Schutz- impfungen - KV Hamburg

8 Allgemeines
Müller-Vahl hat in zwei Übersichtsarbeiten, 1985 im Deutschen
Ärzteblatt und 1991 in der Zeitschrift „latrogenics“, dargestellt, dass
die intraglutäale Injektion mit erheblichen Sicherheitsproblemen
belastet ist. Er verweist auf die Arbeiten von Hochstetter, der schon
in den 50er- und 80er-Jahren forderte, dass intramuskuläre Injektionen
nur in den M. deltoideus oder den M. vastus lateralis erfolgen sollen.
Bevorzugt bei Impfungen im Erwachsenenalter (Cave: Verletzungsgefahr
von Nerven und Gefäßen). Maximal 2 ml Injektionslösung.
Keine öligen Medikamente, Antibiotika oder kortikoidhaltigen Antirheumatika.
Die Injektion erfolgt 3 Querfinger unterhalb der Schulterhöhe
senkrecht zur Hautoberfläche in die höchster Erhebung des
Deltamuskels (größte Muskelmasse).
Quelle: Novartis
Allgemeines
Besonders wichtig ist der Hinweis zu werten, dass gerade bei Säuglingen
der M. vastus lateralis zu bevorzugen sei, da die Glutäalmuskulatur
sich erst im Alter von etwa zwei Jahren zu einer genügenden
Stärke entwickelt hat.
Auch die STIKO empfiehlt als bevorzugten Impfort den M. deltoideus.
Wenn dieser Muskel nicht ausreichend ausgebildet ist, soll die
Injektion in den M. vastus lateralis (in den anterolateralen Oberschenkel)
erfolgen.
Damit die Impfung möglichst reaktionslos und schmerzfrei vertragen
wird, muss mit einer trockenen Nadel geimpft werden. Das Aufziehen
der Impfstoffe aus den Ampullen soll mit separaten Nadeln
erfolgen, um sicherzustellen, das kein Impfstoff die Injektionskanüle
benetzt. Dies minimiert das Risiko lokaler Reizungen.
Nadelstärke und Nadellänge sind für eine optimale intramuskuläre
Injektion von ausschlaggebender Bedeutung. Bei Verwendung von
sehr dünnen Nadeln entwickelt sich an der Austrittstelle während
der Injektion ein unverhältnismäßig hoher Flüssigkeitsdruck, der zu
kleinen Gewebedefekten führen kann. Die Länge der Injektionsnadel
muss so gewählt sein, dass die Nadelspitze sicher und tief genug
im Muskelgewebe platziert werden kann. Diese Forderungen erfüllt
am besten die Konfektionsgröße Luer 16, 23G x 1“, 0,6 x 25.
Quelle: Chiron Vaccines Behring Impfcodex
Wichtig:
Mit neuer Nadel
impfen!
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