Bestyrelsens skriftlige beretning 2009 Vejen til ... - Lægeforeningen
Bestyrelsens skriftlige beretning 2009 Vejen til ... - Lægeforeningen
Bestyrelsens skriftlige beretning 2009 Vejen til ... - Lægeforeningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Bestyrelsens</strong> <strong>skriftlige</strong> <strong>beretning</strong> <strong>2009</strong><br />
<strong>Vejen</strong> <strong>til</strong> det gode hospital
<strong>Vejen</strong> <strong>til</strong> det gode hospital<br />
Beretningsåret 2008/09 har stået i politikdannelsens og dermed ”Det gode hospitals<br />
navn”.<br />
På repræsentantskabsmødet i efteråret 2008 fremlagde Yngre Lægers formand,<br />
Lisbeth Lintz bestyrelsens forslag <strong>til</strong> en vision og otte indsatsområder. Repræsentantskabet<br />
diskuterede og kvalificerede visionen og de otte indsatsområder i<br />
grupper og i plenum, og bestyrelsen fik input med hjem <strong>til</strong> det videre arbejde.<br />
På forårsmødet <strong>2009</strong> vedtog Yngre Lægers repræsentantskab visionen "Yngre<br />
Læger - lægeliv med kant og retning" og gav bestyrelsen mandat <strong>til</strong> at færdigformulere<br />
pjecen ”Det gode hospital”, der beskriver de otte politiske indsatsområder,<br />
som Yngre Læger vil fokusere på i perioden <strong>2009</strong> – 2012.<br />
”Det gode hospital” er nu udgivet og kan ses sammen med de <strong>til</strong>hørende aktivitetsplaner<br />
og kommentarer på www.laeger.dk > Yngre Læger. ”Et godt redskab,<br />
”Det er da vores replik”, ”Flotte tanker om vores fælles fremtid” og ”Pil<br />
op ad og pil fremad <strong>til</strong> Det gode hospital” lød kommentarerne bl.a. fra de centrale<br />
sundhedspolitiske aktører.<br />
Den <strong>skriftlige</strong> <strong>beretning</strong>, du sidder med i hånden, er også bygget op omkring<br />
”Det gode hospital”. Du kan bl.a. blive klogere på, hvem og hvordan der bliver<br />
arbejdet med de forskellige indsatsområder, og hvor langt vi er kommet på de<br />
enkelte indsatsområder. Bagerst i <strong>beretning</strong>en kan du se, hvordan dine kontingentkroner<br />
bliver brugt, og hvordan Yngre Læger er organiseret.<br />
Yngre Lægers bestyrelse, efterår <strong>2009</strong><br />
Yngre Læger - lægeliv med kant og retning<br />
3
Kap. 1<br />
Uddannelse, efteruddannelse og forskning<br />
Yngre Lægers uddannelsespolitiske mål er, at alle yngre læger skal have mulighed<br />
for at blive speciallæger hurtigst muligt, og at alle yngre læger får dækket<br />
deres efteruddannelsesbehov uden sponsorering fra medicinalindustrien. Ligeledes<br />
skal alle yngre læger have mulighed for at forske på ordentlige vilkår.<br />
”Jeg er i lidt af et dilemma”, siger Lars Zebis, tovholder på Team Uddannelse<br />
og Team Videnskab. ”På den ene side tror jeg ikke, flere regler virker. På den<br />
anden side tror jeg heller ikke, at de lokale afdelingsledelser ”af sig selv” påtager<br />
sig opgaven med at sikre de nødvendige kvantitative og kvalitative rammer<br />
for den lægelige uddannelse. Vi har rigtigt mange regler og vejledninger, redskaber<br />
og rammer, men de virker ikke altid efter hensigten. Måske er vi nået et<br />
mætningspunkt for regulering af den lægelige videreuddannelse?”<br />
”Både den kliniske basisuddannelse og speciallægeuddannelsen skal evalueres i<br />
den kommende tid, og i den proces synes jeg, vi skal s<strong>til</strong>le spørgsmål ved, hvad<br />
det er, vi skal kæmpe for. Vil vi fx have et retskrav på at få udarbejdet uddannelsesplaner,<br />
hvis det ikke er det, der rykker og skaber god uddannelse og høj<br />
kvalitet? Vi skal være helt skarpe på, hvad der er allervigtigst for en god uddannelse,<br />
og hvad der er hamrende ligegyldigt. Det er noget af det, jeg brænder for<br />
og vil sætte fokus på i Team Uddannelse”, slutter Lars Zebis.<br />
Team Uddannelse<br />
Det er særligt Team Uddannelse og Team Videnskab, der i samarbejde med<br />
UUF - <strong>Lægeforeningen</strong>s Udvalg for Uddannelse og Forskning arbejder med<br />
dette indsatsområde.<br />
I begyndelsen af året besluttede bestyrelsen, at Team Uddannelse skulle afspejle<br />
beslutningsstrukturen på uddannelsesområdet. Alle Yngre Lægeaktører med<br />
sæde i de regionale og nationale råd, UUF m.m. skulle sidde sammen og forholde<br />
sig <strong>til</strong> udviklingen på området, erfaringsudveksle, tage aktuelle problems<strong>til</strong>linger<br />
op og foreslå forbedringer i den lægelige videreuddannelse. Det er<br />
lykkedes, teamet fungerer godt, og der er skabt en bedre kontakt mellem det<br />
regionale og centrale niveau.<br />
Team Uddannelse har nedsat to arbejdsgrupper, som hver især drøfter KBU –<br />
klinisk basisuddannelse og den nye ansættelsesprocedure.<br />
KBU-arbejdsgruppen arbejder bl.a. sammen med FADL (Foreningen af Danske<br />
Lægestuderende) og GYL (Gruppen af Yngste Læger) om at beskrive de<br />
forventninger, man som ny læge kan have <strong>til</strong> KBU-ordningen og de problemer,<br />
5
de nye læger på KBU-ordningen oplever. Sammen med KBU-enqueten (se<br />
senere) vil det være afsæt for at forbedre KBU-ordningen i den udstrækning,<br />
der er behov for det.<br />
Arbejdsgruppen om den nye ansættelsesprocedure beskæftiger sig med<br />
spørgsmålet om, hvem der skal ansættes først - de gamle kandidater med mange<br />
ansættelser eller de nye kandidater med størst potentiale? Det er ikke Yngre<br />
Læger, men arbejdsgiverne og ansættelsesudvalgene, der afgør dette, og det gør<br />
de med afsæt i de faglige profiler. Intentionen med de faglige profiler og den<br />
nye ansættelsesprocedure er, at ansøgerne skal vurderes på deres potentiale<br />
frem for aflagte meritter. Nogle af de faglige profiler/specialer har forsøgt at<br />
skabe et nyt grundlag for at vurdere lægerne, men mange holder de facto fast i<br />
det gamle system og bidrager dermed <strong>til</strong> at forlænge den reelle uddannelsestid.<br />
Det er derfor et succeskriterium for det kommende arbejde at overbevise arbejdsgiverne<br />
om at evaluere ansættelsesproceduren og vurdere indholdet i de<br />
faglige profiler endnu en gang for at sikre, at det lever op <strong>til</strong> ønsket om, at lægerne<br />
hurtigere kan få adgang <strong>til</strong> uddannelsess<strong>til</strong>lingerne og dermed hurtigere<br />
blive speciallæger.<br />
Antallet af uddannelsess<strong>til</strong>linger<br />
Vi nærmer os hastigt det aftalte antal hoveduddannelsesforløb jf. dimensioneringsplanen<br />
for perioden 2008-2012. 95 % af s<strong>til</strong>lingerne er blevet slået op i<br />
2008, og vi forventer, at antallet bliver endnu større i <strong>2009</strong>.<br />
Antallet af uklassificerede s<strong>til</strong>linger er sværere at opgøre præcist, fordi det er<br />
den enkelte afdeling, der slår disse s<strong>til</strong>linger op. På et tidspunkt frygtede vi, at<br />
overgangen fra turnus <strong>til</strong> KBU ville udløse mange nye uklassificerede s<strong>til</strong>linger<br />
pga. huller i forvagtslagene. Det er sket nogle steder, men samlet set tyder det<br />
på, at det går i den rigtige retning. Udviklingen går dog ikke så hurtigt, som vi<br />
gerne vil have, og vi er langt fra målet om at nedbringe antallet af uklassificerede<br />
s<strong>til</strong>linger <strong>til</strong> et minimum.<br />
KBU<br />
Den første årgang har gennemført den kliniske basisuddannelse, og ordningen<br />
skal evalueres i regi af Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse. For at<br />
være klædt på <strong>til</strong> at komme med kvalificerede input i den debat har vi lavet en<br />
undersøgelse blandt de første KBU-læger. Noget tyder på, at der er visse udfordringer,<br />
bl.a. oplever KBU-lægerne, at de hverken får uddannelsesprogrammer,<br />
-planer eller bliver <strong>til</strong>budt karrierevejledning.<br />
6
Kurser for medlemmer af ansættelsesudvalg<br />
Der har været afholdt et kursus i Købehavn i foråret <strong>2009</strong> med 12 deltagere.<br />
Tilfredsheden var stor, og planen var at gentage kurset i Odense og Århus,<br />
men her var der for få <strong>til</strong>meldinger <strong>til</strong>, at ”erfaringsudveksling” rigtigt gav mening.<br />
Der vil evt. blive holdt et <strong>til</strong>svarende kursus i foråret 2010.<br />
Evaluering af speciallægeuddannelsen<br />
Den ”nye” speciallægeuddannelse har kørt i godt fem år og skal nu evalueres.<br />
Noget af det, Yngre Læger vil lægge vægt på i den forbindelse, er, at speciallægeuddannelsen<br />
bliver indrettet fleksibelt, så den kan tage højde for udviklingen<br />
fx fremvæksten af FAME. Samtidigt er det vigtigt ikke at gå på kompromis<br />
med kvaliteten i patientbehandlingen. Hverken de yngste/KBU-lægerne eller<br />
patienterne kan være tjent med de nuværende løsninger. Kvaliteten af forskningstræningen<br />
er et andet område, hvor speciallægeuddannelsen p.t. ligger<br />
langt under kvalitetsmålet (læs mere under Team Videnskab). Kan vi selv finde<br />
løsningerne, så har vi <strong>til</strong> gengæld også stor indflydelse på resultatet.<br />
Karrierevejledning<br />
Formelt er det de fem regioner og videreuddannelsesregionerne, der skal <strong>til</strong>byde<br />
karrierevejledning. Det virker i øjeblikket noget <strong>til</strong>fældigt, hvordan dette foregår.<br />
<strong>Lægeforeningen</strong> har udarbejdet et inspirationskatalog <strong>til</strong> medlemmer af<br />
de Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse, og arbejdet med at få sat den<br />
regionale karrierevejledning på skinner vil fortsætte i 2010.<br />
Yngre Læger har udviklet SpecialeGuiden - et refleksionsværktøj <strong>til</strong> læger, der<br />
ikke har valgt speciale. Guiden giver ikke eksakte svar, men hjælper den enkelte<br />
