GESCHÄFTSBERICHT 2011 - Kantonsspital Obwalden

GESCHÄFTSBERICHT 2011

WILLKOMMEN
IN UNSEREM SPITAL

AUFSICHT, LEITUNG, BELEGÄRZTE, SPEZIAL- UND KONSILIARÄRZTE
AUFSICHTSKOMMISSION
Präsident Stefan Würsch, Kaufmann/pens. Spitaldirektor, Adetswil
Vizepräsident Arthur Fries, Verwaltungsratspräsident, Wilen/Sarnen
Mitglieder lic. iur. Bruno Krummenacher, Rechtsanwalt und Notar, Sarnen
Mark-Anton Reinhard, Geschäftsführer/CEO, Kerns
Dr. med. Bruno Rohrer, Allgemeine Medizin FMH, Sarnen
Marta Scheuber-Langenstein, Sachbearbeiterin/Bäuerin, Engelberg
Dr. med. Markus Wietlisbach, Chefarzt Anästhesie, Mitglied Geschäftsleitung LUKS,
Departementsleiter LUKS Sursee
SPITALLEITUNG
Vorsitz Rita Anton, Spitaldirektorin/CEO
Stv. Spitaldirektor Dr. med. Thomas Kaeslin, Chefarzt Medizin
Mitglieder Dr. med. Claude Bussard, Chefarzt Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie
Carmen Dollinger, Leiterin Pflegedienst und Kompetenzzentren
Dr. med. Conrad Frey, Chefarzt Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
Dr. med. Charlotte Meier Buenzli, Chefärztin Anästhesie und Operationszentrum
Obwalden/Nidwalden
Dr. med. Brigitte Weber, Ärztliche Leiterin Gynäkologie und Geburtshilfe
BELEGÄRZTE
Augenkrankheiten Dr. med. Marlies Zürcher, Luzern
Gynäkologie und Geburtshilfe Dr. med. Bettina Mende, Kerns
Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten Prof. Dr. med. Markus Pfister, Sarnen
Urologie Urologie Zentrum, Hergiswil
- Dr. med. Helge Hoffmann
- Dr. med. Michael Oswald
SPEZIAL- UND KONSILIARÄRZTE
Angiologie Dr. med. Thomas Bieri, Leitender Arzt Angiologie,
Luzerner Kantonsspital
Gynäkologie und Geburtshilfe Dr. med. Markus Bleichenbacher, Co-Chefarzt Neue Frauenklinik,
Luzerner Kantonsspital
Lungenerkrankungen Dr. med. Christoph Wyser, Luzern
Neurologie Dr. med. Florian Seger, Stans
Onkologie Dr. med. Helene Freimann, Oberärztin Onkologie,
Luzerner Kantonsspital
Osteoporose Dr. med. Albrecht Popp, Oberarzt Poliklinik Osteoporose,
Inselspital Bern
Pädiatrie Dr. med. Hans-Ulrich Senfft, Sarnen
Plastische Chirurgie Dr. med. Elmar Fritsche, Chefarzt ad pers
Chirurgische Klinik, Luzerner Kantonsspital
Radiologie Dr. med. Alexander Bürkert, Leitender Arzt Radiologie,
Luzerner Kantonsspital
Rheumatologie Dr. med. Bruno Müller, Sarnen
Zahnmedizin Dr. med. dent. Toni Durrer, Sarnen
Dr. med. dent. Walter Lüthi, Buochs
Dr. med. dent. Rudolf Pachmann, Sarnen

