Funktionsbeskrivelser for vagtfunktioner - Aarhus Universitetshospital
Funktionsbeskrivelser for vagtfunktioner - Aarhus Universitetshospital
Funktionsbeskrivelser for vagtfunktioner - Aarhus Universitetshospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
<strong>Funktionsbeskrivelser</strong> <strong>for</strong><br />
vagthavende læger<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E<br />
<strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong><br />
Afdelingsledelsen<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E<br />
<strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong><br />
Maj 2012 1
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt<br />
Side<br />
Akutlæge1 ................................................... 3<br />
Akutlæge2 ................................................... 6<br />
Traumevagt og bagvagt............................... 11<br />
Maj 2012 2
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Akutlæge1<br />
Akutlæge1<br />
Kvalifikationer<br />
KBU-læger<br />
Dimensionering 9<br />
Vagt<strong>for</strong>m<br />
Tilstedeværelse<br />
Ansvarsområde og Traumevagten fungerer som leder af vagtholdet, og det er traumevagten<br />
som har det overordnede ansvar i vagten og som priori-<br />
ledelse<br />
terer og leder arbejdet. Akutlæge1 refererer primært til SK2 og<br />
sekundært til BV og TV.<br />
Akutlæge1 sikrer, at den akutte behandling af patienterne bliver<br />
færdiggjort, og at der <strong>for</strong>eligger tentative diagnoser og plan <strong>for</strong> det<br />
videre patient<strong>for</strong>løb.<br />
Rapportering ved vagtskifte.<br />
Funktionsområde Akutte operationer,<br />
Stuegang på OVA.<br />
Skadestue: Supervision af behandlersygeplejerske og patientbehandling.<br />
Deltagelse i skaderøntgenkonference<br />
Beredskabsdeltagelse og traumemodtagelse<br />
Kontaktperson<br />
64609 primær kontaktperson skadestueteams – dag, aften og nat<br />
Ekstern kontakt<br />
0verlevering af vagt Hverdage: kl. 8 til morgenkonference og kl. 15 til vagtholdsrapport<br />
Kompetence og<br />
kompetenceudvikling<br />
Opgavedelegering<br />
Weekend: kl. 8 og kl. 15<br />
Deltage i Interne traumekurser<br />
TTT<br />
Obligatoriske kurser <strong>for</strong> KBU-læge<br />
Akutlæge1 refererer til akutlæge2<br />
Maj 2012 3
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Akutlæge1<br />
Funktion og sammensætning.<br />
Akutlæge1 vagtlaget består primært af læger i klinisk basislægeuddannelse (KBU). Desuden indgår<br />
uklassificerede stillinger ad hoc.<br />
I dagtiden kl. 8.00–15.00 deltager primært læger, som er allokeret til skadesektoren.<br />
Vagtlaget bemander skadestuen, deltager i skadeambulatoriefunktion, stuegang på OVA, samt<br />
deltager ved operationer efter et fastlagt rul.<br />
Dimensionering<br />
Akutlæge1 vagtlaget består af 9 læger i KBU. Der kan suppleres med læger i uklassificerede stillinger.<br />
Ansvarsområde og ledelse<br />
Traumevagten fungerer som leder af vagtholdet, og det er traumevagten, som har det overordnede<br />
ansvar i vagten og som prioriterer og leder arbejdet.<br />
Ved vagtholdets overlevering/rapport kl. 15.00 aftales opgave<strong>for</strong>delingen i resten af vagten<br />
(stuegang, op, tilsyn m.v.)<br />
Akutlæge1 refererer til akutlæge2, der refererer til TV og BV.<br />
Akutlæge1 sikrer, at den akutte behandling af patienterne bliver færdiggjort og at der <strong>for</strong>eligger<br />
tentative diagnoser og plan <strong>for</strong> det videre patient<strong>for</strong>løb samt sikrer rapportering videre ved vagtskifte.<br />
Akutlæge konfererer og prioriterer sammen med akutlæge2, der igen konfererer med traumevagten<br />
eller bagvagt om akutte patienter til indlæggelse eller andre ortopædkirurgiske problemstillinger.<br />
