implementation of the oppm - Ergoterapeutforeningen

Ergoterapeuterne dokumenterede monofagligt, i tilfælde af at en ergoterapeut blev syg og en anden så skulleovertage behandlingen af patienten. På tværfagligt niveau dokumenterede ergoterapeuterne i journalen samtpå konferencer for at synliggøre patientens fremskridt.Før implementeringen af OPPM blev patienten ikke betragtet som en målgruppe for den ergoterapeutiskedokumentation. Ergoterapeuterne dokumenterede primært overfor interne samarbejdspartnere, det vil sige dettværfaglige personale, og i mindre grad overfor eksterne samarbejdspartnere. Dette kunne fx være i form afhjemmebesøgsrapporter.Efter implementeringen af OPPM dokumenterer ergoterapeuterne stadig mono- og tværfagligt. Forandringener, at ergoterapeuterne nu i højere grad dokumenterer overfor patienten.En grund til dette er, at der er sket en stigning i forhold til patienter, der ønsker aktindsigt eller anlæggerklagesager. Ved at dokumentere har ergoterapeuterne et bevis for den behandling, patienten har modtaget ogergoterapeuten vil derfor stå stærkere i tilfælde af en klagesag.Ergoterapeuterne mener, at det er en tendens, der vil stige i fremtiden og tror, at det om nogle år vil værealmindeligt, at patienten får sin journal med ved udskrivelse fra sygehuset.”Det er så også derfor at vi er begyndt at tænke dokumentation på et andet niveau, fordi hvis der bliver klaget så skal duhave din dokumentation i orden. Så du kan sige, at der er blevet lavet følgende på disse dage. På den måde hardokumentationen helt klart udviklet sig, både pga. samfundsudviklingen, men også fordi vi er begyndt at tage dencanadiske tankegang med.”Efter implementeringen af det canadiske materiale falder det ergoterapeuterne mere naturligt at klientcentrerederes indsats, også når de skal dokumentere overfor patienten.Der er ikke sket en forandring i forhold til ekstern dokumentation efter implementering af OPPM. Derdokumenteres stadig via hjemmebesøgsrapporter ved udskrivning af patienter og nu også viagenoptræningsplaner til kommunen.Ifølge skriftet om udviklingsprocessen i ergoterapien fremgår det, at før ergoterapeuterne startedeudviklingsprocessen og implementeringen af OPPM, var hospitalets kendskab til ergoterapi ikke så stort. Dettemedførte en sparsom inddragelse og værdsættelse af ergoterapifaget fra omgivelserne. Ergoterapeuternebeskriver, at udviklingsprocessen har ført en række positive resultater med sig i forhold til ovenstående. De