med at blive mere afklaret i forhold <strong>til</strong> specialevalg og karriereønsker i det hele<br />
taget. Derudover er karrierevejledning også et fokusområde på de overlevelseskurser,<br />
som alle nye yngre læger bliver inviteret <strong>til</strong>.<br />
Du kan læse mere om Yngre Lægers arbejde med principperne for speciallægeuddannelsen<br />
og 4 års reglen på www.laeger.dk > Uddannelse > Find et svar<br />
om uddannelse > Sådan bliver du speciallæge > Handlings- og aktivitetsplan.<br />
Team Videnskab<br />
Team Videnskab har bl.a. undersøgt lønvilkårene for ph.d.-studerende og<br />
sammenlignet lønnede ph.d.-studerende ansat i henhold <strong>til</strong> aftale mellem Finansministeriet<br />
og AC – Akademikernes Centralorganisation - med forskningsaktive<br />
yngre læger ansat som kliniske assistenter på overenskomsten mellem<br />
Danske Regioner og Yngre Læger. Ph.d.-studerende på AC-aftalen har et betydeligt<br />
lønefterslæb, hvilket vi bl.a. har gjort opmærksom på i Det Nationale<br />
Samarbejdsforum for Sundhedsforskning (et forum nedsat under Sundheds-<br />
7
ministeriet i foråret <strong>2009</strong>). Strategien er at få Det Nationale Samarbejdsforum<br />
for Sundhedsforskning <strong>til</strong> at anbefale, at man retter op på denne lønforskel ved<br />
overenskomstforhandlingerne 2011, for den er med <strong>til</strong> at besværliggøre rekruttering<br />
og fastholdelse af læger inden for forskningen.<br />
Team Videnskab har også udarbejdet en forskningsguide for forskningsaktive<br />
yngre læger.<br />
I øjeblikket er Team Videnskab ved at lave en tjekliste, som de ph.d.-<br />
studerende kan bruge i samarbejdet med deres vejledere.<br />
Yngre læger har s<strong>til</strong>let forslag i det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse<br />
om, at forskningstræningsmodulet i højere grad får karakter af anbefalingen<br />
fra den tidligere Speciallægekommission - nemlig et forskningstræningsmodul<br />
svarende <strong>til</strong> 12 uger. Det er Yngre Lægers holdning, at det nuværende forskningstræningsmodul<br />
på fire uger reelt ikke kan give de forskningskompetencer,<br />
der er behov for, og som var ambitionen med modulet. Det virker p.t. <strong>til</strong> at være<br />
op ad bakke at få forbedret/forlænget forskningstræningsmodulet, men det<br />
afholder os ikke fra at benytte hver en chance for at arbejde for det, hvor og når<br />
vi kan.<br />
Team Videnskab har på sit møde i oktober <strong>2009</strong> drøftet teamets videre arbejde.<br />
Teamet er enige om, at der for indeværende ikke er nye områder, teamet<br />
skal arbejde med i en traditionel udvalgsstruktur med fastlagte møder mv.<br />
Teamet fortsætter derfor i en mere virtuel udgave bl.a. som netværksteam,<br />
hvor teamet meningsudveksler og debatterer efter behov – når og hvis der dukker<br />
politiske temaer op.<br />
FAME<br />
FAME, FAM eller Akutafdelinger, kært barn har mange navne. Navnet skal<br />
ikke være afgørende. Det vigtige er, at det er den ”fede” udgave, vi får. Sidste<br />
år diskuterede vi den ”fede” FAME også med uddannelsesbriller på, og vi arbejder<br />
stadig med at få løftet uddannelsesopgaven i FAME optimalt. Arbejdet<br />
foregår bl.a. ved at sætte fokus på uddannelseselementet i de forhandlinger, der<br />
er i gang i forbindelse med etableringen af FAME rundt i landet. Samtidigt er<br />
det vigtigt, at yngre læger i de lokale og regionale uddannelsesråd tager aktivt<br />
del i implementering af Yngre Lægers politik på området, for ellers rykker politikken<br />
ikke meget ved den virkelighed, yngre læger møder i hverdagen.<br />
8
Kap. 2<br />
Løn og arbejdsvilkår<br />
Yngre Lægers mål på dette indsatsområde er at sikre yngre læger den bedst<br />
mulige løn og de bedste og mest fleksible arbejdsvilkår.<br />
Den helt store opgave det kommende år bliver forberedelse af OK<br />
11 forhandlingerne. Yngre Lægers overenskomstkrav skal vedtages på repræsentantskabsmødet<br />
den 22. april 2010.<br />
"Inden repræsentantskabet i april vedtager kravene, så skal medlemmer og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter<br />
inddrages så meget som overhovedet muligt", udtaler Stine<br />
Sloth, formand for Team Overenskomst.<br />
"Det er vigtigt, at vores krav afspejler de prioriteringer, medlemmerne har, ligesom<br />
det er vigtigt, at vi får formidlet den nødvendige viden om forhandlingerne,<br />
så medlemmerne kan komme med deres input på så oplyst et grundlag som<br />
muligt og på det rigtige tidspunkt i forhandlingsforløbet. Det hjælper fx ikke at<br />
komme med gode ideer <strong>til</strong> nye krav på et tidspunkt, hvor kravene er vedtaget i<br />
repræsentantskabet".<br />
"Skal vi bruge penge på bedre vagtbetaling, hvis antallet af vagtberedskaber reduceres<br />
de kommende år? Er det de ældste eller de yngste yngre læger, der har<br />
særligt behov for et lønløft? Hvorfor forhandler vi sammen med de andre akademikere<br />
og de andre offentligt ansatte? Hvordan får vi arbejdsgiverne med på<br />
en aftale om en grænse for vagtbelastningen? Det er nogle af de spørgsmål, vi<br />
skal diskutere i det kommende år. Det vil ske på medlemsmøder over hele landet,<br />
på blog med forhandlingsdelegationen og på www.laeger.dk, hvor der løbende<br />
vil blive informeret om forhandlingsprocessen, og hvor der vil være mulighed<br />
for at give sit besyv med," slutter Stine Sloth.<br />
Arbejdet med at forbedre yngre lægers løn- og arbejdsvilkår foregår primært i<br />
Team Overenskomst og i Yngre Lægers forhandlingsdelegation (FH). Desuden<br />
samarbejder vi med FAS - Foreningen af Speciallæger - i det såkaldte ACudvalg.<br />
På overenskomstområdet har opfølgning på OK 08 resultatet været en af de<br />
store arbejdsopgaver i det seneste år. Overenskomsterne i regioner og stat er<br />
færdigredigeret, og vi er i gang med at følge op på de projekter, der blev aftalt<br />
ved OK 08. Derudover er OK 08 evalueret – både internt i Yngre Læger,<br />
sammen med FAS og i AC, KTO – Kommunale Tjenestemænd og Overenskomstansatte<br />
- og CFU - Centralorganisationernes Fællesudvalg. Centralt for<br />
yngre lægers arbejdsforhold i <strong>2009</strong> har også været etablering af fælles akutmod-<br />
9
tagelser – FAME, ligesom arbejdet med lokal løndannelse har fyldt meget.<br />
Der<strong>til</strong> kommer en række konkrete sager om bl.a. lægeambulancen, manglende<br />
varsling, fællesvagter osv.<br />
Konkrete udfordringer og initiativer på overenskomstområdet<br />
OK 11<br />
Forberedelserne <strong>til</strong> OK 11 er startet – selvom der er mere end et år <strong>til</strong> at selve<br />
forhandlingerne går i gang. Yngre Lægers krav <strong>til</strong> OK 11 skal vedtages på repræsentantskabsmødet<br />
den 22. april 2010, men Yngre Læger lægger stor vægt<br />
på at informere og engagere medlemmer og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter i indsamlingen<br />
af krav. Derfor er vi bl.a. i gang med at arrangere medlemsmøder og forskellige<br />
interaktive initiativer på www.laeger.dk, som skal gøre det nemt for<br />
medlemmerne at få et overblik over processen og deltage i den.<br />
Udover Yngre Lægers egne forhandlinger forhandler Yngre Læger også sammen<br />
med de øvrige akademikere i forhandlingsfællesskabet AC, hvor Yngre<br />
Lægers formand er medlem af forhandlingsudvalget for den offentlige sektor. I<br />
AC diskuterer man i øjeblikket den overordnede strategi, herunder hvordan<br />
man vil håndtere ønsket fra bl.a. sosu’er og sygeplejersker om at blive særlig<br />
<strong>til</strong>godeset lønmæssigt, reguleringsordningens fremtid, fremtiden for lokal løndannelse,<br />
de forventede snævre økonomiske rammer for forhandlingerne osv.<br />
Færøerne<br />
Der er forhandlet en ny overenskomst på Færøerne. Det er bl.a. lykkedes at<br />
komme igennem med forbedrede barselsregler, så fratrådte læger og KBUlæger,<br />
der ikke er startet på deres ansættelse, fremover får ret <strong>til</strong> løn under barsel<br />
svarende <strong>til</strong>, hvad der gælder i den danske overenskomst.<br />
Grønland<br />
Forhandlingerne for de godt 100 læger på Grønland er i 2008 overgået fra <strong>Lægeforeningen</strong><br />
<strong>til</strong> FAS og Yngre Læger. Opgaven varetages i det fælles ACudvalg<br />
i fællesskab med lægerne på Grønland. Lise Møller fra Overlægeforeningen<br />
er forhandlingsleder, mens Yngre læger varetager sekretariatsbetjeningen.<br />
Der skal forhandles ny overenskomst for lægerne på Grønland i 2011.<br />
Lokal løndannelse<br />
Det lokale lønsystem fungerer fortsat ikke efter hensigten. Et af kritikpunkterne<br />
fra arbejdsgiverside er, at der ikke er midler nok i systemet. Vi har imidlertid<br />
overordentligt vanskeligt ved at forlodsfinansiere yderligere midler, så længe<br />
arbejdsgiverne ikke anerkender <strong>til</strong>bageløbsmidler og sætter forlodsfinansierin-<br />
10
gen som overligger for, hvad de vil forhandle om. Aftalen om udmøntningsgaranti<br />
har heller ikke fungeret <strong>til</strong>fredss<strong>til</strong>lende, men så længe vi har lokal løndannelse,<br />
skal vi selvfølgelig <strong>til</strong> forhandlingsbordene og gøre alt for at forhandle<br />
gode <strong>til</strong>læg <strong>til</strong> yngre læger.<br />
De årlige lokale lønforhandlinger er en stor opgave for de lokale lønforhandlere.<br />
En opgave som Yngre Læger centralt bakker op med forskellige initiativer. I<br />
februar <strong>2009</strong> holdt Yngre Læger en konference for at klæde de lokale forhandlere<br />
på <strong>til</strong> forhandlingerne i <strong>2009</strong>, og vi holder en ny lønkonference den 14. december<br />
<strong>2009</strong>. Yngre Læger har også udarbejdet et interaktivt værktøj <strong>til</strong> de lokale<br />
