Hent manual til KOL-forløb her. - Sundhed.dk
Hent manual til KOL-forløb her. - Sundhed.dk
Hent manual til KOL-forløb her. - Sundhed.dk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Øvrigt<br />
Alle involverede faggrupper i det kommunale <strong>KOL</strong>-forløb har mulighed for at henvise <strong>til</strong> individuel<br />
opfølgning ved <strong>KOL</strong> -sygeplejerske i distriktet efter deltagelse i <strong>KOL</strong>-forløb.<br />
Hjemmesygeplejen kan kontakte diætisten og få vejledning og faglig sparring hvor særlig sårbare<br />
borgere har komplekse diætetiske problems<strong>til</strong>linger.<br />
Træningsassistent, som varetager vedligeholdende træningshold for borgere med <strong>KOL</strong>, kan<br />
kontakte specialistsygeplejersken iht. medicinhåndtering m.m. Afprøves og evalueres i<br />
implementeringsperioden.<br />
14. Personalets kompetencer<br />
Tilbud og ydelser målrettet borgere med <strong>KOL</strong> varetages primært af et tværfagligt team af<br />
sundhedsprofessionelle fra <strong>Sundhed</strong>s og Ældreområdet, som arbejder ud fra nyeste evidens og<br />
best practice på <strong>KOL</strong>-området. <strong>Sundhed</strong>sprofessionelle med en specialistfunktion har gennemført<br />
eller gennemfører som supplement <strong>til</strong> deres sundhedsfaglige uddannelse en sundhedsfaglig<br />
diplomuddannelse. Øvrige sundhedsprofessionelle har eller gennemfører ugekurset ”tværfagligt<br />
kursus om <strong>KOL</strong>, hjerte-karsygdom og type 2 diabetes” som udbydes i et samarbejde med<br />
University College Sjælland. Med hensyn <strong>til</strong> pædagogisk <strong>til</strong>gang har samtlige<br />
sundhedsprofessionelle kompetencer <strong>til</strong> at møde borgerne i en ligeværdig dialog med en<br />
empowerment orienteret <strong>til</strong>gang, som tager afsæt i borgerens hverdagsliv og egne formulerede<br />
mål (se også afsnit 12). Der <strong>til</strong>stræbes endvidere at samtlige fagpersoner gennemfører<br />
efteruddannelse inden for sundhedspædagogik, fx som led i en <strong>Sundhed</strong>sfaglig Diplomuddannelse<br />
eller i regi af Fælles Skolebænk projektet i Region Sjælland.<br />
15. Evaluering /kvalitetssikring /opdatering af <strong>manual</strong><br />
I implementeringsfasen vil <strong>til</strong>gang, indhold, behov og effekt blive yderligere afdækket med henblik<br />
på efterfølgende faglig og politisk prioritering. Der vil særligt være fokus på sårbare borgere.<br />
Evaluering/ registrering<br />
- Deltagelse i <strong>KOL</strong>-forløb registreres i KOALA databasen<br />
- Deltagelse i <strong>til</strong>bud om rygestop registreres i rygestopdatabasen<br />
- Antal deltager der modtager <strong>til</strong>bud/ydelser registreres<br />
- Antal deltager der falder fra/udebliver registreres<br />
- Tilfredshed og opnåelse af egne mål registreres elektronisk i et spørgeskema som afslutning på<br />
<strong>KOL</strong>-forløb<br />
- Udarbejdelse af sammenfattende evaluerings- og statusrapport efter implementeringsfasen<br />
- Se uddybende om evaluering og registrering i ifht. de enkelte indsatser og <strong>til</strong>bud i afsnit 9 og<br />
10 under ”evaluering/registrering”<br />
27
Change language