kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

At arbejde tværfagligt, skærper ens faglighed
utroligt, påpeger
og omgivelsesmæssige forhold. Ud fra denne matrice
bliver den sygemeldtes funktions- og arbejdsevne afklaret.
Den faglige sammensætning af det tværfaglige
team, bliver således dannet ud fra, hvad der er behov
for at få afklaret, pointerer Jørgen Kilsgaard.
I KIA-forsøget var målgruppen borgere med bevægeapparatslidelser,
derfor bestod det tværfaglige team af
en kiropraktor, en fysioterapeut, en arbejdsmediciner,
en psykolog samt en koordinerende socialrådgiver.
Kommunikative udfordringer
For at holde KIA-processen stram og målrettet skal
teamets fagpersoner fokusere lige præcis på eget fagområde.
Og det er lidt af en udfordring, forklarer Jørgen
Kilsgaard.
- Når man praktiserer monofagligt, skal man kunne
lidt af det hele. En kiropraktor skal vide lidt om,
hvad eksempelvis en psykolog arbejder med osv. Men
indgår man i et tværfagligt team, hvor der sidder en
psykolog, er det væsentligt at definere sin egen faglige
kompetence, så man bliver skarp på, hvad man selv
kan, og hvad de andre forventer. At arbejde tværfagligt,
skærper ens faglighed utroligt, påpeger Jørgen
Kilsgaard.
Tro på egen formåenhed
Teorier omkring ‘self-efficacy’ og ‘state of change’ indgår
centralt i KIA-konceptet og tilgodeser de mentale
aspekter i mødet med den sygemeldte. Det har overrasket
Jørgen Kilsgaard, hvor stor en rolle den
sygemeldtes ’self-efficacy’, dvs. tro på egen formåenhed,
spiller i rehabiliteringsarbejdet.
- Menneskelig adfærd er styret af tro på egen formåenhed
og handlekompetence. Hvis ikke den tro er til
stede hos den sygemeldte, så må man arbejde med at
få den tilført. Og her kan mange forskellige forhold
spille ind, beretter Jørgen Kilsgaard.
Samtidig er det afgørende, at mødet med den
sygemeldte tilpasses efter, hvor vedkommende er i
sin sygemeldingsproces, som ‘State of Change’-teorien
foreskriver.
- Det har stor betydning, at man gør det rigtige, men
især at man gør det rigtige på det rette tidspunkt,
fortæller Jørgen Kilsgaard. Hos en sygemeldt med
kraftige smerter skal man ikke tale om arbejdspladstilpasning.
Omvendt skal man ikke fokusere på smerter
og behandling, når processen nærmer sig tilbagevenden
til arbejde. Her er det støtte fra nærmeste kolleger
og måske hjælpemidler, der støtter den sygemeldtes
tro på, at det kan lade sig gøre.
Implementering og udfordringer
De bemærkelsesværdige konklusioner sikrede KIArapporten
en flot modtagelse, og her et halvt år efter
er 10-15 kommuner i gang med at få afklaret, hvordan
KIA kan implementeres i deres rehabiliteringsindsats.
Jørgen Kilsgaard har sammen med kiropraktor og formand
for Kiropraktik og Sundhed, Peter Kristiansen,
startet virksomheden KIApro, der hjælper kommunerne
med implementeringen, som ikke kun skal
tænkes tværfagligt, men også tværorganisatorisk.
- Implementeringen udfordrer de kommunale visitationsprocesser
i jobcentrene. I KIApro har vi derfor sammen
med et konsulentbureau udviklet et totalkoncept,
der indeholder en analyse af kommunernes sygedagpengeflow,
gennemgang af de kommunale processer
efter LEAN-principperne, arbejdsrettet rehabilitering
til særlige risikoprofiler og et monitorerings- og kvalitetssikringsværkstøj,
fortæller Jørgen Kilsgaard.
- Kommunerne skal agere i interorganisatoriske
netværk for effektivt at løse rehabiliteringsopgaverne
på tværs. Dette kræver en ny type af lederskab, som
vi er parate til at bidrage med i vores samarbejde.
Samtidig kræves en opkvalificering af de deltagende
›
Jørgen Kilsgaard
faggrupper. Jørgen Kilsgaard håber, at kiropraktorerne
kan se udfordringerne i at indgå i nye samarbejdsformer
i fremtiden, hvor værdien af den kiropraktiske
ekspertise muligvis bliver endnu mere synlig for befolkningen
og de økonomiske beslutningstagere.
KIA-konceptet står selv overfor udfordringer. I samarbejde
med Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø
(NFA) er der indgået aftale med Københavns
kommune om at udvikle KIA-konceptet for
sygemeldte med lettere psykiske helbredsproblemer.
Det er tale om et forsøg, for ikke alle metoder fra bevægeapparatsprojektet
kan overføres. Om kiropraktorer
skal medvirke, er endnu uvist.
- Kun hvis det viser sig, at bevægeapparatsgener ofte
indgår som barrierer hos psykisk sygemeldte, vil det
være naturligt at inkludere kiropraktorer, slutter Jørgen
Kilsgaard, som glæder sig til at gøre nye erfaringer
med KIA.
TSC
Introduktionsstipendier
Gigtforeningen har 2 introduktionsstipendier
ledige til besættelse pr. 1.
september 2007 eller snarest derefter.
Stipendierne bevilges for op til 6 måneder.
Løn og øvrige ansættelsesvilkår i henhold
til gældende overenskomster.
KIA–projektet: Arbejdsfastholdelse af sygemeldte med bevægeapparatslidelser
· Deltagere: Kolding, Vejle, Egtved og Give kommuner
· Målgruppe: Borgere sygemeldt mellem 4-12 uger pga. smerter fra bevægeapparatet
· Projektejere: Vejle Amt, Vejle Sygehus, Arbejdsmiljøinstituttet, Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning
og Medicinsk Teknologivurdering, Syddansk Universitet
· Reducering af sygefraværet med 34 % efter 12 mdr.
· Netto samfundsøkonomisk besparelse på omkring 55.000 kr. pr. forløb
· De sygemeldte i KIA-gruppen oplevede en væsentlig smertereduktion (37 %), forbedring af funktionsevne
(41 %) samt en samlet tilfredshed med forløbet på 87 % i modsætning til 41 % i kontrolgruppen.
Læs KIA-rapporten på: www.arbejdsmiljoforskning.dk
Ansøgningsskema udfyldes og indsendes
elektronisk via ‘Søg støtte fra forskningsrådet’
på
www.gigtforeningen.dk/forskning.
Eventuelle spørgsmål kan rettes til
Marianne Pagels, tlf. 3977 8073 eller
på forskning@gigtforeningen.dk.
Sidste ansøgningsfrist er fredag den
15. juni 2007.
0 KIROPRAKTOREN NR.3 2007 KIROPRAKTOREN NR.3 2007 0