15.05.2015 Views

kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tidsskrift for medlemmer af <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />

Leder: Brug dog kiropraktorernes kompetencer<br />

Fokus: KIA - rehabilitering på tværs<br />

NR.3 <strong>2007</strong><br />

Forskning: Ny viden om nakkesmerter<br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0


Bestyrelsens leder · JUNI <strong>2007</strong><br />

Brug dog<br />

kiropraktorernes kompetencer<br />

Indhold<br />

I en tid med alvorlig mangel på sundhedsfagligt personale, hvor flere og flere tegner private sundhedsforsikringer,<br />

og hvor lange ventelister stjæler avisoverskrifter, tegner der sig i stigende grad et billede af et<br />

sundhedsvæsen under pres.<br />

02 Leder: Brug dog kiropraktorernes kompetencer<br />

05 KIA - vellykket rehabilitering på tværs<br />

DKF mener, at tiden er inde til at se på den samlede tilrettelæggelse af sundhedsvæsnet herunder en<br />

bedre udnyttelse af sundhedsvæsenets ressourcer. I den forbindelse er der behov for at kigge nærmere på<br />

kiropraktorernes kompetencer og virksomhedsområde.<br />

Ingen anden figur i sundhedsvæsenet har fra dag 1 i sin uddannelse og til afslutningen 6 år senere samme<br />

fokus på varetagelsen af diagnostik og behandling af belastningslidelser i bevægeapparatet. På den baggrund<br />

mener DKF, at det er sund fornuft, i højere grad at udnytte kiropraktorernes kompetencer inden<br />

for såvel primær - som sekundærsektoren.<br />

En øget udnyttelse af kiropraktorernes kompetencer inden for primærsektoren, f.eks. i form af henvisningsret<br />

til speciallæger eller til moderne skanningsmetoder vil kunne medføre en aflastning af de<br />

praktiserende læger og samtidig bidrage til at sikre bedre sammenhæng i patientforløbene. Sidst men ikke<br />

mindst vil en øget udnyttelse af kiropraktorernes kompetencer medføre en udbygning af det tværfaglige<br />

samarbejde i primærsektoren og kunne føre til samfundsøkonomiske besparelser.<br />

Mens kiropraktorer er godt rodfæstet og anerkendt i primærsektoren, ser det anderledes ud i sekundærsektoren.<br />

Her er der stadig et stykke vej endnu. Flere steder i landet meldes dog om stigende interesse og<br />

behov for kiropraktorer på hospitalerne, og<br />

DKF mener derfor, at kiropraktorer også i<br />

Ingen anden figur i sundhedsvæsenet<br />

har fra dag 1 i sin uddannelse<br />

og til afslutningen 6 år<br />

senere samme fokus på varetagelsen<br />

af diagnostik og behandling af belastningslidelser<br />

i bevægeapparatet<br />

sekundærsektoren med fordel kan gøre deres<br />

kompetencer og specialisering gældende. <strong>Kiropraktor</strong>ernes<br />

fremtidige rolle i sekundærsektoren<br />

stiller krav om nødvendig efteruddannelse<br />

og konkre-tisering af de funktioner og<br />

ansvarsområder, kiropraktorerne skal varetage<br />

i samspil med speciallægerne, således at<br />

kiropraktorernes kompetencer udnyttes bedst<br />

muligt.<br />

Det er ingen tilfældighed, at KIROPRAKTOREN i dette nummer sætter fokus på både tværfagligt<br />

samarbejde og kommunikation mellem faggrupper. Når det gælder udvidelse af kiropraktorernes kompetencer,<br />

er det nemlig alfa og omega, at der satses på forbedret kommunikation og tværfagligt samarbejde<br />

mellem behandlerne i sundhedsvæsenet. Dette er et forhold, som også kiropraktorer skal gøre sig<br />

bevidst.<br />

Hvis kiropraktorer fortsat vil gøre sig gældende som specialister indenfor bevægeapparatslidelser, er det<br />

nødvendigt at styrke og udbygge den tværfaglige kommunikation i sundhedsvæsenet, så også andre faggrupper<br />

kan se fornuften i at udvide samarbejdet.<br />

08 Tid til at behandlere finder sammen<br />

09 Sikker mundtlig kommunikation<br />

10 Første danske professor i fysioterapi<br />

11 NIKKB NYT<br />

16 Nakkesmerter - hyppige, men moderate<br />

19 Over en kvart million i støtte til kiropraktorer<br />

20 Kort nyt<br />

22 Stillingsannoncer<br />

23 Markedspladsen<br />

Tidsskrift for medlemmer af<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />

ISSN 1395-8496<br />

Vendersgade 6, 2.tv., postboks 2002,<br />

1011 København K<br />

Telefon 3393 0400<br />

Fax 3393 0489<br />

E-post: dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />

www.kiropraktor-foreningen.dk<br />

Bestyrelse<br />

Peter Kryger-Baggesen (formand)<br />

Telefon 4637 1860<br />

E-post: peter@kirosk.dk<br />

Joann Lundis (næstformand)<br />

Kent Højer Kristensen (kasserer)<br />

Alice Kongsted<br />

Jakob van Dijk<br />

Line Press Sørensen<br />

Jacob West<br />

Anders Udsen Broegaard<br />

(kasserer-suppleant)<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> Råd<br />

Nis Alnor (rådsformand)<br />

Telefon 2992 0257<br />

E-post: nisalnor@post11.tele.dk<br />

Sekretariatet<br />

Telefontid mandag til torsdag 10-16<br />

Direktør Ole Rasmussen<br />

E-post: or@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Elisabeth Holst (konsulent)<br />

E-post: eh@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Antje Valore (sekretær)<br />

E-post: av@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Jette Østergaard (sekretær)<br />

E-post: joe@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Diana Ziwes (sekretær)<br />

E-post: dz@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Karina Sol (konsulent)<br />

E-post: ks@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Tanja Skov Carlsen (konsulent)<br />

E-post: tsc@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Redaktionsgruppe<br />

Redaktør (ansvarshavende):<br />

Peter Kryger-Baggesen<br />

Redaktionen:<br />

Ole Rasmussen<br />

Karina Sol<br />

Tanja Skov Carlsen<br />

Diana Ziwes<br />

Artikelforslag modtages på dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Deadline<br />

KIROPRAKTOREN <strong>nr</strong>. 4<br />

Udkommer i uge 32.<br />

Deadline for annoncer:<br />

10. juli <strong>2007</strong><br />

Abonnement<br />

Et års abonnement på KIROPRAKTOREN<br />

koster 480 kr. incl. moms.<br />

Grafisk tilrettelæggelse og<br />

ekspedition af annoncer<br />

Tuen-media as<br />

Åbogade 40, 8200 Århus N<br />

Telefon 86213000, fax 86213065<br />

E-post: annonce@tuen.dk<br />

Tryk<br />

Unitryk<br />

Forsidefoto<br />

Niels Åge Skovbo, Fokus<br />

02 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 03


NY PENSIONSORDNING<br />

Jørgen Kilsgaard<br />

Uddannet kiropraktor i 1989. Starter klinik i Brande i 1991. Ansat i 1995 i Vejle Amts Rygcenter som den første kiropraktor i sygehussektoren. Udviklingskonsulent på<br />

rygområdet i Vejle Amt fra 1998. Afslutter i 2002 en mastergrad i Public Health. Fra 2003-06 gennemfører han KIA-projektet. I <strong>2007</strong> starter han og kiropraktor Peter<br />

Kristiansen virksomheden KIApro, der arbejder med implementering af KIA-konceptet i danske kommuner. Læs mere på: www.kiapro.dk<br />

FÅ MERE UD AF DINE PENSIONSPENGE<br />

Som faglig organisation er det naturligvis en vigtig<br />

opgave for <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> at sikre medlemmerne<br />

gode løn- og ansættelsesforhold, herunder<br />

en god pensionsordning.<br />

Opsparing til pension er en af de største og vigtigste<br />

økonomiske dispositioner i livet, men meget få mennesker<br />

kan overskue de valg, de træffer på pensionsområdet.<br />

SAMARBEJDET MED WILLIS<br />

For at sikre at medlemmerne har de mest optimale<br />

pensionsvilkår, har <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> indder<br />

arbejder med uvildig rådgivning omkring forsik-<br />

gået et samarbejde med forsikringsmægleren Willis,<br />

rings- og pensionsforhold.<br />

KIA<br />

– vellykket rehabilitering på tværs<br />

I januar i år kunne kiropraktor Jørgen Kilsgaard slå to streger under sit forsøg<br />

med Koordineret Indsats for Arbejdsfastholdelse – også kaldet KIA. Forsøget viste, at KIA på én<br />

gang kan reducere sygefravær, udgifter og smerter, og de overbevisende resultater har fået kommuner<br />

landet over til at vise stor interesse for det tværfaglige rehabiliteringskoncept.<br />

Kontaktperson hos Willis<br />

Det er Willis' opgave at sørge for, at pensionsordningen<br />

løbende opdateres i forhold til mulighederne<br />

på markedet samt at yde dig uvildig personlig rådgivning<br />

omkring din pensionsordning.<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> og Willis har i 2006 foretaget<br />

