Hent manual til KOL-forlÃ¸b her. - Sundhed.dk

More documents

Recommendations

Info

- At færre udvikler senfølger af kronisk sygdom - At der er færre indlæggelser og unødvendige indlæggelser pga. kronisk sygdom - At nedbringe udgifterne til den aktivitetsbaserede medfinansiering - At udvikle det nære sundhedsvæsen 5. Definitioner Guldborgsund kommunes indsatser tager afsæt i følgende definitioner. Patientrettet forebyggelse En indsats, der forebygger, at sygdom udvikler sig yderligere og søger at begrænse eller udskyde dens eventuelle komplikationer. Den patientrettede forebyggelse tager sigte på at optimere behandlingen og sætte den enkelte patient i stand til at tage bedst muligt vare på sig selv, dvs. få kompetencer, den nødvendige viden og de nødvendige færdigheder til at udøve en god egenomsorg, fx ved rehabilitering, patientundervisning og genoptræning 6 . Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats 7 . 6. Henvisning og visitation Henvisning - Egen læge/sygehus, som vurderer borgerens sygdomskompleksitet og egenomsorgsevne - Borgeren og pårørende kan ansøge - Ansøgning sendes til Rehabiliteringsenheden - Kommunale fagpersoner kan henvise til andre fagpersoner til endelig visitation Visitation - Den individuelle samtale og test danner fagligt grundlag for visitering til et kommunalt tilbud - Terapeuterne kan visitere til det kommunale samlede forløb - Hjemmesygeplejen kan visitere til øvrige hjemmesygeplejeydelser iht. gældende serviceniveau - Diætist kan visitere til øvrige kommunale diætisttilbud – både gruppebaseret og individuelt 6 Forløbsprogrammer for kronisk sygdom – Generisk model, SST 2008. 7 Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet, Marselisborgcentret, 2004. 6
- Rygestopinstruktør kan visitere til øvrige kommunale rygestoptilbud - både gruppebaseret og individuelt - Terapeuterne kan visitere til træning iht. gældende kvalitetsstandard for Servicelovens § 86 stk. 1 og stk. 2 7
Page 1: MANUAL FOR KOL-FORLØB TIL SUNDHEDS
Page 4 and 5: 1. Indledning Denne manual beskrive
Page 8 and 9: 7. Illustration over forløb og til
Page 10 and 11: Indhold: - Se uddybende under de fo
Page 12 and 13: Beslutning om den enkelte borgers f
Page 14 and 15: Varetagelse: Læge eller specialist
Page 16 and 17: Udlevering af links til www.lunge.d
Page 18 and 19: Indhold: - deltagerne har mulighed
Page 20 and 21: adfærd og egenomsorg 8 . I impleme
Page 22 and 23: Evaluering/registrering: Antal borg
Page 24 and 25: - At forebygge indlæggelser/genind
Page 26 and 27: 4. Et bredt og positiv sundhedsbegr
Page 28 and 29: Løbende justering/evaluering og op
Page 30: Bilag 2 Sundhedspædagogiske begreb

Hent manual til KOL-forlÃ¸b her. - Sundhed.dk

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?