lønforhandlinger, der tager fat på emner som forhandlerstatistik og økonomisk<br />
råderum, forhandlingsteknik mv. Værktøjet ligger på www.laeger.dk,<br />
hvor man også kan finde forhåndsaftaler indgået i regionerne og på de enkelte<br />
sygehuse og afdelinger.<br />
Gode vagtvilkår<br />
Helt centralt i arbejdet for at sikre yngre læger gode arbejdsforhold er indsatsen<br />
for at sikre en rimelig vagtbelastning. Ved OK 08 skærpede parterne vagtbestemmelsen<br />
i overenskomsten - den bestemmelse, der giver ret <strong>til</strong> lokal forhandling,<br />
hvis vagten er så belastet, at den udgør et arbejdsmiljømæssigt problem.<br />
Bestemmelsen giver mulighed for at inddrage overenskomstens parter i<br />
forhandlingerne, og p.t. er det <strong>til</strong>fældet for gastroenheden på Hvidovre Hospital<br />
og medicinsk afdeling på Frederiksberg Hospital.<br />
Også andre steder er der store problemer med belastningen. Et af de håndtag,<br />
vi har at skrue på, er at undlade at dispensere fra overenskomstens regler om<br />
11 timers hviletid og et ugentlig fridøgn. Regler der jo netop er lavet for at beskytte<br />
os og vores arbejdsmiljø. Derfor har Yngre Lægers bestyrelse og de regionale<br />
Yngre Lægerådsformænd i fællesskab udsendt en ny bemyndigelse og en<br />
opfordring <strong>til</strong> kun at dispensere, hvis der er tungtvejende grunde <strong>til</strong> det – og<br />
ønsket om at bevare friuger betragtes ikke som en tungtvejende grund.<br />
Lægeambulancer<br />
Der etableres lægeambulancer i stor s<strong>til</strong> over hele landet, et arbejde der ikke er<br />
dækket af en overenskomst. Derfor gælder de forhold, som vi konkret kan aftale<br />
os frem <strong>til</strong>. Det er ind<strong>til</strong> videre lykkedes at forhandle en væsentlig forhøjelse<br />
af honoreringen på lægeambulancen i Region Hovedstaden i forbindelse med,<br />
at ordningen nu omfatter hele regionen. I Region Syddanmark er der indgået<br />
en aftale i samarbejde med FAS, hvor honoreringen for alle speciallæger tager<br />
udgangspunkt i overlægernes vagthonorering. FAS og Yngre Læger har også<br />
bedt Region Midtjylland om en fælles forhandling.<br />
11
Manglende varsling ved ændrede vilkår, besparelser mv.<br />
Der sker rigtig mange strukturændringer på sygehusene i disse år, og desværre<br />
ser vi tit, at arbejdsgiverne ”glemmer” at inddrage Yngre Lægers lokale repræsentanter,<br />
før det er for sent, ligesom de ofte overtræder overenskomstens regler<br />
om varsling. I flere af de sager, Yngre Læger har været involveret i, er der<br />
forhandlet en kompensation <strong>til</strong> de yngre læger for den mangelfulde varsling.<br />
Der har også været en sag, hvor sygehuset på grund af besparelser undlod at<br />
genbesætte en s<strong>til</strong>ling i strid med en indgået aftale. S<strong>til</strong>lingen blev senere genopslået,<br />
og Yngre Læger forhandlede en kompensation <strong>til</strong> de yngre læger i<br />
vagtlaget for den ekstra arbejdsbelastning, de havde haft, mens s<strong>til</strong>lingen stod<br />
tom.<br />
Voldgiftssag om varslingsreglerne<br />
I efteråret 2008 anlagde Yngre Læger en voldgiftssag mod Danske Regioner<br />
om fortolkning af overenskomstens varslingsregler. Den konkrete sag er fra<br />
Skejby og drejer sig om, hvorvidt Skejby i forbindelse med besparelser var berettiget<br />
<strong>til</strong> at ændre arbejds<strong>til</strong>rettelæggelsen for en række yngre læger med kort<br />
varsel. Voldgiftssagen fandt sted den 19. oktober, men i skrivende stund kender<br />
vi ikke resultatet af sagen.<br />
Barsel<br />
Mange af yngre lægers medlemmer bliver gravide og går på barsel, og Yngre<br />
Læger får mange spørgsmål og sager i den forbindelse. Bl.a. har vi en sag om<br />
retten <strong>til</strong> løn under barsel for ansatte, der ikke er berettiget <strong>til</strong> dagpenge. Arbejdsgiverne<br />
mener ikke, at disse læger har ret <strong>til</strong> fuld løn under barsel, med<br />
mindre der ydes fuld dagpengesats som refusion. Yngre Læger har sendt problems<strong>til</strong>lingen<br />
videre <strong>til</strong> KTO, men sagen er endnu ikke afgjort. De pågældende<br />
yngre læger ville være dagpengeberettiget, hvis de var medlem af en A-kasse.<br />
Derfor opfordrer Yngre Læger yngre læger, der forventer at gå på barsel, <strong>til</strong> at<br />
melde sig ind i AAK – Akademikernes A-kasse.<br />
Yngre Læger har også været involveret i sager om fondsaflønnede gravide. Det<br />
er Yngre lægers opfattelse, at fondslønnede er sikret samme vilkår som andre<br />
yngre lægeansatte på stedet, uafhængigt af om deres løn eksempelvis finansieres<br />
af en fond.<br />
Retsmedicin<br />
På det statslige område er OK 08 forbedringerne ved at være implementeret.<br />
Blandt de vigtigste forandringer er forhøjelsen af afdelingslæge<strong>til</strong>lægget, som<br />
trådte i kraft 1. april <strong>2009</strong>. Det indebærer, at lønnen for afdelingslæger i staten<br />
nu svarer nogenlunde <strong>til</strong> lønnen for afdelingslæger i regionerne.<br />
12
I september holdt Yngre Læger møde med repræsentanter for de retsmedicinske<br />
institutter i København, Odense og Århus om lønvilkårene for læger i hoveduddannelse<br />
<strong>til</strong> retsmedicin. Mødet var positivt, og parterne forventer at lave<br />
en aftale om et udlignings<strong>til</strong>læg for læger i den sidste del af hoveduddannelsen,<br />
så deres løn kommer <strong>til</strong> at svare <strong>til</strong> 1. reservelægeløn for sygehusansatte.<br />
FAME<br />
Over hele landet er man i gang med at indføre fælles akutmodtageenheder -<br />
FAME. Det har store konsekvenser for både de yngre læger, der arbejder i<br />
FAME, og for de yngre læger der er ansat på de øvrige afdelinger og deltager i<br />
arbejdet i FAME. Der er mange gode muligheder for yngre læger i de nye<br />
FAME, men desværre også mange problemer.<br />
Yngre Læger har været involveret i en række konkrete sager, hvor der har været<br />
problemer med uklare ansvarsforhold, manglende varsling, mangelfuld supervision,<br />
stor vagtbelastning, mange uklassificerede s<strong>til</strong>linger og manglende inddragelse<br />
af yngre lægers lokale <strong>til</strong>lidsrepræsentanter i forberedelsen af de nye<br />
fælles akutmodtagelser. Der er indgået aftaler bl.a. i Kolding, Sygehusenhed<br />
Vest (Herning – Holstebro), og der er forhandlinger i gang en række andre steder.<br />
Team Overenskomst har udarbejdet en vejledning med gode råd i forbindelse<br />
med etablering af FAME, og på Yngre Lægers repræsentantskabsmøde i april<br />
<strong>2009</strong> blev der udarbejdet en tjekliste med gode råd <strong>til</strong> den ”fede” FAME. Begge<br />
dele findes på www.laeger.dk<br />
Som led i opfølgningen på OK 08 har Dansk Sundhedsinstitut fået <strong>til</strong> opgave<br />
at følge etableringen af FAME i de fem regioner og samle op på de proceserfaringer,<br />
der opnås undervejs. Denne viden vil indgå i det videre arbejde med at<br />
sikre ordentlige forhold for lægerne i FAME både i Team Overenskomst og i<br />
forhandlingsdelegationen.<br />
13
Kap. 3<br />
Arbejdsmiljø<br />
Formålet med Yngre Lægers indsats er at synliggøre arbejdsmiljøet og sikre<br />
yngre læger attraktive arbejdspladser med masser af arbejdsglæde, trivsel og<br />
udviklingsmuligheder. Et godt arbejdsmiljø er vigtigt for at rekruttere og fastholde<br />
yngre læger og for at skabe høj kvalitet i patientbehandlingen. Visionen<br />
er at skabe en sundhedssektor, hvor yngre læger og deres kolleger trives.<br />
”Trivsel skabes kun, hvis den enkelte selv tager ansvar for at skabe gode arbejdsvilkår<br />
på sin afdeling. Fx ved at fungere som den gode rollemodel, når det<br />
handler om konfliktløsning, ved at gøre opmærksom på behov for mere eller<br />
anderledes supervision og sørge for grundig introduktion af nye kolleger. Man<br />
kan også tage initiativ <strong>til</strong> temadage eller give indspark <strong>til</strong> emner om arbejdsmiljø<br />
og trivsel, som kan drøftes ved morgenkonferencerne”, siger Cæcilie Buhmann,<br />
tovholder på Team Arbejdsmiljø og fortsætter: ”Det kan man selvfølgelig<br />
ikke gøre uden en ledelse, som har forståelse for vigtigheden af et godt arbejdsmiljø,<br />
og som skaber rammer for at arbejde med det. Og selvfølgelig skal<br />
ens fagforening hjælpe med redskaber og inspiration”.<br />
”Jeg synes, det har været et opmuntrende år, hvor vi har fået startet et meget<br />
aktivt Team Arbejdsmiljø, der har mødt megen anerkendelse. Vi har allerede<br />
set positive resultater af også ganske simple indsatser for arbejdsmiljøet. Det<br />
giver tro på, at indsatsen gør en forskel”, slutter Cæcilie Buhmann.<br />
Team Arbejdsmiljø, trivsel og ansvar<br />
Det er Team Arbejdsmiljø, der er primus motor i Yngre Lægers indsats på arbejdsmiljøområdet,<br />
og teamet har bl.a. udformet den arbejdsmiljøpolitik og<br />
handlingsplan, som vil blive præsenteret, diskuteret – og forhåbentligt godkendt<br />
af Yngre Lægers repræsentantskab på mødet den 24.-25. november. Essensen<br />
i politikken er: Den enkeltes ansvar, opbakning fra ledelsen og hjælp fra<br />
Yngre Læger.<br />
Yngre Lægers arbejdsmiljøpolitik er rammen for arbejdet med at skabe trivsel.<br />
Politikken sigter mod at sætte arbejdsmiljøet på dagsordenen, skabe miljøer,<br />
der håndterer konflikter konstruktivt og sikrer yngre læger attraktive arbejdspladser<br />
med masser af arbejdsglæde, trivsel og udviklingsmuligheder. Det kræver<br />
bred formidling af politik, vision, muligheder og indsatser.<br />
Som led i formidlingen har team tovholderen præsenteret den nye arbejdsmiljøpolitik<br />