Det er kendetegnet <strong>for</strong> det lægelige vagtarbejde, at man arbejder sammen i team bestående af de<br />
vagthavende læger og sygeplejersker, hvor man hjælper og supplerer hinanden <strong>for</strong> at få arbejdet<br />
afviklet løbende.<br />
Kompetence og kompetenceudvikling<br />
Akutlæge1 skal kende traumemanual og beredskabsplanen. Skal deltage i obligatoriske<br />
undervisningstilbud. (TTT, KBU-kurser og beredskabsrelateret undervisning).<br />
Eget og kollegers kompetenceniveau skal respekteres, således at der opnås den højeste kvalitet og<br />
bedste læring ved arbejdet.<br />
Gældende visitationsregler og lægefaglige kliniske retningslinjer følges.<br />
Mødetidspunkt og sted<br />
På hverdage er der vagtskifte i <strong>for</strong>bindelse med morgenkonference i E-konferencelokale kl. 8.00. Om<br />
eftermiddagen kl. 15.00, hvor vagtholdet mødes til rapport og planlægning af vagtarbejdet.<br />
I weekender er der vagtskifte kl. 8.00, hvor vagtholdet mødes til overlevering/rapport.<br />
Akutlæge1 har tjeneste 8.00–15.10 alternativt sjældent til kl. 18.00, og vagten overgives da kl. 15.00<br />
til AN-akutlæge1 og akutlæge2.<br />
AN møder kl. 15.00–8.15 og har vagt i Skadestuen.<br />
Kontaktperson – ekstern kontakt – vagttelefoner.<br />
Vagttelefonen 64609 skal akutlæge1 altid bære på sig.<br />
64610 bæres af akutlæge2 (afdelingslæge i skadesektoren) i dag- og aftentimerne. Hertil går primært<br />
opkald fra praktiserende læger og vagtlæge (råd, henvisning af patienter til skadestue m.v.)<br />
Funktionsområder og eksempler på arbejdsopgaver<br />
• Patientbehandling i skadestuen.<br />
• Deltager i operationer af akutte patienter i det omfang det er muligt.<br />
Maj 2012 4
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
• Deltager ved behov i traumekald iht. traumemanual.<br />
• Deltager i stuegang på traumepatienter og infektionspatienter (OVA).<br />
• Indlæggelse af patienter. Ved akut indlæggelse orienteres akutlæge2 og TV, således at der kan<br />
<strong>for</strong>etages en prioritering af operationsprogrammet. Journalskrivning på akutte patienter: som<br />
grundregel gælder, at den læge, som har haft den væsentligste andel i modtagelsen af patienten<br />
også skriver indlæggelsesjournalen. Hvis akutlæge2 er optaget af andet arbejde kan dette da<br />
uddelegeres til akutlæge1.<br />
• Er ansvarlig <strong>for</strong> at indskrive akut indlagte patienter i døgnrapporten og videregive dette til<br />
akutlæge2. Aktutlæge2 fremlægger rapport over døgnet til morgenkonferencen<br />
Maj 2012 5
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Akutlæge2<br />
Akutlæge2<br />
Kvalifikationer<br />
Læger i hoveduddannelses- og introduktionsstillinger, uklass.<br />
stillinger samt speciallæger i skadesektoren<br />
Dimensionering 16 (10+6)<br />
Vagt<strong>for</strong>m<br />
Tilstedeværelse<br />
Ansvarsområde og Traumevagten fungerer som leder af vagtholdet, og det er<br />
ledelse<br />
traumevagten som har det overordnede ansvar i vagten og som<br />
prioriterer og leder arbejdet.<br />
Akutlæge2 refererer til TV og BV.<br />
Akutlæge2 sikrer, at den akutte behandling af patienterne bliver<br />
færdiggjort og at der <strong>for</strong>eligger tentative diagnoser og plan <strong>for</strong><br />
det videre patient<strong>for</strong>løb.<br />
Rapportering ved vagtskifte<br />
Funktionsområde Traumemodtagelse<br />
Akutte operationer<br />
Stuegang og tilkald til afdelinger<br />
Skadestue: Patientbehandling og supervision af akutlæge1.<br />
Deltagelse i røntgenkonference<br />
Kontaktperson<br />
Ekstern kontakt<br />
0verlevering af vagt<br />
Kompetence og<br />
Kompetenceudvikling<br />
Opgavedelegering<br />
62812<br />
64610 primær kontaktperson fra praktiserende læge/vagtlæge og<br />
skadestueteams – dag og aften.<br />
Hverdage: kl. 8.00 til morgenkonference og kl. 15.00 til vagtholdsrapport<br />
