03.02.2014 Views

Bestyrelsens skriftlige beretning 2009 Vejen til ... - Lægeforeningen

Bestyrelsens skriftlige beretning 2009 Vejen til ... - Lægeforeningen

Bestyrelsens skriftlige beretning 2009 Vejen til ... - Lægeforeningen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Bestyrelsens</strong> <strong>skriftlige</strong> <strong>beretning</strong> <strong>2009</strong><br />

<strong>Vejen</strong> <strong>til</strong> det gode hospital


<strong>Vejen</strong> <strong>til</strong> det gode hospital<br />

Beretningsåret 2008/09 har stået i politikdannelsens og dermed ”Det gode hospitals<br />

navn”.<br />

På repræsentantskabsmødet i efteråret 2008 fremlagde Yngre Lægers formand,<br />

Lisbeth Lintz bestyrelsens forslag <strong>til</strong> en vision og otte indsatsområder. Repræsentantskabet<br />

diskuterede og kvalificerede visionen og de otte indsatsområder i<br />

grupper og i plenum, og bestyrelsen fik input med hjem <strong>til</strong> det videre arbejde.<br />

På forårsmødet <strong>2009</strong> vedtog Yngre Lægers repræsentantskab visionen "Yngre<br />

Læger - lægeliv med kant og retning" og gav bestyrelsen mandat <strong>til</strong> at færdigformulere<br />

pjecen ”Det gode hospital”, der beskriver de otte politiske indsatsområder,<br />

som Yngre Læger vil fokusere på i perioden <strong>2009</strong> – 2012.<br />

”Det gode hospital” er nu udgivet og kan ses sammen med de <strong>til</strong>hørende aktivitetsplaner<br />

og kommentarer på www.laeger.dk > Yngre Læger. ”Et godt redskab,<br />

”Det er da vores replik”, ”Flotte tanker om vores fælles fremtid” og ”Pil<br />

op ad og pil fremad <strong>til</strong> Det gode hospital” lød kommentarerne bl.a. fra de centrale<br />

sundhedspolitiske aktører.<br />

Den <strong>skriftlige</strong> <strong>beretning</strong>, du sidder med i hånden, er også bygget op omkring<br />

”Det gode hospital”. Du kan bl.a. blive klogere på, hvem og hvordan der bliver<br />

arbejdet med de forskellige indsatsområder, og hvor langt vi er kommet på de<br />

enkelte indsatsområder. Bagerst i <strong>beretning</strong>en kan du se, hvordan dine kontingentkroner<br />

bliver brugt, og hvordan Yngre Læger er organiseret.<br />

Yngre Lægers bestyrelse, efterår <strong>2009</strong><br />

Yngre Læger - lægeliv med kant og retning<br />

3


Kap. 1<br />

Uddannelse, efteruddannelse og forskning<br />

Yngre Lægers uddannelsespolitiske mål er, at alle yngre læger skal have mulighed<br />

for at blive speciallæger hurtigst muligt, og at alle yngre læger får dækket<br />

deres efteruddannelsesbehov uden sponsorering fra medicinalindustrien. Ligeledes<br />

skal alle yngre læger have mulighed for at forske på ordentlige vilkår.<br />

”Jeg er i lidt af et dilemma”, siger Lars Zebis, tovholder på Team Uddannelse<br />

og Team Videnskab. ”På den ene side tror jeg ikke, flere regler virker. På den<br />

anden side tror jeg heller ikke, at de lokale afdelingsledelser ”af sig selv” påtager<br />

sig opgaven med at sikre de nødvendige kvantitative og kvalitative rammer<br />

for den lægelige uddannelse. Vi har rigtigt mange regler og vejledninger, redskaber<br />

og rammer, men de virker ikke altid efter hensigten. Måske er vi nået et<br />

mætningspunkt for regulering af den lægelige videreuddannelse?”<br />

”Både den kliniske basisuddannelse og speciallægeuddannelsen skal evalueres i<br />

den kommende tid, og i den proces synes jeg, vi skal s<strong>til</strong>le spørgsmål ved, hvad<br />

det er, vi skal kæmpe for. Vil vi fx have et retskrav på at få udarbejdet uddannelsesplaner,<br />

hvis det ikke er det, der rykker og skaber god uddannelse og høj<br />

kvalitet? Vi skal være helt skarpe på, hvad der er allervigtigst for en god uddannelse,<br />

og hvad der er hamrende ligegyldigt. Det er noget af det, jeg brænder for<br />

og vil sætte fokus på i Team Uddannelse”, slutter Lars Zebis.<br />

Team Uddannelse<br />

Det er særligt Team Uddannelse og Team Videnskab, der i samarbejde med<br />

UUF - <strong>Lægeforeningen</strong>s Udvalg for Uddannelse og Forskning arbejder med<br />

dette indsatsområde.<br />

I begyndelsen af året besluttede bestyrelsen, at Team Uddannelse skulle afspejle<br />

beslutningsstrukturen på uddannelsesområdet. Alle Yngre Lægeaktører med<br />

sæde i de regionale og nationale råd, UUF m.m. skulle sidde sammen og forholde<br />

sig <strong>til</strong> udviklingen på området, erfaringsudveksle, tage aktuelle problems<strong>til</strong>linger<br />

op og foreslå forbedringer i den lægelige videreuddannelse. Det er<br />

lykkedes, teamet fungerer godt, og der er skabt en bedre kontakt mellem det<br />

regionale og centrale niveau.<br />

Team Uddannelse har nedsat to arbejdsgrupper, som hver især drøfter KBU –<br />

klinisk basisuddannelse og den nye ansættelsesprocedure.<br />

KBU-arbejdsgruppen arbejder bl.a. sammen med FADL (Foreningen af Danske<br />

Lægestuderende) og GYL (Gruppen af Yngste Læger) om at beskrive de<br />

forventninger, man som ny læge kan have <strong>til</strong> KBU-ordningen og de problemer,<br />

5


de nye læger på KBU-ordningen oplever. Sammen med KBU-enqueten (se<br />

senere) vil det være afsæt for at forbedre KBU-ordningen i den udstrækning,<br />

der er behov for det.<br />

Arbejdsgruppen om den nye ansættelsesprocedure beskæftiger sig med<br />

spørgsmålet om, hvem der skal ansættes først - de gamle kandidater med mange<br />

ansættelser eller de nye kandidater med størst potentiale? Det er ikke Yngre<br />

Læger, men arbejdsgiverne og ansættelsesudvalgene, der afgør dette, og det gør<br />

de med afsæt i de faglige profiler. Intentionen med de faglige profiler og den<br />

nye ansættelsesprocedure er, at ansøgerne skal vurderes på deres potentiale<br />

frem for aflagte meritter. Nogle af de faglige profiler/specialer har forsøgt at<br />

skabe et nyt grundlag for at vurdere lægerne, men mange holder de facto fast i<br />

det gamle system og bidrager dermed <strong>til</strong> at forlænge den reelle uddannelsestid.<br />

Det er derfor et succeskriterium for det kommende arbejde at overbevise arbejdsgiverne<br />

om at evaluere ansættelsesproceduren og vurdere indholdet i de<br />

faglige profiler endnu en gang for at sikre, at det lever op <strong>til</strong> ønsket om, at lægerne<br />

hurtigere kan få adgang <strong>til</strong> uddannelsess<strong>til</strong>lingerne og dermed hurtigere<br />

blive speciallæger.<br />

Antallet af uddannelsess<strong>til</strong>linger<br />

Vi nærmer os hastigt det aftalte antal hoveduddannelsesforløb jf. dimensioneringsplanen<br />

for perioden 2008-2012. 95 % af s<strong>til</strong>lingerne er blevet slået op i<br />

2008, og vi forventer, at antallet bliver endnu større i <strong>2009</strong>.<br />

Antallet af uklassificerede s<strong>til</strong>linger er sværere at opgøre præcist, fordi det er<br />

den enkelte afdeling, der slår disse s<strong>til</strong>linger op. På et tidspunkt frygtede vi, at<br />

overgangen fra turnus <strong>til</strong> KBU ville udløse mange nye uklassificerede s<strong>til</strong>linger<br />

pga. huller i forvagtslagene. Det er sket nogle steder, men samlet set tyder det<br />

på, at det går i den rigtige retning. Udviklingen går dog ikke så hurtigt, som vi<br />

gerne vil have, og vi er langt fra målet om at nedbringe antallet af uklassificerede<br />

s<strong>til</strong>linger <strong>til</strong> et minimum.<br />

KBU<br />

Den første årgang har gennemført den kliniske basisuddannelse, og ordningen<br />

skal evalueres i regi af Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse. For at<br />

være klædt på <strong>til</strong> at komme med kvalificerede input i den debat har vi lavet en<br />

undersøgelse blandt de første KBU-læger. Noget tyder på, at der er visse udfordringer,<br />

bl.a. oplever KBU-lægerne, at de hverken får uddannelsesprogrammer,<br />

-planer eller bliver <strong>til</strong>budt karrierevejledning.<br />

6


Kurser for medlemmer af ansættelsesudvalg<br />

Der har været afholdt et kursus i Købehavn i foråret <strong>2009</strong> med 12 deltagere.<br />

Tilfredsheden var stor, og planen var at gentage kurset i Odense og Århus,<br />

men her var der for få <strong>til</strong>meldinger <strong>til</strong>, at ”erfaringsudveksling” rigtigt gav mening.<br />

Der vil evt. blive holdt et <strong>til</strong>svarende kursus i foråret 2010.<br />

Evaluering af speciallægeuddannelsen<br />

Den ”nye” speciallægeuddannelse har kørt i godt fem år og skal nu evalueres.<br />

Noget af det, Yngre Læger vil lægge vægt på i den forbindelse, er, at speciallægeuddannelsen<br />

bliver indrettet fleksibelt, så den kan tage højde for udviklingen<br />

fx fremvæksten af FAME. Samtidigt er det vigtigt ikke at gå på kompromis<br />

med kvaliteten i patientbehandlingen. Hverken de yngste/KBU-lægerne eller<br />

patienterne kan være tjent med de nuværende løsninger. Kvaliteten af forskningstræningen<br />

er et andet område, hvor speciallægeuddannelsen p.t. ligger<br />

langt under kvalitetsmålet (læs mere under Team Videnskab). Kan vi selv finde<br />

løsningerne, så har vi <strong>til</strong> gengæld også stor indflydelse på resultatet.<br />

Karrierevejledning<br />

Formelt er det de fem regioner og videreuddannelsesregionerne, der skal <strong>til</strong>byde<br />

karrierevejledning. Det virker i øjeblikket noget <strong>til</strong>fældigt, hvordan dette foregår.<br />