i de regionale Yngre Lægeråd, og der har været en række artikler om<br />
arbejdsmiljø i Ugeskrift for Læger. Derudover indeholder handlingsplanen en<br />
række spændende projekter og redskaber <strong>til</strong> at styrke og understøtte det lokale<br />
14
arbejdsmiljøarbejde. Bl.a. et inspirationskatalog, en folder om arbejdsmiljø og<br />
en skabelon <strong>til</strong> en lægerettet arbejdspladsvurdering samt formidling af viden<br />
om arbejdsmiljø via en informationskampagne og hjemmesiden.<br />
Det er essentielt, at arbejdsmiljøindsatsen forankres både centralt og lokalt, og<br />
det er teamets ambition at få de konkrete projekter forankret i alle regioner.<br />
Ind<strong>til</strong> videre har dette arbejde gode vilkår, idet der er god kontakt <strong>til</strong> de regionale<br />
Yngre Lægeråd og bred repræsentation herfra i teamet.<br />
Inspiration<br />
Samtidigt med at teamet har været ude og formidle arbejdsmiljøpolitikken, har<br />
teamet indsamlet positive historier og initiativer, der har forbedret arbejdsmiljøet<br />
og skabt arbejdsglæde lokalt. Disse historier og andre forslag <strong>til</strong> lokalt arbejdsmiljøarbejde<br />
er samlet i et inspirationskatalog, hvor den enkelte læge kan<br />
finde inspiration <strong>til</strong> konkrete <strong>til</strong>tag, der kan gennemføres lokalt uden de store<br />
udgifter.<br />
Team Arbejdsmiljø har også produceret en introfolder, der gør opmærksom på<br />
typiske arbejdsmiljøproblemer, arbejdsmiljømæssige rettigheder, viden og løsningsmuligheder.<br />
Formålet er at give overblik og derigennem give den enkelte<br />
mulighed for selv at tage ansvar for og initiativ <strong>til</strong> at forbedre arbejdsmiljøet.<br />
Folderen indeholder også henvisninger <strong>til</strong> yderligere inspiration og veldokumenterede<br />
metoder <strong>til</strong> at håndtere konkrete problems<strong>til</strong>linger.<br />
Redskaber<br />
Team Arbejdsmiljø har i samarbejde med Yngre Lægerådet på Bispebjerg Hospital<br />
udviklet et skema <strong>til</strong> APV (ArbejdsPladsVurdering), der er målrettet yngre<br />
læger og de arbejdsmiljøproblemer, som læger møder. For at hjælpe arbejdspladsvurderingen<br />
på vej har teamet udarbejdet en <strong>til</strong>hørende vejledning,<br />
der beskriver de processer, pligter og rettigheder, der relaterer sig <strong>til</strong> en APV.<br />
Teamet arbejder videre med udvikling af APV på basis af erfaringer fra Bispebjerg.<br />
Arbejdsmiljøkonkurrencer<br />
Henover foråret og sommeren har Bispebjerg Hospital kørt et pilotprojekt,<br />
hvor hver afdeling har afsat en eftermiddag <strong>til</strong> at identificere konkrete arbejdsmiljøproblems<strong>til</strong>linger<br />
og ikke-ressourcekrævende løsningsmodeller. Disse løsninger<br />
er nu sat i værk, og hospitalet forbereder en afslutning af projektet, hvor<br />
de største succeser bliver præsenteret og fejret.<br />
15
Med afsæt i dette pilotprojekt har Team Arbejdsmiljø lavet en ’pakke’ med vejledninger,<br />
trivselsmålingsredskaber og implementeringsredskaber, som kan<br />
bruges på andre hospitaler.<br />
Konfliktløsningskurser<br />
Team Arbejdsmiljø har <strong>til</strong>rettelagt et pilotkursus i konfliktløsning. Formålet<br />
med pilotkurset er at afprøve såvel form som indhold. Evalueringen af kursets<br />
form indsamles umiddelbart efter kurset, mens evalueringen af indholdet afventer,<br />
at deltagerne afprøver metoderne i deres hverdag.<br />
Håbet er, at alle yngre læger på sigt kan lære konfliktløsningsredskaber som led<br />
i deres uddannelse og dermed blive bedre klinikere, kolleger og ledere.<br />
Hjemmeside<br />
www.laeger.dk står over for en større omlægning <strong>til</strong> foråret, hvilket teamet forbereder<br />
at udnytte <strong>til</strong> at udvide informationsmængden om arbejdsmiljø. P.t.<br />
har Team Arbejdsmiljø opdateret hjemmesiden med værktøjer og information<br />
om arbejdsmiljø. Arbejdsmiljøpolitikken og handlingsplanen vil selvfølgelig også<br />
blive lagt på hjemmesiden, når repræsentantskabet har godkendt politikken.<br />
FAME<br />
FAME er en særlig udfordring for arbejdsmiljøet, og den nye arbejdsmiljøpolitik<br />
og de ovenstående elementer og initiativer kan selvfølgelig også bruges i<br />
FAME. Et andet væsentligt skridt på vejen <strong>til</strong> at skabe trivsel og godt arbejdsmiljø<br />
i FAME er den ”fede” FAME – Yngre Lægers tjekliste <strong>til</strong>, hvordan en<br />
god FAME skal skrues sammen. Find den ”fede” FAME på www.laeger.dk og<br />
læs mere om de arbejdsmiljømæssige udfordringer i FAME i kapitel 5 om ledelse,<br />
samarbejde og kultur.<br />
16
Kap. 4<br />
Sundhedspolitik<br />
Yngre Læger har en bred interesse i sundhedspolitik, men formålet med Yngre<br />
Lægers sundhedspolitiske indsats er primært 1. at bekæmpe ulighed i sundhed,<br />
og 2. at fremme et sundhedsvæsen, hvor dialogen med patienten er i centrum,<br />
og hvor patienten føler sig hørt.<br />
”Tidligere dyrkede Yngre Læger hovedsageligt sine sundhedspolitiske interesser<br />
via <strong>Lægeforeningen</strong>. Det er vi godt i gang med at lave om på”, siger Yngre<br />
Lægers formand Lisbeth Lintz. ”Ikke sådan at forstå, at vi er uenige med <strong>Lægeforeningen</strong><br />
om sundhedspolitikken, men vi vil gå mere aktivt <strong>til</strong> værks med at<br />
profilere os på de områder, som Yngre Læger prioriterer særligt højt. I det forløbne<br />
år har Yngre Læger dels markeret sig i pressen med sundhedspolitiske<br />
holdninger <strong>til</strong> fx opgaveglidning, ulighed i sundhed, kvaliteten i speciallægeuddannelsen<br />
og lægeskolen i Ålborg, og dels har vi etableret en sundhedspolitisk<br />
blog med prominente gæstebloggere. Initiativer der er med <strong>til</strong> at cementere, at<br />
Yngre Læger har visioner også på det sundhedspolitiske område. Vi fortsætter<br />
vores fokus på det sundhedspolitiske på repræsentantskabsmødet, hvor vi skal<br />
diskutere ulighed i sundhed”.<br />
Udfordringer og initiativer på det sundhedspolitiske område<br />
Opgaveglidning<br />
Som udløber af trepartsforhandlingerne blev der i eftersommeren 2008 nedsat<br />
en task force, hvor lønmodtager- og arbejdsgiversiden samt Ministeriet for<br />
Sundhed og Forebyggelse og Indenrigs- og Socialministeriet sammen skulle<br />
kigge på opgaveglidning i sundhedsvæsenet og på, hvad der for alvor kan sætte<br />
skub i opgaveglidningen ude på sygehusene. Yngre Læger, FAS og <strong>Lægeforeningen</strong><br />
er repræsenteret i dette arbejde.<br />
Outputtet af task forcens arbejde er et inspirationskatalog med 20 eksempler<br />
på opgaveglidning samt en mere omfattende rapport om, hvilke forhold der<br />
fremmer og hæmmer opgaveglidning. Begge dele offentliggøres på et møde hos<br />
ministeren for Sundhed og Forebyggelse senere i efteråret.<br />
Danske Regioner er også interesseret i at sætte skub i opgaveglidningen og har<br />
nedsat deres egen referencegruppe, hvor man har inviteret repræsentanter for<br />
regionerne, de faglige organisationer samt Sundhedsstyrelsen og Ministeriet for<br />
Sundhed og Forebyggelse med. Der er vi naturligvis også repræsenteret.<br />
Det gode hospital<br />
Realiseringen af ”Det gode hospital” – Yngre Lægers politiske projekt <strong>2009</strong>-<br />
17
2012 - skal også ses som et sundhedspolitisk initiativ. I takt med at vi implementerer<br />
de forskellige elementer i ”Det gode hospital” alle de steder, hvor<br />
yngre læger arbejder, forsker og uddanner sig, skaber vi bedre rammer om det<br />
gode lægeliv, den gode kollegialitet og de gode patientforløb. Omdrejningspunkterne<br />
er opgaveglidning, tid <strong>til</strong> en ordentlig dialog med patienterne, bedre<br />
ledelse og konfliktløsning, der giver plads <strong>til</strong> kvalitet, udvikling og trivsel.<br />
Ulighed<br />
Der er brug for nye stemmer i den sundhedspolitiske debat, og som yngre læger<br />
kender vi både patienterne, mulighederne og problemerne. Vi ser, hvad<br />
ulighed i sundhedsvæsenet betyder både for hr. Olsen med åndenød,<br />
atrieflimmer og sukkersyge og for fru Hansen, der skal have genoptræning efter<br />
lavenergifraktur. Så bland dig i debatten og giv din mening <strong>til</strong> kende, når og<br />
hvor du har muligheden. Fx på den sundhedspolitiske blog på www.laeger.dk<br />
og på repræsentantskabsmødet, hvor sundhedsministeren også kommer og deltager<br />
i debatten om ulighed i sundhed.<br />
18
Kap. 5<br />
Ledelse, samarbejde og kultur<br />
Formålet med at beskæftige sig med ledelse er at bidrage <strong>til</strong> mere god ledelse -<br />
for læger og af læger - samt at bidrage <strong>til</strong> en god samarbejdskultur generelt.<br />
Ledelse er interessant og relevant for Yngre Læger, fordi ledelse har afgørende<br />
betydning for de rammer, som yngre læger arbejder og uddanner sig under, og<br />
fordi læger selv er ledere i hele karrieren - også som nyuddannede læger.<br />
”Yngre læger er fremtidens lægelige ledere. Danske Regioner og sygehusene<br />
efterlyser og efterspørger gode lægelige ledere. Men når det kommer <strong>til</strong> at finansiere<br />
uddannelse af yngre læger lokalt med interesse for ledelse – så er interessen<br />
ikke så stor”, siger Klaus Klausen, medlem af Yngre Lægers og <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />
bestyrelse. ”Yngre Læger har derfor selv taget initiativet og oprettet<br />
et kursus for yngre læger med ledelsesambitioner. Men det er på tide, at sygehusejerne<br />
sætter midler og aktivitet bag festtalerne omkring behovet for bedre<br />
lægelig ledelse”.<br />
Udfordringer og initiativer på området<br />
Yngre Lægers arbejde med at fremme god ledelse, samarbejde og kultur på<br />