et markedstjek af pensionsaftalen med SEB Pension.<br />

Resultatet er, at foreningen har valgt at bibeholde<br />

aftalen med SEB Pension, der til gengæld har forbedret<br />

pensionsordningen på en række punkter.<br />

Vi mener, at vi har skabt de bedste rammer for en<br />

moderne pensionsløsning for kiropraktorer, og vi vil<br />

opfordre dig til at bruge løsningen til at samle din<br />

pensionsordning.<br />

MEDLEMSFORDELE<br />

– Ingen personlige helbredsoplysninger ved tilmeldingen.<br />

– Faginvalidedækning ved tabt erhvervsevne på<br />

200.000 kr. årligt med mulighed for at forhøje<br />

denne særlige dækning til 500.000 kr. årligt.<br />

– Faginvalidedækningen udbetales til det 60. år.<br />

– Lave omkostninger til administration (f.eks. 3%<br />

af indbetalingen til en pensionsordning i gennemsnitsrente).<br />

– Attraktivt risikoregnskab, der sikrer, at medlemmerne<br />

får mere bonus tilbage.<br />

– Fuld fleksibilitet omkring investeringen af pensionsordningen.<br />

– Sikkerhed for optimering af pensionsforholdet<br />

via samarbejdet med Willis.<br />

– Adgang til uvildig rådgivning fra Willis.<br />

God fornøjelse med den nye pensionsordning!<br />

Når Jørgen Kilsgaard skal udpege<br />

de vigtigste resultater, nævner han<br />

først og fremmest dokumentation<br />

af, at KIA væsentligt hurtigere får<br />

sygemeldte tilbage i arbejde på en<br />

omkostningseffektiv måde.<br />

– Det er ingen kunst at lave et<br />

koncept, som er omfattende, forkromet<br />

og har effekt. Men det skal<br />

også kunne betale sig for dem, der<br />

efterfølgende skal indføre det,<br />

siger han, og fortsætter: - At de<br />

sygemeldte oplever færre smerter,<br />

er bedre fungerende og generelt er<br />

væsentligt mere tilfredse, samt at<br />

man har kunne dokumentere, at<br />

KIA ikke økonomisk belaster andre<br />

sektorer, er andre overbevisende<br />

parametre.<br />

Reduktion af sygefravær<br />

4 jyske kommuner deltog i det 3-<br />

årige forsøg, hvor man systematisk<br />

og tværfagligt koordinerede indsatsen<br />

overfor sygemeldte borgere<br />

med smerter i bevægeapparatet.<br />

Efter 12 måneders opfølgning var<br />

de gennemsnitlige sygefraværstimer<br />

i KIA-gruppen reduceret med<br />

341 timer pr. sygemeldt i forhold<br />

til kontrolgruppen, svarende til<br />

en relativ reduktion på 34 %.<br />

Hvert KIA-forløb havde en netto<br />

samfundsmæssig besparelse på<br />

omkring 55.000 kr., bl.a. fordi<br />

der blev anvendt færre ressourcer<br />

til sygedagpenge, sagsbehandling,<br />

medicin- og sundhedsudgifter. I<br />

tillæg havde de sygemeldte i KIAgruppen<br />

en væsentlig reduktion i<br />

selvopfattede smerter (37 %) og<br />

forbedring af funktion (41 %)<br />

samt en samlet tilfredshed med<br />

forløbet på 87 % i modsætning til<br />

41 % i kontrolgruppen.<br />

Paradigmeskifte<br />

I KIA samles et team af relevante<br />

fagpersoner, som koordineres af<br />

en socialrådgiver. Gennem konsultation<br />

vurderer hver fagperson,<br />

hvilke barrierer - der set fra deres<br />

fagspecifikke vinkel - hæmmer den<br />

sygemeldtes arbejdsevne. Trådene<br />

samles efterfølgende i en konferenceproces,<br />

som munder ud i en<br />

afklaring af, hvilken indsats, der er<br />

påkrævet i det specifikke tilfælde.<br />

Afklaringen danner baggrund for en<br />

skræddersyet rehabiliteringsplan,<br />

som følges op i en feedbackorienteret<br />

proces.<br />

Årsagen til KIAs succes skyldes ifølge<br />

Jørgen Kilsgaard, at KIA tager<br />

udgangspunkt i, at sygemeldinger<br />

er multifaktorielle og går på tværs<br />

af sektorgrænser.<br />

- En sygemelding er jo ikke et skarpt<br />

afgrænset helbredsmæssigt problem,<br />

men skal løses i et krydsfelt<br />

mellem sundhedssektoren,<br />

socialsektoren, arbejdspladsen og<br />

den sygemeldtes dagligliv. Derfor<br />

er KIA forbundet med et<br />

paradigmeskifte i forståelsen<br />

af, hvad problemet egentlig består<br />

i. Sygemeldingen har en<br />

helbredsmæssig komponent,<br />

men i KIA er ‘diagnosen’ selve<br />

sygemeldingen. Fokus er ikke indsnævret<br />

til, hvad man ‘fejler’, men<br />

hvordan man kommer tilbage<br />

i arbejde, fremhæver Jørgen<br />

Kilsgaard, og gør opmærksom på<br />

en interessant sidegevinst. Selvom<br />

man overvejende fokuserer på<br />

tilbagevenden til arbejde, reducerer<br />

man smerter og forbedrer den<br />

generelle funktionsevne hos de<br />

sygemeldte.<br />

- KIA kunne faktisk dokumentere<br />

bedre smertereduktion end<br />

indsatser, som er direkte målrettet<br />

mod at reducere smerter, konstaterer<br />

Jørgen Kilsgaard.<br />

Opgaven i fokus<br />

Ved hjælp af WHO’s ICF-klassifikation<br />

for funktionsevne, målrettes<br />

fagpersonernes spidskompetence<br />

i KIA.<br />

- I ICF-matricen beskrives forskellige<br />

komponenter; helbredskomponent,<br />

funktionsniveau,<br />

aktivitet og deltagelse, psykosociale<br />

›<br />

<strong>Kiropraktor</strong> og direktør Jørgen<br />

Kilsgaard: “En sygemelding<br />

er jo ikke et skarpt afgrænset<br />

helbredsmæssigt problem,<br />

men skal løses i et krydsfelt.”<br />

Knud Ørholm: direkte tlf. 88 13 96 72, email ko@willis.dk<br />

004 KIROPRAKTOREN NO.2 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 05


At arbejde tværfagligt, skærper ens faglighed<br />

utroligt, påpeger<br />

og omgivelsesmæssige forhold. Ud fra denne matrice<br />

bliver den sygemeldtes funktions- og arbejdsevne afklaret.<br />

Den faglige sammensætning af det tværfaglige<br />

team, bliver således dannet ud fra, hvad der er behov<br />

for at få afklaret, pointerer Jørgen Kilsgaard.<br />

I KIA-forsøget var målgruppen borgere med bevægeapparatslidelser,<br />

derfor bestod det tværfaglige team af<br />

en kiropraktor, en fysioterapeut, en arbejdsmediciner,<br />

en psykolog samt en koordinerende socialrådgiver.<br />

Kommunikative udfordringer<br />

For at holde KIA-processen stram og målrettet skal<br />

teamets fagpersoner fokusere lige præcis på eget fagområde.<br />

Og det er lidt af en udfordring, forklarer Jørgen<br />

Kilsgaard.<br />

- Når man praktiserer monofagligt, skal man kunne<br />

lidt af det hele. En kiropraktor skal vide lidt om,<br />

hvad eksempelvis en psykolog arbejder med osv. Men<br />

indgår man i et tværfagligt team, hvor der sidder en<br />

psykolog, er det væsentligt at definere sin egen faglige<br />

kompetence, så man bliver skarp på, hvad man selv<br />

kan, og hvad de andre forventer. At arbejde tværfagligt,<br />

skærper ens faglighed utroligt, påpeger Jørgen<br />

Kilsgaard.<br />

Tro på egen formåenhed<br />

Teorier omkring ‘self-efficacy’ og ‘state of change’ indgår<br />

centralt i KIA-konceptet og tilgodeser de mentale<br />

aspekter i mødet med den sygemeldte. Det har overrasket<br />

Jørgen Kilsgaard, hvor stor en rolle den<br />

sygemeldtes ’self-efficacy’, dvs. tro på egen formåenhed,<br />

spiller i rehabiliteringsarbejdet.<br />

- Menneskelig adfærd er styret af tro på egen formåenhed<br />

og handlekompetence. Hvis ikke den tro er til<br />

stede hos den sygemeldte, så må man arbejde med at<br />

få den tilført. Og her kan mange forskellige forhold<br />

spille ind, beretter Jørgen Kilsgaard.<br />

Samtidig er det afgørende, at mødet med den<br />

sygemeldte tilpasses efter, hvor vedkommende er i<br />

sin sygemeldingsproces, som ‘State of Change’-teorien<br />

foreskriver.<br />

- Det har stor betydning, at man gør det rigtige, men<br />

især at man gør det rigtige på det rette tidspunkt,<br />

fortæller Jørgen Kilsgaard. Hos en sygemeldt med<br />

kraftige smerter skal man ikke tale om arbejdspladstilpasning.<br />

Omvendt skal man ikke fokusere på smerter<br />

og behandling, når processen nærmer sig tilbagevenden<br />

til arbejde. Her er det støtte fra nærmeste kolleger<br />

og måske hjælpemidler, der støtter den sygemeldtes<br />

tro på, at det kan lade sig gøre.<br />

Implementering og udfordringer<br />

De bemærkelsesværdige konklusioner sikrede KIArapporten<br />

en flot modtagelse, og her et halvt år efter<br />

er 10-15 kommuner i gang med at få afklaret, hvordan<br />

KIA kan implementeres i deres rehabiliteringsindsats.<br />

Jørgen Kilsgaard har sammen med kiropraktor og formand<br />

for Kiropraktik og Sundhed, Peter Kristiansen,<br />

startet virksomheden KIApro, der hjælper kommunerne<br />

med implementeringen, som ikke kun skal<br />

tænkes tværfagligt, men også tværorganisatorisk.<br />

- Implementeringen udfordrer de kommunale visitationsprocesser<br />

i jobcentrene. I KIApro har vi derfor sammen<br />

med et konsulentbureau udviklet et totalkoncept,<br />

der indeholder en analyse af kommunernes sygedagpengeflow,<br />

gennemgang af de kommunale processer<br />

efter LEAN-principperne, arbejdsrettet rehabilitering<br />

til særlige risikoprofiler og et monitorerings- og kvalitetssikringsværkstøj,<br />

fortæller Jørgen Kilsgaard.<br />

- Kommunerne skal agere i interorganisatoriske<br />

netværk for effektivt at løse rehabiliteringsopgaverne<br />

på tværs. Dette kræver en ny type af lederskab, som<br />

vi er parate til at bidrage med i vores samarbejde.<br />

Samtidig kræves en opkvalificering af de deltagende<br />

›<br />

Jørgen Kilsgaard<br />

faggrupper. Jørgen Kilsgaard håber, at kiropraktorerne<br />

kan se udfordringerne i at indgå i nye samarbejdsformer<br />

i fremtiden, hvor værdien af den kiropraktiske<br />

ekspertise muligvis bliver endnu mere synlig for befolkningen<br />

og de økonomiske beslutningstagere.<br />

KIA-konceptet står selv overfor udfordringer. I samarbejde<br />

med Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø<br />

(NFA) er der indgået aftale med Københavns<br />

kommune om at udvikle KIA-konceptet for<br />

sygemeldte med lettere psykiske helbredsproblemer.<br />

Det er tale om et forsøg, for ikke alle metoder fra bevægeapparatsprojektet<br />

kan overføres. Om kiropraktorer<br />

skal medvirke, er endnu uvist.<br />

- Kun hvis det viser sig, at bevægeapparatsgener ofte<br />

indgår som barrierer hos psykisk sygemeldte, vil det<br />

være naturligt at inkludere kiropraktorer, slutter Jørgen<br />

Kilsgaard, som glæder sig til at gøre nye erfaringer<br />

med KIA.<br />

TSC<br />

Introduktionsstipendier<br />

Gigtforeningen har 2 introduktionsstipendier<br />

ledige til besættelse pr. 1.<br />

september <strong>2007</strong> eller snarest derefter.<br />

Stipendierne bevilges for op til 6 måneder.<br />

Løn og øvrige ansættelsesvilkår i henhold<br />

til gældende overenskomster.<br />

KIA–projektet: Arbejdsfastholdelse af sygemeldte med bevægeapparatslidelser<br />

· Deltagere: Kolding, Vejle, Egtved og Give kommuner<br />

· Målgruppe: Borgere sygemeldt mellem 4-12 uger pga. smerter fra bevægeapparatet<br />

· Projektejere: Vejle Amt, Vejle Sygehus, Arbejdsmiljøinstituttet, Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning<br />

og Medicinsk Teknologivurdering, Syddansk Universitet<br />

· Reducering af sygefraværet med 34 % efter 12 mdr.<br />

· Netto samfundsøkonomisk besparelse på omkring 55.000 kr. pr. forløb<br />

· De sygemeldte i KIA-gruppen oplevede en væsentlig smertereduktion (37 %), forbedring af funktionsevne<br />

(41 %) samt en samlet tilfredshed med forløbet på 87 % i modsætning til 41 % i kontrolgruppen.<br />

Læs KIA-rapporten på: www.arbejdsmiljoforskning.dk<br />

Ansøgningsskema udfyldes og indsendes<br />

elektronisk via ‘Søg støtte fra forskningsrådet’<br />

på<br />

www.gigtforeningen.dk/forskning.<br />

Eventuelle spørgsmål kan rettes til<br />

Marianne Pagels, tlf. 3977 8073 eller<br />

på forskning@gigtforeningen.dk.<br />

Sidste ansøgningsfrist er fredag den<br />

15. juni <strong>2007</strong>.<br />

0 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0


f æ l l e s f o r s t å e l s e<br />

fælles forståelse<br />

<strong>Kiropraktor</strong>konsulent Carsten<br />

Nøddeskou: ”Det er almen<br />

viden, at patienterne får en<br />

korrekt diagnose og behandling<br />

hurtigere med tværfaglige<br />

øjne på en problemstilling.”<br />

Tid til at behandlere<br />

finder sammen<br />

Vi skal huske, at vi er til for patienternes skyld, siger kiropraktorkonsulent Carsten Nøddeskou på<br />

baggrund af kommunikationsprotokollat i den nye overenskomst med Sygesikringen<br />

