos din egen læge eller<br />
på sygehuset.<br />
Hvis du har fået en blodprøveseddel<br />
udleveret, skal du huske denne.<br />
Du skal ringe til sygehuset dagen efter<br />
og få svar på blodprøven.<br />
Selvom du føler, at du på det tidspunkt<br />
er helt frisk og blødningen er ophørt, er<br />
det VIGTIGT, at du får taget denne<br />
prøve, og du er ikke afsluttet fra<br />
sygehusets side, før vi har resultatet.<br />
Kan jeg kontakte sygehuset?<br />
Du skal kontakte os -<br />
• Hvis du ikke har blødt væsentligt<br />
efter 3 dage<br />
Du kan kontakte os -<br />
• Hvis du bløder kraftigt gennem<br />
flere timer<br />
• Hvis der efter næste<br />
menstruation fortsat er<br />
pletblødning (det kan være<br />
nødvendigt med en<br />
kontrolskanning)<br />
• Hvis du ønsker en støttesamtale.<br />
Skal jeg kontakte min egen<br />
læge?<br />
Du kan/skal kontakte din egen læge<br />
• Ved behov for en samtale efter<br />
<strong>abort</strong>indgrebet<br />
• Ved længerevarende blødning<br />
eller tegn på<br />
underlivsbetændelse<br />
• Ved ønske om yderligere<br />
vejledning i prævention eller ved<br />
kontrol af spiral eller p-piller.<br />
Okt. 2012<br />
3
Aftaler om <strong>hjemmebehandling</strong>:<br />
1. dag:<br />
Medicinkuvert 1:<br />
Tbl. Mifegyne 200 mg. skal indtages<br />
sammen med et glas vand<br />
_______dag, den _________ kl. _____<br />
Hvis du får smerter, må du tage af dine<br />
egne smertestillende tabletter, f.eks.<br />
Pinex, Pamol, Panodil og/eller Ipren.<br />
2. dage efter indtagelse af tbl.<br />
Mifegyne:<br />
Medicinkuvert 2:<br />
4 tbl. Cytotec á 0,2 mg. skal lægges ind<br />
i skeden<br />
_______dag, den_________ kl. _____<br />
Medicinkuvert 3:<br />
1 tbl. Burana á 600 mg. og 2 tbl. Pamol<br />
á 500 mg. for at forebygge smerter,<br />
samt 1 tbl. Emperal á 10 mg. for at<br />
forebygge kvalme.<br />
Disse tabletter tages samtidig med, at<br />
du lægger Cytotec.<br />
Kontakt med sygehuset:<br />
Afsnit _____d. ______ kl.______<br />
Blodprøvekontrol:<br />
Du skal møde til blodprøvekontrol<br />
den __________ enten<br />
på laboratoriet på sygehuset □<br />
eller hos din egen læge. □<br />
(Bestil evt. tid)<br />
Svar på blodprøve på tlf. __________<br />
______ den ________<br />
mellem kl. 16 og 18<br />
Telefonnumre:<br />
Afsnit 105 i Hjørring: tlf. 97 64 06 65.<br />
G3 i Frederikshavn: tlf. 97 64 19 72<br />
(kun mellem kl. 8 og 18 på hverdage,<br />
herudover skal henvendelse ske til<br />
afsnit 105)<br />
Venlig hilsen<br />
Læger og plejepersonale<br />
Gynækologisk–Obstetrisk Afdeling<br />
<strong>Sygehus</strong> <strong>Vendsyssel</strong><br />
Andre rådgivningstilbud og<br />
informationskilder:<br />
Mødrehjælpen:<br />
www.moedrehjaelpen.dk<br />
e-mail: mhj@mhjaarhus.dk<br />
Tlf. 70 11 12 12<br />
Foreningen Forældre og Fødsel<br />
www.fogf.dk<br />
e-mail: fogf@fogf.dk<br />
Tlf. 70 23 14 00<br />
Foreningen Sex og Samfund<br />
www.sexogsamfund.dk<br />
www.<strong>abort</strong>net.dk<br />
e-mail: info@sexogsamfund.dk<br />
tlf. 33 93 10 10<br />
www.<strong>abort</strong>linien.dk<br />
www.netdoktor.dk/debat<br />
www.sexlinien.dk<br />
www.gynaekologer.dk<br />
www.sexsygdom.dk<br />
www.mybody.dk<br />
www.sundhed.dk<br />
www.sundhedsguiden.dk<br />
4