”Det gode hospital” og i sundhedsvæsenet har i <strong>beretning</strong>såret haft en meget<br />
tværgående karakter. En meget stor del af aktiviteterne og initiativerne på det<br />
overenskomstmæssige område og vedrørende arbejdsmiljø har haft som mål at<br />
skabe stærkt påkrævede forbedringer netop omkring ledelse, samarbejde og<br />
kultur på de yngre lægers arbejdspladser.<br />
Det er også en eksplicit målsætning, at både <strong>til</strong>lidsrepræsentantsystemet, videreuddannelse<br />
og efteruddannelse skal fremme forudsætningerne for, at den enkelte<br />
yngre læge kan bidrage <strong>til</strong> disse forhold – individuelt eller sammen med<br />
andre yngre lægekolleger. Når der fx fra Yngre Læger - centralt og decentralt -<br />
er gjort en stor indsats for at påvirke organiseringen af de nye FAME og omkring<br />
bedre vagt<strong>til</strong>rettelæggelse i en masse andre sammenhænge, så er det jo,<br />
fordi erfaringen viser, at ledelse, samarbejde og kultur sjældent udvikler sig <strong>til</strong>fredss<strong>til</strong>lende<br />
af sig selv – uden en solid yngre lægeindsats.<br />
På det sundhedspolitiske område har der som nævnt været arbejdet med at opbløde<br />
den traditionelle opgavefordeling mellem de forskellige personalegrupper<br />
på sygehusene. Også her har Yngre Lægers fokus været at etablere bedre samarbejdsrelationer<br />
og en mere fornuftig arbejdsfordeling og arbejds<strong>til</strong>rettelæggelse,<br />
end vi ser mange steder i dag.<br />
19
Ønsket om at understøtte og etablere bedre forhold mht. ledelse, samarbejde<br />
og kultur i den enkelte læges dagligdag har også ligget bag indsatsen i <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />
bestyrelse på Yngre Lægeinteresseområder som it-anvendelse og EPJ<br />
– elektronisk patientjournal. It influerer på en <strong>til</strong>tagende del af yngre lægers<br />
dagligdag. Derfor er det vigtigt, at yngre læger melder sig på banen og engagerer<br />
sig også lokalt. Brugerinddragelse er en vigtig del af udviklingen af gode itsystemer,<br />
og dermed er yngre lægers erfaringer og forslag vigtige for at forbedre<br />
systemernes funktionalitet.<br />
På det mere instrumentelle område har i <strong>beretning</strong>såret været arbejdet videre<br />
med udviklingen af særlige lederkurser for afdelingslæger og med den fælles<br />
tværfaglige mentorordning, som vi driver i samarbejde med FAS og DJØF –<br />
Danske Jurister og Økonomers Forening. Endelig bør nævnes, at uddannelsessekretariaterne<br />
i <strong>Lægeforeningen</strong> er fusioneret, hvilket bl.a. er resulteret i en<br />
større integration af arbejdet med lederkurser og karrierevejledning. Således vil<br />
selve organiseringen også fremme Yngre Lægers mål på dette område.<br />
FAME<br />
God ledelse og en ordentlig samarbejdende lægekultur er af flere grunde særligt<br />
påkrævet i de nye FAME, hvis kvaliteten skal være i orden, og lægerne skal trives.<br />
1) I fremtiden vil rigtig mange yngre læger få deres ”læge-”debut i en<br />
FAME, og både ledelse og kolleger har et særligt ansvar for at introducere de<br />
yngste ordentligt <strong>til</strong> arbejdet og lægelivet. 2) FAME sætter store krav <strong>til</strong> samarbejdet<br />
mellem flere/mange specialer – både de specialer, der er <strong>til</strong> stede i FA-<br />
ME og specialerne på de afdelinger, patienterne visiteres videre <strong>til</strong>. 3) Det kan<br />
gå stærkt i FAME. Derfor er det vigtigt, at instrukserne er tydelige, at arbejdsgangene<br />
er kendte, og at ansvaret er placeret. 4) FAME er ofte meget store enheder.<br />
Det kræver god ledelse.<br />
20
Kap. 6<br />
Styrkelse af TR-arbejdet<br />
Formålet med at styrke indsatsen på TR-området er at involvere og engagere<br />
flere <strong>til</strong>lidsvalgte og dermed styrke Yngre Læger og den enkelte yngre læge.<br />
”Tillidsrepræsentantkurserne har i mange år været en stor del af aktiviteten på<br />
TR-området. Vi har årligt haft 4-500 medlemmer på kursus og - med glæde -<br />
brugt mange ressourcer på området. Det vil vi fortsætte med, men det er vigtigt,<br />
at vi bruger pengene rigtigt. Derfor er kurserne blevet evalueret af et professionelt<br />
evalueringsinstitut, og konklusionen er overordnet, at vi har fat i det<br />
rigtige, men at der er plads <strong>til</strong> forbedringer. Bl.a. er sammenblandingen af<br />
medlemmer og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter på kurserne ikke optimal, fordi vi mister<br />
fokus på <strong>til</strong>lidsrepræsentantens rolle og behov. Vi har derfor arbejdet videre<br />
med en ny struktur og nyt indhold på kurserne, der skal optimere <strong>til</strong>lidsrepræsentanternes<br />
udbytte af kurserne. Vi har også masser af udfordringer omkring<br />
rekruttering og fastholdelse af <strong>til</strong>lidsrepræsentanter. Det skal vi se meget mere<br />
på i 2010”, lover både den tidligere tovholder på Team TR Nikolai Hoffmann-<br />
Petersen og den nuværende Helle Nygaard Pilgaard.<br />
Team TR og Team Almen praksis<br />
Det er Team TR, der arbejder med at styrke det generelle TR-arbejde i Yngre<br />
Læger, og teamet har valgt at bruge kræfterne på 1) at forbedre <strong>til</strong>lidsrepræsentantuddannelsen<br />
og 2) at gøre livet som <strong>til</strong>lidsrepræsentant lettere. Derudover<br />
har Yngre Læger et Team Almen praksis, der arbejder med de særlige forhold i<br />
almen praksis, herunder at styrke og understøtte TR-arbejdet i almen praksis.<br />
Udfordringer og initiativer på TR-området<br />
I 2008 blev Yngre Lægers <strong>til</strong>lidsrepræsentantkurser evalueret af Evalueringsinstituttet<br />
- EVA. Evalueringen er drøftet i Team TR, og der er nedsat en arbejdsgruppe<br />
med TR-undervisere, medlemmer fra Team TR og sekretariatet.<br />
Arbejdsgruppen har ops<strong>til</strong>let nye læringsmål for kurserne, <strong>til</strong>passet det faglige<br />
indhold og moderniseret de pædagogiske læringsmetoder og redskaber. Formålet<br />
med hele øvelsen er at gøre <strong>til</strong>lidsrepræsentanterne bedre i stand <strong>til</strong> at udfylde<br />
TR-rollen og agere professionelt i et stadig mere komplekst lokalt og regionalt<br />
landskab.<br />
Tidligere har TR 1 været åben for alle medlemmer, også for ikke TR’er. Evalueringen<br />
pegede på, at en mere homogen deltagerkreds kunne give bedre resultater.<br />
Derfor vil TR-kurserne fremover kun være for <strong>til</strong>lidsrepræsentanter. TR<br />
2 har tidligere haft fokus på forhandling og TR 3 på lægekultur, arbejdsmiljø,<br />
konflikt- og pressehåndtering. Arbejdsgruppen anbefaler, at Yngre Lægers <strong>til</strong>-<br />
21
lidsrepræsentanter fremover deltager på <strong>Lægeforeningen</strong>s kurser i forhandlings-<br />
og presseteknik, så at Yngre Lægers egne kurser kan fokusere mere målrettet<br />
på <strong>til</strong>lidsrepræsentanten. Samtidigt slås det tidligere TR 2 og 3 sammen<br />
<strong>til</strong> et nyt TR 2 kursus, der er bygget op omkring <strong>til</strong>lidsrepræsentantens funktioner<br />
henover året, fx lokale lønforhandlinger, MED-udvalg, Yngre lægerådsmøder<br />
mv. med der<strong>til</strong>hørende redskaber.<br />
De nye TR 1 og 2 lanceres i februar 2010, og de første fire kurser vil være pilotprojekter.<br />
Kom godt fra start<br />
TR- kurser suppleres med nogle nye regionale et-dages kurser, der skal bidrage<br />
<strong>til</strong>, at alle Yngre Lægers medlemmer kommer ”godt fra start”. Kurset ligger i<br />
forlængelse af de overlevelseskurser, som Yngre Læger <strong>til</strong>byder alle nye læger.<br />
”Kom godt fra start”-kurserne havde premiere i efteråret <strong>2009</strong>, og bliver afholdt<br />
næste gang i foråret 2010. Kurserne har fokus på emner som overenskomst,<br />
arbejdsmiljø og uddannelse.<br />
Alle kurserne bliver annonceret på www.laeger.dk.<br />
Udover kurserne arbejder Team TR mere generelt med at gøre livet som <strong>til</strong>lidsrepræsentant<br />
lettere. Bl.a. kigger teamet på mulighederne for at gøre kommunikationen<br />
med <strong>til</strong>lidsrepræsentanterne mere optimal. På dagsordenen er<br />
også synliggørelse af MED-strukturen og en startpakke <strong>til</strong> nye <strong>til</strong>lidsrepræsentanter<br />
og fælles<strong>til</strong>lidsrepræsentanter.<br />
TR i almen praksis<br />
På almen praksis området fortsætter bestræbelserne på at få en TR-struktur på<br />
sporet. Det går heldigvis stadig fremad – om end lidt langsomt. Der er indgået<br />
aftaler i Region Nord, Syddanmark og Midtjylland (her mangler den endelige<br />
underskift) for yngre læger på vej mod almen praksis (KBU, intro og fase 1).<br />
Flere steder er det en udfordring at besætte posterne, bl.a. fordi vilkårene er<br />
anderledes end på sygehusene, hvor ”fysisk nærhed” fx fælles møder letter rekrutteringen<br />
af nye <strong>til</strong>lidsrepræsentanter. I almen praksis holdes der med jævne<br />
mellemrum temadage mv., men mødefrekvensen og den løbende kommunikation<br />
er væsentligt anderledes end på sygehusene.<br />
I Region Sjælland og i Region Hovedstaden kan arbejdsgiverne <strong>til</strong>syneladende<br />
ikke se behov for at indgå aftaler om en TR-struktur, men Yngre Læger presser<br />
fortsat på for at få aftaler med arbejdsgiverne i de to regioner.<br />
22
Team Almen praksis<br />
I Team Almen praksis har man på forskellig vis forsøgt at understøtte den nye<br />
<strong>til</strong>lidsrepræsentantstruktur. Teamet står for halvårlige TR-kurser for nyvalgte<br />
<strong>til</strong>lidsrepræsentanter i almen praksis, hvor både overenskomstforhold og øvrige<br />
vilkår for TR-arbejdet i almen praksis gennemgås. Teamet har herudover holdt<br />
flere temamøder, hvor alle yngre læger på vej mod almen praksis har været inviteret.<br />