<strong>Kiropraktor</strong>ernes nye overenskomst med Sygesikringen<br />

lægger op til forbedret kommunikation mellem behandlere.<br />

Men er der overhovedet brug for det?<br />

Hvis du spørger kiropraktorkonsulent i Region Sjælland,<br />

Carsten Nøddeskou, er svaret et klart og rungende JA.<br />

- Det hører fortiden til, at hver lille by har 20 forskellige<br />

klinikker, som alle arbejder med sundhed, men<br />

som stort set ikke snakker sammen om behandling af<br />

patienter.<br />

- Politikerne ønsker at styrke samarbejdet behandlerne<br />

imellem. Det er sådan, jeg ser baggrunden for det protokollat<br />

om kommunikation, der er med i den nye overenskomst<br />

med Sygesikringen, siger Carsten Nøddeskou.<br />

Politisk krav om samarbejde<br />

Tillidsforholdet mellem læger og kiropraktorer er allerede<br />

forbedret markant. Men i primærsektoren er der fortsat<br />

mange eksempler på, at behandlere kun kender hinanden<br />

af navn, men aldrig har mødt hinanden.<br />

- Og netop ude i kommunerne har vi faktisk en mulighed<br />

for at mødes og derved komme til at bruge hinandens<br />

faglighed i højere grad.<br />

- Det er almen viden, at patienterne får en korrekt<br />

diagnose og behandling hurtigere med tværfaglige<br />

øjne på en problemstilling. Derfor er det også det,<br />

patienterne og politikerne – med rette – kan forlange,<br />

mener Carsten Nøddeskou.<br />

Protokollat om kommunikation mellem behandlere:<br />

Der er enighed mellem overenskomstparterne om at igangsætte en proces<br />

for at forbedre kommunikationen og forståelsen mellem behandlere i<br />

sundhedsvæsenet, herunder forholdet mellem de praktiserende læger og<br />

kiropraktorer og derved sikre en bedre sammenhæng i patientbehandlingen.<br />

Der er enighed om hensigtsmæssigheden i at understøtte tiltag, som vil sætte<br />

fokus på kommunikationen mellem faggrupperne og således også forøge<br />

forståelsen mellem disse.<br />

(”Landsoverenskomst om kiropraktik – april <strong>2007</strong>”)<br />

Af Journalist Hans Havgaard<br />

Invitér din kollega<br />

For at fremme samarbejdet foreslår Carsten Nøddeskou,<br />

at primærsektorens behandlere inviterer hinanden<br />

til dialogmøder – eksempelvis under overskrifter<br />

som: ‘Kend din lokale kiropraktor’, ‘Kend din lokale<br />

psykolog’, ‘Kend din lokale fysioterapeut’ eller ‘Kend<br />

din lokale læge’.<br />

Det vil give behandlerne et personligt kendskab og<br />

indblik i hinandens faglighed.<br />

- Hvis først det sker, vil vi også kunne begynde at<br />

bruge hinanden som sparringspartnere, vurderer<br />

Carsten Nøddeskou.<br />

Sundhedsforening<br />

Fremtiden vil også byde på langt flere sundhedscentre<br />

med mange faggrupper. Sådanne faglige fællesskaber vil<br />

være en anden måde at styrke den tværfaglige kommunikation<br />

på.<br />

I Sorø, hvor Carsten Nøddeskou har praksis, forsøger<br />

man at forbedre den tværfaglige kommunikation ved at<br />

etablere en sundhedsforening for behandlere i kommunen.<br />

- En sådan forening kan måske på sigt resultere i et<br />

bofællesskab i form af et sundhedscenter. Det håber jeg.<br />

Kom i gang<br />

Politisk bliver der peget på behovet for langt mere<br />

tværfaglig kommunikation – noget der i øvrigt er god<br />

mening i.<br />

- Og jo før vi derfor selv kommer i gang med at snakke<br />

sammen, jo mere indflydelse har vi også på den måde,<br />

vi får et samarbejde til at fungere på, vurderer han.<br />

Carsten Nøddeskous opfordring er derfor klar – selv<br />

om protokollatet om kommunikation ikke syner af<br />

meget i den nye overenskomst:<br />

‘Kom i gang. Skab kontakt til andre behandlere i dit<br />

lokalområde. Og find en fornuftig og velfungerende<br />

måde at samarbejde på’.<br />

Sikker mundtlig kommunikation<br />

Kommunikation er et håndværk. Hvis det skal lykkes, kræver det<br />

systematik og fælles referencer, siger en af lægerne bag ny håndbog i kommunikation.<br />

Systematisk brug af skabeloner er en af måderne at<br />

sikre en sikker mundtlig kommunikation.<br />

Det har vist sig i luftfarten.<br />

Det har vist sig hos McDonald’s.<br />

Og det har vist sig på amerikanske sygehuse.<br />

<strong>Dansk</strong> Selskab for Patientsikkerhed udgiver nu en<br />

håndbog i, hvordan man kan bruge de erfaringer på<br />

danske hospitaler.<br />

- Men primærsektoren kan også sagtens hente inspiration<br />

i ‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’,<br />

siger læge Louise Rabøl.<br />

Skab fælles forventninger<br />

Håndbogens udgangspunkt er, at mange systemer er<br />

blevet komplekse, så man ikke nødvendigvis kender<br />

den, man skal kommunikere med.<br />

Alligevel er der brug for fælles forventninger til kommunikationen,<br />

hvis den skal forløbe sikkert, præcist<br />

og uden misforståelser.<br />

ISBAR – en mulighed<br />

En af de modeller materialet anbefaler med henblik på at<br />

standardisere kommunikationen, er den såkaldte ISBARmodel<br />

til kommunikation om patientbehandling.<br />

Den består af:<br />

Identifikation: Her identificerer du patient, behandler etc.<br />

Situation: Her beskriver du situationen (årsagen til<br />

henvendelsen)<br />

Baggrund: Her opsummerer du sygehistorien<br />

Analyse: Her beskriver du din foreløbige analyse af<br />

Af Journalist Hans Havgaard<br />

situationen<br />

Råd: Her beskriver du, hvad du har forestillet dig, der<br />

kan gøres for patienten<br />

Brug Tjek-svar<br />

Et andet begreb, man arbejder med, er Tjek-svar – en dansk<br />

oversættelse af det engelske Closed Loop Communication.<br />

Ideen i Tjek Svar er, at:<br />

Afsenderen giver en besked.<br />

Modtageren gentager beskeden, og afsenderen bekræfter,<br />

at beskeden er rigtigt forstået.<br />

Systematik<br />

Hvad enten du taler om ISBAR eller Tjek-svar, er der<br />

ikke tale om raketvidenskab.<br />

- Men modellerne har vist sig at virke, når de bliver<br />

brugt systematisk, fordi det giver en fælles referenceramme<br />

og sikrer, at de mest basale oplysninger bliver<br />

udvekslet og forstået, siger Louise Rabøl.<br />

Klare fordele<br />

En systematisk tilgang til sikker mundtlig kommunikation<br />

mellem faggrupper har således vist sig at<br />

kunne forkorte indlæggelsestiden, sikre færre fejl og<br />

bedre forebyggelse.<br />

- Man kunne også forestille sig, at metoden sikrer en<br />

bedre patientoplevelse. I hvert fald ved vi, at patienter<br />

reagerer negativt på manglende kommunikation, siger<br />

Louise Rabøl.<br />

Håndbog inspireret af CRM<br />

‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’ er inspireret af Crew Ressource Management (CRM).<br />

CRM blev introduceret i luftfarten i slutningen af 1970’erne for at mindske antallet af ‘utilsigtede hændelser’ ved hjælp af sikker kommunikation.<br />

CRM lægger vægt på en åben og tryg atmosfære, og er et lovkrav i luftfartsselskaber i USA og Europa.<br />

Sikker mundtlig kommunikation kræver, at hver aktør er bevidst om sin egen og andres roller under tværfagligt samarbejde. Og kræver,<br />

at aktørerne anvender metoder til at modtage og videregive information præcist.<br />

‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’ er en del af et læringssæt om sikker mundtlig kommunikation, som kan downloades på<br />

www.trygpatient.dk.<br />

Det danske projekt omkring sikker mundtlig kommunikation ledes af <strong>Dansk</strong> Selskab for Patientsikkerhed. Materialet er udviklet af læge<br />

Louise Rabøl i samråd med <strong>Dansk</strong> Institut for Medicinsk Simulation.<br />