<strong>Lægeforeningen</strong> har udarbejdet et inspirationskatalog <strong>til</strong> medlemmer af<br />

de Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse, og arbejdet med at få sat den<br />

regionale karrierevejledning på skinner vil fortsætte i 2010.<br />

Yngre Læger har udviklet SpecialeGuiden - et refleksionsværktøj <strong>til</strong> læger, der<br />

ikke har valgt speciale. Guiden giver ikke eksakte svar, men hjælper den enkelte<br />

med at blive mere afklaret i forhold <strong>til</strong> specialevalg og karriereønsker i det hele<br />

taget. Derudover er karrierevejledning også et fokusområde på de overlevelseskurser,<br />

som alle nye yngre læger bliver inviteret <strong>til</strong>.<br />

Du kan læse mere om Yngre Lægers arbejde med principperne for speciallægeuddannelsen<br />

og 4 års reglen på www.laeger.dk > Uddannelse > Find et svar<br />

om uddannelse > Sådan bliver du speciallæge > Handlings- og aktivitetsplan.<br />

Team Videnskab<br />

Team Videnskab har bl.a. undersøgt lønvilkårene for ph.d.-studerende og<br />

sammenlignet lønnede ph.d.-studerende ansat i henhold <strong>til</strong> aftale mellem Finansministeriet<br />

og AC – Akademikernes Centralorganisation - med forskningsaktive<br />

yngre læger ansat som kliniske assistenter på overenskomsten mellem<br />

Danske Regioner og Yngre Læger. Ph.d.-studerende på AC-aftalen har et betydeligt<br />

lønefterslæb, hvilket vi bl.a. har gjort opmærksom på i Det Nationale<br />

Samarbejdsforum for Sundhedsforskning (et forum nedsat under Sundheds-<br />

7


ministeriet i foråret <strong>2009</strong>). Strategien er at få Det Nationale Samarbejdsforum<br />

for Sundhedsforskning <strong>til</strong> at anbefale, at man retter op på denne lønforskel ved<br />

overenskomstforhandlingerne 2011, for den er med <strong>til</strong> at besværliggøre rekruttering<br />

og fastholdelse af læger inden for forskningen.<br />

Team Videnskab har også udarbejdet en forskningsguide for forskningsaktive<br />

yngre læger.<br />

I øjeblikket er Team Videnskab ved at lave en tjekliste, som de ph.d.-<br />

studerende kan bruge i samarbejdet med deres vejledere.<br />

Yngre læger har s<strong>til</strong>let forslag i det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse<br />

om, at forskningstræningsmodulet i højere grad får karakter af anbefalingen<br />

fra den tidligere Speciallægekommission - nemlig et forskningstræningsmodul<br />

svarende <strong>til</strong> 12 uger. Det er Yngre Lægers holdning, at det nuværende forskningstræningsmodul<br />

på fire uger reelt ikke kan give de forskningskompetencer,<br />

der er behov for, og som var ambitionen med modulet. Det virker p.t. <strong>til</strong> at være<br />

op ad bakke at få forbedret/forlænget forskningstræningsmodulet, men det<br />

afholder os ikke fra at benytte hver en chance for at arbejde for det, hvor og når<br />

vi kan.<br />

Team Videnskab har på sit møde i oktober <strong>2009</strong> drøftet teamets videre arbejde.<br />

Teamet er enige om, at der for indeværende ikke er nye områder, teamet<br />

skal arbejde med i en traditionel udvalgsstruktur med fastlagte møder mv.<br />

Teamet fortsætter derfor i en mere virtuel udgave bl.a. som netværksteam,<br />

hvor teamet meningsudveksler og debatterer efter behov – når og hvis der dukker<br />

politiske temaer op.<br />

FAME<br />

FAME, FAM eller Akutafdelinger, kært barn har mange navne. Navnet skal<br />

ikke være afgørende. Det vigtige er, at det er den ”fede” udgave, vi får. Sidste<br />

år diskuterede vi den ”fede” FAME også med uddannelsesbriller på, og vi arbejder<br />

stadig med at få løftet uddannelsesopgaven i FAME optimalt. Arbejdet<br />

foregår bl.a. ved at sætte fokus på uddannelseselementet i de forhandlinger, der<br />

er i gang i forbindelse med etableringen af FAME rundt i landet. Samtidigt er<br />

det vigtigt, at yngre læger i de lokale og regionale uddannelsesråd tager aktivt<br />

del i implementering af Yngre Lægers politik på området, for ellers rykker politikken<br />

ikke meget ved den virkelighed, yngre læger møder i hverdagen.<br />

8


Kap. 2<br />

Løn og arbejdsvilkår<br />

Yngre Lægers mål på dette indsatsområde er at sikre yngre læger den bedst<br />

mulige løn og de bedste og mest fleksible arbejdsvilkår.<br />

Den helt store opgave det kommende år bliver forberedelse af OK<br />

11 forhandlingerne. Yngre Lægers overenskomstkrav skal vedtages på repræsentantskabsmødet<br />

den 22. april 2010.<br />

"Inden repræsentantskabet i april vedtager kravene, så skal medlemmer og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter<br />

inddrages så meget som overhovedet muligt", udtaler Stine<br />

Sloth, formand for Team Overenskomst.<br />

"Det er vigtigt, at vores krav afspejler de prioriteringer, medlemmerne har, ligesom<br />

det er vigtigt, at vi får formidlet den nødvendige viden om forhandlingerne,<br />

så medlemmerne kan komme med deres input på så oplyst et grundlag som<br />

muligt og på det rigtige tidspunkt i forhandlingsforløbet. Det hjælper fx ikke at<br />

komme med gode ideer <strong>til</strong> nye krav på et tidspunkt, hvor kravene er vedtaget i<br />

repræsentantskabet".<br />

"Skal vi bruge penge på bedre vagtbetaling, hvis antallet af vagtberedskaber reduceres<br />

de kommende år? Er det de ældste eller de yngste yngre læger, der har<br />

særligt behov for et lønløft? Hvorfor forhandler vi sammen med de andre akademikere<br />

og de andre offentligt ansatte? Hvordan får vi arbejdsgiverne med på<br />

en aftale om en grænse for vagtbelastningen? Det er nogle af de spørgsmål, vi<br />

skal diskutere i det kommende år. Det vil ske på medlemsmøder over hele landet,<br />

på blog med forhandlingsdelegationen og på www.laeger.dk, hvor der løbende<br />

vil blive informeret om forhandlingsprocessen, og hvor der vil være mulighed<br />

for at give sit besyv med," slutter Stine Sloth.<br />

Arbejdet med at forbedre yngre lægers løn- og arbejdsvilkår foregår primært i<br />

Team Overenskomst og i Yngre Lægers forhandlingsdelegation (FH). Desuden<br />

samarbejder vi med FAS - Foreningen af Speciallæger - i det såkaldte ACudvalg.<br />

På overenskomstområdet har opfølgning på OK 08 resultatet været en af de<br />

store arbejdsopgaver i det seneste år. Overenskomsterne i regioner og stat er<br />

færdigredigeret, og vi er i gang med at følge op på de projekter, der blev aftalt<br />

ved OK 08. Derudover er OK 08 evalueret – både internt i Yngre Læger,<br />

sammen med FAS og i AC, KTO – Kommunale Tjenestemænd og Overenskomstansatte<br />

- og CFU - Centralorganisationernes Fællesudvalg. Centralt for<br />

yngre lægers arbejdsforhold i <strong>2009</strong> har også været etablering af fælles akutmod-<br />

9


tagelser – FAME, ligesom arbejdet med lokal løndannelse har fyldt meget.<br />

Der<strong>til</strong> kommer en række konkrete sager om bl.a. lægeambulancen, manglende<br />

varsling, fællesvagter osv.<br />

Konkrete udfordringer og initiativer på overenskomstområdet<br />

OK 11<br />

Forberedelserne <strong>til</strong> OK 11 er startet – selvom der er mere end et år <strong>til</strong> at selve<br />

forhandlingerne går i gang. Yngre Lægers krav <strong>til</strong> OK 11 skal vedtages på repræsentantskabsmødet<br />

den 22. april 2010, men Yngre Læger lægger stor vægt<br />

på at informere og engagere medlemmer og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter i indsamlingen<br />

af krav. Derfor er vi bl.a. i gang med at arrangere medlemsmøder og forskellige<br />

interaktive initiativer på www.laeger.dk, som skal gøre det nemt for<br />

medlemmerne at få et overblik over processen og deltage i den.<br />

Udover Yngre Lægers egne forhandlinger forhandler Yngre Læger også sammen<br />

med de øvrige akademikere i forhandlingsfællesskabet AC, hvor Yngre<br />

Lægers formand er medlem af forhandlingsudvalget for den offentlige sektor. I<br />

AC diskuterer man i øjeblikket den overordnede strategi, herunder hvordan<br />

man vil håndtere ønsket fra bl.a. sosu’er og sygeplejersker om at blive særlig<br />

<strong>til</strong>godeset lønmæssigt, reguleringsordningens fremtid, fremtiden for lokal løndannelse,<br />

de forventede snævre økonomiske rammer for forhandlingerne osv.<br />

Færøerne<br />

Der er forhandlet en ny overenskomst på Færøerne. Det er bl.a. lykkedes at<br />

komme igennem med forbedrede barselsregler, så fratrådte læger og KBUlæger,<br />

der ikke er startet på deres ansættelse, fremover får ret <strong>til</strong> løn under barsel<br />

svarende <strong>til</strong>, hvad der gælder i den danske overenskomst.<br />

Grønland<br />

Forhandlingerne for de godt 100 læger på Grønland er i 2008 overgået fra <strong>Lægeforeningen</strong><br />

<strong>til</strong> FAS og Yngre Læger. Opgaven varetages i det fælles ACudvalg<br />

i fællesskab med lægerne på Grønland. Lise Møller fra Overlægeforeningen<br />

er forhandlingsleder, mens Yngre læger varetager sekretariatsbetjeningen.<br />

Der skal forhandles ny overenskomst for lægerne på Grønland i 2011.<br />

Lokal løndannelse<br />

Det lokale lønsystem fungerer fortsat ikke efter hensigten. Et af kritikpunkterne<br />

fra arbejdsgiverside er, at der ikke er midler nok i systemet. Vi har imidlertid<br />

overordentligt vanskeligt ved at forlodsfinansiere yderligere midler, så længe<br />

arbejdsgiverne ikke anerkender <strong>til</strong>bageløbsmidler og sætter forlodsfinansierin-<br />

10


gen som overligger for, hvad de vil forhandle om. Aftalen om udmøntningsgaranti<br />

har heller ikke fungeret <strong>til</strong>fredss<strong>til</strong>lende, men så længe vi har lokal løndannelse,<br />

skal vi selvfølgelig <strong>til</strong> forhandlingsbordene og gøre alt for at forhandle<br />

gode <strong>til</strong>læg <strong>til</strong> yngre læger.<br />

De årlige lokale lønforhandlinger er en stor opgave for de lokale lønforhandlere.<br />

En opgave som Yngre Læger centralt bakker op med forskellige initiativer. I<br />

februar <strong>2009</strong> holdt Yngre Læger en konference for at klæde de lokale forhandlere<br />

på <strong>til</strong> forhandlingerne i <strong>2009</strong>, og vi holder en ny lønkonference den 14. december<br />