INHALT SEITE
Editorial 6/7
Akutspital 8/9
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 10/11
Orthopädie Obwalden/Nidwalden 12/13
Gynäkologie und Geburtshilfe 14/15
Psychiatrie Obwalden/Nidwalden 16/17
Pflegedienst 18/19
Kompetenzzentren 20-23
Logistik 24-27
Bilanz 28/29
Erfolgsrechnung 30/31
Leistungszahlen 32/33
Freundeskreis 34/35
IMPRESSUM
Redaktion: Rita Anton, Spitaldirektorin/CEO
Konzept, Gestaltung,
Illustration und Fotografie: Hinz und Kunz – Ihre Werber, Sarnen
Druck, Ausrüstung: von Ah Druck, Sarnen
Legende: ��= Wert höher als im Vorjahr
� �= Wert tiefer als im Vorjahr
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JA ZUM OBJEKTKREDIT UMBAU UND ERSATZ BETTENTRAKT
JA ZUM KANTONSSPITAL OBWALDEN
«Entdecken Sie unsere Welt» – unter diesem Motto steht der Geschäftsbericht 2011 des
Kantonsspitals Obwalden. Wir freuen uns, wenn Sie dieser Einladung nachkommen.
Und wir hoffen, auch Sie freuen sich über den frischen, jungen und kreativen Auftritt, den
wir mit diesem Geschäftsbericht 2011 wagen.
Am 11. März 2012 haben die Obwaldner
Stimmbürgerinnen und
Stimmbürger über den beantragten
Objektkredit in der Höhe von Fr. 40,4
Mio. für den geplanten Umbau und
für den Ersatz des Bettentraktes
abgestimmt. Mit einem Ja von 87,3%
haben sie sich eindrücklich für den
Erhalt der stationären Grundver-
sorgung am Standort Sarnen ausgesprochen.
Es freut uns, dass wir gemeinsam
mit der Politik aufzeigen konnten,
dass unser Kantonsspital über einen
auch zukünftig modernen Behandlungstrakt
und über eine zeitgemässe
Medizintechnik verfügt – dass aber
der Bettentrakt sowie Teile der Infrastruktur
wie Küche und Zentrallager
dringend einer baulichen Erneuerung
bedürfen.
Nun heisst es also, diese baulichen
Massnahmen so schnell wie möglich
im Rahmen des gesprochenen
Kredits und während des laufenden
Betriebs so umzusetzen, dass der
neue Bettentrakt Ende 2013 fertig
gestellt sein wird und Anfang 2014 in
Betrieb genommen werden kann.

Stillen Sie Ihr Interesse und Ihre
Neugier – folgen Sie unserem
Bilderbuch in die einzelnen Kliniken,
Bereiche und Abteilungen. Es gibt
wiederum viel Erfreuliches und
Spannendes – nicht nur in Zahlen –
aus dem Akutspital und aus der
Psychiatrie zu berichten. Im Zentrum
stehen unser Dienstleistungsan-
gebot als Grundversorger und insbesondere
unsere Mitarbeitenden,
die an 365 Tagen im Jahr rund um
die Uhr für unsere Patienten und
deren Angehörige im Einsatz stehen.
Wenn es um Ihre Gesundheit geht,
ist auf uns Verlass. Ihr Vertrauen
ist für uns Verpflichtung und Motivation
zugleich, immer das Beste zu
geben – im Normalbetrieb genauso
wie in der nun anstehenden Bauphase.
Denn diese wird bestimmt
zusätzliche Anforderungen und
Herausforderungen für alle mit sich
bringen. Für Patienten, Besucher
und für die Mitarbeitenden.
Beim Blick hinter die Kulissen wollen
wir eines nicht vergessen: Viele Mitarbeitende
haben sich sehr intensiv
mit der Planung des Umbaus und
mit dem Ersatz des Bettentraktes
beschäftigt. Und dies notabene neben
den täglichen Herausforderungen,
die unser Spitalbetrieb mit sich
bringt. Darum gebührt unser Dank
insbesondere unseren Mitarbeitenden
– ihr vorbildliches Engagement,
ihre Treue und ihr überdurchschnittlicher
Einsatz sind nämlich das
Herzstück unseres Spitals.
Rita Anton Stefan Würsch
Spitaldirektorin/CEO Präsident Aufsichtskommission
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KLINIK MEDIZIN
AUF ALLE FÄLLE VORBEREITET
Die Notfallpraxis am Kantonsspital Obwalden erweist sich als echtes Bedürfnis der Bevölkerung
und ist aus dem Leistungsangebot nicht mehr wegzudenken. Und der Spitalnotfall hat im
vergangenen Jahr ebenfalls Grosses geleistet. Das Leistungsangebot in der Medizinischen
Voll ausgelastete Notfallpraxis
am Spital
Unsere Notfallpraxis entstand auf
Grund einer Gemeinschaftsinitiative
der Obwaldner Hausärzte im Sarneraatal
und des Kantonsspitals. Sie wird
an den Wochenenden und an den
Feiertagen von den Obwaldner Hausärztinnen
und Hausärzten jeweils
von 9 Uhr bis 20 Uhr betrieben. Mit
durchschnittlich 23 Patienten pro
Praxistag ist sie aus dem Leistungsangebot
des Spitals nicht mehr
wegzudenken. Die Zusammenarbeit
mit den Hausärzten gestaltet sich
in jeder Hinsicht vorbildlich und
überaus erfreulich.
Klinik und in den Spezialbereichen ist auf einem hohen Niveau.
Spitalnotfall
Der Spitalnotfall unter der ärztlichen
Leitung von Dr. med. Robert Einsle,
Leitender Arzt, und Fides Burkhard,
Leiterin Pflege Notfall, ist organisatorisch
dem Chefarzt Medizin, Dr.
med. Thomas Kaeslin, unterstellt.
Die meisten stationären Patienten
treten über den Notfall ein, 2011
betraf dies zwei Drittel aller stationären
Patienten des Akutspitals. Die Anzahl
der ambulanten Notfallbehandlungen
betrug in etwa gleich viel wie im Vorjahr,
obwohl das Wundambulatorium
räumlich in die Chirurgie (siehe auch
Seite 11) verlegt wurde.
Klinik Medizin
Die Leistungen in der Medizinischen
Klinik wurden letztes Jahr auf hohem
Niveau weiter konsolidiert. Ein Chef-
arzt, drei Kaderärzte und zwei Assistenzärzte
versorgten hier über 1000
stationäre und 3900 ambulante
Patienten. Die Nachfrage in den
Spezialbereichen ist auch im letzten
Jahr deutlich angestiegen.
Grundsätzlich stellen wir fest, dass
immer mehr Patienten mit Mehr-
facherkrankungen stationär behandelt
werden müssen und die Pflegebedürftigkeit
kontinuierlich zunimmt.
In sämtlichen Spezialarzt-Bereichen
ist die Zahl der ambulanten Behandlungen
(+19%) und der Patienten
(+18%) deutlich angestiegen. Über
die Tatsache, dass das Kurhaus
am Sarnersee 2012 wieder eröffnet
wird, freuen wir uns sehr. Denn
auf Grund der demografischen und
sozialen Entwicklung im Kanton
Obwalden (es gibt immer mehr
1-Personen-Haushalte) ist die Zahl
an Patienten, die im Anschluss an
einen Aufenthalt im Akutspital
ein Übergangsangebot mit hoher
Betreuungsqualität und Mobilisierung
benötigen und auch schätzen,
ehe sie wieder nach Hause zurückkehren
können, stetig im Zunehmen
begriffen.