0 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0


Første danske professor<br />

i fysioterapi<br />

Ewa Roos, svensk forsker fra Lund, skal opbygge nyt<br />

dansk forskningsfelt inden for fysioterapi på Institut for idræt og<br />

biomekanik, Syddansk Universitet.<br />

NYT<br />

nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />

Myofascial smerte, dry needling<br />

og en sydafrikaner:<br />

- En interessant trio for den danske kiropraktorpraksis<br />

Professor Ewa Roos: “Mit ønske<br />

er at fundere den fysioterapeutiske<br />

forskning tværvidenskabeligt.”<br />

1. maj tiltrådte Ewa Roos det ny professorat, hvorfra<br />

hun skal lede den ny enhed for fysioterapeutisk<br />

forskning, der bærer navnet ‘Forskningsinitiativet for<br />

Fysioterapi’. Ewa Roos’ første opgave bliver at ansætte<br />

en lektor og et par ph.d.-studerende.<br />

- Næste opgave er at identificere, hvilke forskningsprojekter<br />

vi skal drive. For tiden tager jeg kontakt til de<br />

forskellige forskningsmiljøer. Det særligt spændende<br />

på Syddansk Universitet er, at det jo er alt lige fra kiropraktorer<br />

og idrætslæger til biologer, der arbejder<br />

sammen om bevægeapparatforskningen, fortæller Ewa<br />

Roos til KIROPRAKTOREN.<br />

Tværfagligt samarbejde i fokus<br />

Samarbejde og tværfaglighed står øverst på den nyudnævnte<br />

professors dagsorden.<br />

- Mit ønske er at fundere den fysioterapeutiske forskning<br />

tværvidenskabeligt og at samarbejde for at udnytte de<br />

mange kompetencer og metoder. Forskning i bevægeapparatet<br />

bedrives absolut bedst gennem samarbejde<br />

mellem forskellige faggrupper, fordi det giver mulighed<br />

for at sammenføre forskellige perspektiver, hvilket sikrer<br />

en så god forskning som mulig, pointerer Ewa Roos.<br />

Præcis hvordan de forskende kiropraktorer og fysioterapeuter<br />

fagligt kan supplere hinanden, ser Ewa<br />

Roos frem til at erfare, fordi situationen i Danmark<br />

er anderledes end i hendes hjemland Sverige.<br />

- I Sverige er fysioterapeuterne universitetsuddannede<br />

i modsætning til kiropraktorerne. I Danmark er det<br />

lige omvendt. Derfor har jeg ikke så meget indsigt i,<br />

hvordan det kan fungere. Jeg har haft samtaler med<br />

forskningsleder Jan Hartvigsen om den kiropraktiske<br />

forskning i Odense, og den ligger metodemæssigt<br />

vældig tæt på den forskning, jeg har bedrevet i Sverige.<br />

Det vil derfor overraske mig meget, hvis vi ikke skulle<br />

kunne samarbejde på mange områder, beretter Ewa<br />

Roos, der understreger, at hun netop søgte professoratet<br />

på grund af muligheden for tværfagligt samarbejde<br />

med de mange bevægeapparat-specialister.<br />

Artrose og bevægelse<br />

Artrose i knæ og hofter har Ewa Roos viet særlig interesse<br />

i sin forskning, og hun har bl.a. været med til at<br />

påvise gavnlig effekt af bevægelse på artroseramte led.<br />

- Min forskning har været bestemt af de to hyppigst<br />

forekommende spørgsmål fra artrosepatienter:<br />

1. Slider det på mine led at træne? og 2) Må jeg<br />

være fysisk aktiv, når det gør ondt?, forklarer Ewa<br />

Roos, der lægger stor vægt på at bedrive forskning,<br />

som patienterne har behov for. Hun fortsætter:<br />

- De forskende kiropraktorer har hidtil koncentreret<br />

sig meget om det, de var bedst til, nemlig ryggen, men<br />

så vidt jeg ved, vil man gerne inddrage ekstremiteterne<br />

noget mere, fordi kiropraktik angår hele bevægeapparatet.<br />

I det tværfaglige samarbejde kan jeg bidrage<br />

med min erfaring og viden om artrose, især i knæ<br />

og hofter, som patienterne efterspørger viden om.<br />

De allerførste kontakter til det kiropraktiske forskningsmiljø<br />

får Ewa Roos snart lejlighed til at skabe.<br />

Hun skal nemlig på guidet tour på NIKKB, og ser<br />

frem til at møde nogle af de potentielle samarbejdspartnere.<br />

TSC<br />

Af Cornelius<br />

Myburgh,<br />

kiropraktor, ph.d.,<br />

underviser på<br />

NIKKB’s kurser<br />

Jeg er sikker på, at mange af jer er blevet opmærksomme<br />

på, at danske kiropraktorer som del af deres<br />

kiropraktiske virke, kan anvende dry needling som<br />

en komplementerende behandlingsform i kiropraktorpraksis.<br />

Hvad du sikkert ikke ved er, at NIKKB<br />

har undervist mere end 10 % af landets kiropraktorer<br />

i, hvordan man anvender denne nye behandlingsmetode.<br />

Lad mig fortælle, hvordan dette er forløbet.<br />

Jeg vil starte med en kort præsentation. Mit navn er<br />

Corrie, og jeg er en sydafrikansk kiropraktor, der kom<br />

til Danmark som post.doc.-stipendiat gennem<br />

Syddansk Universitet i 2006. Formålet med mit besøg<br />

var at få et indtryk af den danske kiropraktoruddannelse<br />

og dens indvirkning på professionen lokalt i<br />

Danmark. (Hold øje med en artikel om dette emne i<br />

et senere nummer af NIKKB NYT).<br />

En sydafrikaner i Danmark<br />

I løbet af mine måneder med dataindsamling lærte<br />

jeg medarbejderne ved NIKKB at kende, og emnet<br />

dry needling dukkede op i relation til et muligt<br />

efteruddannelsesforløb. Det var efteruddannelseschef<br />

Eva Lysgaards opfattelse, at kendskabet til<br />

behandlingsformen var begrænset i Danmark. Og<br />

da NIKKB ønskede at ændre dette forhold, kom sydafrikaneren<br />

Corrie på banen.<br />

Myofascial smerte og dysfunktion har eksisteret i<br />

mange år, og størstedelen af litteraturen, specielt<br />

den kliniske, er skrevet af Travel og Simons. Selv om<br />

emnet er godt beskrevet i to hele bind, har den<br />

medicinske faggruppe interessant nok ikke taget<br />

behandlingsformen til sig i stort omfang. Den eneste<br />

faggruppe, der i udstrakt grad har gjort brug af dry<br />

needling, er tandlæger. Dette er egentlig ganske<br />

ironisk, idet det minder mig om en særlig ’manuel<br />

behandlingsform’, der blev glemt og afvist af læger<br />

i midten og slutningen af 1800-tallet.<br />

Dry needling – wet needling – akupunktur?<br />

I Sydafrika blev behandling med nåle bygget ind i<br />

professionens kliniske virke fra midten af 1990’erne.<br />

Det tog noget tid at fastslå, at dry needling, i forhold<br />

til wet needling, hvor man injicerer en slags væske,<br />

var helt anderledes end akupunktur, dog med den<br />

lighed, at begge behandlinger bruger tynde akupunkturnåle.<br />

Dette var vigtigt, fordi det lovmæssigt<br />

blev ændret således, at kun behandlere med<br />

specifik uddannelse i akupunktur måtte behandle<br />

med akupunkturnåle. Derfor har sydafrikanske<br />

kiropraktorer kun lov til at behandle med dry needles<br />

(akupunkturnåle), når de forsøger at afhjælpe<br />

myofasciale trigger punkter (MFTPS). I løbet af de<br />

efterfølgende år har et antal studier gradvist påvist,<br />

at behandling med nåle er et nyttigt hjælpemiddel<br />

i klinisk praksis. I dag er det en af de mest anvendte<br />

behandlinger i den sydafrikanske kiropraktorpraksis,<br />

og efter min mening kun overhalet af SMT.<br />

Dry needling giver mening af mange forskellige<br />

årsager: Det er hurtigt, næsten smertefrit, meget<br />

lettere for klinikeren (de af jer, der har ømme tommelfingre<br />

ved, hvad jeg mener) og faktisk ganske<br />

elegant, når man bliver erfaren i behandlingsformen.<br />

Derudover er behandlingen, der er helt uden<br />

medikamenter og med lav risiko for bivirkninger,<br />

en fremragende komplementerende behandlingsform<br />

i kiropraktorpraksis.<br />

Der er imidlertid meget om trigger punkter, som vi<br />

ikke ved. For eksempel bliver det antaget, at trigger<br />

punkter (når aktive) forårsager hæmmet og/eller<br />

smertefuld bevægelse. Evidensen for at understøtte<br />

disse påstande er på nuværende tidspunkt<br />

imidlertid ikke til stede. Så hen over de kommende<br />

år vil vi udvikle forsknings-studier relateret til disse<br />

kliniske iagttagelser. Et tværfagligt team ved SDU<br />

vil forhåbentlig på sigt være i stand til at opdatere<br />

jer med hensyn til de mekaniske og fysiologiske<br />

virkninger, som er relateret til denne interessante og<br />

flersidede behandlingsform.<br />

Oversat og bearbejdet af kommunikationskonsulent Anders Lyck<br />

Fogh-Schultz<br />

10 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong>


NYT<br />

nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />

Ny ansvarlig fysiker på NIKKB:<br />

- Krav og kvalitet skal gå hånd i hånd<br />

Af Peter Grøn,<br />

ansvarlig fysiker ved NIKKB<br />

10 år med forskning og<br />

10 år på NIKKB:<br />

- Et portræt af<br />

seniorforsker<br />

Jan Hartvigsen<br />

Den 1. april <strong>2007</strong> tiltrådte jeg som ny ansvarlig fysiker for<br />

den fysikerordning, der er etableret under NIKKB, og som<br />

er et tilbud om fysikerassistance til landets kiropraktorer.<br />

Jeg efterfølger Ole Hjardemaal, der siden den nuværende<br />

røntgenbekendtgørelse trådte i kraft i år 2000, har fungeret<br />

som ansvarlig fysiker for ordningen.<br />

Baggrund i SIS<br />

Jeg er uddannet civilingeniør fra Danmarks Tekniske Universitet<br />

(DTU) med speciale inden for elektronik, datalogi og<br />

helsefysik, og efter endt uddannelse blev jeg ansat i Sundhedsstyrelsen<br />

(SIS) som teknisk sagsbehandler. Jobbet<br />

som sagsbehandler indebar bl.a., at jeg skulle rejse rundt i<br />

Danmark og føre tilsyn med røntgenanlæg, som det bl.a.<br />

kendes fra SIS’ tilsyn med de kiropraktiske klinikker. I<br />

forbindelse med jobbet som sagsbehandler skulle jeg<br />

desuden yde rådgivning osv. for de klinikker og firmaer,<br />

der havde installeret eller påtænkte installation af et<br />

røntgenanlæg.<br />

Da Ole Hjardemaal i 2000 forlod Statens Institut for<br />

Strålehygiejne, blev jeg ansat som ny sektionsleder for<br />

Røntgentilsynet. Specielt perioden fra år 2000 og frem til<br />

nu har budt Røntgentilsynet og undertegnede på en<br />

række udfordringer bl.a. tilsyn med de sygehuse og<br />

klinikker, der ifølge lovgivningen skal have kvalitetsstyring.<br />

I min tid som sektionsleder har jeg desuden haft et tæt<br />

samarbejde med resten af Sundhedsstyrelsen specielt<br />

enhed for uddannelse og autorisation, hvad angår<br />

uddannelse af personale til betjening af røntgenanlæg.<br />

Den 1. april i år tiltrådte jeg sideløbende som ny kvalitetschef<br />

for Sygehus Fyn. En af de store udfordringer heri er<br />

akkreditering af Sygehus Fyn jf. Den <strong>Dansk</strong>e Kvalitetsmodel.<br />

Udfordringer og samarbejde<br />

Hvad er det så for udfordringer, vi står over for de kommende<br />

år? Sygehusene har de sidste 5-10 år bevæget sig fra den<br />

analoge til digitale tidsalder, og det er nu kiropraktorernes<br />

tur til at træde ind i denne nye verden. Den digitale verden<br />

byder på en række muligheder, man ikke tidligere har haft<br />

som kiropraktor. Her tænker jeg bl.a. på distribuering af<br />

røntgenbilleder mellem klinikker og f.eks. sygehuse. I<br />

forbindelse med overgangen til den digitale teknologi kan<br />

vi vinke farvel til fremkaldevæsker og de gamle røntgenbilleder.<br />

Vi undgår således at skulle bruge værdifuld<br />

klinikplads til opbevaring af røntgenbilleder mv.<br />

Den digitale tidsalder medfører også mulighed for en ny<br />

og anderledes kontakt med mig som ansvarlig fysiker.<br />

Testresultater, tegninger osv. kan, hvis de fremsendes<br />

elektronisk, behandles hurtigere og mere effektivt end<br />

hvis de fremsendes som almindelig post. Jeg håber derfor<br />

på, at så mange klinikker som muligt vil sikre, at NIKKB er i<br />

besiddelse af klinikkens eller <strong>kiropraktoren</strong>s e-mailadresse.<br />