<strong>2009</strong>. Yngre Læger har også udarbejdet et interaktivt værktøj <strong>til</strong> de lokale<br />

lønforhandlinger, der tager fat på emner som forhandlerstatistik og økonomisk<br />

råderum, forhandlingsteknik mv. Værktøjet ligger på www.laeger.dk,<br />

hvor man også kan finde forhåndsaftaler indgået i regionerne og på de enkelte<br />

sygehuse og afdelinger.<br />

Gode vagtvilkår<br />

Helt centralt i arbejdet for at sikre yngre læger gode arbejdsforhold er indsatsen<br />

for at sikre en rimelig vagtbelastning. Ved OK 08 skærpede parterne vagtbestemmelsen<br />

i overenskomsten - den bestemmelse, der giver ret <strong>til</strong> lokal forhandling,<br />

hvis vagten er så belastet, at den udgør et arbejdsmiljømæssigt problem.<br />

Bestemmelsen giver mulighed for at inddrage overenskomstens parter i<br />

forhandlingerne, og p.t. er det <strong>til</strong>fældet for gastroenheden på Hvidovre Hospital<br />

og medicinsk afdeling på Frederiksberg Hospital.<br />

Også andre steder er der store problemer med belastningen. Et af de håndtag,<br />

vi har at skrue på, er at undlade at dispensere fra overenskomstens regler om<br />

11 timers hviletid og et ugentlig fridøgn. Regler der jo netop er lavet for at beskytte<br />

os og vores arbejdsmiljø. Derfor har Yngre Lægers bestyrelse og de regionale<br />

Yngre Lægerådsformænd i fællesskab udsendt en ny bemyndigelse og en<br />

opfordring <strong>til</strong> kun at dispensere, hvis der er tungtvejende grunde <strong>til</strong> det – og<br />

ønsket om at bevare friuger betragtes ikke som en tungtvejende grund.<br />

Lægeambulancer<br />

Der etableres lægeambulancer i stor s<strong>til</strong> over hele landet, et arbejde der ikke er<br />

dækket af en overenskomst. Derfor gælder de forhold, som vi konkret kan aftale<br />

os frem <strong>til</strong>. Det er ind<strong>til</strong> videre lykkedes at forhandle en væsentlig forhøjelse<br />

af honoreringen på lægeambulancen i Region Hovedstaden i forbindelse med,<br />

at ordningen nu omfatter hele regionen. I Region Syddanmark er der indgået<br />

en aftale i samarbejde med FAS, hvor honoreringen for alle speciallæger tager<br />

udgangspunkt i overlægernes vagthonorering. FAS og Yngre Læger har også<br />

bedt Region Midtjylland om en fælles forhandling.<br />

11


Manglende varsling ved ændrede vilkår, besparelser mv.<br />

Der sker rigtig mange strukturændringer på sygehusene i disse år, og desværre<br />

ser vi tit, at arbejdsgiverne ”glemmer” at inddrage Yngre Lægers lokale repræsentanter,<br />

før det er for sent, ligesom de ofte overtræder overenskomstens regler<br />

om varsling. I flere af de sager, Yngre Læger har været involveret i, er der<br />

forhandlet en kompensation <strong>til</strong> de yngre læger for den mangelfulde varsling.<br />

Der har også været en sag, hvor sygehuset på grund af besparelser undlod at<br />

genbesætte en s<strong>til</strong>ling i strid med en indgået aftale. S<strong>til</strong>lingen blev senere genopslået,<br />

og Yngre Læger forhandlede en kompensation <strong>til</strong> de yngre læger i<br />

vagtlaget for den ekstra arbejdsbelastning, de havde haft, mens s<strong>til</strong>lingen stod<br />

tom.<br />

Voldgiftssag om varslingsreglerne<br />

I efteråret 2008 anlagde Yngre Læger en voldgiftssag mod Danske Regioner<br />

om fortolkning af overenskomstens varslingsregler. Den konkrete sag er fra<br />

Skejby og drejer sig om, hvorvidt Skejby i forbindelse med besparelser var berettiget<br />

<strong>til</strong> at ændre arbejds<strong>til</strong>rettelæggelsen for en række yngre læger med kort<br />

varsel. Voldgiftssagen fandt sted den 19. oktober, men i skrivende stund kender<br />

vi ikke resultatet af sagen.<br />

Barsel<br />

Mange af yngre lægers medlemmer bliver gravide og går på barsel, og Yngre<br />

Læger får mange spørgsmål og sager i den forbindelse. Bl.a. har vi en sag om<br />

retten <strong>til</strong> løn under barsel for ansatte, der ikke er berettiget <strong>til</strong> dagpenge. Arbejdsgiverne<br />

mener ikke, at disse læger har ret <strong>til</strong> fuld løn under barsel, med<br />

mindre der ydes fuld dagpengesats som refusion. Yngre Læger har sendt problems<strong>til</strong>lingen<br />

videre <strong>til</strong> KTO, men sagen er endnu ikke afgjort. De pågældende<br />

yngre læger ville være dagpengeberettiget, hvis de var medlem af en A-kasse.<br />

Derfor opfordrer Yngre Læger yngre læger, der forventer at gå på barsel, <strong>til</strong> at<br />

melde sig ind i AAK – Akademikernes A-kasse.<br />

Yngre Læger har også været involveret i sager om fondsaflønnede gravide. Det<br />

er Yngre lægers opfattelse, at fondslønnede er sikret samme vilkår som andre<br />

yngre lægeansatte på stedet, uafhængigt af om deres løn eksempelvis finansieres<br />

af en fond.<br />

Retsmedicin<br />

På det statslige område er OK 08 forbedringerne ved at være implementeret.<br />

Blandt de vigtigste forandringer er forhøjelsen af afdelingslæge<strong>til</strong>lægget, som<br />

trådte i kraft 1. april <strong>2009</strong>. Det indebærer, at lønnen for afdelingslæger i staten<br />

nu svarer nogenlunde <strong>til</strong> lønnen for afdelingslæger i regionerne.<br />

12


I september holdt Yngre Læger møde med repræsentanter for de retsmedicinske<br />

institutter i København, Odense og Århus om lønvilkårene for læger i hoveduddannelse<br />

<strong>til</strong> retsmedicin. Mødet var positivt, og parterne forventer at lave<br />

en aftale om et udlignings<strong>til</strong>læg for læger i den sidste del af hoveduddannelsen,<br />

så deres løn kommer <strong>til</strong> at svare <strong>til</strong> 1. reservelægeløn for sygehusansatte.<br />

FAME<br />

Over hele landet er man i gang med at indføre fælles akutmodtageenheder -<br />

FAME. Det har store konsekvenser for både de yngre læger, der arbejder i<br />

FAME, og for de yngre læger der er ansat på de øvrige afdelinger og deltager i<br />

arbejdet i FAME. Der er mange gode muligheder for yngre læger i de nye<br />

FAME, men desværre også mange problemer.<br />

Yngre Læger har været involveret i en række konkrete sager, hvor der har været<br />

problemer med uklare ansvarsforhold, manglende varsling, mangelfuld supervision,<br />

stor vagtbelastning, mange uklassificerede s<strong>til</strong>linger og manglende inddragelse<br />

af yngre lægers lokale <strong>til</strong>lidsrepræsentanter i forberedelsen af de nye<br />

fælles akutmodtagelser. Der er indgået aftaler bl.a. i Kolding, Sygehusenhed<br />

Vest (Herning – Holstebro), og der er forhandlinger i gang en række andre steder.<br />

Team Overenskomst har udarbejdet en vejledning med gode råd i forbindelse<br />

med etablering af FAME, og på Yngre Lægers repræsentantskabsmøde i april<br />

<strong>2009</strong> blev der udarbejdet en tjekliste med gode råd <strong>til</strong> den ”fede” FAME. Begge<br />

dele findes på www.laeger.dk<br />

Som led i opfølgningen på OK 08 har Dansk Sundhedsinstitut fået <strong>til</strong> opgave<br />

at følge etableringen af FAME i de fem regioner og samle op på de proceserfaringer,<br />

der opnås undervejs. Denne viden vil indgå i det videre arbejde med at<br />

sikre ordentlige forhold for lægerne i FAME både i Team Overenskomst og i<br />

forhandlingsdelegationen.<br />

13


Kap. 3<br />

Arbejdsmiljø<br />

Formålet med Yngre Lægers indsats er at synliggøre arbejdsmiljøet og sikre<br />

yngre læger attraktive arbejdspladser med masser af arbejdsglæde, trivsel og<br />

udviklingsmuligheder. Et godt arbejdsmiljø er vigtigt for at rekruttere og fastholde<br />

yngre læger og for at skabe høj kvalitet i patientbehandlingen. Visionen<br />

er at skabe en sundhedssektor, hvor yngre læger og deres kolleger trives.<br />

”Trivsel skabes kun, hvis den enkelte selv tager ansvar for at skabe gode arbejdsvilkår<br />

på sin afdeling. Fx ved at fungere som den gode rollemodel, når det<br />

handler om konfliktløsning, ved at gøre opmærksom på behov for mere eller<br />

anderledes supervision og sørge for grundig introduktion af nye kolleger. Man<br />

kan også tage initiativ <strong>til</strong> temadage eller give indspark <strong>til</strong> emner om arbejdsmiljø<br />

og trivsel, som kan drøftes ved morgenkonferencerne”, siger Cæcilie Buhmann,<br />

tovholder på Team Arbejdsmiljø og fortsætter: ”Det kan man selvfølgelig<br />

ikke gøre uden en ledelse, som har forståelse for vigtigheden af et godt arbejdsmiljø,<br />

og som skaber rammer for at arbejde med det. Og selvfølgelig skal<br />

ens fagforening hjælpe med redskaber og inspiration”.<br />

”Jeg synes, det har været et opmuntrende år, hvor vi har fået startet et meget<br />

aktivt Team Arbejdsmiljø, der har mødt megen anerkendelse. Vi har allerede<br />

set positive resultater af også ganske simple indsatser for arbejdsmiljøet. Det<br />

giver tro på, at indsatsen gør en forskel”, slutter Cæcilie Buhmann.<br />

Team Arbejdsmiljø, trivsel og ansvar<br />

Det er Team Arbejdsmiljø, der er primus motor i Yngre Lægers indsats på arbejdsmiljøområdet,<br />

og teamet har bl.a. udformet den arbejdsmiljøpolitik og<br />

handlingsplan, som vil blive præsenteret, diskuteret – og forhåbentligt godkendt<br />

af Yngre Lægers repræsentantskab på mødet den 24.-25. november. Essensen<br />

i politikken er: Den enkeltes ansvar, opbakning fra ledelsen og hjælp fra<br />

Yngre Læger.<br />

Yngre Lægers arbejdsmiljøpolitik er rammen for arbejdet med at skabe trivsel.<br />

Politikken sigter mod at sætte arbejdsmiljøet på dagsordenen, skabe miljøer,<br />

der håndterer konflikter konstruktivt og sikrer yngre læger attraktive arbejdspladser<br />

med masser af arbejdsglæde, trivsel og udviklingsmuligheder. Det kræver<br />

bred formidling af politik, vision, muligheder og indsatser.<br />

Som led i formidlingen har team tovholderen præsenteret den nye arbejdsmiljøpolitik<br />

i de regionale Yngre Lægeråd, og der har været en række artikler om<br />

arbejdsmiljø i Ugeskrift for Læger. Derudover indeholder handlingsplanen en<br />

række spændende projekter og redskaber <strong>til</strong> at styrke og understøtte det lokale<br />