Den 26. oktober <strong>2009</strong> var Jakob Kjellberg fra Dansk Sundhedsinstitut<br />
(DSI) fx inviteret <strong>til</strong> at holde et oplæg om udfordringer for almen praksis og<br />
kommende praktiserende læger. Efterfølgende holdt Team Almen praksis<br />
åbent møde for interesserede yngre læger og <strong>til</strong>lidsrepræsentanter i almen praksis<br />
for at følge op på DSI’s oplæg.<br />
Honorering af det decentrale arbejde<br />
I forbindelse med regionaliseringen er det blevet tydeligt, at de regionale Yngre<br />
Lægeråd/-formænd løfter en række politiske opgaver, der ikke kan honoreres i<br />
TR systemet, fordi det ikke er TR-opgaver. I en overgangsperiode har der eksisteret<br />
en fond i Yngre Læger, hvor man kunne søge penge i <strong>til</strong> dette arbejde.<br />
Der er imidlertid behov for at finde en mere varig løsning. Bestyrelsen og regionsformændene<br />
har derfor løbende haft problems<strong>til</strong>lingen på dagsordenen, og<br />
det er ambitionen, at man i samarbejde kan nå frem <strong>til</strong> en aftale om honorering<br />
senest på repræsentantskabsmødet i november, hvor emnet er på dagsordenen.<br />
Sideløbende med dette arbejde har samme kreds arbejdet med det, der har fået<br />
<strong>til</strong>navnet ”det lange seje træk”. Helt kort handler det om at få arbejdsgiverne <strong>til</strong><br />
at anerkende TR-arbejde på regionalt niveau. Det er efterhånden lykkedes i de<br />
fleste regioner, men i Region Hovedstaden er arbejdsgiverne fortsat ikke overbeviste<br />
om behovet og vil ikke honorere arbejdet. Det lange seje træk fortsætter<br />
derfor i Region Hovedstaden.<br />
Tillæg <strong>til</strong> <strong>til</strong>lidsrepræsentanter<br />
Som en del af OK 08 resultatet har parterne aftalt, at der skal forhandles <strong>til</strong>læg<br />
<strong>til</strong> alle <strong>til</strong>lidsrepræsentanter lokalt. Dette arbejde er stort set afsluttet, og der er<br />
indgået aftaler om TR honorering i alle regioner bortset fra Region Sjælland.<br />
Her er forhandlinger i gang, og en aftale er lige på trapperne.<br />
FAME<br />
FAME er også en udfordring for TR systemet. Her er der virkelig brug for aktive<br />
TR. Dels i etableringsfasen, så man sikrer, at yngre læger bliver inddraget,<br />
og de forskellige FAME bliver skruet rigtigt sammen jf. Yngre Lægers bud på<br />
den ”fede FAME”, og dels med afsæt i de grunde, der er nævnt i det foregående<br />
kapitel om ledelse, samarbejde og kultur.<br />
23
Kap. 7<br />
Medlemsservice<br />
Formålet med at fokusere på fortsat at udvikle Yngre Lægers medlemsservice<br />
er, at nuværende og kommende medlemmer kan se og oplever Yngre Læger<br />
som nærværende og relevant og dermed som en attraktiv forening at være medlem<br />
af.<br />
”På medlemsserviceområdet er sket rigtig meget i det forløbne år – især når vi<br />
taler karriererådgivning og kurser”, siger Yngre Lægers formand Lisbeth Lintz.<br />
”Vi har bl.a. udviklet refleksionsværktøjet SpecialeGuiden, der kan give den<br />
enkelte stof <strong>til</strong> eftertanke i relation <strong>til</strong> specialevalg og karriere. Er det fx vigtigt<br />
at undgå vagter, eller er vagter med akut syge patienter lige noget for mig? Betyder<br />
forskningsniveauet i specialet meget for mig, eller er det noget helt andet,<br />
der tæller?”<br />
”Vi har som sædvanlig inviteret alle de nye læger på overlevelseskursus, men på<br />
en ny måde og med et nyt fokus på karriererådgivning og 4-års reglen. Den nye<br />
form giver mulighed for at prioritere mellem emnerne, idet konceptet indbyder<br />
deltagerne <strong>til</strong> at besøge en række stande om fx uddannelse, barsel, overenskomst<br />
mv. bemandet med ansatte fra Yngre Lægers sekretariat. GYL – Gruppen<br />
af Yngste Læger - er også på banen med egne erfaringer om livet som nystartet<br />
læge. Kursisterne er glade for de nye kurser”, siger Lisbeth Lintz, der<br />
også selv deltager på kurserne. ”Mange af de nye uddannede vil gerne vide<br />
endnu mere. For at imødekomme det behov har vi udviklet et nyt ”kom godt<br />
fra start”-kursus, der holdes i de tre uddannelsesregioner i oktober og marts.<br />
Kurserne er åbne for alle læger – både dem, der gerne vil fylde mere i rygsækken<br />
efter nogle måneders klinisk erfaring og erfarne læger, der har behov for og<br />
lyst <strong>til</strong> at opdatere deres viden”, slutter formanden.<br />
Medlemsservice<br />
Medlemsservice er et af kerneområderne i Yngre Læger. Med afsæt i mange års<br />
dialog med medlemmer, der ringer, skriver eller kommer forbi, har vi stor erfaring<br />
med, hvad medlemmerne har behov for at få hjælp <strong>til</strong>. Disse behov er<br />
samlet i en række rådgivningsfunktioner. For at optimere rådgivningen og <strong>til</strong>gængeligheden<br />
bruger vi en del tid på sparring og samarbejde med eksterne<br />
parter, samtidigt med at vi arbejder med vores <strong>til</strong>gængelighed på telefonerne<br />
ved hjælp af statistikker mv. Derudover følger vi udviklingen i behovene tæt<br />
bl.a. via vores journalsystem og efterspørgslen blandt især de yngste medlemmer.<br />
For at synliggøre vores medlemsservice præsenterer vi <strong>til</strong>buddene på overlevelseskurserne,<br />
hvor 90 % af nye læger deltager. Ligesom vi bruger de nye ”kom<br />
24
godt fra start”-kurser og <strong>til</strong>lidsrepræsentantkurser <strong>til</strong> at markedsføre <strong>til</strong>buddene.<br />
Rådgivningen kan deles op i to hovedgrupper: generel rådgivning og rådgivning<br />
af læger i krise.<br />
Den generelle rådgivning ydes af de fem ansatte i medlemsservice – to ”forvagter”<br />
og tre jurister, der altid er <strong>til</strong>gængelige på telefonerne. Her er spørgsmål<br />
om barsel topscoreren. Vi har oprettet en barselsportal på nettet, men alligevel<br />
søger mange konkret rådgivning, fordi barselsreglerne efterhånden er ret<br />
komplicerede.<br />
En anden stor gruppe af henvendelser er spørgsmål om arbejds<strong>til</strong>rettelæggelse.<br />
Lægemanglen betyder bl.a., at arbejds<strong>til</strong>rettelæggelsesreglerne ikke altid følges,<br />
og det giver frustrerede medlemmer. Typisk hjælper vi medlemmerne med at<br />
få konkretiseret problemerne, tage kontakt <strong>til</strong> <strong>til</strong>lidsrepræsentanter og ledelser,<br />
og vi deltager i møder rundt om på sygehusene for at løse problemerne.<br />
En tredje gruppe af henvendelser drejer sig om lønforhold. Vi oplever mange<br />
<strong>til</strong>fælde, hvor lægerne ikke får den rigtige løn. Det kan være forkerte indplaceringer<br />
i lønsystemet, forkert udbetaling af <strong>til</strong>læg og overarbejde. I de situationer<br />
kontakter vi de lokale lønkontorer og forsøger at udrede problemet og skaffe<br />
medlemmerne den rigtige løn + evt. efterbetaling.<br />
De arbejdsmiljømæssige sager fylder også en del. For høj belastning, manglende<br />
introduktion <strong>til</strong> arbejdet, mangelfuld uddannelse, vakancer, omstruktureringer<br />
mv. Her inddrager medlemsservice ofte andre for at afklare problemerne<br />
og løse sagerne. Det kan fx være personer i sekretariatet med særlige kompetencer<br />
inden for fx uddannelsesområdet eller eksterne parter som videreuddannelsessekretariaterne,<br />
ledelserne og TR på sygehusene. Det er en forudsætning<br />
for, at sekretariatet kan medvirke <strong>til</strong> at løse problemerne, at vi har et tæt<br />
kendskab <strong>til</strong> forholdene på de enkelte sygehuse. Det bliver <strong>til</strong> en del rejsedage<br />
rundt i landet.<br />
Ud over den generelle rådgivning har vi i perioden haft særligt fokus på medlemmer<br />
i krise. Vi oplever et stigende antal henvendelser fra medlemmer –<br />
nye som gamle – der har brug for individuel rådgivning i forbindelse med problematiske<br />
ansættelsesforhold. Problemerne handler primært om uddannelsesforhold,<br />
der ikke forløber, som de skal, afskedigelser på grund af langvarig sygdom,<br />
problemer med at udfylde lægerollen som følge af stress og udbrændthed,<br />
personlige kriser og lignende. Vi har derfor samlet en vifte af rådgivnings<strong>til</strong>bud<br />
<strong>til</strong> medlemmer, der havner i disse situationer. Rådgivningen ydes af<br />
25
medlemsservice i samspil med <strong>Lægeforeningen</strong>s socialrådgiver, pensionskassen,<br />
ekstern bistand fx advokater, arbejdsmedicinske klinikker, det kollegiale<br />
netværk, kommuner og ledelser.<br />
”Krisepakken” består bl.a. af karriererådgivning <strong>til</strong> læger, som er kørt fast i<br />
deres uddannelsesforløb. Sygdom kan fx være årsag <strong>til</strong>, at et specialevalg må<br />
ændres, den yngre læge kan være i tvivl om valget eller have problemer med at<br />
gennemføre forløbet af personlige årsager, udenlandske læger kan have særlige<br />
vanskeligheder af sproglig og kulturel art. Karriererådgivningen er et samspil<br />
mellem medlemmet, Yngre Læger og de regionale videreuddannelsessekretariater.<br />
Sammen med Foreningen af Speciallæger har vi oprettet en psykologordning<br />
for medlemmer, der i forbindelse med arbejde er udbrændte, stressramte, belastede<br />
af en afskedigelsessag, en klagesag eller en arbejdsskade. Ordningen startede<br />
i august sidste år og kan give op <strong>til</strong> fem timers samtale hos en erhvervspsykolog.<br />
Ind<strong>til</strong> videre har omkring 40 læger taget imod <strong>til</strong>buddet, og evalueringerne<br />
viser, at medlemmerne er meget glade for <strong>til</strong>buddet.<br />
Vi bistår også medlemmer, der har været ude for en arbejdsskade. Tilbuddet<br />
består i advokathjælp i forbindelse med en eventuel anke af afgørelser fra Arbejdsskadestyrelsen/videreførelse<br />