Weekend: kl. 8.00<br />
Introduktionslæger skal tilbydes ATLS<br />
Deltage i Interne traumekurser<br />
TTT<br />
Kl. 8.00–8.00 refererer Akutlæge2 til TV og BV<br />
Akutlæge1 refererer til akutlæge2.<br />
Maj 2012 6
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Akutlæge2 - NBG<br />
Sammensætning og funktion<br />
Akutlæge2 vagtlaget består primært af læger i introduktions- og i hoveduddannelsesstilling fase I og<br />
første halvdel af fase II samt afdelingslæger i skadestuen. Desuden indgår uklassificerede stillinger ad<br />
hoc.<br />
I dagtiden kl. 8.00–15.00 deltager primært læger, som er allokeret til traumesektoren og<br />
skadesektoren. Hvis der er få læger i traumesektoren eller skadesektoren på visse dage er det<br />
vagtplanlæggerens opgave, at uddelegere funktionen til læger i andre sektorer. Dette skal naturligvis<br />
koordineres med sektorerne.<br />
I aften-nat deltager I- og HU-læger uanset hvilken sektor man er tilknyttet i iht. vagtplanen.<br />
Afdelingslægerne er fast i skadestuen i aftenvagten.<br />
Dimensionering<br />
Akutlæge2 vagtlaget består af 10 læger i ortopædkirurgisk uddannelsesstillinger og 6 speciallæger fra<br />
skadesektoren. Der kan suppleres med læger i uklassificeret stilling.<br />
Ansvarsområde og ledelse<br />
Traumevagten fungerer som leder af vagtholdet, og det er traumevagten, som har det overordnede<br />
ansvar i vagten og som prioriterer og leder arbejdet.<br />
Ved vagtholdets overlevering/rapport kl. 15.00 aftales opgave<strong>for</strong>delingen i resten af vagten<br />
(stuegang, op, tilsyn m.v.)<br />
Akutlæge2 refererer til TV og BV.<br />
Akutlæge2 sikrer, at den akutte behandling af patienterne bliver færdiggjort og at der <strong>for</strong>eligger<br />
tentative diagnoser og plan <strong>for</strong> det videre patient<strong>for</strong>løb.<br />
Rapportering ved vagtskifte<br />
Akutlæge2 sikrer, at den akutte behandling af patienterne bliver færdiggjort og at der <strong>for</strong>eligger<br />
tentative diagnoser og plan <strong>for</strong> det videre patient<strong>for</strong>løb. MV konfererer eller orienterer altid<br />
traumevagt eller bagvagt om akutte patienter til indlæggelse.<br />
Det er kendetegnet <strong>for</strong> det lægelige vagtarbejde, at man arbejder sammen i teams bestående af de<br />
vagthavende læger og sygeplejersker, hvor man hjælper og supplerer hinanden <strong>for</strong> at få arbejdet<br />
afviklet løbende.<br />
Kompetence og kompetenceudvikling<br />
Akutlæge2 skal kende traumemanual og beredskabsplanen.<br />
Skal deltage i obligatoriske undervisningstilbud. (TTT og beredskabsrelateret undervisning).<br />
Det tilstræbes, at I-læger gennemfører ATLS kursus på Afd. E.<br />
Eget og kollegers kompetenceniveau skal respekteres, således at der opnås den højeste kvalitet og<br />
bedste læring ved arbejdet.<br />
Gældende visitationsregler, lægefaglige kliniske retningslinjer <strong>for</strong> afdelingen samt kommandoveje skal<br />
følges.<br />
Mødetidspunkt og sted.<br />
På hverdage er der vagtskifte i <strong>for</strong>bindelse med morgenkonference i E-konferencelokale kl. 8.00. Der<br />
er vagtskifte kl. 15.00, hvor vagtholdet mødes til rapport og planlægning af vagtarbejdet.<br />
Afdelingslægerne afrapporterer ved vagtskifte i skadestuen kl. 15-15.10.<br />
I weekender er der vagtskifte kl. 8.00, hvor vagtholdet mødes til overlevering/rapport.<br />
Akutlæge2 har tjeneste 8.00–23.00, og vagten overgives da kl. 23.00 til AN-mellemvagten (15.00–<br />
8.15). AN møder kl. 15.00–8.15, og har fra kl. 15.00–23.00 tjeneste i Skadestuen, hvorefter vagten<br />
Maj 2012 7
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
overtages til næste morgen kl. 8.15.<br />
Kontaktperson – ekstern kontakt – vagttelefoner<br />