14


arbejdsmiljøarbejde. Bl.a. et inspirationskatalog, en folder om arbejdsmiljø og<br />

en skabelon <strong>til</strong> en lægerettet arbejdspladsvurdering samt formidling af viden<br />

om arbejdsmiljø via en informationskampagne og hjemmesiden.<br />

Det er essentielt, at arbejdsmiljøindsatsen forankres både centralt og lokalt, og<br />

det er teamets ambition at få de konkrete projekter forankret i alle regioner.<br />

Ind<strong>til</strong> videre har dette arbejde gode vilkår, idet der er god kontakt <strong>til</strong> de regionale<br />

Yngre Lægeråd og bred repræsentation herfra i teamet.<br />

Inspiration<br />

Samtidigt med at teamet har været ude og formidle arbejdsmiljøpolitikken, har<br />

teamet indsamlet positive historier og initiativer, der har forbedret arbejdsmiljøet<br />

og skabt arbejdsglæde lokalt. Disse historier og andre forslag <strong>til</strong> lokalt arbejdsmiljøarbejde<br />

er samlet i et inspirationskatalog, hvor den enkelte læge kan<br />

finde inspiration <strong>til</strong> konkrete <strong>til</strong>tag, der kan gennemføres lokalt uden de store<br />

udgifter.<br />

Team Arbejdsmiljø har også produceret en introfolder, der gør opmærksom på<br />

typiske arbejdsmiljøproblemer, arbejdsmiljømæssige rettigheder, viden og løsningsmuligheder.<br />

Formålet er at give overblik og derigennem give den enkelte<br />

mulighed for selv at tage ansvar for og initiativ <strong>til</strong> at forbedre arbejdsmiljøet.<br />

Folderen indeholder også henvisninger <strong>til</strong> yderligere inspiration og veldokumenterede<br />

metoder <strong>til</strong> at håndtere konkrete problems<strong>til</strong>linger.<br />

Redskaber<br />

Team Arbejdsmiljø har i samarbejde med Yngre Lægerådet på Bispebjerg Hospital<br />

udviklet et skema <strong>til</strong> APV (ArbejdsPladsVurdering), der er målrettet yngre<br />

læger og de arbejdsmiljøproblemer, som læger møder. For at hjælpe arbejdspladsvurderingen<br />

på vej har teamet udarbejdet en <strong>til</strong>hørende vejledning,<br />

der beskriver de processer, pligter og rettigheder, der relaterer sig <strong>til</strong> en APV.<br />

Teamet arbejder videre med udvikling af APV på basis af erfaringer fra Bispebjerg.<br />

Arbejdsmiljøkonkurrencer<br />

Henover foråret og sommeren har Bispebjerg Hospital kørt et pilotprojekt,<br />

hvor hver afdeling har afsat en eftermiddag <strong>til</strong> at identificere konkrete arbejdsmiljøproblems<strong>til</strong>linger<br />

og ikke-ressourcekrævende løsningsmodeller. Disse løsninger<br />

er nu sat i værk, og hospitalet forbereder en afslutning af projektet, hvor<br />

de største succeser bliver præsenteret og fejret.<br />

15


Med afsæt i dette pilotprojekt har Team Arbejdsmiljø lavet en ’pakke’ med vejledninger,<br />

trivselsmålingsredskaber og implementeringsredskaber, som kan<br />

bruges på andre hospitaler.<br />

Konfliktløsningskurser<br />

Team Arbejdsmiljø har <strong>til</strong>rettelagt et pilotkursus i konfliktløsning. Formålet<br />

med pilotkurset er at afprøve såvel form som indhold. Evalueringen af kursets<br />

form indsamles umiddelbart efter kurset, mens evalueringen af indholdet afventer,<br />

at deltagerne afprøver metoderne i deres hverdag.<br />

Håbet er, at alle yngre læger på sigt kan lære konfliktløsningsredskaber som led<br />

i deres uddannelse og dermed blive bedre klinikere, kolleger og ledere.<br />

Hjemmeside<br />

www.laeger.dk står over for en større omlægning <strong>til</strong> foråret, hvilket teamet forbereder<br />

at udnytte <strong>til</strong> at udvide informationsmængden om arbejdsmiljø. P.t.<br />

har Team Arbejdsmiljø opdateret hjemmesiden med værktøjer og information<br />

om arbejdsmiljø. Arbejdsmiljøpolitikken og handlingsplanen vil selvfølgelig også<br />

blive lagt på hjemmesiden, når repræsentantskabet har godkendt politikken.<br />

FAME<br />

FAME er en særlig udfordring for arbejdsmiljøet, og den nye arbejdsmiljøpolitik<br />

og de ovenstående elementer og initiativer kan selvfølgelig også bruges i<br />

FAME. Et andet væsentligt skridt på vejen <strong>til</strong> at skabe trivsel og godt arbejdsmiljø<br />

i FAME er den ”fede” FAME – Yngre Lægers tjekliste <strong>til</strong>, hvordan en<br />

god FAME skal skrues sammen. Find den ”fede” FAME på www.laeger.dk og<br />

læs mere om de arbejdsmiljømæssige udfordringer i FAME i kapitel 5 om ledelse,<br />

samarbejde og kultur.<br />

16


Kap. 4<br />

Sundhedspolitik<br />

Yngre Læger har en bred interesse i sundhedspolitik, men formålet med Yngre<br />

Lægers sundhedspolitiske indsats er primært 1. at bekæmpe ulighed i sundhed,<br />

og 2. at fremme et sundhedsvæsen, hvor dialogen med patienten er i centrum,<br />

og hvor patienten føler sig hørt.<br />

”Tidligere dyrkede Yngre Læger hovedsageligt sine sundhedspolitiske interesser<br />

via <strong>Lægeforeningen</strong>. Det er vi godt i gang med at lave om på”, siger Yngre<br />

Lægers formand Lisbeth Lintz. ”Ikke sådan at forstå, at vi er uenige med <strong>Lægeforeningen</strong><br />

om sundhedspolitikken, men vi vil gå mere aktivt <strong>til</strong> værks med at<br />

profilere os på de områder, som Yngre Læger prioriterer særligt højt. I det forløbne<br />

år har Yngre Læger dels markeret sig i pressen med sundhedspolitiske<br />

holdninger <strong>til</strong> fx opgaveglidning, ulighed i sundhed, kvaliteten i speciallægeuddannelsen<br />

og lægeskolen i Ålborg, og dels har vi etableret en sundhedspolitisk<br />

blog med prominente gæstebloggere. Initiativer der er med <strong>til</strong> at cementere, at<br />

Yngre Læger har visioner også på det sundhedspolitiske område. Vi fortsætter<br />

vores fokus på det sundhedspolitiske på repræsentantskabsmødet, hvor vi skal<br />

diskutere ulighed i sundhed”.<br />

Udfordringer og initiativer på det sundhedspolitiske område<br />

Opgaveglidning<br />

Som udløber af trepartsforhandlingerne blev der i eftersommeren 2008 nedsat<br />

en task force, hvor lønmodtager- og arbejdsgiversiden samt Ministeriet for<br />

Sundhed og Forebyggelse og Indenrigs- og Socialministeriet sammen skulle<br />

kigge på opgaveglidning i sundhedsvæsenet og på, hvad der for alvor kan sætte<br />

skub i opgaveglidningen ude på sygehusene. Yngre Læger, FAS og <strong>Lægeforeningen</strong><br />

er repræsenteret i dette arbejde.<br />

Outputtet af task forcens arbejde er et inspirationskatalog med 20 eksempler<br />

på opgaveglidning samt en mere omfattende rapport om, hvilke forhold der<br />

fremmer og hæmmer opgaveglidning. Begge dele offentliggøres på et møde hos<br />

ministeren for Sundhed og Forebyggelse senere i efteråret.<br />

Danske Regioner er også interesseret i at sætte skub i opgaveglidningen og har<br />

nedsat deres egen referencegruppe, hvor man har inviteret repræsentanter for<br />

regionerne, de faglige organisationer samt Sundhedsstyrelsen og Ministeriet for<br />

Sundhed og Forebyggelse med. Der er vi naturligvis også repræsenteret.<br />

Det gode hospital<br />

Realiseringen af ”Det gode hospital” – Yngre Lægers politiske projekt <strong>2009</strong>-<br />

17


2012 - skal også ses som et sundhedspolitisk initiativ. I takt med at vi implementerer<br />

de forskellige elementer i ”Det gode hospital” alle de steder, hvor<br />

yngre læger arbejder, forsker og uddanner sig, skaber vi bedre rammer om det<br />

gode lægeliv, den gode kollegialitet og de gode patientforløb. Omdrejningspunkterne<br />

er opgaveglidning, tid <strong>til</strong> en ordentlig dialog med patienterne, bedre<br />

ledelse og konfliktløsning, der giver plads <strong>til</strong> kvalitet, udvikling og trivsel.<br />

Ulighed<br />

Der er brug for nye stemmer i den sundhedspolitiske debat, og som yngre læger<br />

kender vi både patienterne, mulighederne og problemerne. Vi ser, hvad<br />

ulighed i sundhedsvæsenet betyder både for hr. Olsen med åndenød,<br />

atrieflimmer og sukkersyge og for fru Hansen, der skal have genoptræning efter<br />

lavenergifraktur. Så bland dig i debatten og giv din mening <strong>til</strong> kende, når og<br />

hvor du har muligheden. Fx på den sundhedspolitiske blog på www.laeger.dk<br />

og på repræsentantskabsmødet, hvor sundhedsministeren også kommer og deltager<br />

i debatten om ulighed i sundhed.<br />

18


Kap. 5<br />

Ledelse, samarbejde og kultur<br />

Formålet med at beskæftige sig med ledelse er at bidrage <strong>til</strong> mere god ledelse -<br />

for læger og af læger - samt at bidrage <strong>til</strong> en god samarbejdskultur generelt.<br />