I er som kiropraktorer velkomne til at kontakte mig telefonisk<br />

via NIKKB eller direkte på min e-mail p.groen@nikkb.dk.<br />

Jeg ser meget frem til det fremtidige samarbejde med<br />

NIKKB og de kiropraktorklinikker, der er tilknyttet fysikerordningen.<br />

Jeg skal gøre mit til, at de forpligtigelser,<br />

kiropraktorerne er pålagt qua lovgivningen på røntgenområdet,<br />

overholdes og gennemføres. Jeg er dog af den<br />

overbevisning, at kravet om kvalitet og hensyn til den<br />

daglige drift skal gå hånd i hånd.<br />

1. maj <strong>2007</strong> havde seniorforsker, kiropraktor ph.d. Jan<br />

Hartvigsen 10 års jubilæum på NIKKB og som forsker.<br />

Vi bringer her et jubilæumsportræt.<br />

Jan, der er uddannet fra Palmer College of Chiropractic<br />

i 1989, startede sin karriere som kiropraktor med<br />

privat praksis i Lyngby i perioden 1989 til 1996.<br />

Ph.d.-studie blev startskuddet<br />

I 1997 fik Jan muligheden for at påbegynde et ph.d.-<br />

studie, der blev finansieret dels gennem NIKKB og<br />

dels via midler fra Fonden til fremme af kiropraktisk<br />

forskning og postgraduat uddannelse. Emnet for ph.d.-<br />

afhandlingen var arbejdsbetingede faktorer og<br />

lændesmerter. I 2001 blev han ansat som seniorforsker<br />

på NIKKB, og i perioden 2004-2006 havde<br />

han funktion som instituttets forskningsleder.<br />

I 2004 blev det tværfaglige forskningssamarbejde<br />

Clinical Locomotion Science oprettet, og Jan påtog<br />

sig rollen som centerkoordinator for samarbejdet,<br />

hvor NIKKB, SDU og Sygehus Fyn deltager. I 2006<br />

blev Jan lektor og forskningsleder ved Institut for<br />

Idræt og Biomekanik på Syddansk Universitet, men<br />

er stadig tilknyttet NIKKB som seniorforsker i en<br />

deltidsstilling.<br />

Jan har gennem sine 10 år som forsker på NIKKB<br />

publiceret videnskabelige artikler i en lang række<br />

internationale tidsskrifter, og præsenteret dansk<br />

forskning på konferencer i Europa og Nordamerika.<br />

På mange af foredragene har Jan været inviteret<br />

foredragsholder, og han bliver flittigt brugt som peerreviewer<br />

for flere tidsskrifter. Desuden har han bedømt<br />

ph.d.-afhandlinger for universiteterne i Stockholm,<br />

København og Portsmouth.<br />

Stort engagement<br />

Administrativ leder på NIKKB Pernille Søndergaard<br />

Madsen, der har arbejdet tæt sammen med Jan siden<br />

2004 udtaler: ‘Jan er en stor kapacitet på instituttet<br />

og er i sit arbejde præget af et stort engagement.<br />

Han har et omfattende netværk i forskningssammenhænge<br />

og har som få andre forskere i Danmark<br />

virkelig formået at sætte kiropraktikken på dagsordenen.<br />

I de 10 år der er gået siden 1997, er kiropraktisk<br />

forskning i Danmark kommet langt, og det har både<br />

Jan og NIKKB’s øvrige forskerstab spillet en stor rolle i’.<br />

‘For 10 år siden følte jeg mig som en kiropraktor, der<br />

samtidig beskæftigede mig med forskning’, udtaler<br />

Jan Hartvigsen i anledning af jubilæet, og fortsætter:<br />

‘I dag er jeg primært forsker med en baggrund som<br />

kiropraktor. Desuden bruger jeg mere og mere af<br />

min tid på vejledning, ledelse og udvikling af strategier.<br />

Jeg føler mig meget privilegeret over at have<br />

fået mulighed for at bidrage til den rivende udvikling,<br />

som dansk rygforskning har været inde i de seneste<br />

10 år. Gennem oprettelsen af <strong>Kiropraktor</strong>fonden og<br />

NIKKB har de danske kiropraktorer spillet en stor<br />

rolle i den udvikling. Det bliver bemærket ude i<br />

verden, og det synes jeg, vi kan være stolte af. Med<br />

adgangen til det tværfaglige miljø omkring Syddansk<br />

Universitet og med den opbakning bevægeapparatsforskningen<br />

nyder fra mange sider, er vi godt rustede<br />

til at udvikle forebyggelsen og behandlingen af Danmarks<br />

største folkesygdom’.<br />

NIKKB ønsker Jan tillykke med de første 10 år på<br />

instituttet.<br />

Af kommunikationskonsulent Anders Lyck Fogh-Schultz


NYT<br />

nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />

Lændestøtte<br />

God almen støtte til lænden ved hjælp af en stor kraftig elastisk velcrorem<br />

til tilpasning af støtte og pasform. God holdningsbandage. Nem<br />

af tage af og på. Fremstillet i 2 mm neopren. Overfladen er fremstillet i<br />

Polyester. Alle kanter er med slutsyning.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 4039 Onesize kr. 129,00,-<br />

Nordisk Institut for<br />

Kiropraktik og Klinisk Biomekanik<br />

Forskerparken 10<br />

DK-5230 Odense M<br />

Tlf.: 65 50 45 20<br />

Fax: 65 91 73 78<br />

Web: www.nikkb.dk<br />

E-mail: nikkb@nikkb.d<br />

Redaktion:<br />

Anders Lyck Fogh-Schultz (ansv.)<br />

Kontakt: af.schultz@nikkb.dk<br />

Pernille Søndergaard Madsen<br />

Kontakt: ps.madsen@nikkb.dk<br />

Jan Hartvigsen<br />

Kontakt: j.hartvigsen@nikkb.dk<br />

Find kontaktinformation på<br />

alle NIKKB‘s medarbejdere på<br />

www.nikkb.dk<br />

Ironman Performance Gel hæl<br />

Hælindlægget er designet til at kombinere god stødabsorbering og<br />

returenergi for ultimativ ydeevne. Det anatomiske støddæmpningssystem<br />

absorberer stød og tryk, hvor hælen har mest brug for det.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 42-804 Onesize kr. 40,00,-<br />

Ironman Performance Gel hæl cup<br />

Hæl cup med ekstra stødabsorbering og stabilitet. Er fremstillet af<br />

polyurethane gummi gel i 2 forskellige kvaliteter som absorberer tryk<br />

og er støddæmpende. Kan f.eks. anvendes til aflastning ved hælspore<br />

problemer. Anti-glide design.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 42-721 S/M, M/L kr. 69,00,-<br />

Efteråret byder på 6 kurser fra NIKKB og emnerne favner vidt.<br />

Der er dry needling, skulderbehandling, pædiatri, evidensbaseret kvalitetssikret<br />

praksis, kommunikation, akupunktur og management på programmet. Der vil<br />

være kurser med meget hands-on, nogle mere forelæsningsprægede og et<br />

enkelt kursus, der bygger meget på deltagernes erfaringsudveksling. Der vil<br />

være kurser på hverdage, på lørdage og et par, der dækker hele weekenden.<br />

Vi glæder os til at byde jer velkommen til efterårets kurser.<br />

Tilbud i uge 24/25<br />

kr. 12,00,-<br />

Genbrugs kulde-/varmeposer<br />

Genbrugsisposer til brug efter RICE princippet. Kan genanvendes ved at<br />

placere den i fryseren eller som varmebehandling, hvor posen placeres<br />

i kogende vand, som lige er taget af varmelegemet. Varmebehandling<br />

påbegyndes efter 48 timer, når skaden ikke bløder mere og er be-gyndt at<br />

hele. Varmen forstærker helingsprocessen. Hver gang skaden rives delvis<br />

op igen, skal den behandles med is som en akut skade. Meget brudstærk<br />

og nem formbar uanset temperatur. Man bør primært anvende den<br />

samme pose til enten kulde- eller varmebehandling, da dette forlænger<br />

posens levetid. Fås i 3 forskellige størrelser.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 5011 12 cm x 15 cm kr. 22,75,-<br />

Vare<strong>nr</strong>. 5012 15 cm x 22 cm kr. 17,50,-<br />

Vare<strong>nr</strong>. 5013 30 cm x 40 cm kr. 38,00,-<br />

Aserve massageolie/creme<br />

Aserve massageolie/creme er fremstillet i samarbejde med landets<br />

kiopraktore og massører. Massageolien/cremen er friktionsfri og derfor<br />

meget let at arbejde med på personer som har led- og muskelømheder.<br />

Ved massage trænger olien/cremen ind i huden, således at der efter endt<br />

massage føles et dejligt velvære. Cremet konsistens.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 3005 500 ml dåse/flaske kr. 56,00,-<br />

Novasan massagecreme<br />

Specielt udviklet til behandler og patienter der ofte behandler/behandles<br />

med massage. Meget hudvenlig og økonomisk i brug. Har helt optimal<br />

friktionsevne, uden for meget eller for lidt modstand. Massagecremen<br />

indeholder plejende ingredienser mod irriteret, revnet og tør hud. Den<br />

optimale massagecreme til professionelt brug.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 3009 500 ml dåse kr. 57,00,-<br />

NIKKB Kalender sommer <strong>2007</strong><br />

Rygstøtte<br />

Denne justerbare rygstøtte med neoprenplade og 7 stivere, giver ekstra<br />

god støtte og komfort. De 4 velcrolukninger på både rygstøtten og<br />

stropper giver stor fleksibilitet, og sikre optimal pasform. Det åndbare<br />

materiale i siderne og front, giver god ventilation.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 4040 Fås i str. S/M-L/XL kr. 185,00,-<br />

8. juni: Turnus: Møde ved Speciallæge Eilif Larsen<br />

9. juni: Møde i baggrundsgruppen for efteruddannelse<br />

15. sept: Kursus: Kiropraktisk Management<br />

!<br />

Tilmeld dig NIKKB’s e-mailservice<br />

og modtag nyheder om<br />

aktuel forskning og kurser<br />

direkte i din e-mail. Tilmeld dig<br />

på: news@nikkb.dk<br />

NIKKB ønsker alle en god sommer!<br />

Industrivej 6 • 7430 Ikast • Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113<br />

Købspriserne er excl. moms. Bestiller du over vores hjemmeside, kan du spare op til 15% på nolge af overstående priser.


Ny ph.d.-afhandling<br />

En opsummering<br />

· Nakkesmerter er hyppige i Danmark, og ca. hver tredje har døjet med ondt i nakken indenfor de seneste 14 dage.<br />

· I de fleste tilfælde drejer det sig dog kun om milde eller moderate nakkesmerter.<br />

· Genetiske faktorer spiller en stor rolle med hensyn til nakkesmerter, men de miljømæssige faktorer spiller en endnu større rolle, efterhånden som man bliver ældre.<br />

· Kvinder har hyppigere samt lidt kraftigere nakkesmerter end mænd, men dette skyldes ikke genetiske faktorer.<br />

· Graden af nakkesmerter målt med validerede smerteskalaer er nu videnskabeligt kategoriseret og kan fortolkes på en meningsfuld måde.<br />