Vagttelefonen 62812 skal akutlæge2 altid bære på sig. Ved operationer skal den passes af<br />
sygeplejerske på operationsstuen, således, at man altid kan komme i direkte kontakt med akutlæge2.<br />
64610 bæres af afdelingslæge i Skadesektoren i dag- og aftentimerne. Hertil går primært opkald fra<br />
praktiserende læger og vagtlæger (råd, henvisning af patienter til skadestue m.v.).<br />
Funktionsområder (arbejdsopgaver) NBG<br />
1. Deltager i operationer af akutte patienter i det omfang det er muligt.<br />
2. Deltager i traumekald i iht. traumemanual.<br />
3. Deltager i stuegang på traumepatienter og infektionspatienter (primært OVA). Der er i vagten kun<br />
behovsstuegang på de øvrige afsnit.<br />
4. Tilkaldes til vurdering af patienter i Skadestuen.<br />
5. Hjælper til i Skadestuen ved behov. Speciallægen i skadestuen har fast funktion i Skadestuen og<br />
Skadeambulatoriet.<br />
6. Supervision af akutlæge1, behandlersygeplejersker og medicinstuderende.<br />
7. Vurderer og tilser patienter i Skadestuen til indlæggelse. Ved akut indlæggelse orienteres TV,<br />
således at der kan <strong>for</strong>etages en prioritering af operationsprogrammet.<br />
8. Journalskrivning på akutte patienter: som grundregel gælder, at den læge, som har haft den<br />
væsentligste andel i modtagelsen af patienten også skriver indlæggelsesjournalen. Akutlæge 2<br />
(62812) modtager og skriver journal på alle overflyttede patienter. Hvis akutlæge 2 er optaget af<br />
andet arbejde kan dette da uddelegeres til akutlæge 1.<br />
9. Tilkald fra afdelingerne efter kl. 15.00. Sengeafdelingerne kontakter i dagtiden primært en af<br />
sektorens læger.<br />
10. Telefonisk opkald fra sengeafdelingerne på THG efter kl. 15.30<br />
11. BV har ansvaret <strong>for</strong> tilsyn på patienter fra andre afdelinger, men kan uddelegere dette til<br />
akutlæge2.<br />
12. Indlægger og skriver journal på akutte overflytninger efter kl. 15.00 – f.eks. rygpatienter.<br />
13. Er ansvarlig <strong>for</strong> at indskrive akut indlagte patienter i døgnrapporten. Akutlæge2 fremlægger<br />
døgnrapport ved morgenkonferencen. Der fremlægges en oversigt af akutte patienter og<br />
patienter, der er karakteriseret ved særlig alvorlighed, kompleksitet, ressourcetræk eller behov <strong>for</strong><br />
opfølgning/operation eller patienter, som uddannelsesmæssig relevans. Der inddrages relevante<br />
røntgenbilleder på Impax. TV rapporterer om traumekald patienter.<br />
14. Vagtholdet har kompetence til at give patienter akutte og subakutte lægekontroltider i relevant<br />
sektor.<br />
Maj 2012 8
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Akutlæge2 - THG<br />
Funktionsområder<br />
Det er hovedreglen at sektorernes egne læger varetager alle lægelige opgaver i deres respektive<br />
sektorer. Der kan imidlertid opstå akutte situationer, hvor sektorens egne læger ikke har mulighed <strong>for</strong><br />
at møde op i afdelingen, og i sådanne situationer skal akutlæge2 kaldes. Sektorens egne læger er<br />
<strong>for</strong>pligtet til at følge op på problemet efter at akutlæge2 har taget sig af den akutte situation.<br />
Akutlæge2 har samtidig anden funktion i en af sektorerne på THG – typisk ambulatorium, således at<br />
der er mulighed <strong>for</strong> at gå fra til det akutte kald.<br />
Telefonen bæres som hovedregel af I- eller HU-læger fra håndsektoren eller idrætssektoren. Hvis der<br />
er dage, hvor der ingen I- eller HU-læger er til stede på THG, gælder weekendordningen.<br />
Der føres ikke systematisk døgnrapport, men BV skal orienteres ved behov.<br />
Vagttelefonen på THG har nr. 67886 og skal være placeret i oplader i sekretærkontoret i håndsektoren<br />
i stueetagen ved indgang 1A. Den skal ikke slukkes.<br />
Funktionen er fra 8.00–15.00. Efter kl. 15.00 og i weekender og helligdage varetages funktionen af<br />
vagtholdet NBG.<br />