Ledelse er interessant og relevant for Yngre Læger, fordi ledelse har afgørende<br />

betydning for de rammer, som yngre læger arbejder og uddanner sig under, og<br />

fordi læger selv er ledere i hele karrieren - også som nyuddannede læger.<br />

”Yngre læger er fremtidens lægelige ledere. Danske Regioner og sygehusene<br />

efterlyser og efterspørger gode lægelige ledere. Men når det kommer <strong>til</strong> at finansiere<br />

uddannelse af yngre læger lokalt med interesse for ledelse – så er interessen<br />

ikke så stor”, siger Klaus Klausen, medlem af Yngre Lægers og <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />

bestyrelse. ”Yngre Læger har derfor selv taget initiativet og oprettet<br />

et kursus for yngre læger med ledelsesambitioner. Men det er på tide, at sygehusejerne<br />

sætter midler og aktivitet bag festtalerne omkring behovet for bedre<br />

lægelig ledelse”.<br />

Udfordringer og initiativer på området<br />

Yngre Lægers arbejde med at fremme god ledelse, samarbejde og kultur på<br />

”Det gode hospital” og i sundhedsvæsenet har i <strong>beretning</strong>såret haft en meget<br />

tværgående karakter. En meget stor del af aktiviteterne og initiativerne på det<br />

overenskomstmæssige område og vedrørende arbejdsmiljø har haft som mål at<br />

skabe stærkt påkrævede forbedringer netop omkring ledelse, samarbejde og<br />

kultur på de yngre lægers arbejdspladser.<br />

Det er også en eksplicit målsætning, at både <strong>til</strong>lidsrepræsentantsystemet, videreuddannelse<br />

og efteruddannelse skal fremme forudsætningerne for, at den enkelte<br />

yngre læge kan bidrage <strong>til</strong> disse forhold – individuelt eller sammen med<br />

andre yngre lægekolleger. Når der fx fra Yngre Læger - centralt og decentralt -<br />

er gjort en stor indsats for at påvirke organiseringen af de nye FAME og omkring<br />

bedre vagt<strong>til</strong>rettelæggelse i en masse andre sammenhænge, så er det jo,<br />

fordi erfaringen viser, at ledelse, samarbejde og kultur sjældent udvikler sig <strong>til</strong>fredss<strong>til</strong>lende<br />

af sig selv – uden en solid yngre lægeindsats.<br />

På det sundhedspolitiske område har der som nævnt været arbejdet med at opbløde<br />

den traditionelle opgavefordeling mellem de forskellige personalegrupper<br />

på sygehusene. Også her har Yngre Lægers fokus været at etablere bedre samarbejdsrelationer<br />

og en mere fornuftig arbejdsfordeling og arbejds<strong>til</strong>rettelæggelse,<br />

end vi ser mange steder i dag.<br />

19


Ønsket om at understøtte og etablere bedre forhold mht. ledelse, samarbejde<br />

og kultur i den enkelte læges dagligdag har også ligget bag indsatsen i <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />

bestyrelse på Yngre Lægeinteresseområder som it-anvendelse og EPJ<br />

– elektronisk patientjournal. It influerer på en <strong>til</strong>tagende del af yngre lægers<br />

dagligdag. Derfor er det vigtigt, at yngre læger melder sig på banen og engagerer<br />

sig også lokalt. Brugerinddragelse er en vigtig del af udviklingen af gode itsystemer,<br />

og dermed er yngre lægers erfaringer og forslag vigtige for at forbedre<br />

systemernes funktionalitet.<br />

På det mere instrumentelle område har i <strong>beretning</strong>såret været arbejdet videre<br />

med udviklingen af særlige lederkurser for afdelingslæger og med den fælles<br />

tværfaglige mentorordning, som vi driver i samarbejde med FAS og DJØF –<br />

Danske Jurister og Økonomers Forening. Endelig bør nævnes, at uddannelsessekretariaterne<br />

i <strong>Lægeforeningen</strong> er fusioneret, hvilket bl.a. er resulteret i en<br />

større integration af arbejdet med lederkurser og karrierevejledning. Således vil<br />

selve organiseringen også fremme Yngre Lægers mål på dette område.<br />

FAME<br />

God ledelse og en ordentlig samarbejdende lægekultur er af flere grunde særligt<br />

påkrævet i de nye FAME, hvis kvaliteten skal være i orden, og lægerne skal trives.<br />

1) I fremtiden vil rigtig mange yngre læger få deres ”læge-”debut i en<br />

FAME, og både ledelse og kolleger har et særligt ansvar for at introducere de<br />

yngste ordentligt <strong>til</strong> arbejdet og lægelivet. 2) FAME sætter store krav <strong>til</strong> samarbejdet<br />

mellem flere/mange specialer – både de specialer, der er <strong>til</strong> stede i FA-<br />

ME og specialerne på de afdelinger, patienterne visiteres videre <strong>til</strong>. 3) Det kan<br />

gå stærkt i FAME. Derfor er det vigtigt, at instrukserne er tydelige, at arbejdsgangene<br />

er kendte, og at ansvaret er placeret. 4) FAME er ofte meget store enheder.<br />

Det kræver god ledelse.<br />

20


Kap. 6<br />

Styrkelse af TR-arbejdet<br />

Formålet med at styrke indsatsen på TR-området er at involvere og engagere<br />

flere <strong>til</strong>lidsvalgte og dermed styrke Yngre Læger og den enkelte yngre læge.<br />

”Tillidsrepræsentantkurserne har i mange år været en stor del af aktiviteten på<br />

TR-området. Vi har årligt haft 4-500 medlemmer på kursus og - med glæde -<br />

brugt mange ressourcer på området. Det vil vi fortsætte med, men det er vigtigt,<br />

at vi bruger pengene rigtigt. Derfor er kurserne blevet evalueret af et professionelt<br />

evalueringsinstitut, og konklusionen er overordnet, at vi har fat i det<br />

rigtige, men at der er plads <strong>til</strong> forbedringer. Bl.a. er sammenblandingen af<br />

medlemmer og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter på kurserne ikke optimal, fordi vi mister<br />

fokus på <strong>til</strong>lidsrepræsentantens rolle og behov. Vi har derfor arbejdet videre<br />

med en ny struktur og nyt indhold på kurserne, der skal optimere <strong>til</strong>lidsrepræsentanternes<br />

udbytte af kurserne. Vi har også masser af udfordringer omkring<br />

rekruttering og fastholdelse af <strong>til</strong>lidsrepræsentanter. Det skal vi se meget mere<br />

på i 2010”, lover både den tidligere tovholder på Team TR Nikolai Hoffmann-<br />

Petersen og den nuværende Helle Nygaard Pilgaard.<br />

Team TR og Team Almen praksis<br />

Det er Team TR, der arbejder med at styrke det generelle TR-arbejde i Yngre<br />

Læger, og teamet har valgt at bruge kræfterne på 1) at forbedre <strong>til</strong>lidsrepræsentantuddannelsen<br />

og 2) at gøre livet som <strong>til</strong>lidsrepræsentant lettere. Derudover<br />

har Yngre Læger et Team Almen praksis, der arbejder med de særlige forhold i<br />

almen praksis, herunder at styrke og understøtte TR-arbejdet i almen praksis.<br />

Udfordringer og initiativer på TR-området<br />

I 2008 blev Yngre Lægers <strong>til</strong>lidsrepræsentantkurser evalueret af Evalueringsinstituttet<br />

- EVA. Evalueringen er drøftet i Team TR, og der er nedsat en arbejdsgruppe<br />

med TR-undervisere, medlemmer fra Team TR og sekretariatet.<br />

Arbejdsgruppen har ops<strong>til</strong>let nye læringsmål for kurserne, <strong>til</strong>passet det faglige<br />

indhold og moderniseret de pædagogiske læringsmetoder og redskaber. Formålet<br />

med hele øvelsen er at gøre <strong>til</strong>lidsrepræsentanterne bedre i stand <strong>til</strong> at udfylde<br />

TR-rollen og agere professionelt i et stadig mere komplekst lokalt og regionalt<br />

landskab.<br />

Tidligere har TR 1 været åben for alle medlemmer, også for ikke TR’er. Evalueringen<br />

pegede på, at en mere homogen deltagerkreds kunne give bedre resultater.<br />

Derfor vil TR-kurserne fremover kun være for <strong>til</strong>lidsrepræsentanter. TR<br />

2 har tidligere haft fokus på forhandling og TR 3 på lægekultur, arbejdsmiljø,<br />

konflikt- og pressehåndtering. Arbejdsgruppen anbefaler, at Yngre Lægers <strong>til</strong>-<br />

21


lidsrepræsentanter fremover deltager på <strong>Lægeforeningen</strong>s kurser i forhandlings-<br />

og presseteknik, så at Yngre Lægers egne kurser kan fokusere mere målrettet<br />

på <strong>til</strong>lidsrepræsentanten. Samtidigt slås det tidligere TR 2 og 3 sammen<br />

<strong>til</strong> et nyt TR 2 kursus, der er bygget op omkring <strong>til</strong>lidsrepræsentantens funktioner<br />

henover året, fx lokale lønforhandlinger, MED-udvalg, Yngre lægerådsmøder<br />

mv. med der<strong>til</strong>hørende redskaber.<br />

De nye TR 1 og 2 lanceres i februar 2010, og de første fire kurser vil være pilotprojekter.<br />

Kom godt fra start<br />

TR- kurser suppleres med nogle nye regionale et-dages kurser, der skal bidrage<br />

<strong>til</strong>, at alle Yngre Lægers medlemmer kommer ”godt fra start”. Kurset ligger i<br />

forlængelse af de overlevelseskurser, som Yngre Læger <strong>til</strong>byder alle nye læger.<br />

”Kom godt fra start”-kurserne havde premiere i efteråret <strong>2009</strong>, og bliver afholdt<br />

næste gang i foråret 2010. Kurserne har fokus på emner som overenskomst,<br />

arbejdsmiljø og uddannelse.<br />

Alle kurserne bliver annonceret på www.laeger.dk.<br />

Udover kurserne arbejder Team TR mere generelt med at gøre livet som <strong>til</strong>lidsrepræsentant<br />

lettere. Bl.a. kigger teamet på mulighederne for at gøre kommunikationen<br />

med <strong>til</strong>lidsrepræsentanterne mere optimal. På dagsordenen er<br />

også synliggørelse af MED-strukturen og en startpakke <strong>til</strong> nye <strong>til</strong>lidsrepræsentanter<br />

og fælles<strong>til</strong>lidsrepræsentanter.<br />

TR i almen praksis<br />

På almen praksis området fortsætter bestræbelserne på at få en TR-struktur på<br />

sporet. Det går heldigvis stadig fremad – om end lidt langsomt. Der er indgået<br />

aftaler i Region Nord, Syddanmark og Midtjylland (her mangler den endelige<br />

underskift) for yngre læger på vej mod almen praksis (KBU, intro og fase 1).<br />

Flere steder er det en udfordring at besætte posterne, bl.a. fordi vilkårene er<br />

anderledes end på sygehusene, hvor ”fysisk nærhed” fx fælles møder letter rekrutteringen<br />

af nye <strong>til</strong>lidsrepræsentanter. I almen praksis holdes der med jævne<br />

mellemrum temadage mv., men mødefrekvensen og den løbende kommunikation<br />

er væsentligt anderledes end på sygehusene.<br />

I Region Sjælland og i Region Hovedstaden kan arbejdsgiverne <strong>til</strong>syneladende<br />

ikke se behov for at indgå aftaler om en TR-struktur, men Yngre Læger presser<br />

fortsat på for at få aftaler med arbejdsgiverne i de to regioner.<br />

22


Team Almen praksis<br />

I Team Almen praksis har man på forskellig vis forsøgt at understøtte den nye<br />

<strong>til</strong>lidsrepræsentantstruktur. Teamet står for halvårlige TR-kurser for nyvalgte<br />

<strong>til</strong>lidsrepræsentanter i almen praksis, hvor både overenskomstforhold og øvrige<br />

vilkår for TR-arbejdet i almen praksis gennemgås. Teamet har herudover holdt<br />

flere temamøder, hvor alle yngre læger på vej mod almen praksis har været inviteret.<br />

Den 26. oktober <strong>2009</strong> var Jakob Kjellberg fra Dansk Sundhedsinstitut<br />