af arbejdsskadesager. Sagerne drejer sig primært<br />
om fastsættelse af mengrader i sager, hvor medlemmer er kommet <strong>til</strong><br />
skade på arbejdet.<br />
Yngre Læger er også behjælpelige med at indgå ansættelsesaftaler på særlige<br />
vilkår. Vi har fx indgået en del aftaler for læger, der har fået sclerose og andre<br />
sygdomme, der gør det umuligt at arbejde på almindelige vilkår. Sammen<br />
med socialrådgiver, pensionskasse og arbejdsmedicinske klinikker lykkes det<br />
ofte at indgå ordninger, der gør, at lægen kan fortsætte med at arbejde som læge.<br />
26
Kap. 8<br />
Kommunikation, profilering og viden medlem <strong>til</strong> medlem<br />
Yngre Lægers kommunikation skal understøtte en livskraftig forening, der <strong>til</strong>trækker<br />
og engagerer medlemmerne, samt styrke Yngre Lægers position i det<br />
danske sundhedssystem som seriøs samarbejdspartner, meningsdanner og forhandler.<br />
”I <strong>2009</strong> er vi blevet mere synlige og har set et øget engagement fra medlemmerne,<br />
der styrker politikdannelsen. Det er engagement, aktivitet og synlighed,<br />
der kan påvirke forholdene i sundhedsvæsenet”, siger Yngre Lægers politiske<br />
redaktør Morten Gustav Poulsen. ”Vores sundhedspolitiske blog er et godt eksempel<br />
på, at alle medlemmer kan byde ind med holdninger og også blive hørt<br />
af centrale sundhedspolitiske aktører. I år er vi også gået på Facebook, hvor<br />
mange kolleger færdes i fritiden, og som også i stigende grad har mediernes<br />
opmærksomhed. Med Facebook-siden <strong>til</strong>føjer Yngre Læger endnu en platform,<br />
hvor debat og dialog med medlemmerne er i fokus”.<br />
Konkrete initiativer og udfordringer på kommunikationsområdet<br />
For at realisere ambitionerne i ”Det gode hospital” er kommunikationsarbejdet<br />
i Yngre Læger opprioriteret i <strong>2009</strong>: En arbejdsgruppe skal kvalificere det<br />
kommunikative input <strong>til</strong> bestyrelsen og outputtet <strong>til</strong> medlemmer og omverdenen,<br />
og en ny kommunikationsmedarbejder skal arbejde med blogs, Facebook,<br />
sociale netværk mv. Samtidig betyder den nye ressource, at sekretariatet bedre<br />
kan bakke op om lokale initiativer, når yngre læger blander sig i debatten.<br />
Det gode hospital<br />
Yngre Lægers politiske indsatsområder er prioriteret og diskuteret i Yngre Lægers<br />
repræsentantskab og bestyrelse og udkommet i pjecen ”Det gode hospital”.<br />
”Hospitalet” er sendt <strong>til</strong> alle de <strong>til</strong>lidsvalgte i Yngre Læger med en opfordring<br />
<strong>til</strong> lokalt at diskutere, hvordan man kommer tættere på ”Det gode hospital”<br />
på det enkelte hospital og den enkelte afdeling. Pjecen er præsenteret i<br />
Ugeskrift for Læger og bliver fremover præsenteret på ”overlevelseskurserne”,<br />
på de nye ”Kom godt fra start”-kurser, og den bliver sendt <strong>til</strong> alle nyvalgte TR.<br />
Der ligger fortsat en udfordring i at få medlemmernes, samarbejdsparternes og<br />
mediernes opmærksomhed og få dem engageret i arbejdet med at realisere<br />
”Det gode hospital”. Ambitionen er, at budskaberne skal ud i hele sundhedsvæsenet<br />
alle de steder, hvor vi gerne vil præge udviklingen og den verden, vi<br />
arbejder og lever i. Fra den enkelte afdeling og praksis, hvor yngre læger arbejder,<br />
på OLAU-kurser (Overlægers Ledelses- og Administrationsuddannelse)<br />
27
og lokale lægedage, <strong>til</strong> pressen og ind i de relevante politiske og administrative<br />
fora.<br />
Arbejdet med ”Det gode hospital” er et skridt på vejen <strong>til</strong> at opfylde ambitionen<br />
om at være en seriøs samarbejdspartner og meningsdanner og en forening,<br />
hvor medlemmerne kender politikken, føler sig hørt - og bliver hørt.<br />
Den sundhedspolitiske blog<br />
Yngre Læger har i øjeblikket en sundhedspolitisk blog i gang på<br />
www.laeger.dk. Bloggen er åben for alle sundhedspolitisk interesserede – yngre<br />
læger, andre læger, pressen og offentligheden. Sundhedsminister Jakob Axel<br />
Nielsen lagde ud med et indlæg om kvalitet og klagemuligheder – og et ønske<br />
om at komme med yngre læger på vagt. Vi slutter med et forhåbentligt aktivt<br />
bloggende repræsentantskab på repræsentantskabsmødet i november.<br />
Bloggen er en mulighed for at blive hørt og gøre yngre læger mere synlige i den<br />
sundhedspolitiske debat. Samtidigt er bloggen tænkt som en ”blid start” på<br />
den mangfoldighedskultur, som vi på sigt gerne vil opbygge. En kultur og en<br />
arbejdsmetode, hvor vi påskønner og opmuntrer <strong>til</strong> mangfoldighed, så man altid<br />
kan finde en yngre lægekollega, der kan og vil udtale sig fx i medierne, fordi<br />
yngre læger også mener noget på det sundhedspolitiske område.<br />
Nye stemmer i den sundhedspolitiske debat<br />
”Vi skal lave politik på en ny måde og med nye resultater”, sagde Yngre Lægers<br />
formand i sin mundtlige <strong>beretning</strong> sidste efterår. Det vil vi bl.a. gøre ved<br />
at bygge videre på det engagement, der udspiller sig på den sundhedspolitiske<br />
blog. Vi vil udnytte engagementet <strong>til</strong> at drive andre blogs, netværk og debatter<br />
og <strong>til</strong> at starte en debat med det, der er centralt for yngre læger. Vi vil bruge de<br />
mange input <strong>til</strong> at formulere en yngre lægevinkel på sundhedspolitikken, <strong>til</strong> at<br />
være handlingsorienterede og bringe nogle sundhedspolitiske forslag i spil baseret<br />
på vores konkrete oplevelser i hverdagen på de danske sygehuse.<br />
Stærk og synlig<br />
Det gode hospital indeholder også en ambition om, at Yngre Læger skal være<br />
en stærk sundhedspolitisk aktør, der er udfarende i pressen og påvirker udviklingen<br />
på sundhedsområdet. Det har vi bl.a. arbejdet med ved at skrive forskellige<br />
former for debatindlæg og komme med aktiv respons på aktuelle dagsordener.<br />
Ex:<br />
- ”Why minister?” En kommentar <strong>til</strong> regeringens ønske om at øge antallet af<br />
medicinstuderende. ”Vi er <strong>til</strong>hænger af, at vi selv producerer det antal læger, vi<br />
28
har behov for. (men) Endnu flere medicinstuderende afhjælper ikke speciallægemanglen”,<br />
lød svaret fra Yngre Lægers formand.<br />
- ”Opgaveglidning, ja tak – nu!” Yngre Lægers formand skrev sammen med sektorformand<br />
i FOA Karen Stæhr: ”Opgaveglidning kan være løsningen på både<br />
personalemangel og behovet for fornuftig arbejds<strong>til</strong>rettelæggelse og kompetenceudvikling,<br />
og vi skal i gang nu, så patienterne kan få den behandling og kvalitet,<br />
som de forventer og fortjener”.<br />
- "Lad læger lave lægearbejde" sagde formanden <strong>til</strong> Politikens temaserie om ulighed.<br />
Et tema, der med afsæt i en rundspørge blandt Yngre Lægers medlemmer<br />
gav flere (forside-) overskrifter som: ”De veluddannede presser læger”, ”Uligheden<br />
er steget”, ”Travlhed øger risikoen” og ”Fjern lægernes tidsrøvere”.<br />
- ”Skal ekspertisen spredes?” skrev Michael Dall, medlem af <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />
bestyrelse og Helle Pilgaard, medlem af Yngre Lægers bestyrelse og læge i Region<br />
Nordjylland i en kronik med budskabet om, at speciallægemangelen ikke<br />
løses, ved at Region Nordjylland forsøger selv at uddanne læger.<br />
- ”Som yngre læge er det en kæmpe udfordring at stå alene”, sagde Cæcilie Buhmann,<br />
medlem af Yngre Lægers bestyrelse og tovholder på Team Arbejdsmiljø<br />
<strong>til</strong> Berlingske Tidende, som respons på en undersøgelse i Ugeskrift for Læger,<br />
der viser, at de akutte patienter som oftest bliver modtaget af de yngste og mest<br />
uerfarne læger.<br />
Ugeskrift for Læger<br />
Udover pressen og hjemmesiden foregår en stor del af kommunikationen mellem<br />
Yngre Læger og medlemmerne i Ugeskrift for Læger. I kølvandet på uddannelsesaftalen<br />
fra 2007, hvor 4-årsreglen indgår, har Ugeskriftet bl.a. bragt<br />
en række debatindlæg med svar fra Yngre Læger, samt kommentarer <strong>til</strong> den<br />
retssag, som FADL anlagde mod Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.<br />
Ugeskriftet har også haft fokus på de nye basislæger og har fulgt tre basislæger<br />
undervejs i deres basisuddannelse. Bekymrede basislæger har også været på<br />
banen sammen med Yngre Læger i forbindelse med de mange – og ikke altid<br />
lige fede – FAME, der skyder op rundt om i landet.<br />
Ugeskriftet bidrager også <strong>til</strong> at synliggøre forbedringer af yngre lægers forhold,<br />
fx fra overenskomstforhandlingerne i 2008 og den nye arbejdsmiljøpolitik, der<br />
er på dagsordenen <strong>til</strong> dette repræsentantskabsmøde.<br />
29
Vi håber, I har lagt mærke <strong>til</strong> nogle af disse ting, ellers har vi ikke gjort det godt<br />
nok. Vi vil gerne gøre det endnu bedre. Derfor er input <strong>til</strong> politikken, Læger.dk,<br />
Ugeskriftet og kommunikationen i øvrigt altid velkomne!<br />
30
Kap. 9<br />
Økonomi og organisering<br />
Yngre Læger har et budget på ca. 40 mio. i <strong>2009</strong>. Pengene kommer fra de godt<br />
10.000 medlemmer, der hver betaler 3.300 kr. i kontingent – bortset fra de to<br />
yngste årgange, der får rabat på kontingentet. Derudover får Yngre Læger 4<br />
mio. i AKUT-midler, som er et <strong>til</strong>skud fra arbejdsgiverne <strong>til</strong> TR-arbejdet.<br />
Desuden indgår der 5 mio. i <strong>2009</strong>-budgettet, der er hensat fra tidligere regnskabsår.<br />
Sammenlignet med 2008 er Yngre Lægers budget for <strong>2009</strong> vokset med ca. 7<br />
mio., idet en del af de penge, som medlemmerne tidligere betalte <strong>til</strong> lægekredsforeningerne,<br />