Akutlæge2 tilkaldes af sengeafdelingen ESA2 ved hyperakut opstået sygdom eller kirurgisk<br />
komplikation på indlagte patienter, hvor der kræves hurtig behandling og hvor det ikke har været<br />
muligt at få fat i en af sektorens egne læger. Sektorens egne læger er <strong>for</strong>pligtiget til at følge op på<br />
problemet efter at mellemvagten har taget sig af den hyperakutte situation. Mellemvagten konfererer<br />
om nødvendigt med andre læger.<br />
Tilsyn i dagtid på hverdage:<br />
Henvendelser vedr. akutte tilsyn fra andre afdelinger sker gennem bagvagten.<br />
Bagvagten er ansvarlig <strong>for</strong> eksterne tilsyn og behandlinger på <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong>. I dagtid har<br />
bagvagten kompetence til at visitere henvisning til relevant sektor. Bagvagten har ret til at henvise til<br />
relevant ambulatorium, hvis det skønnes, at der ikke er behov <strong>for</strong> akut tilsyn.<br />
Bagvagten kan ved behov konferere patienten med læge fra relevant sektor m.h.p. eventuel<br />
visitation. I dagtid har alle sektorer et direkte nummer til en sekretær med mulighed <strong>for</strong> omstilling til<br />
en af sektorens læger - dette nummer fremgår af vagtplanen.<br />
Bagvagten kan kontakte Akutlæge2 på THG på vagttelefon 67886 i dagtid med henblik på at udføre<br />
akut tilsyn på THG.<br />
Tilsyn i aften, nat, weekend og helligdage:<br />
Efter kl. 15.30 er der ingen læger til rådighed på THG.<br />
ESA2 skal kontakte BV eller akutlæge2 - NBG ved behov.<br />
Eksterne afdelinger skal kontakte BV og sekundært akutlæge2 - NBG.<br />
Bagvagten har ansvaret <strong>for</strong> eksterne tilsyn.<br />
Maj 2012 9
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Akutlæge2 – Afdelingslæger, skadesektoren, NBG<br />
Funktionsområder<br />
I vagtsammenhæng fungerer afdelingslægerne i Skadesektoren primært i Skadestuen med<br />
patientbehandling og supervision af KBU-læger.<br />
Traumevagten kan træffe beslutning om, at afdelingslæge skal varetage andre opgaver, hvis<br />
situationen tilsiger dette (f.eks. operationsassistance, deltage i traumekaldsmodtagelse, stuegang<br />
m.v.)<br />
Afdelingslæge i skadesektoren bærer telefon 64610 til eksterne opkald (praktiserende læger og<br />
vagtlæger)<br />
Afdelingslægerne deltager i overleveringen kl. 15.00-15.10.<br />
Se i øvrigt funktionsbeskrivelsen <strong>for</strong> afdelingslægerne i Skadesektoren.<br />
Maj 2012 10
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Traumevagt og bagvagt<br />
Kvalifikationer<br />
Traumevagt<br />
Speciallæger<br />
Traumekyndige<br />
Dimensionering 12 12<br />
Bagvagt<br />
Vagt<strong>for</strong>m Tilstedeværelse Tilkald<br />
Ansvarsområde<br />
Funktionsområde<br />
Praktisk opgavevaretagelse<br />
- herunder<br />
kirurgi<br />
Kompetence<br />
og kompetenceudvikling<br />
Kontaktperson –<br />
Ekstern kontakt<br />
Overordnet ansvar <strong>for</strong> al patientbehandling.<br />
Ledelse og koordination af vagtpersonalet.<br />
Beredskabsleder<br />
Traumatologiske og ikke-traumatologiske<br />
behandlinger og operationer<br />
Traumemodtagelse (primært)<br />
Akutte operationer<br />
Interne akutte afsnitsopgaver 1<br />
Skadestuesupervision og evt.<br />
-behandling<br />
Primært traumatologisk behandling<br />
ATLS<br />
Interne traumekurser<br />
TTT<br />
Speciallæger + læger i<br />
hoveduddannelsesstillinger<br />
Traumatologiske og ikke-traumatologiske<br />
behandlinger og operationer<br />
Traumemodtagelse (sekundært)<br />
Akutte operationer<br />
Interne akutte afsnitsopgaver 1<br />
Skadestuesupervision og evt.<br />
–behandling<br />
Eksterne tilsyn 2<br />
Primært ikke-traumatologisk<br />
behandling<br />
ATLS<br />
Interne traumekurser<br />
TTT<br />
Primær kontakt hele døgnet:<br />
Akutlæge2 (62812) og afdelingslæge skadesektoren (64610)<br />