(DSI) fx inviteret <strong>til</strong> at holde et oplæg om udfordringer for almen praksis og<br />

kommende praktiserende læger. Efterfølgende holdt Team Almen praksis<br />

åbent møde for interesserede yngre læger og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter i almen praksis<br />

for at følge op på DSI’s oplæg.<br />

Honorering af det decentrale arbejde<br />

I forbindelse med regionaliseringen er det blevet tydeligt, at de regionale Yngre<br />

Lægeråd/-formænd løfter en række politiske opgaver, der ikke kan honoreres i<br />

TR systemet, fordi det ikke er TR-opgaver. I en overgangsperiode har der eksisteret<br />

en fond i Yngre Læger, hvor man kunne søge penge i <strong>til</strong> dette arbejde.<br />

Der er imidlertid behov for at finde en mere varig løsning. Bestyrelsen og regionsformændene<br />

har derfor løbende haft problems<strong>til</strong>lingen på dagsordenen, og<br />

det er ambitionen, at man i samarbejde kan nå frem <strong>til</strong> en aftale om honorering<br />

senest på repræsentantskabsmødet i november, hvor emnet er på dagsordenen.<br />

Sideløbende med dette arbejde har samme kreds arbejdet med det, der har fået<br />

<strong>til</strong>navnet ”det lange seje træk”. Helt kort handler det om at få arbejdsgiverne <strong>til</strong><br />

at anerkende TR-arbejde på regionalt niveau. Det er efterhånden lykkedes i de<br />

fleste regioner, men i Region Hovedstaden er arbejdsgiverne fortsat ikke overbeviste<br />

om behovet og vil ikke honorere arbejdet. Det lange seje træk fortsætter<br />

derfor i Region Hovedstaden.<br />

Tillæg <strong>til</strong> <strong>til</strong>lidsrepræsentanter<br />

Som en del af OK 08 resultatet har parterne aftalt, at der skal forhandles <strong>til</strong>læg<br />

<strong>til</strong> alle <strong>til</strong>lidsrepræsentanter lokalt. Dette arbejde er stort set afsluttet, og der er<br />

indgået aftaler om TR honorering i alle regioner bortset fra Region Sjælland.<br />

Her er forhandlinger i gang, og en aftale er lige på trapperne.<br />

FAME<br />

FAME er også en udfordring for TR systemet. Her er der virkelig brug for aktive<br />

TR. Dels i etableringsfasen, så man sikrer, at yngre læger bliver inddraget,<br />

og de forskellige FAME bliver skruet rigtigt sammen jf. Yngre Lægers bud på<br />

den ”fede FAME”, og dels med afsæt i de grunde, der er nævnt i det foregående<br />

kapitel om ledelse, samarbejde og kultur.<br />

23


Kap. 7<br />

Medlemsservice<br />

Formålet med at fokusere på fortsat at udvikle Yngre Lægers medlemsservice<br />

er, at nuværende og kommende medlemmer kan se og oplever Yngre Læger<br />

som nærværende og relevant og dermed som en attraktiv forening at være medlem<br />

af.<br />

”På medlemsserviceområdet er sket rigtig meget i det forløbne år – især når vi<br />

taler karriererådgivning og kurser”, siger Yngre Lægers formand Lisbeth Lintz.<br />

”Vi har bl.a. udviklet refleksionsværktøjet SpecialeGuiden, der kan give den<br />

enkelte stof <strong>til</strong> eftertanke i relation <strong>til</strong> specialevalg og karriere. Er det fx vigtigt<br />

at undgå vagter, eller er vagter med akut syge patienter lige noget for mig? Betyder<br />

forskningsniveauet i specialet meget for mig, eller er det noget helt andet,<br />

der tæller?”<br />

”Vi har som sædvanlig inviteret alle de nye læger på overlevelseskursus, men på<br />

en ny måde og med et nyt fokus på karriererådgivning og 4-års reglen. Den nye<br />

form giver mulighed for at prioritere mellem emnerne, idet konceptet indbyder<br />

deltagerne <strong>til</strong> at besøge en række stande om fx uddannelse, barsel, overenskomst<br />

mv. bemandet med ansatte fra Yngre Lægers sekretariat. GYL – Gruppen<br />

af Yngste Læger - er også på banen med egne erfaringer om livet som nystartet<br />

læge. Kursisterne er glade for de nye kurser”, siger Lisbeth Lintz, der<br />

også selv deltager på kurserne. ”Mange af de nye uddannede vil gerne vide<br />

endnu mere. For at imødekomme det behov har vi udviklet et nyt ”kom godt<br />

fra start”-kursus, der holdes i de tre uddannelsesregioner i oktober og marts.<br />

Kurserne er åbne for alle læger – både dem, der gerne vil fylde mere i rygsækken<br />

efter nogle måneders klinisk erfaring og erfarne læger, der har behov for og<br />

lyst <strong>til</strong> at opdatere deres viden”, slutter formanden.<br />

Medlemsservice<br />

Medlemsservice er et af kerneområderne i Yngre Læger. Med afsæt i mange års<br />

dialog med medlemmer, der ringer, skriver eller kommer forbi, har vi stor erfaring<br />

med, hvad medlemmerne har behov for at få hjælp <strong>til</strong>. Disse behov er<br />

samlet i en række rådgivningsfunktioner. For at optimere rådgivningen og <strong>til</strong>gængeligheden<br />

bruger vi en del tid på sparring og samarbejde med eksterne<br />

parter, samtidigt med at vi arbejder med vores <strong>til</strong>gængelighed på telefonerne<br />

ved hjælp af statistikker mv. Derudover følger vi udviklingen i behovene tæt<br />

bl.a. via vores journalsystem og efterspørgslen blandt især de yngste medlemmer.<br />

For at synliggøre vores medlemsservice præsenterer vi <strong>til</strong>buddene på overlevelseskurserne,<br />

hvor 90 % af nye læger deltager. Ligesom vi bruger de nye ”kom<br />

24


godt fra start”-kurser og <strong>til</strong>lidsrepræsentantkurser <strong>til</strong> at markedsføre <strong>til</strong>buddene.<br />

Rådgivningen kan deles op i to hovedgrupper: generel rådgivning og rådgivning<br />

af læger i krise.<br />

Den generelle rådgivning ydes af de fem ansatte i medlemsservice – to ”forvagter”<br />

og tre jurister, der altid er <strong>til</strong>gængelige på telefonerne. Her er spørgsmål<br />

om barsel topscoreren. Vi har oprettet en barselsportal på nettet, men alligevel<br />

søger mange konkret rådgivning, fordi barselsreglerne efterhånden er ret<br />

komplicerede.<br />

En anden stor gruppe af henvendelser er spørgsmål om arbejds<strong>til</strong>rettelæggelse.<br />

Lægemanglen betyder bl.a., at arbejds<strong>til</strong>rettelæggelsesreglerne ikke altid følges,<br />

og det giver frustrerede medlemmer. Typisk hjælper vi medlemmerne med at<br />

få konkretiseret problemerne, tage kontakt <strong>til</strong> <strong>til</strong>lidsrepræsentanter og ledelser,<br />

og vi deltager i møder rundt om på sygehusene for at løse problemerne.<br />

En tredje gruppe af henvendelser drejer sig om lønforhold. Vi oplever mange<br />

<strong>til</strong>fælde, hvor lægerne ikke får den rigtige løn. Det kan være forkerte indplaceringer<br />

i lønsystemet, forkert udbetaling af <strong>til</strong>læg og overarbejde. I de situationer<br />

kontakter vi de lokale lønkontorer og forsøger at udrede problemet og skaffe<br />

medlemmerne den rigtige løn + evt. efterbetaling.<br />

De arbejdsmiljømæssige sager fylder også en del. For høj belastning, manglende<br />

introduktion <strong>til</strong> arbejdet, mangelfuld uddannelse, vakancer, omstruktureringer<br />

mv. Her inddrager medlemsservice ofte andre for at afklare problemerne<br />

og løse sagerne. Det kan fx være personer i sekretariatet med særlige kompetencer<br />

inden for fx uddannelsesområdet eller eksterne parter som videreuddannelsessekretariaterne,<br />

ledelserne og TR på sygehusene. Det er en forudsætning<br />

for, at sekretariatet kan medvirke <strong>til</strong> at løse problemerne, at vi har et tæt<br />

kendskab <strong>til</strong> forholdene på de enkelte sygehuse. Det bliver <strong>til</strong> en del rejsedage<br />

rundt i landet.<br />

Ud over den generelle rådgivning har vi i perioden haft særligt fokus på medlemmer<br />

i krise. Vi oplever et stigende antal henvendelser fra medlemmer –<br />

nye som gamle – der har brug for individuel rådgivning i forbindelse med problematiske<br />

ansættelsesforhold. Problemerne handler primært om uddannelsesforhold,<br />

der ikke forløber, som de skal, afskedigelser på grund af langvarig sygdom,<br />

problemer med at udfylde lægerollen som følge af stress og udbrændthed,<br />

personlige kriser og lignende. Vi har derfor samlet en vifte af rådgivnings<strong>til</strong>bud<br />

<strong>til</strong> medlemmer, der havner i disse situationer. Rådgivningen ydes af<br />

25


medlemsservice i samspil med <strong>Lægeforeningen</strong>s socialrådgiver, pensionskassen,<br />

ekstern bistand fx advokater, arbejdsmedicinske klinikker, det kollegiale<br />

netværk, kommuner og ledelser.<br />

”Krisepakken” består bl.a. af karriererådgivning <strong>til</strong> læger, som er kørt fast i<br />

deres uddannelsesforløb. Sygdom kan fx være årsag <strong>til</strong>, at et specialevalg må<br />

ændres, den yngre læge kan være i tvivl om valget eller have problemer med at<br />

gennemføre forløbet af personlige årsager, udenlandske læger kan have særlige<br />

vanskeligheder af sproglig og kulturel art. Karriererådgivningen er et samspil<br />

mellem medlemmet, Yngre Læger og de regionale videreuddannelsessekretariater.<br />

Sammen med Foreningen af Speciallæger har vi oprettet en psykologordning<br />

for medlemmer, der i forbindelse med arbejde er udbrændte, stressramte, belastede<br />

af en afskedigelsessag, en klagesag eller en arbejdsskade. Ordningen startede<br />

i august sidste år og kan give op <strong>til</strong> fem timers samtale hos en erhvervspsykolog.<br />

Ind<strong>til</strong> videre har omkring 40 læger taget imod <strong>til</strong>buddet, og evalueringerne<br />

viser, at medlemmerne er meget glade for <strong>til</strong>buddet.<br />

Vi bistår også medlemmer, der har været ude for en arbejdsskade. Tilbuddet<br />

består i advokathjælp i forbindelse med en eventuel anke af afgørelser fra Arbejdsskadestyrelsen/videreførelse<br />

af arbejdsskadesager. Sagerne drejer sig primært<br />

om fastsættelse af mengrader i sager, hvor medlemmer er kommet <strong>til</strong><br />

skade på arbejdet.<br />

Yngre Læger er også behjælpelige med at indgå ansættelsesaftaler på særlige<br />

vilkår. Vi har fx indgået en del aftaler for læger, der har fået sclerose og andre<br />

sygdomme, der gør det umuligt at arbejde på almindelige vilkår. Sammen<br />

med socialrådgiver, pensionskasse og arbejdsmedicinske klinikker lykkes det<br />

ofte at indgå ordninger, der gør, at lægen kan fortsætte med at arbejde som læge.<br />

