Referenceprogram for behandling af knæartrose - Sundhedsstyrelsen

Generelt blev der taget det forbehold, at det ikke havde været muligt at gennemføre
analysen på undergrupper af patienter, men alene som gennemsnit på tværs af hele
den relevante population.
4.1.2.6 Konklusion
De fleste af de gennemgåede behandlingsformer (vægttab, træning, farmakologi og
kirurgi) ved knæartrose kan karakteriseres som omkostningseffektive. Det engelske
National Institute for Clinical Excellence (NICE) har således som generel politik,
at et tilstrækkeligt niveau for omkostningseffektivitet befinder sig i intervallet
£20.000 - £30.000 per opnået QALY (svarende til DKK 200.000-300.000), en
grænse, som de fleste af de gennemgåede behandlinger lever op til. Inden for hver
behandlingsform findes der dog alternativer, hvoraf nogle er mere omkostningseffektive
end andre, ligesom omkostningseffektiviteten varierer mellem forskellige
patientgrupper. For behandlingskategorierne træning og vægttab forudsætter omkostningseffektivitet
en varig indsats fra patienternes side, og en mulig barriere kan
være manglende motivation. Med hensyn til farmakologisk behandling bevirker
store forskelle i priser og bivirkninger præparaterne imellem, at behandling bør tilrettelægges
individuelt under hensyntagen til patienternes risiko for at opleve bivirkninger.
Endelig synes knæalloplastik at være mest omkostningseffektiv inden
for den kirurgiske behandlingsform.
Den økonomiske litteratur understøtter således langt hen ad vejen de konklusioner
og anbefalinger, der fremgår af dette referenceprogram.
Referenceprogram for behandling af knæartrose – september 2007 64