Evt. viderestilling til:<br />
traumevagt (64600) eller bagvagt (eget mobilnummer)<br />
I dagtid: relevant sektorlæge 3<br />
1 Afsnitsarbejde <strong>for</strong>udsættes færdiggjort af sektorerne i dagtid. Vagtpersonalet udfører kun<br />
afsnitsarbejde i relation til akut opståede problemer.<br />
2 I dagtid udføres eksterne tilsyn af relevant sektor, med mindre andet aftales med bagvagten.<br />
3 I dagtid har alle sektorer et direkte nummer til en sekretær med mulighed <strong>for</strong> omstilling til en af<br />
sektorens læger.<br />
Maj 2012 11
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Traumevagt og bagvagt<br />
Sammensætning<br />
Traumevagtlaget består af 12 læger i 12-skiftet rul og sammensættes af speciallæger med<br />
kompetence i ortopædkirurgisk traumatologi.<br />
Bagvagtslaget består af 12 læger i 12-skiftet rul og sammensættes af speciallæger og<br />
hoveduddannelseslæger i sidste halvdel af fase II og hele fase III.<br />
Vagt<strong>for</strong>m<br />
Traumevagt<br />
Tilstedeværelsesvagt døgnet rundt.<br />
Fordelt på 2-skiftet drift med dagvagt i perioden kl. 8.00 til 15.24 og aften-nattevagt i perioden kl.<br />
15.00 til 8.30.<br />
Der er vagtskifte og overlevering alle ugens dage kl. 8.00.<br />
Dagvagten dækkes af speciallæger fra Akutsektoren.<br />
Aften-nattevagten dækkes af ovennævnte vagtlag.<br />
Bagvagt.<br />
Rådighedsvagt fra hjemmet.<br />
Vagtperioden er fra 8.00 til 8.00 med dagtjeneste efterfulgt af rådighed fra hjemmet (15.24 til 8.00).<br />
Bagvagten har pligt til at give møde senest 30 minutter efter tilkald.<br />
Ansvars<strong>for</strong>hold<br />
Traumevagten leder og koordinerer alt vagtarbejde, og har det overordnede ansvar <strong>for</strong> al<br />
ortopædkirurgisk patientbehandling i vagten. Bagvagten er dermed ansvars- og ledelses-mæssigt<br />
underlagt traumevagten.<br />
Traumevagten har ansvaret <strong>for</strong> alle akutfunktioner gennem et tæt samarbejde med Akutlæge1 og -2,<br />
bagvagt, rygvagt og Anæstesiafdelingen.<br />
I dagtid varetages traumebehandling og behandling af akutte infektionspatienter i traumesektoren.<br />
Akutte, sektorspecifikke patienters behandling kan i dagtid efter aftale overgå fra traumevagt eller<br />
bagvagt til relevant sektor.<br />
I vagten deler traumevagt og bagvagt det faglige ansvar <strong>for</strong> både traumatologiske og ikketraumatologiske<br />
behandlinger, idet bagvagten har primært fokusområde inden<strong>for</strong> ikketraumatologi.<br />
Bagvagten har dermed ansvar <strong>for</strong> egne akutte operationer og afsnitsopgaver.<br />
I konkrete case miks af akutte patienter <strong>for</strong>ventes traumevagt og bagvagt at <strong>for</strong>dele ansvar og<br />
opgaver optimalt i henhold til de konkrete kompetenceniveauer. Traumevagt og bagvagt skal begge<br />
have overblik over igangværende behandlinger og i samarbejde sikre, at de akutte operationer<br />
prioriteres og gennemføres. Prioritering og gennemførelse af operationer kan delegeres til akutlæge2 i<br />
uddannelsesfunktion afhængig af dennes kompetence. Endvidere skal der tages hensyn til, at<br />
bagvagter i hoveduddannelsesstillinger skal <strong>for</strong>etage akutte traumatologiske operationer.<br />
Maj 2012 12
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
Funktionsområder<br />
Traumemodtagelse.<br />
Traumeteamledelse varetages primært af traumevagten, men ved dennes <strong>for</strong>fald eller ved modtagelse<br />
af flere traumer samtidigt skal bagvagten fungere som traumeteam-leder. Traumekald og udvidet<br />
traumekald udløses gennem traumekoden. Denne kan udløses fra lægeambulance, lægehelikopter,<br />
AMK eller lokalt af koordinerende sygeplejerske på skadestuen. I tvivltilfælde kan indikationen <strong>for</strong><br />
traumekald drøftes med traumevagten.<br />