FIGUR 2<br />

Mænd<br />

Kvinder<br />

Alle<br />

Nakkesmerter<br />

PROCENT(%)<br />

80<br />

74,0<br />

70<br />

69,8<br />

71,4<br />

- hyppige, men moderate<br />

60<br />

Af studielektor René Fejer, Ph.d.,<br />

Syddansk Universitet, Clinical Locomotion Science.<br />

50<br />

<strong>Kiropraktor</strong>, Ph.d. René Fejer:<br />

“Med dette ph.d.-projekt er<br />

der skabt en solid base for<br />

den videre forskning indenfor<br />

nakkesmerter her i Danmark.”<br />

FIGUR 1<br />

PRÆVALENS (%)<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

7,6<br />

Rigtig mange mennesker døjer med ondt i nakken.<br />

Men selv om det er et hyppigt problem, så ved man<br />

ikke nær så meget om nakkesmerter, som man ved om<br />

for eksempel lænderygsmerter. Jeg har med min ph.d.-<br />

afhandling forsøgt at strukturere den nuværende viden<br />

omkring hyppigheden af nakkesmerter og belyse de<br />

arvelige og miljømæssige faktorer for udvikling af nakkesmerter.<br />

12,5<br />

23,3<br />

29,8<br />

37,2<br />

48,5<br />

Punkt Uge Måned 6 mdr. År Livstid<br />

Hvor mange har problemer med nakken?<br />

I et systematisk litteraturstudie indsamlede vi alle artikler<br />

fra hele verden, hvor hyppigheden (prævalensen)<br />

af nakkesmerter var rapporteret. Litteraturen omkring<br />

nakkesmerter er generelt set ikke af særlig høj kvalitet, og<br />

data var oftest mangelfulde. Det lykkedes dog alligevel<br />

at få nogle gode estimater for prævalensen af nakkesmerter.<br />

Næsten hver anden person har haft nakkesmerter<br />

på et eller andet tidspunkt i sit liv. Indenfor det seneste<br />

år er det ca. fire ud ti personer, medens det er ca. hver<br />

tredje person indenfor for det seneste halve år og indenfor<br />

den seneste uge ca. hver fjerde person, som har haft<br />

ondt i nakken (se endvidere figur 1).<br />

Fyn-undersøgelsen (The Funen Neck and Chest Pain Study)<br />

Vi foretog også selv en stor spørgeskemaundersøgelse<br />

på Fyn, hvor vi spurgte 7000 mennesker om deres<br />

nakke- og rygproblemer. Her viste det sig blandt andet,<br />

at ca. hver tredje indenfor de seneste 14 dage har døjet<br />

med ondt i nakken. De fleste døjer dog kun med milde<br />

eller moderate nakkesmerter (se figur 2).<br />

Er nakkesmerter hyppigere hos kvinder?<br />

Kvinderne døjer mest med nakkesmerter. Typisk ligger<br />

mand:kvinde-ratioen på 1:1,4. Altså er nakkesmerter<br />

næsten halvanden gang så hyppige hos kvinder som<br />

hos mænd. Fyn-undersøgelsen viste også, at kvinder<br />

har lidt mere ondt end mænd, da kvinder typisk ligger<br />

1-2 trin højere på en smerteskala (se figur 2).<br />

Er nakkesmerter arvelige?<br />

Vi fandt, at arvelige faktorer spiller en vigtig rolle hos<br />

ca. hver anden person med nakkeproblemer. Men selv<br />

om man er ‘genetisk disponeret’ for nakkesmerter, så<br />

betyder det ikke, at man automatisk får nakkeproblemer,<br />

bare fordi ens forældre har nakkesmerter. Omvendt<br />

kan den ‘rigtige’ kombination af gener og særlige<br />

miljømæssige påvirkninger resultere i, at man får nakkeproblemer.<br />

Det er også vigtigt at huske på, at selv<br />

om man er ‘genetisk disponeret’, så er det stadigvæk<br />

muligt at behandle problemet.<br />

Interessant er det dog, at den arvelige faktor domineres<br />

totalt af de miljømæssige faktorer, efterhånden som vi<br />

bliver ældre. Altså er det de miljømæssige faktorer, som<br />

er årsagen til, at man får nakkesmerter, efterhånden<br />

som man bliver ældre. Miljømæssige faktorer tæller alt<br />

lige fra arbejde til socialt relaterede faktorer.<br />

›<br />

Yderligere analyser viste, at selv om kvinder har hyppigere<br />

og kraftigere nakkesmerter, så er der ikke nogen<br />

forskel i arveligheden. Så kønsforskellene skyldes kun<br />

miljømæssige, sociale eller kulturelle faktorer.<br />

Hvordan kan vi fortolke og kategorisere intensiteten<br />

af nakkesmerter?<br />

I mange undersøgelser måler man smerteintensiteten<br />

ud fra smerteskalaer. Smerteskalaer bruges typisk,<br />

når man vil følge patienter over en længere periode.<br />

Problemet er bare, at man indtil nu videnskabeligt set<br />

ikke har kunnet ‘oversætte’ (fortolke) patientens score<br />

med patientens tilstand. Med andre ord: Man har ikke<br />

kunne sætte ord på tallene.<br />

Derfor sammenlignede vi forskellige smerteskalaer<br />

med kiropraktor Alan Jordans ‘Copenhagen Neck<br />

Functional Disability Scale’ og ‘Selvvurderet nakkehelbred’-skema<br />

for dermed at kunne kategorisere<br />

smerteskalaerne i ‘milde’, ‘moderate’ og ‘svære’ nakkesmerter.<br />

Vi fandt, at kategoriseringen varierer med<br />

hensyn til hvilken alder, hvilket køn og hvilken skala<br />

man anvender. Overordnet er det en fordel at beregne<br />

et gennemsnit på tre forskellige smerteskalaer, hvis<br />

man vil have et ‘stabilt’ mål for patientens nakkesmerter.<br />

Du kan se inddelingen af den kombinerede smerteskala i<br />

figur 3.<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />

Milde Moderate Svære<br />

FIGUR 3<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Milde nakkesmerter<br />

21,7<br />

23,9 23,1<br />

Moderate nakkesmerter<br />

Hvad så nu?<br />

Med dette ph.d.-projekt er der skabt en solid base<br />

for den videre forskning indenfor nakkesmerter her<br />

i Danmark, og der er allerede publiceret adskillige artikler<br />

i internationale videnskabelige tidsskrifter. Men vi<br />

mangler endnu mere viden. For eksempel ved vi ikke<br />

nok om, hvordan nakkesmerter påvirker dagligdagen.<br />

Så selv om nakkesmerter sjældent skyldes noget alvorligt<br />

og sjældent giver store problemer på sigt, så ved man<br />

fra f.eks. hovedpinestudier, at folk alligevel er meget<br />

generet i dagligdagen, og at det påvirker arbejdsevnen<br />

betydeligt.<br />

Vi mangler at undersøge, om arveligheden for specifikke<br />

grupper af personer med nakkesmerter varierer.<br />

Hvis graden af genetiske faktorer varierer i særlige<br />

grupper, så kan man måske identificere de specifikke<br />

genetiske (eller miljømæssige) årsager til, hvorfor<br />

smerter i nakken opstår hos disse grupper.<br />

Vi behøver også mere viden omkring årsagerne til<br />

forskellene mellem mænd og kvinder. Dette emne<br />

kompliceres af, at årsagerne skyldes forskellige kombinationer<br />

af biologiske, psykiske og sociale (miljømæssige)<br />

faktorer.<br />

Endelig bør vi se på nakkesmerter i et større helbredsmæssigt<br />

perspektiv. Hvilke ligheder og forskelle<br />

›<br />

4,3<br />

6,3 5,5<br />

Svære nakkesmerter<br />

PRÆVALENS TYPE<br />

16 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 17


· Ph.d.-projektet har været støttet af Fonden til Fremme af Kiropraktisk Forskning og European Chiropractic Union Research Fund.<br />

· Ph.d.-forsvaret fandt sted torsdag den 21. september 2006.<br />

· Titel på afhandling: Neck pain – Prevalence, genetic and environmental factors.<br />

· Bedømmere af afhandlingen: <strong>Kiropraktor</strong> Pierre Côté, Ph.d., overlæge Johan Hviid-Andersen og kiropraktor Charlotte Leboeuf-Yde, Ph.d., MPh (formand).<br />

Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat uddannelse har siden 1990 uddelt midler til forskningsprojekter inden for kiropraktik og klinisk biomekanik og<br />

midler til kvalitetsudviklingsprojekter i kiropraktorpraksis. Midlerne kan søges af kiropraktorer og andre, der beskæftiger sig med forskning og kvalitetsudvikling inden for<br />

dette sundhedsområde. Liste over tidligere uddelinger fra fonden kan findes på <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>s hjemmeside www.kiropraktor-foreningen.dk.<br />

Interesserede kan rekvirere en kopi af ph.d.-afhandlingen hos Syddansk Universitet, Institut for Idræt og Biomekanik, Clinical Locomotion Science, Campusvej 55, 5230 Odense M<br />

Att.: Anni Johansson - ajohansson@health.sdu.dk - Tlf.6550 3670.<br />

er der f.eks. mellem nakke- og lænderygsmerter.<br />

Hvilken betydning har tilstedeværelsen af flere muskuloskeletale<br />

(og organiske) lidelser på det at have ondt<br />

i nakken?<br />

Vi har mulighed for at komme nærmere nogle af svarene<br />

med vores nuværende tvillinge- og Fyndata. Men for<br />

at kunne komme endnu længere, er vi også nødt til<br />

at følge op på vores undersøgelser ved at foretage nye<br />

spørgeskemaundersøgelser af de samme mennesker.<br />

En proces, som koster tid og ikke mindst penge, men<br />

som også vil kunne hjælpe os videre med at kunne<br />

forebygge, diagnosticere og behandle personer med<br />

nakkeproblemer.<br />

OVER EN KVART MILLION<br />

I STØTTE TIL KIROPRAKTORER<br />

Fire kiropraktorer har fået bevilget fondsmidler til forskning og efteruddannelse<br />

Publicerede artikler fra afhandlingen<br />

1. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic<br />

critical review of the literature. European Spine Journal 2006;15:834-48.<br />

2. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO. Heritability of neck pain: A population based study of 33,794 Danish<br />

twins. Rheumatology 2006;45:589-94.<br />

3. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO. Sex differences in heritability of neck Pain. Twin Research and Human<br />

Genetics 2006;9(2):198-204.<br />

4. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO, Jordan A, Christensen HW, Høilund-Carlsen PF. The Funen Neck and<br />

Chest Pain Study: Analysing non-response bias by using national vital statistic data. European Journal<br />

of Epidemiology 2006;21:171-80.<br />

5. Fejer R, Hartvigsen J, Jordan A. Categorising the severity of neck pain: Establishment of cut points for<br />

use in clinical and epidemiological research. Pain 2005;119(1-3):176-182.<br />

Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat<br />

uddannelse – i daglig tale kaldet <strong>Kiropraktor</strong>fonden<br />

– har netop tildelt lidt over en kvart million<br />

til fire kiropraktorers forskning og efteruddannelse.<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> og Regionernes Lønnings-<br />

og Takstnævn står bag fonden, der dette forår<br />

uddeler midler til:<br />

Mette Jensen Stochkendahl modtager 135.000 kr. til et prægraduat forskningsprojekt<br />

‘Brystsmerter fra muskler og led – kan vi diagnosticere pålideligt?’ Projektet, der indgår som<br />

en del af Mette Jensen Stochkendahls ph.d.-projekt, udføres af en kiropraktorstuderende<br />

fra Syddansk Universitet og skal bidrage til en mere præcis diagnosticering af patienter med<br />

brystsmerter fra led og muskler, da brystsmerter ofte har andre årsager end hjertelidelser.<br />

Mette Jensen Stochkendahl er kiropraktor og ph.d.-studerende ved Institut for Idræt og<br />

Biomekanik, Syddansk Universitet, og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik,<br />

Odense.<br />

Enestående mulighed for at gøre effekten af kiropraktik endnu bedre<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

Ortomolekylær medicinsk kursus<br />

Evidensbaseret behandling giver endnu bedre resultater<br />

Fordi du logisk nok får langt bedre effekt når du kombinerer din externe (fysiske)<br />

behandling med intern medicinsk behandling (kosttilskud)<br />

Fordi du kan øge din indtjening.<br />

Fordi flere hundreder af dine kolleger allerede idag anvender evidens-baserede<br />

kosttilskud.<br />

Hvem kan deltage?<br />

Du er privatpraktiserende<br />

kiropraktor eller læge.<br />

Hvem underviser?<br />

Læger og andre<br />

medicinske fagpersoner<br />

Erik Poulsen er blevet bevilget 118.975 kr. til et pilotprojekt forud for ph.d.-projektet<br />

‘Hofteledsarthrose - diagnostik og manuel behandling’. I pilotprojektet ønskes bl.a. undersøgt<br />

effekten af manual behandling på patienter med slidgigt i hofteleddet. Erik Poulsen<br />

er uddannet kiropraktor og ansat ved Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik,<br />

Odense.<br />

Marianne Løgtholt Andreasen har fået bevilget 59.850 kr. til opnåelse af en mastergrad i<br />

Health Care Policy and Management ved The Heinz School, Carnegie Mellon University,<br />

Pittsburgh, USA. Masteruddannelsen i sundhedsforvaltning med særligt fokus på management<br />

supplerer Marianne Løgtholt Andreasens kiropraktoruddannelse med administrative<br />

kompetencer rettet mod stillinger, hvor sundhedspolitiske, økonomiske og kliniske tilgange<br />

skal spille sammen. Marianne Løgtholt Andreasen er uddannet kiropraktor og ansat ved<br />

Rygcenter Ringe, Sygehus Fyn.<br />

Søren O’Neill er blevet tildelt en tillægsbevilling på 2.500 kr. til sit ph.d.-projekt ‘Fundamentals<br />

of musculoskeletal pain’, som tidligere har modtaget støtte fra fonden. Midlerne skal<br />

benyttes til deltagelse ved ‘IASP Research Symposium’ i forbindelse med ph.d.-projektet,<br />

der undersøger aspekter af øget smerteoplevelse hos patienter med kroniske smertelidelser.<br />

Søren O’Neill er kiropraktor og ansat på Rygcenter Ringe, Sygehus Fyn, samt ph.d.-studerende<br />

ved Ålborg Universitets Center.<br />

KS<br />

Hvor og Hvornår?<br />

30. august - 1. september <strong>2007</strong><br />

Louisianna Museum, Humlebæk. Pris: 2.500 kr.<br />

Hvordan tilmelder jeg mig?<br />

Anne på telefon: 70260081<br />

Mail på: anne@doctorsnatural.dk<br />

Ansøgningsskema kan downloades fra foreningens hjemmesides www.kiropraktor-foreningen.dk.<br />