nu indgår i Yngre Lægers budget. Til gengæld skal Yngre Læger<br />
betale Yngre Lægers andel af udgifterne <strong>til</strong> de regionale sekretariater og møder<br />
mv. Udgifter der tidligere er blevet betalt af lægekredsforeningskontingentet.<br />
Udover de team, som er nævnt i de foregående kapitler, så har Yngre Læger et<br />
repræsentantskab med 73 medlemmer. Repræsentantskabet er foreningens højeste<br />
myndighed. Repræsentantskabet vedtager foreningens politik og vælger<br />
bestyrelsens medlemmer og Yngre Lægers politiske redaktør. Yngre Læger har<br />
en bestyrelse med ni medlemmer, der varetager politikken mellem repræsentantskabsmøderne<br />
og repræsenterer Yngre Læger bl.a. i <strong>Lægeforeningen</strong>s bestyrelse.<br />
Det er også bestyrelsen, der laver udkast <strong>til</strong> budget mv. <strong>til</strong> repræsentantskabet.<br />
Udover de ni i bestyrelsen har Yngre Læger en politisk redaktør,<br />
der repræsenterer yngre lægers interesserer i Ugeskrift for Læger. Der er også<br />
nedsat en gruppe under bestyrelsen, der tager sig særligt af de yngstes forhold,<br />
kaldet Gruppen af Yngste Læger (GYL). Derudover har Yngre Læger et sekretariat<br />
med ca. 20 ansatte, der har <strong>til</strong> huse i Domus Medica i København.<br />
Økonomi<br />
”De senere år har Yngre Læger haft overskud på budgettet. Overskuddet fra de<br />
enkelte år er blevet hensat og brugt på aktiviteter de efterfølgende år. Foreningen<br />
har på den måde kunnet opretholde et større aktivitetsniveau end de årlige<br />
indtægter i sig selv giver mulighed for. Denne situation er imidlertid ved at være<br />
slut. Derfor har bestyrelsen brugt meget tid på at gennemgå de enkelte poster<br />
i regnskaberne – både <strong>Lægeforeningen</strong>s og Yngre Lægers eget regnskab -<br />
og udarbejde et balanceret Yngre Lægebudget for 2010”, siger Mads Frellsen,<br />
medlem af Yngre Lægers bestyrelse og budgetarbejdsgruppen. I øjeblikket ser<br />
det ud <strong>til</strong>, at vi kan nøjes med at pristalsregulere kontingentet fra de nuværende<br />
3.300 kr. <strong>til</strong> 3.400 kr., men i sidste ende afhænger det jo af, om repræsentantskabet<br />
er enig i de prioriteringer, budgettet er udtryk for.<br />
31
Hvad bliver kontingentkronerne brugt <strong>til</strong>?<br />
RESSOURCEFORDELING 30.6.<strong>2009</strong><br />
Administrativ indsats<br />
Central<br />
interessevaretagelse<br />
Politisk varetagelse<br />
Servicering af TRsystemet<br />
Medlemsservice<br />
Regnskabsåret <strong>2009</strong> er endnu ikke afsluttet, men i første halvår <strong>2009</strong> brugte<br />
Yngre Læger 14 % af ressourcerne – pengene og de ansattes tid - på central<br />
interessevaretagelse. Det vil sige opgaver på overenskomstområdet, arbejdsmiljø,<br />
uddannelse og samarbejde med de andre interessenter på sundhedsområdet.<br />
Det er noget mindre end i 2008, som var overenskomstår, hvilket betød, at<br />
der blev brugt en del ressourcer på aktiviteter i relation <strong>til</strong> overenskomstforhandlingerne.<br />
Posten ”Servicering af TR-systemet” er vokset kraftigt fra 2008 <strong>til</strong> <strong>2009</strong>, og<br />
Yngre Læger bruger nu godt 1/3 af sine ressourcer på denne post. Væksten<br />
skyldes primært de (for Yngre Læger) nye udgifter <strong>til</strong> de regionale sekretariater,<br />
decentrale møder og udvalg mv. er bogført her. Men Yngre Læger har også<br />
øget udgifter <strong>til</strong> TR-kurserne, som stadig flere medlemmer ønsker at deltage<br />
på. Udover de ”nye” decentrale udgifter indeholder TR-posten sparring og<br />
rådgivning i forbindelse med decentrale forhandlinger, telefonrådgivning af<br />
TR, information <strong>til</strong> TR-systemet og altså TR-kurser.<br />
Yngre Læger bruger ca. 15 % af ressourcerne på direkte medlemsservice. Det<br />
vil sige medlemsservice per telefon, sagsbehandling, bisidderfunktion ved for-<br />
32
handlinger og møder, information og overlevelseskurser. De politiske funktioners<br />
andel af budgettet ligger på knap 23 %. Udover de politiske og mere synlige<br />
TR- og medlemsrettede aktiviteter bruger Yngre Læger godt 14 % af sine<br />
ressourcer på administrative funktioner som ledelse, økonomi, it-opgaver og<br />
efteruddannelse.<br />
Du kan se Yngre Lægers regnskab samt regler for honorering og frikøb mv. på<br />
www.laeger.dk > <strong>Lægeforeningen</strong> > Yngre Læger > Regnskab.<br />
Organisering<br />
Repræsentantskabet<br />
Yngre Lægers repræsentantskab holder to ordinære møder årligt – et to-dages<br />
møde i efteråret og et et-dagsmøde i foråret op <strong>til</strong> Lægemødet. På repræsentantskabsmødet<br />
i efteråret 2008 blev bestyrelsens forslag <strong>til</strong> otte indsatsområder<br />
præsenteret, og bestyrelsen gav <strong>til</strong>sagn om at arbejde videre med at udvikle<br />
politik og handlingsplaner på indsatsområderne. På dagsordenen var også<br />
”dobbeltkasketter” og bestyrelsesarbejde, herunder hvilke poster, der ikke er<br />
forenelige med en plads i bestyrelsen. Repræsentantskabet drøftede også bestyrelsens<br />
honorering. Resultatet blev, at bestyrelsen honoreres efter et ”side by<br />
side”-princip, der reelt er en videreførelse af den eksisterende honorering. Mødets<br />
temadrøftelse handlede om takstregulering af uddannelsesaktiviteter, og<br />
bestyrelsen og Team Uddannelse fik en række input <strong>til</strong> det videre arbejde.<br />
Mødet bød også på valg <strong>til</strong> bestyrelsen. Lisbeth Lintz blev genvalgt som formand<br />
for Yngre Læger, og Stine Sloth blev ligeledes genvalgt <strong>til</strong> formandsposten<br />
for Team Overenskomst. Derudover blev Nikolai Hoffmann-Petersen og<br />
Mads Frellsen genvalgt som bestyrelsesmedlemmer, og Cæcilie Buhmann,<br />
Lars Zebis og Helle Nygaard Pilgaard blev valgt som nye bestyrelsesmedlemmer.<br />
Samtidigt blev Yngre Lægers to tidligere medlemmer af hovedbestyrelsen<br />
også valgt ind i Yngre Lægers bestyrelse.<br />
På forårsmødet i april <strong>2009</strong> havde repræsentantskabet en temadrøftelse om<br />
FAME – de nye fælles akutte modtageenheder, og i forlængelse af habilitetsdiskussionen<br />
på efterårsmødet vedtog repræsentantskabet et habilitetskodeks for<br />
det regionale arbejde. Den lægelige videreuddannelse var på dagsordenen i<br />
form af en status på implementering af princippapiret fra 2007, der bl.a. omhandler<br />
4-årsreglen. Repræsentantskabet diskuterede også bestyrelsens arbejde<br />
med ”Det gode hospital”, der samler og beskriver Yngre Lægers vision og politik<br />
med udgangspunkt i yngre lægers hverdag i sundhedsvæsenet.<br />
33
Bestyrelsen<br />
Bestyrelsen i Yngre Læger mødes typisk en gang om måneden. Møderne afvikles<br />
som en blanding af telefon-, dag- og aftenmøder suppleret med to årlige internater<br />
af 2-dages varighed. Bestyrelsen består pt. af Lisbeth Lintz (formand<br />
og medlem af <strong>Lægeforeningen</strong>s bestyrelse), Nikolai Hoffmann-Petersen (næstformand<br />
og tovholder på Team Almen praksis), Stine Sloth (tovholder på<br />
Team Overenskomst), Lars Zebis (tovholder på Team Uddannelse og Team<br />
Videnskab), Cæcilie Buhmann (tovholder på Team Arbejdsmiljø), Helle Nygaard<br />
Pilgaard (tovholder på Team TR og kontaktperson <strong>til</strong> GYL), Mads<br />
Frellsen (kontaktperson vedr. vedtægter og lægeansvar og patientklagenævn)<br />
samt Michael Dall og Klaus Klausen (begge også medlemmer af <strong>Lægeforeningen</strong>s<br />
bestyrelse). Desuden deltager Yngre Lægers politiske redaktør Morten<br />
Gustav Poulsen og dele af sekretariatet i bestyrelsesmøderne.<br />
Bestyrelsen har i den senere tid arbejdet særligt med, hvordan det lokale politiske<br />
arbejde skal struktureres og finansieres. Oplægget skal drøftes på repræsentantskabsmødet<br />
i november <strong>2009</strong>. Herudover har bestyrelsen beskæftiget sig<br />
med FAME, omlægning af foreningens kurser og arbejdsmiljøpolitik. Budget<br />
2010 har også fyldt en del, ligesom direktør Søren Gecklers fratræden den 31.<br />
januar 2010 har åbnet et ”window of opportunities”, der skal undersøges.<br />
Møder med Yngre Lægers regionale formænd<br />
Bestyrelsen mødes med formændene for Yngre Lægerådene fast to gange årligt<br />
i henhold <strong>til</strong> vedtægterne. Disse møder ligger umiddelbart forud for de to repræsentantskabsmøder,<br />
og forberedelse af det forestående repræsentantskabsmøde<br />
er en fast del af dagsordenen. Herudover har der som noget specielt været<br />
afholdt yderligere to møder, som de regionale formænd har været initiativtagere<br />
<strong>til</strong> og ansvarlige for. Møderne er bl.a. blevet brugt <strong>til</strong> at drøfte FAME og<br />
honorering af det decentrale arbejde.<br />
GYL<br />
I overensstemmelse med deres formål har GYL – Gruppen af Yngste Læger –<br />
haft fokus på de yngstes vilkår. Bl.a. har GYL været engageret i de nye overlevelseskurser,<br />
der havde premiere i sommeren <strong>2009</strong>. Også med særligt fokus på<br />
de yngste har GYL som resten af foreningen beskæftiget sig med FAME. GYL<br />
har bl.a. bidraget aktivt med at indhente status og diskutere erfaringer med<br />
FAME fra mange af landets hospitaler. Desuden har GYL medvirket i Yngre<br />
Lægers trivselsprojekt samt drøftet ”turnus på deltid”.<br />
Udover at have deres egen gruppe er de yngste også altid velkomne i det lokale<br />
arbejde og Yngre Lægers team.<br />
34
Du kan se, hvem der sidder i repræsentantskabet, de forskellige team og GYL<br />
på www.laeger.dk > <strong>Lægeforeningen</strong> > Yngre Læger. Her kan du også finde<br />
Yngre Lægerådene og navnene på Yngre Lægers omkring 500 <strong>til</strong>lidsvalgte.<br />
35