Ved spidsbelastninger i traumemodtagelsen kan traumevagten tilkalde bagvagt, rygvagt eller andet<br />
relevant, tilstedeværende personale. Går antallet af traumer ud over denne kapacitet, kan<br />
traumevagten aktivere beredskabsplanen i henhold til gældende retningslinjer.<br />
Traumevagten leder behandlingen af traumepatienten. Ved behandling af traumepatienter på flere<br />
stuer koordinerer traumevagten dette. Traumevagten kan uddelegere behandling og koordinering til<br />
anden kollega med passende charge. Traumevagten er til stede ved patienten under modtagelse,<br />
gennemgang, udredning og behandling indtil patienten er afleveret på intensiv, stamafdeling eller<br />
operationsgang.<br />
Ovenstående <strong>for</strong>egår i henhold til traumemanual og i en kontinuerlig dialog og tæt samarbejde med<br />
anæstesiologisk vagthavende og andre relevante samarbejdspartnere. Traumevagten prioriterer i<br />
samarbejde med <strong>for</strong>annævnte samarbejdspartnere det mest hensigtsmæssige udrednings- og<br />
behandlings<strong>for</strong>løb.<br />
Traumevagten skriver en fyldestgørende traumejournal indeholdende relevant prioriteret udredningsog<br />
behandlingsplan.<br />
Det lægelige ansvar <strong>for</strong> traumepatienten under intern- og ekstern transport ligger hos den<br />
anæstesiologiske vagthavende.<br />
Al kommunikation til pressen <strong>for</strong>egår via traumevagten iht. <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong>s presseregler.<br />
Akutte behandlinger og operationer.<br />
Traumevagt og bagvagt varetager selvstændigt behandling af akutte patienter, herunder akutte<br />
operationer og interne afsnitsopgaver. I vagten udføres kun akutte behandlinger og operationer.<br />
Stuegang og afsnitsarbejde.<br />
De vagthavende læger går ikke systematisk aftenstuegang på samtlige afsnit. Sektorspecifikke og<br />
ikke-akutte problemstillinger i et afsnit i vagtperioden søges løst internt i sektoren.<br />
Vagtpersonalet udfører kun afsnitsarbejde i relation til akut opståede problemer.<br />
Akut indlagte patienter er i vagten koncentreret på Ortopædkirurgisk Visitationsafsnit OVA.<br />
Traumevagt og/eller akutlæger under uddannelse går stuegang på dette afsnit samt intensivafsnit.<br />
I weekends og nedlukningsperioder skal der gås behovsorienteret stuegang på samtlige afsnit.<br />
Vagtholdet aftaler indbyrdes hvem der skal gå hvor. Traumevagten har dog primært ansvarsområde<br />
inden <strong>for</strong> traumatologiske patienter indlagt på OVA og bagvagten inden <strong>for</strong> ikke traumatologiske<br />
patienter. Akutlæge2 deltager i stuegangsarbejdet.<br />
Skadestuebehandling<br />
I relation til skadestuebehandling i vagtperioden skal traume- og bagvagt i samarbejde deltage i<br />
supervision af det øvrige vagtpersonale i skadestuen samt patientbehandling. For at overholde<br />
regionens servicemål omkring ventetidsgaranti på ½ time <strong>for</strong> skadestuebehandling indgår BV og TV<br />
Maj 2012 13
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
aktivt i skadestuebehandlingen. Bagvagt og traumevagt har begge ansvar <strong>for</strong>, at skadestuen lever op<br />
til regionens ventetidsgaranti på en ½ time <strong>for</strong> skadestuebehandling. Ved ventetid på mere end 2<br />
timer eller spidsbelastning tilkaldes BV og TV med henblik på patientbehandling og afvikling af<br />
ventetid. Bagvagten skal altid tilse Skadestuen inden han/hun tager hjem. Om natten tilkaldes<br />
primært traumevagten ved behov.<br />
Tilsyn.<br />
Bagvagten er ansvarlig <strong>for</strong> eksterne tilsyn og behandlinger på <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong>. I dagtiden<br />
har bagvagten kompetence til at visitere henvisning til relevant sektor. Bagvagten har ret til at<br />