Der er ansøgningsfrister to gange årligt – 1. marts og 1. oktober.<br />

18 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 019


TEMA: KORT NYT<br />

SYGESIKRINGSOVERENSKOMST<br />

KORT NYT<br />

Klinikker kan modtage tilskud til digitaliseret<br />

røntgen<br />

Siden indgåelse af aftalen om tilskud til digitaliseret<br />

røntgen, som trådte i kraft 1. april <strong>2007</strong>, har<br />

26 klinikker benyttet sig af muligheden for at<br />

søge om tilskud.<br />

Aftalen blev indgået som en del af den nye<br />

Landsoverenskomst om kiropraktik for at fremme<br />

indførelsen af digitaliseret røntgen. Ifølge aftalen<br />

kan klinikker, der ikke allerede er overgået til<br />

digitaliseret røntgen, via DKF ansøge regionen<br />

om et engangsbeløb på 20.000 kr. til dækning<br />

af etableringsomkostninger samt et løbende<br />

årligt driftstilskud på 10.000 kr. Klinikker, der<br />

er overgået til digitaliseret røntgen før 1. april<br />

<strong>2007</strong>, kan ansøge om det løbende driftstilskud.<br />

Ordningen gælder fra 1. april <strong>2007</strong> til 31. marts<br />

2010, og der er i perioden afsat midler til, at<br />

75 klinikker kan indtræde i ordningen.<br />

Ansøgningsskemaer kan downloades fra DKF’s<br />

hjemmeside.<br />

Udvalgsarbejdet vedr. billeddiagnostik<br />

og kvalitetsudvikling skudt i gang<br />

DKF har kontaktet <strong>Dansk</strong>e Regioner for at igangsætte<br />

de to udvalg, der blev et af resultaterne af<br />

den indgåede overenskomst. Det blev besluttet at<br />

nedsætte et udvalg, der skal fremme arbejdet med<br />

kvalitetsudvikling på kiropraktorområdet samt et<br />

moderniseringsudvalg vedrørende billeddiagnostik<br />

i kiropraktorpraksis. Til kvalitetssikringsudvalget<br />

har DKF indstillet Peter Kryger-Baggesen,<br />

Alice Kongsted og Line Press Sørensen, mens<br />

Jakob van Dijk, Klaus Doktor og Peter Kryger-Baggesen<br />

repræsenterer DKF i moderniseringsudvalget<br />

vedrørende billeddiagnostik.<br />

Frist for elektronisk afregning 1. juli<br />

DKF minder om, at kiropraktorer senest 1. juli<br />

<strong>2007</strong> skal være overgået til elektronisk afregning<br />

efter MedRuc-standarden.<br />

KS<br />

<strong>Kiropraktor</strong>prisen<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> har indstiftet en hæderspris på kr.<br />

50.000, der uddeles til en person, institution med videre, der har<br />

gjort en særlig indsats enten indenfor forskning på det biomekaniske<br />

område eller ved at sætte fokus på og skabe ny viden<br />

om det kiropraktiske virksomhedsområde.<br />

Prisen kan ikke søges, men begrundede indstillinger af mulige<br />

modtagere af prisen kan rettes til et bedømmelsesudvalg nedsat<br />

af DKF. Bedømmelsesudvalget består af repræsentanter for DKF,<br />

<strong>Dansk</strong> Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, Syddansk<br />

Universitet, Ringe Rygcenter og Nordisk Institut for Kiropraktik<br />

og Klinisk Biomekanik. Bedømmelsesudvalget kan også selv indstille<br />

kandidater til prisen.<br />

England ’strukket ud’ med stor succes!<br />

Mandag den 16. april <strong>2007</strong> lød startskuddet til den engelske kiropraktorforenings<br />

(BCA) årlige kampagne ’Chiropractic Awareness Week’, der sætter<br />

fokus på kiropraktik. I år var temaet for kampagnen ’Straighten Up Uk’ og<br />

havde til formål at gøre opmærksom på, at BCA og dets medlemmer arbejder<br />

aktivt for at forbedre folkesundheden gennem forebyggelse af rygproblemer.<br />

Kampagnen fik en forrygende modtagelse blandt borgere og ikke mindst i<br />

medierne. Lanceringen af kampagnen medførte overvældende presseomtale<br />

herunder 20 radiointerviews samt en storm af mails og opkald til foreningen.<br />

BCA registrerede i perioden 13.-22. april over 142.500 besøg på deres<br />

hjemmeside, hvilket er mere end en fordobling i forhold til normalen.<br />

BCA samarbejdede i år med et fitnessfirma og en velgørende børneorganisation<br />

om udarbejdelsen af to foldere, én til børn og én til voksne, med<br />

et simpelt 3 minutters træningsprogram. Som supplerende kampagnemateriale<br />

havde BCA produceret en kortfilm og en podcast, der demonstrerede<br />

’Straighten Up’-øvelserne. Ifølge Anne Barlow fra BCA har BCA’s medlemmer<br />

udvist enorm interesse og engagement op til og under selve kampagnen, og har<br />

flittigt rekvireret kampagnematerialet.<br />

KS<br />

Nyt fra AC: Stressvejledning og europæisk<br />

år for lighed<br />

Akademikernes Centralorganisation (AC) retter<br />

opmærksomhed mod vejledningen ‘Arbejdsbetinget<br />

stress – et fælles anliggende’, der<br />

skal fungere som en hjælp til at forebygge<br />

arbejdsbetinget stress. Vejledningen er<br />

udgivet af Det Personale-politiske forum, der<br />

er et debatforum nedsat af aftaleparterne på<br />

det kommunale og regionale område, og<br />

kan downloades fra www.personaleweb.dk<br />

og www.lederweb.dk. AC gør desuden opmærksom på, at <strong>2007</strong> af EU er<br />

udpeget som ‘Det europæiske år for lige muligheder’. Der er iværksat en<br />

kampagne med fokus på fremme af lige muligheder uanset køn, alder, race,<br />

handikap, etnicitet, seksuel orientering og religion. Information om kampagnen<br />

kan fås på www.lige.dk eller www.lige07.<br />

KS<br />

En begrundet indstilling sendes til:<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>,<br />

Vendersgade 6, 2. tv. · Postboks 2002 · 1011 København K<br />

att. Bedømmelsesudvalget vedr. <strong>Kiropraktor</strong>prisen.<br />

Indstillingen må højst fylde 2 A4-sider, og skal være bedømmelsesudvalget<br />

i hænde senest den 15. august <strong>2007</strong>. Eventuelle<br />

spørgsmål kan rettes til Elisabeth Holst, tlf.3393 0400 eller på<br />

dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong>prisen vil blive uddelt på <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>s<br />

årsmøde.<br />

NYE PATIENTFOLDERE<br />

Kiroinfo, der er kiropraktorernes nye markedsføringsfællesskab, har udgivet<br />

2 nye patientfoldere.<br />

“Hold i ryggen” er den første folder i rækken af en serie “diagnoseblade”.<br />

Den er skabt for at optimere <strong>kiropraktoren</strong>s information specifikt til denne<br />

store gruppe af patienter. Folderen gives til patienterne som supplement til<br />

den mundtlige information og den mere generelle brochure “Ondt i ryggen…”.<br />

Folderen, der er på fire sider og skrevet i et lettilgængeligt sprog, er<br />

blevet til i samarbejde med kiropraktor og ph.d. Jan Hartvigsen.<br />

“Hos <strong>kiropraktoren</strong> – manipulationsbehandling” er en folder til patienter, der<br />

får manipulationsbehandling. Den giver nogle af svarene på, hvordan man<br />

kan forvente, at kroppen reagerer efter en manipulationsbehandling.<br />

Folderne kan læses og bestilles på www.kiroinfo.com af medlemmer af Kiroinfo,<br />

og koster 1,50 kr. pr. styk.<br />

TSC<br />

285 . 1106<br />

Vil du være med i et af vores<br />

tværfaglige behandlingsteams?<br />

Falck Healthcare er en del af Falck A/S og har eksisteret som selvstændig enhed siden 2001. Falck Healthcare<br />

tilbyder et professionelt sundheds- og trivselskoncept til private og offentlige arbejdspladser samt partnerskab<br />

til løsning af offentlige sundhedsopgaver. Vores ekspertise og mangeårige engagement inden for<br />

sundhed og medarbejdertrivsel giver os unikke forudsætninger for at skabe koncepter, som sikrer størst<br />

mulig sundhed og trivsel på arbejdspladsen. Til glæde for medarbejdere, arbejdsplads og samfund.<br />

Falck Healthcare søger kiropraktorer i forskellige egne af Danmark. Behandlingerne foregår på virksomheder og<br />

Sundhedscentre efter et tværfagligt behandlingskoncept udviklet af Falck Healthcare. Du vil indgå i et team af<br />

behandlere bestående af kiropraktorer, fysioterapeuter, zoneterapeuter og massører.<br />

Fleksible ordninger<br />

Falck Healthcare er en virksomhed i vækst, og vi har løbende brug for autoriserede behandlere til vores kunder.<br />

Du vil blive tilknyttet én eller flere forskellige arbejdspladser med et varierende timeantal. Du kan læse mere om<br />

vores sundhedsordninger på www.falckhealthcare.dk. For yderligere information er du velkommen til at<br />

kontakte områdechef Jacob Okholm på tlf. 7511 7623, mail: jok@falck.dk eller områdechef Peter Sørensen på<br />

tlf. 5158 9573, mail: ps@falck.dk.<br />

Send os en ansøgning<br />

Er du interesseret i et job som behandler for Falck Healthcare, så send os dit CV, kopier af eksamenspapirer, et<br />

foto og et par ord om dig selv, og skriv i hvilket område af landet, du ønsker at behandle. Hvis du opfylder vores<br />

kvalifikationskrav, opretter vi dig i vores database. Du får besked herom med det samme.<br />

Send din ansøgning til:<br />

Falck Healthcare, Nyropsgade 45, 5., 1602 København V<br />

Mrk. Behandleransøgning<br />

Den norske kiropraktorforening flytter<br />

Den norske kiropraktorforening har fået nye<br />

lokaler centralt beliggende i Oslo.<br />

De nye faciliteter ligger på Storgt, ca. 300 meter<br />

fra Centralstationen.<br />

www.kiropraktikk.no<br />

KS<br />

WFC-kongres: <strong>Kiropraktor</strong>politik og<br />

pris til dansk forsker<br />

WFC har netop afholdt sin 9. verdenskongres<br />

i Portugal. Omkring 800 kiropraktorer deltog,<br />

heriblandt DKF’s formand Peter Kryger-Baggesen.<br />

Kongressens politiske drøftelser afspejlede<br />

ifølge formanden den store forskel på kiropraktikkens<br />

indplacering i medlemslandene.<br />

- Mens vi i Norden og England har fået kiropraktik<br />

integreret i det etablerede sundhedsvæsen,<br />

kæmper andre lande stadig for at kunne<br />

praktisere under lovlige forhold, fortæller han.<br />

Den brasilianske kiropraktorforenings kamp<br />

mod landets fysioterapeuter, der ønsker kiropraktik<br />

anerkendt som et fysioterapeutisk speciale,<br />

vakte stor bekymring på kongressen.<br />

- Situationen i Brasilien er central, fordi den har stor<br />

betydning for kiropraktorprofessionens udvikling<br />

i resten af Sydamerika, fortsætter formanden.<br />

Forskningsmæssigt var omtalen af en stor canadisk<br />

undersøgelse særlig interessant, fordi den tilbageviser<br />

en nordamerikansk udredning af overhyppighed<br />

af hjerneblodpropper som følge af kiropraktisk nakkebehandling.<br />

- Undersøgelsen er interessant, fordi den peger på,<br />

at de gavnlige effekter ved kiropraktisk nakkebehandling<br />

langt overstiger bivirkningerne,<br />

runder formanden af.<br />

På konferencen modtog seniorforsker Lise Hestbæk,<br />

NIKKB, en pris for sin poster ‘Economic Compensation<br />

– for better or for worse?’ Posteren<br />

beskriver et 5-års opfølgningsstudie af sammenhængen<br />

mellem erstatnings/kompensationssager<br />

og selvforsørgelse hos patienter med formodet<br />

diskusprolaps i nakke eller lænd. Studiet er lavet<br />

i samarbejde med Claus Rasmussen, Sygehus<br />

Vendsyssel og Charlotte Leboeuf-Yde, RygForskningsCenteret,<br />

Sygehus Fyn. TSC & KS<br />

SUNDHED.DK-KAMPAGNE<br />

I uge 20-22 gennemførte den offentlige sundhedsportal,<br />

Sundhed.dk, en annoncekampagne,<br />

hvor bl.a. ryg-problemer indgik. Formålet<br />

med kampagnen var at gøre opmærksom på,<br />

hvordan Sundhed.dk kan bruges som forbrugerportal<br />

(med både information og tjenester) – til<br />

alle dele af borgernes kontakt med sundhedsvæsenet.<br />

TSC<br />

20 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 21


STILLINGSANNONCER<br />

MARKEDSPLADSEN<br />

Ledige stillinger<br />

KIROPRAKTOR SØGES<br />

Selvstændig og rutineret kiropraktor søges med<br />

tiltrædelse indenfor 1-3mdr. Vi kan tilbyde et<br />

tværfagligt behandlingsteam, som foruden 3<br />

kiropraktorer også omfatter en fysioterapeut,<br />

en massør og rygtræningscenter.<br />

Henvendelse:<br />

Kiropraktisk klinik<br />

Peter Thorup eller Susanne Bjerggaard<br />

Fredericia · Tlf. 75922324<br />

E-mail kiropeter@post.cybercity.dk<br />

Assistent/turnus – København<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges til stor tværfaglig klinik i<br />

