KATALOG OVER BEDSTE PRAKSIS FOR PALLIATIVE INDSATSER

felt som led i behandlingen og arbejdet med at lindre sygdomssymptomer og bivirkningertil behandlingen. Den basale palliative indsats foregår således i almenpraksis og den øvrige praksissektor (fx fysioterapeuter og psykologer), i kommunaltregi (fx den kommunale hjemmesygepleje, plejecentre og den kommunale socialrådgivning)samt på sygehusafdelinger, herunder blandt andet medicinske, kirurgiske,onkologiske og intensive afdelinger.På nuværende tidspunkt (marts 2012) er der ikke overblik over organiseringen afog tilbuddene på det basale niveau. Palliativt Videncenter (PAVI) har kortlagt denpalliative pleje i kommunerne Karstoft, Fisker Nielsen & Timm, 2012). Der er storvariation i, hvorvidt og hvordan kommunerne og de enkelte enheder (hjemmesygeplejeog plejecentre) har fokus på den palliative indsats. I 2011-2012 kortlæggerPAVI sygehusenes palliative indsats blandt andet via spørgeskemaer til sygehussledelser,afdelingsledelser og afdelingspersonale i hele landet.Forudsætninger for organisering af palliativ indsats på basalt niveau (Sundhedsstyrelsen,2011 s.43-44):• Ledelsen har fokus på kvaliteten af den palliative indsats, herunder tilstedeværelseaf de nødvendige ressourcer• Alle fagprofessionelle (både på sygehuse, i kommunen og i praksissektoren)har palliative kompetencer som minimum på kompetenceniveau A, ogsygehusafdelinger og kommuner har mindst en sundhedsprofessionel personmed palliative kompetencer på kompetenceniveau B• Det basale niveau har adgang til bistand fra det specialiserede niveau døgnetrundtNedenstående eksempler på bedste praksis for organiseringen af den palliative indsatsafspejler variationenaf organisationsmodeller og indsatser, der er implementeret lokalt på det basale niveau.Det specialiserede palliative niveaus opgaver er (Sundhedsstyrelsen, 2011 s.46):• Palliativ indsats overfor patienter med komplekse, palliative behov, hvorindsatsen på det basale niveau ikke er tilstrækkelig• Rådgivning af fagprofessionelle fra det basale niveau vedrørende den palliativeindsats til konkrete patienter (i form af telefonisk rådgivning ellertilsyn) – denne rådgivning skal være tilgængelig hele døgnet• Undervisning af fagprofessionelle (hovedsagelig fra det basale niveau)samt efter- og videreuddannelse af eget personale til relevant niveau• Forskning og udviklingDen specialiserede palliative indsats kan foregå under indlæggelse (på palliativeKatalog over bedste praksis for palliative indsatser 20 / 59