Schutz- impfungen - KV Hamburg

68 Besondere Impfsituationen
Als FSME-Risikogebiete gelten die Kreise, in denen mindestens 5 autochthon entstandene
FSME-Erkrankungen in einer 5-Jahresperiode zwischen 1985 und 2004 oder mindestens
2 autochthon entstandene FSME-Erkrankungen innerhalb eines Jahres registriert wurden.
Als FSME-Hochrisikogebiete gelten diejenigen der als Risikogebiete ausgewählten
Kreise, in denen in einer 5-Jahresperiode zwischen 1985 und 2004 mindestens
25 FSME-Erkrankungen aufgetreten sind.
FSME-Endemlegebiete, in denen die Risikodefinitionen (s.o.) nicht erfüllt sind, aber in einer
von 1997 -1999 durchgeführten Untersuchung eine erhöhte FSME-Antikörperprävalenz
bei Waldarbeitern nachgewiesen wurde 2 .
Die Kreise, die auf der Basis der Meldedaten für das Jahr 2004 neu als FSME-Risikogebiete
eingestuft wurden, sind in blauer Schrift markiert.
Copyright © 2005 Robert Koch-Institut
Abb. 1: FSME-Risikogebie in Deutschland auf der Basis von Daten zu FSME-Erkrankungen
(aufgetreten in den Jahren 1984 bis 2oo4), die im RKI ausgewertet wurden (n = 2.242; Stand: 13.04.2005)
Besondere Impfsituationen
Zuverlässiger Schutz vor FSME: die Impfung
Bei etwa einem Drittel der von virusinfizierten Zecken gestochenen
Menschen treten nach 5–14 Tagen erste Krankheitserscheinungen
durch Entzündungen des zentralen Nervensystems auf. Bei etwa 27 %
der Patienten bleiben dauerhafte Defekte zurück. Bei 1–2 % Prozent
der Erkrankten verläuft die Infektion tödlich.
Die Impfung bietet einen aktiven Schutz vor der Infektion mit FSME-
Viren. Die Impfung wird für alle Personen empfohlen, die sich in
FSME-Risikogebieten aufhalten, beruflich durch FSME gefährdet
sind oder dorthin reisen (STIKO). Aus den nicht-Endemiegebieten
Deutschlands reisen jedes Jahr mehr als fünf Millionen Bundesbürger
in die FSME-Risikogebiete Süddeutschlands und Österreichs.
Für Personen, die in FSME-Risikogebieten leben und Reisende, die
langfristig eine Reise in solche Gebiete planen empfiehlt es sich,
frühzeitig mit der Impfung anzufangen. Bei dem sogenannten „Langzeitschema“
erfolgen 2 Impfungen im Abstand von 1–3 Monaten.
Für einen langandauernden Schutz sind dann noch eine Impfung
nach 9–12 Monaten und weitere Auffrischimpfungen alle 3–5 Jahre
nötig.
Haben sich Reisende kurzfristig entschlossen in ein FSME-Risikogebiet
zu reisen, können sie sich mit der Impfung nach dem „Schnellschema“
auch kurzfristig einen zuverlässigen Schutz aufbauen. Die
Impfungen erfolgen an den Tagen 0, 7 und 21. Die Schutzdauer beträgt
etwa 1 Jahr. Dann und danach alle 3–5 Jahre sollte eine Auffrischungsimpfung
erfolgen, um einen langanhaltenden sicheren
Schutz zu haben.
Die Gabe von FSME-spezifischen Antikörpern nach einem Zeckenstich
ist generell nicht empfohlen, und für Kinder und Jugendliche
unter 14 Jahren nicht zugelassen.
Vorgehen nach Zeckenstich
Zecken fallen nicht von den Bäumen. Sie sitzen in der bodennahen
Vegetation bis in ca. 1,5 m Höhe. Daher sollte man sich im Wald
möglichst mit langen Hosen und bedeckten Armen bewegen. Nach
einem Waldspaziergang sollte man sich frühzeitig nach Zecken absuchen
und diese ggf. mit einer Zeckenzange entfernen. Keinesfalls
sollten die Zecken durch Klebstoff, Öl oder ähnliches erstickt werden.
Durch diese Behandlung werden vermehrt Erreger übertragen. Da
Borrelien deutlich später als FSME-Viren übertragen werden, schützt
dieses Vorgehen aber eher vor Borrelieninfektionen als vor FSME.
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