København ASAP.<br />

Stillingen er fuldt oparbejdet.<br />

Arbejdstid ca. 30 kliniktimer ugentligt.<br />

Henvendelse:<br />

Hans Østergaard el. Torben Halbye<br />

www.kirop.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges!<br />

På grund af travlhed søges stabil, loyal og enthusiastisk<br />

kiropraktor til deltidsstilling.<br />

Henvendelse til:<br />

Tina Spange Jensen<br />

Indre Vordingborgvej 13 D · 4700 Næstved<br />

Tlf. 55773365 · e-mail: 55773365@mail.dk<br />

Erfaren dynamisk kiropraktor søges til travl<br />

klinik i Frederikssund. Fleksibelt timeantal.<br />

Henvendelse på Kiro.fred@mail.dk eller<br />

Tlf. 47 31 60 80<br />

Med venlig hilsen <strong>Kiropraktor</strong> Reni Klavsen<br />

KIROPRAKTOR SØGES<br />

hel/deltid til travl klinik i Nørresundby ved<br />

Aalborg. Klinikken er i rivende udvikling, så<br />

der er gode muligheder for at sætte sit eget præg.<br />

Jeg behandler mange børn, og her er digital<br />

røntgen og massør.<br />

Ansættelse hurtigst muligt<br />

Henvendelse:<br />

Joann Lundis, Skrågade 7, 9400 Nørresundby.<br />

98 17 70 90 · Kir.lundis@ofir.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges<br />

Erfaren dynamisk kiropraktor søges til travl<br />

klinik i Frederikssund. Fleksibelt timeantal.<br />

Henvendelse på Kiro.fred@mail.dk eller<br />

Tlf. 47 31 60 80<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges!<br />

Barselsvikariat pr. 1. juli med efterfølgende mulighed for deltids assistentstilling<br />

tilbydes.<br />

Interesse indenfor områderne: mor/barn, kraniel kiropraktik og træning vil<br />

blive foretrukket.<br />

Ring eller mail:<br />

Anne Merete Hvenegaard Lassen · <strong>Kiropraktor</strong>klinikken Selleberg<br />

Tlf. 65951128 · kiro@selleberg.dk · www.selleberg.dk<br />

KIROPRAKTOR SØGES!<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges til travl klinik i Horsens.<br />

Stillingen er opbygget med et stort patientgrundlag, så du vil fra start kunne<br />

få en travl og spændende hverdag. Klinikken lægger stor vægt på tværfagligt<br />

samarbejde, som vil blive yderligere udbygget i forbindelse med åbningen<br />

af Horsens Sundhedshus, hvor vi starter i helt nye omgivelser.<br />

Vi ser frem til at høre fra dig.<br />

Henvendelse: Kiropraktisk klinik v/ Birgitte Bonnerup, Joni Buch og<br />

Lasse Nørtoft Thomsen · Nørregade 35, 8700 Horsens.<br />

Tlf.: 75620000 · e-mail: horsenskiro@doktor.dk<br />

Turnusassistent søges<br />

Større klinik i Esbjerg med 3 kiropraktorer, fysioterapeut, genoptræningsafsnit<br />

og røntgen søger turnusassistent til start 1. august <strong>2007</strong>. Vi lægger<br />

vægt på din faglighed og evne til at samarbejde både i klinikken og i forhold<br />

til andre behandlere.<br />

Henvendelse til kiropraktor Teddy Fohlmann, 75 15 00 22<br />

KIROPRAKTOR SØGES<br />

Til klinik i Holbæk søges kiropraktor, 30-37 timer pr. uge.<br />

Tiltrædelse efter aftale. Mulighed for kompagniskab.<br />

Henvendelse til:<br />

Anne Møller Andersen, Gasværksvej 3, 4300 Holbæk.<br />

Tlf. 59 43 43 82, e-mail: kiro.ama@mail.dk<br />

Assistent/turnusassistent søges til <strong>Kiropraktor</strong>huset i Hillerød<br />

Vi søger en ung dynamisk assistent til vores klinik med tiltrædelse ca. 1 juli.<br />

Vi lægger vægt på de klassiske kiropraktor-discipliner, men derudover indeholder<br />

huset både en træningsafdeling og en massageafdeling. Mulighed<br />

for partnerskab.<br />

Henvendelse til:<br />

Frank Ferdinandsen D.C. · <strong>Kiropraktor</strong>huset<br />

Helsingørgade 30 · 3400 Hillerød<br />

Tlf: 48 25 25 20 · E-mail: kiropraktorhuset@mail.tele.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges i Holland.<br />

Da vores nuværende kiropraktor rejser tilbage til sit fædreland, søger vi en<br />

fuldtidskiropraktor til travl klinik i Zoetermeer (ca.15 km fra Den Haag). Det<br />

vil være nødvendigt at lære det hollandske sprog. Hvis du er interesseret eller<br />

har yderligere spørgsmål, kan du henvende dig til;<br />

Susanne S. Olesen · Broekwegkade 199, 2725 HH Zoetermeer · Holland<br />

Tlf. 0031 793420506 / 0031 235620683 · s.olesen@planet.nl<br />

Al henvendelse vedr. annoncering rettes direkte til Tuen Media, annonce@tuen.dk<br />

køb / salg / leje<br />

Klinik nær Strøget<br />

Lokale på 25 m 2 til leje i klinikfællesskab med psykologer. Klinikken har<br />

trefagsvindue, parketgulv og separat toilet. Fælles venteværelse, køkken og<br />

personalestue. Husleje kr. 6.500,- pr. måned eksklusiv moms, men inklusiv<br />

vand, el og varme.<br />

Henvendelse:<br />

Cand. psych. Ole Nielsen · 45 42 56 86<br />

Købes<br />

Zenith Hilo med verti-lift<br />

Pelvic bench gerne med talje<br />

Toggle headpiece<br />

Kontakt Bill Frederiksen · Tlf 60778492 · bill.a.frederiksen@gmail.com<br />

SÆLGES<br />

Brugt spring-hilo-bænk til salg for 9.000.<br />

Skal afhentes i Frederikssund (Nordsjælland). Er i god stand, dog slidt<br />

pelvic drop.<br />

Kontakt Helle Dalhoff<br />

Tlf. 26530054 · hellethomas@it.dk<br />

Købes<br />

En Gonstead cervikal-stol samt en pelvic bænk.<br />

Henvendelse:<br />

Lars N.Andersen · Østerbrogade 3b · 8722 Hedensted · Tlf. 75899088<br />

lars@norbo.net<br />

Sygehus Fyns<br />

Rygcenter i Ringe<br />

søger dygtige medarbejdere til varetagelse af kliniske<br />

funktioner, undervisning, udviklingsarbejde mm.<br />

Dine opgaver bliver at indgå i afdelingens kliniske<br />

drift, herunder patient- undersøgelser, behandlinger<br />

mm. samt deltagelse i undervisings- og udviklingsopgaver,<br />

bl.a. af kandidatstuderende fra Syddansk<br />

Universitet.<br />

Vi tilbyder en spændende arbejdsplads med faglige<br />

udfordringer og godt arbejdsmiljø i tværfagligt<br />

samarbejde med flere faggrupper. Der er mulighed<br />

for faglig fordybelse og udvikling, deltagelse i kompetencegivende<br />

efteruddannelses-aktiviteter og muligvis<br />

forskningsprojekter.<br />

Læs mere om den opslåede fuldtidsstilling på:<br />

http://job.regionsyddanmark.dk/job.dsp?ad_id=19665<br />

Hvis du har spørgsmål, er du velkommen til<br />

at kontakte konst. ledende kiropraktor Søren<br />

O’Neill på tlf. 63621906 eller<br />

mail soeren.o’.neill@shf.regionsyddanmark.dk<br />

Nye udfordringer…<br />

Nye udfordringer…<br />

Her er højt til himlen - masser af frisk luft - dejlig natur lige udenfor døren - huspriser,<br />

der er til at forstå – leveomkostninger, som levner lidt til det sjove - trygge omgivelser for<br />

dine/jeres børn - gode skoler - masser af muligheder for stort set alle idrætsgrene, - ja,<br />

vi kunne blive ved længe, men kom til Hjørring og oplev Vendsyssels største by.<br />

Vi flytter ultimo <strong>2007</strong> i 630 m 2 stor klinik med fysioterapeut og genoptræning, hvor der<br />

vil blive mulighed for tværfaglig sparring.<br />

Vi har meget travlt og vil gerne være blandt de første med det sidste - dvs. digitalt<br />

røntgenanlæg, ultralydsscanner, elektronisk journalføring gennem mange år. Vi har<br />

brug for ekstra hænder og kan tilbyde job til 2 kiropraktorer - evt. par, mulighed for<br />

kompagniskab.<br />

Henv.: He<strong>nr</strong>ik Nykjær, gerne på telf.: 98901005 (klinik) el. 98922575 (privat).<br />

22 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0 23


Afsender:<br />

<strong>Dansk</strong>e <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />

Vendersgade 6, 2. tv.<br />

Postboks 2002<br />

1011 København K.<br />

Salg og service af behandlingsborde<br />

F. L. Automatic er leverandør af<br />

behandlingsborde til kiropraktorer.<br />

Gennem mere end 20 år har vi leveret<br />

behandlingsborde fra Atlas, Lloyd og<br />

Zenith samt renoverede<br />

behandlingsborde til danske, svenske,<br />

norske og tyske kiropraktorer.<br />

Vi fremstiller også automatiksystemer<br />

til påmontering på stort set alle typer<br />

behandlingsborde.<br />

Forny et ældre behandlingsbord!<br />

Vores motor- og hydrauliksystem gør det nemt at<br />

betjene et ældre behandlingsbord, der normalt<br />

kræver en manuel og anstrengt betjening.<br />

Systemerne giver ældre behandlingsborde nøjagtig<br />

den samme lette betjening, som findes på nye<br />

behandlingsborde.<br />

Reservedele<br />

Vores veludstyrede værksted gør det desuden muligt<br />

for os at fremstille specielle reservedele. Det kan<br />

f.eks. være en specifik reservedel til et specielt eller<br />

udgået behandlingsbord – eller dele til røntgenudstyr.<br />

Et godt tilbud<br />

Se også vores aktuelle lagerliste over renoverede<br />

behandlingsborde på www.flautomatic.dk<br />

F.L. Automatic<br />

Haslund Klostervej 23<br />

8900 Randers<br />

Tlf: +45 8644 5122<br />

Fax: +45 8644 5152<br />

www.flautomatic.dk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!