henvise til relevant ambulatorium, hvis det skønnes, at der ikke er behov <strong>for</strong> akut tilsyn.<br />
Bagvagten kan ved behov konferere patienten med læge fra relevant sektor m.h.p. eventuel<br />
visitation. I dagtid har alle sektorer et direkte nummer til en sekretær med mulighed <strong>for</strong> omstilling til<br />
en af sektorens læger - dette nummer fremgår af vagtplanen.<br />
Overlevering af vagt:<br />
På hverdage kl. 8.00 fremlægger traumevagt og akutlæge2 den <strong>for</strong>udgående vagt på fælles<br />
morgenkonference i E-konference, NBG.<br />
Akutlæge2 fremlægger en oversigt over antal af akutte patienter og beskriver patient<strong>for</strong>løb, der er<br />
karakteriseret ved uddannelsesmæssig relevans, særlig alvorlighed, kompleksitet, ressourcetræk eller<br />
behov <strong>for</strong> opfølgning/operation. Traumevagten har ansvaret <strong>for</strong> fremlæggelse af<br />
traumekaldspatienter. Fremlæggelsen understøttes af relevant billeddiagnostik.<br />
På lørdage, søndage og helligdage <strong>for</strong>egår denne overlevering kl. 8.00 i ”kommandocentralen” på E-<br />
OP, NBG. Her planlægges og prioriteres dagens operationer, stuegange og tilsyn.<br />
Alle ugens dage påhviler det afgående traumevagt at have prioriteret første operation(er) på<br />
akutprogrammet til næste dag, patienter er in<strong>for</strong>meret om <strong>for</strong>estående operationer, relevant<br />
personale er in<strong>for</strong>meret, papirer udfyldt og patienten er gjort klar til operation.<br />
Bagvagten skal sikre at relevante tilsyn er udført.<br />
Tilkalds<strong>for</strong>mer:<br />
Traumevagt og bagvagt kaldes til Skadestuen ved læge-til-læge-kontakt.<br />
Traumevagt kaldes af akutlæge2.<br />
Bagvagt kaldes af traumevagt og akutlæge2.<br />
Tilkald til Skadestuen kan eventuelt effektueres via sygeplejekoordinator i Skadestuen.<br />
Eksterne tilsyn på andre afdelinger på <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong> kan rekvireres direkte af eksterne<br />
samarbejdspartnere hos bagvagten.<br />
Opgavedelegering:<br />
Ved indkomne akutte skader i perioden kl. 8.00 til 23.00 på alle ugens dage refererer akutlæge1 til<br />
akutlæge2, der referer til traumevagt. Denne kan afhængig af behandlingens karakter bede om<br />
involvering af bagvagt eller andre.<br />
I perioden kl. 23.00 til 8.00 refererer akutlæge1 til akutlæge2, der refererer til traumevagten.<br />
Kompetence og kompetenceudvikling:<br />
Traumevagt og bagvagt skal kende traumemanual og leve op til Traumecentrets kompetenceprofil <strong>for</strong><br />
Maj 2012 14
Funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> vagt – Ortopædkirurgisk Afdeling, AUH<br />
traumeteamledere samt deltage i obligatoriske undervisningstilbud. Ligeledes skal begge være<br />
opdateret i sygehusets beredskabsplan og deltage i beredskabsrelateret undervisning.<br />
Ekstern kontakt:<br />
Vagttelefon 62812 bæres hele døgnet af akutlæge2.<br />
Vagttelefon 64610 bæres i dag- og aftenvagt af afdelingslæge i Skadestuen.<br />
Vagttelefon 64600 bæres hele døgnet af traumevagten<br />
Bagvagten kontaktes i vagten på egen mobiltelefon<br />
Eksterne henvendelser<br />
fra praktiserende læger og vagtlæger i dag- og aftenvagt viderestilles til afdelingslægen i<br />
Skadesektoren på 64610<br />
fra patienter og pårørende hele døgnet samt natlige henvendelser fra praktiserende læger og<br />
vagtlæger viderestilles til 62812<br />
fra andre sygehuse og afdelinger vedr. rådgivning og eventuelt overflytning af traumepatienter<br />
viderestilles til traumevagt på 64600 i henhold til regionale retningslinjer.<br />
fra andre sygehuse og afdelinger vedrørende ikke-traumatologiske patienter viderestilles til<br />
bagvagten.<br />
I dagtid kan modtagende læge viderestille til relevant sektorlæge.<br />
-----<br />
Maj 2012 15