26


Kap. 8<br />

Kommunikation, profilering og viden medlem <strong>til</strong> medlem<br />

Yngre Lægers kommunikation skal understøtte en livskraftig forening, der <strong>til</strong>trækker<br />

og engagerer medlemmerne, samt styrke Yngre Lægers position i det<br />

danske sundhedssystem som seriøs samarbejdspartner, meningsdanner og forhandler.<br />

”I <strong>2009</strong> er vi blevet mere synlige og har set et øget engagement fra medlemmerne,<br />

der styrker politikdannelsen. Det er engagement, aktivitet og synlighed,<br />

der kan påvirke forholdene i sundhedsvæsenet”, siger Yngre Lægers politiske<br />

redaktør Morten Gustav Poulsen. ”Vores sundhedspolitiske blog er et godt eksempel<br />

på, at alle medlemmer kan byde ind med holdninger og også blive hørt<br />

af centrale sundhedspolitiske aktører. I år er vi også gået på Facebook, hvor<br />

mange kolleger færdes i fritiden, og som også i stigende grad har mediernes<br />

opmærksomhed. Med Facebook-siden <strong>til</strong>føjer Yngre Læger endnu en platform,<br />

hvor debat og dialog med medlemmerne er i fokus”.<br />

Konkrete initiativer og udfordringer på kommunikationsområdet<br />

For at realisere ambitionerne i ”Det gode hospital” er kommunikationsarbejdet<br />

i Yngre Læger opprioriteret i <strong>2009</strong>: En arbejdsgruppe skal kvalificere det<br />

kommunikative input <strong>til</strong> bestyrelsen og outputtet <strong>til</strong> medlemmer og omverdenen,<br />

og en ny kommunikationsmedarbejder skal arbejde med blogs, Facebook,<br />

sociale netværk mv. Samtidig betyder den nye ressource, at sekretariatet bedre<br />

kan bakke op om lokale initiativer, når yngre læger blander sig i debatten.<br />

Det gode hospital<br />

Yngre Lægers politiske indsatsområder er prioriteret og diskuteret i Yngre Lægers<br />

repræsentantskab og bestyrelse og udkommet i pjecen ”Det gode hospital”.<br />

”Hospitalet” er sendt <strong>til</strong> alle de <strong>til</strong>lidsvalgte i Yngre Læger med en opfordring<br />

<strong>til</strong> lokalt at diskutere, hvordan man kommer tættere på ”Det gode hospital”<br />

på det enkelte hospital og den enkelte afdeling. Pjecen er præsenteret i<br />

Ugeskrift for Læger og bliver fremover præsenteret på ”overlevelseskurserne”,<br />

på de nye ”Kom godt fra start”-kurser, og den bliver sendt <strong>til</strong> alle nyvalgte TR.<br />

Der ligger fortsat en udfordring i at få medlemmernes, samarbejdsparternes og<br />

mediernes opmærksomhed og få dem engageret i arbejdet med at realisere<br />

”Det gode hospital”. Ambitionen er, at budskaberne skal ud i hele sundhedsvæsenet<br />

alle de steder, hvor vi gerne vil præge udviklingen og den verden, vi<br />

arbejder og lever i. Fra den enkelte afdeling og praksis, hvor yngre læger arbejder,<br />

på OLAU-kurser (Overlægers Ledelses- og Administrationsuddannelse)<br />

27


og lokale lægedage, <strong>til</strong> pressen og ind i de relevante politiske og administrative<br />

fora.<br />

Arbejdet med ”Det gode hospital” er et skridt på vejen <strong>til</strong> at opfylde ambitionen<br />

om at være en seriøs samarbejdspartner og meningsdanner og en forening,<br />

hvor medlemmerne kender politikken, føler sig hørt - og bliver hørt.<br />

Den sundhedspolitiske blog<br />

Yngre Læger har i øjeblikket en sundhedspolitisk blog i gang på<br />

www.laeger.dk. Bloggen er åben for alle sundhedspolitisk interesserede – yngre<br />

læger, andre læger, pressen og offentligheden. Sundhedsminister Jakob Axel<br />

Nielsen lagde ud med et indlæg om kvalitet og klagemuligheder – og et ønske<br />

om at komme med yngre læger på vagt. Vi slutter med et forhåbentligt aktivt<br />

bloggende repræsentantskab på repræsentantskabsmødet i november.<br />

Bloggen er en mulighed for at blive hørt og gøre yngre læger mere synlige i den<br />

sundhedspolitiske debat. Samtidigt er bloggen tænkt som en ”blid start” på<br />

den mangfoldighedskultur, som vi på sigt gerne vil opbygge. En kultur og en<br />

arbejdsmetode, hvor vi påskønner og opmuntrer <strong>til</strong> mangfoldighed, så man altid<br />

kan finde en yngre lægekollega, der kan og vil udtale sig fx i medierne, fordi<br />

yngre læger også mener noget på det sundhedspolitiske område.<br />

Nye stemmer i den sundhedspolitiske debat<br />

”Vi skal lave politik på en ny måde og med nye resultater”, sagde Yngre Lægers<br />

formand i sin mundtlige <strong>beretning</strong> sidste efterår. Det vil vi bl.a. gøre ved<br />

at bygge videre på det engagement, der udspiller sig på den sundhedspolitiske<br />

blog. Vi vil udnytte engagementet <strong>til</strong> at drive andre blogs, netværk og debatter<br />

og <strong>til</strong> at starte en debat med det, der er centralt for yngre læger. Vi vil bruge de<br />

mange input <strong>til</strong> at formulere en yngre lægevinkel på sundhedspolitikken, <strong>til</strong> at<br />

være handlingsorienterede og bringe nogle sundhedspolitiske forslag i spil baseret<br />

på vores konkrete oplevelser i hverdagen på de danske sygehuse.<br />

Stærk og synlig<br />

Det gode hospital indeholder også en ambition om, at Yngre Læger skal være<br />

en stærk sundhedspolitisk aktør, der er udfarende i pressen og påvirker udviklingen<br />

på sundhedsområdet. Det har vi bl.a. arbejdet med ved at skrive forskellige<br />

former for debatindlæg og komme med aktiv respons på aktuelle dagsordener.<br />

Ex:<br />

- ”Why minister?” En kommentar <strong>til</strong> regeringens ønske om at øge antallet af<br />

medicinstuderende. ”Vi er <strong>til</strong>hænger af, at vi selv producerer det antal læger, vi<br />

28


har behov for. (men) Endnu flere medicinstuderende afhjælper ikke speciallægemanglen”,<br />

lød svaret fra Yngre Lægers formand.<br />

- ”Opgaveglidning, ja tak – nu!” Yngre Lægers formand skrev sammen med sektorformand<br />

i FOA Karen Stæhr: ”Opgaveglidning kan være løsningen på både<br />

personalemangel og behovet for fornuftig arbejds<strong>til</strong>rettelæggelse og kompetenceudvikling,<br />

og vi skal i gang nu, så patienterne kan få den behandling og kvalitet,<br />

som de forventer og fortjener”.<br />

- "Lad læger lave lægearbejde" sagde formanden <strong>til</strong> Politikens temaserie om ulighed.<br />

Et tema, der med afsæt i en rundspørge blandt Yngre Lægers medlemmer<br />

gav flere (forside-) overskrifter som: ”De veluddannede presser læger”, ”Uligheden<br />

er steget”, ”Travlhed øger risikoen” og ”Fjern lægernes tidsrøvere”.<br />

- ”Skal ekspertisen spredes?” skrev Michael Dall, medlem af <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />

bestyrelse og Helle Pilgaard, medlem af Yngre Lægers bestyrelse og læge i Region<br />

Nordjylland i en kronik med budskabet om, at speciallægemangelen ikke<br />

løses, ved at Region Nordjylland forsøger selv at uddanne læger.<br />

- ”Som yngre læge er det en kæmpe udfordring at stå alene”, sagde Cæcilie Buhmann,<br />

medlem af Yngre Lægers bestyrelse og tovholder på Team Arbejdsmiljø<br />

<strong>til</strong> Berlingske Tidende, som respons på en undersøgelse i Ugeskrift for Læger,<br />

der viser, at de akutte patienter som oftest bliver modtaget af de yngste og mest<br />

uerfarne læger.<br />

Ugeskrift for Læger<br />

Udover pressen og hjemmesiden foregår en stor del af kommunikationen mellem<br />

Yngre Læger og medlemmerne i Ugeskrift for Læger. I kølvandet på uddannelsesaftalen<br />

fra 2007, hvor 4-årsreglen indgår, har Ugeskriftet bl.a. bragt<br />

en række debatindlæg med svar fra Yngre Læger, samt kommentarer <strong>til</strong> den<br />

retssag, som FADL anlagde mod Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.<br />

Ugeskriftet har også haft fokus på de nye basislæger og har fulgt tre basislæger<br />

undervejs i deres basisuddannelse. Bekymrede basislæger har også været på<br />

banen sammen med Yngre Læger i forbindelse med de mange – og ikke altid<br />

lige fede – FAME, der skyder op rundt om i landet.<br />

Ugeskriftet bidrager også <strong>til</strong> at synliggøre forbedringer af yngre lægers forhold,<br />

fx fra overenskomstforhandlingerne i 2008 og den nye arbejdsmiljøpolitik, der<br />

er på dagsordenen <strong>til</strong> dette repræsentantskabsmøde.<br />

29


Vi håber, I har lagt mærke <strong>til</strong> nogle af disse ting, ellers har vi ikke gjort det godt<br />

nok. Vi vil gerne gøre det endnu bedre. Derfor er input <strong>til</strong> politikken, Læger.dk,<br />

Ugeskriftet og kommunikationen i øvrigt altid velkomne!<br />

30


Kap. 9<br />

Økonomi og organisering<br />

Yngre Læger har et budget på ca. 40 mio. i <strong>2009</strong>. Pengene kommer fra de godt<br />

10.000 medlemmer, der hver betaler 3.300 kr. i kontingent – bortset fra de to<br />

yngste årgange, der får rabat på kontingentet. Derudover får Yngre Læger 4<br />

mio. i AKUT-midler, som er et <strong>til</strong>skud fra arbejdsgiverne <strong>til</strong> TR-arbejdet.<br />

Desuden indgår der 5 mio. i <strong>2009</strong>-budgettet, der er hensat fra tidligere regnskabsår.<br />

Sammenlignet med 2008 er Yngre Lægers budget for <strong>2009</strong> vokset med ca. 7<br />

mio., idet en del af de penge, som medlemmerne tidligere betalte <strong>til</strong> lægekredsforeningerne,<br />

nu indgår i Yngre Lægers budget. Til gengæld skal Yngre Læger<br />

betale Yngre Lægers andel af udgifterne <strong>til</strong> de regionale sekretariater og møder<br />

mv. Udgifter der tidligere er blevet betalt af lægekredsforeningskontingentet.<br />

Udover de team, som er nævnt i de foregående kapitler, så har Yngre Læger et<br />

repræsentantskab med 73 medlemmer. Repræsentantskabet er foreningens højeste<br />

myndighed. Repræsentantskabet vedtager foreningens politik og vælger<br />

bestyrelsens medlemmer og Yngre Lægers politiske redaktør. Yngre Læger har<br />

en bestyrelse med ni medlemmer, der varetager politikken mellem repræsentantskabsmøderne<br />

og repræsenterer Yngre Læger bl.a. i <strong>Lægeforeningen</strong>s bestyrelse.<br />

Det er også bestyrelsen, der laver udkast <strong>til</strong> budget mv. <strong>til</strong> repræsentantskabet.<br />

Udover de ni i bestyrelsen har Yngre Læger en politisk redaktør,<br />

der repræsenterer yngre lægers interesserer i Ugeskrift for Læger. Der er også<br />

nedsat en gruppe under bestyrelsen, der tager sig særligt af de yngstes forhold,<br />

kaldet Gruppen af Yngste Læger (GYL). Derudover har Yngre Læger et sekretariat<br />

med ca. 20 ansatte, der har <strong>til</strong> huse i Domus Medica i København.<br />

Økonomi<br />

”De senere år har Yngre Læger haft overskud på budgettet. Overskuddet fra de<br />

enkelte år er blevet hensat og brugt på aktiviteter de efterfølgende år. Foreningen<br />

har på den måde kunnet opretholde et større aktivitetsniveau end de årlige<br />

indtægter i sig selv giver mulighed for. Denne situation er imidlertid ved at være<br />

slut. Derfor har bestyrelsen brugt meget tid på at gennemgå de enkelte poster<br />

i regnskaberne – både <strong>Lægeforeningen</strong>s og Yngre Lægers eget regnskab -<br />

og udarbejde et balanceret Yngre Lægebudget for 2010”, siger Mads Frellsen,<br />

medlem af Yngre Lægers bestyrelse og budgetarbejdsgruppen. I øjeblikket ser<br />

det ud <strong>til</strong>, at vi kan nøjes med at pristalsregulere kontingentet fra de nuværende<br />

3.300 kr. <strong>til</strong> 3.400 kr., men i sidste ende afhænger det jo af, om repræsentantskabet<br />

er enig i de prioriteringer, budgettet er udtryk for.<br />

31


Hvad bliver kontingentkronerne brugt <strong>til</strong>?<br />

RESSOURCEFORDELING 30.6.<strong>2009</strong><br />

Administrativ indsats<br />

Central<br />

interessevaretagelse<br />

Politisk varetagelse<br />

Servicering af TRsystemet<br />

Medlemsservice<br />

Regnskabsåret <strong>2009</strong> er endnu ikke afsluttet, men i første halvår <strong>2009</strong> brugte<br />

Yngre Læger 14 % af ressourcerne – pengene og de ansattes tid - på central<br />

interessevaretagelse. Det vil sige opgaver på overenskomstområdet, arbejdsmiljø,<br />

uddannelse og samarbejde med de andre interessenter på sundhedsområdet.<br />

Det er noget mindre end i 2008, som var overenskomstår, hvilket betød, at<br />

der blev brugt en del ressourcer på aktiviteter i relation <strong>til</strong> overenskomstforhandlingerne.<br />

Posten ”Servicering af TR-systemet” er vokset kraftigt fra 2008 <strong>til</strong> <strong>2009</strong>, og<br />

Yngre Læger bruger nu godt 1/3 af sine ressourcer på denne post. Væksten<br />

skyldes primært de (for Yngre Læger) nye udgifter <strong>til</strong> de regionale sekretariater,<br />

decentrale møder og udvalg mv. er bogført her. Men Yngre Læger har også<br />

øget udgifter <strong>til</strong> TR-kurserne, som stadig flere medlemmer ønsker at deltage<br />

på. Udover de ”nye” decentrale udgifter indeholder TR-posten sparring og<br />

rådgivning i forbindelse med decentrale forhandlinger, telefonrådgivning af<br />

TR, information <strong>til</strong> TR-systemet og altså TR-kurser.<br />

Yngre Læger bruger ca. 15 % af ressourcerne på direkte medlemsservice. Det<br />

vil sige medlemsservice per telefon, sagsbehandling, bisidderfunktion ved for-<br />

32


handlinger og møder, information og overlevelseskurser. De politiske funktioners<br />

andel af budgettet ligger på knap 23 %. Udover de politiske og mere synlige<br />

TR- og medlemsrettede aktiviteter bruger Yngre Læger godt 14 % af sine<br />

ressourcer på administrative funktioner som ledelse, økonomi, it-opgaver og<br />

efteruddannelse.<br />

Du kan se Yngre Lægers regnskab samt regler for honorering og frikøb mv. på<br />

www.laeger.dk > <strong>Lægeforeningen</strong> > Yngre Læger > Regnskab.<br />

Organisering<br />

Repræsentantskabet<br />

Yngre Lægers repræsentantskab holder to ordinære møder årligt – et to-dages<br />

møde i efteråret og et et-dagsmøde i foråret op <strong>til</strong> Lægemødet. På repræsentantskabsmødet<br />

i efteråret 2008 blev bestyrelsens forslag <strong>til</strong> otte indsatsområder<br />

præsenteret, og bestyrelsen gav <strong>til</strong>sagn om at arbejde videre med at udvikle<br />

politik og handlingsplaner på indsatsområderne. På dagsordenen var også<br />

”dobbeltkasketter” og bestyrelsesarbejde, herunder hvilke poster, der ikke er<br />

forenelige med en plads i bestyrelsen. Repræsentantskabet drøftede også bestyrelsens<br />

honorering. Resultatet blev, at bestyrelsen honoreres efter et ”side by<br />

side”-princip, der reelt er en videreførelse af den eksisterende honorering. Mødets<br />

temadrøftelse handlede om takstregulering af uddannelsesaktiviteter, og<br />

bestyrelsen og Team Uddannelse fik en række input <strong>til</strong> det videre arbejde.<br />

Mødet bød også på valg <strong>til</strong> bestyrelsen. Lisbeth Lintz blev genvalgt som formand<br />

for Yngre Læger, og Stine Sloth blev ligeledes genvalgt <strong>til</strong> formandsposten<br />

for Team Overenskomst. Derudover blev Nikolai Hoffmann-Petersen og<br />

Mads Frellsen genvalgt som bestyrelsesmedlemmer, og Cæcilie Buhmann,<br />

Lars Zebis og Helle Nygaard Pilgaard blev valgt som nye bestyrelsesmedlemmer.<br />

Samtidigt blev Yngre Lægers to tidligere medlemmer af hovedbestyrelsen<br />

også valgt ind i Yngre Lægers bestyrelse.<br />

På forårsmødet i april <strong>2009</strong> havde repræsentantskabet en temadrøftelse om<br />

FAME – de nye fælles akutte modtageenheder, og i forlængelse af habilitetsdiskussionen<br />

på efterårsmødet vedtog repræsentantskabet et habilitetskodeks for<br />

det regionale arbejde. Den lægelige videreuddannelse var på dagsordenen i<br />

form af en status på implementering af princippapiret fra 2007, der bl.a. omhandler<br />

4-årsreglen. Repræsentantskabet diskuterede også bestyrelsens arbejde<br />

med ”Det gode hospital”, der samler og beskriver Yngre Lægers vision og politik<br />

med udgangspunkt i yngre lægers hverdag i sundhedsvæsenet.<br />

33


Bestyrelsen<br />

Bestyrelsen i Yngre Læger mødes typisk en gang om måneden. Møderne afvikles<br />

som en blanding af telefon-, dag- og aftenmøder suppleret med to årlige internater<br />

af 2-dages varighed. Bestyrelsen består pt. af Lisbeth Lintz (formand<br />

og medlem af <strong>Lægeforeningen</strong>s bestyrelse), Nikolai Hoffmann-Petersen (næstformand<br />

og tovholder på Team Almen praksis), Stine Sloth (tovholder på<br />

Team Overenskomst), Lars Zebis (tovholder på Team Uddannelse og Team<br />

Videnskab), Cæcilie Buhmann (tovholder på Team Arbejdsmiljø), Helle Nygaard<br />

Pilgaard (tovholder på Team TR og kontaktperson <strong>til</strong> GYL), Mads<br />

Frellsen (kontaktperson vedr. vedtægter og lægeansvar og patientklagenævn)<br />

samt Michael Dall og Klaus Klausen (begge også medlemmer af <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />

bestyrelse). Desuden deltager Yngre Lægers politiske redaktør Morten<br />

Gustav Poulsen og dele af sekretariatet i bestyrelsesmøderne.<br />

Bestyrelsen har i den senere tid arbejdet særligt med, hvordan det lokale politiske<br />

arbejde skal struktureres og finansieres. Oplægget skal drøftes på repræsentantskabsmødet<br />

i november <strong>2009</strong>. Herudover har bestyrelsen beskæftiget sig<br />

med FAME, omlægning af foreningens kurser og arbejdsmiljøpolitik. Budget<br />

2010 har også fyldt en del, ligesom direktør Søren Gecklers fratræden den 31.<br />

januar 2010 har åbnet et ”window of opportunities”, der skal undersøges.<br />

Møder med Yngre Lægers regionale formænd<br />

Bestyrelsen mødes med formændene for Yngre Lægerådene fast to gange årligt<br />

i henhold <strong>til</strong> vedtægterne. Disse møder ligger umiddelbart forud for de to repræsentantskabsmøder,<br />

og forberedelse af det forestående repræsentantskabsmøde<br />

er en fast del af dagsordenen. Herudover har der som noget specielt været<br />

afholdt yderligere to møder, som de regionale formænd har været initiativtagere<br />

<strong>til</strong> og ansvarlige for. Møderne er bl.a. blevet brugt <strong>til</strong> at drøfte FAME og<br />

honorering af det decentrale arbejde.<br />

GYL<br />

I overensstemmelse med deres formål har GYL – Gruppen af Yngste Læger –<br />

haft fokus på de yngstes vilkår. Bl.a. har GYL været engageret i de nye overlevelseskurser,<br />

der havde premiere i sommeren <strong>2009</strong>. Også med særligt fokus på<br />

de yngste har GYL som resten af foreningen beskæftiget sig med FAME. GYL<br />

har bl.a. bidraget aktivt med at indhente status og diskutere erfaringer med<br />

FAME fra mange af landets hospitaler. Desuden har GYL medvirket i Yngre<br />

Lægers trivselsprojekt samt drøftet ”turnus på deltid”.<br />

Udover at have deres egen gruppe er de yngste også altid velkomne i det lokale<br />

arbejde og Yngre Lægers team.<br />

34


Du kan se, hvem der sidder i repræsentantskabet, de forskellige team og GYL<br />

på www.laeger.dk > <strong>Lægeforeningen</strong> > Yngre Læger. Her kan du også finde<br />

Yngre Lægerådene og navnene på Yngre Lægers omkring 500 <strong>til</strong>lidsvalgte.<br />

35

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!