Kardiologie
Mit der Einführung der Spiroergometrie
als diagnostische Zusatzuntersuchung
konnten wir das Angebot an
kardiologischer Diagnostik ergänzen
und abrunden. Die Spiroergometrie
kommt vorab bei Abklärung von
Anstrengungsatemnot und Herzschwäche
zur Anwendung.
Gastroenterologie
Der leitende Arzt Dr. med. Ivan Stamenic
hat 2011 insgesamt 983
gastroenterologische Untersuchungen
(Kolo-/Gastroskopien) durchgeführt.
Trotz dieser deutlichen Zunahme
um 22% ist es ihm und seinem Diagnostikteam
gelungen, Untersuchungen
zeitgerecht und ohne Wartezeiten
für die Patienten durchzuführen.
Besonderes Augenmerk legte man
auf den Patientenkomfort bei der
Dickdarmspiegelung. Als ebenso
erfreulich erachten wir die Zunahme
der Sprechstundenkonsultationen
aus dem gesamten Spektrum
der Magendarmkrankheiten.
Das Ziel der Grundversorgung der
Obwaldner Bevölkerung in Abklärung
und Behandlung von gastroenterolo-
gischen Erkrankungen konnte erfüllt
werden.
Onkologie
In Zusammenarbeit mit dem Luzerner
Kantonsspital werden Krebspatienten
in der Spezialsprechstunde
am Dienstagmorgen kompetent
von unserer Konsiliarärztin, Dr. med.
Helene Freimann, betreut. Die Mög-
lichkeit, wohnortsnah in der Medizinischen
Tagesklinik Krebstherapien
(Chemo- und Immunotherapien)
ambulant in Anspruch nehmen zu
können, wird von immer mehr
betroffenen Patienten bevorzugt.
Radiologie
Die Radiologie, welche auf der
ärztlichen Seite durch das Luzerner
Kantonsspital begleitet wird, ist
organisatorisch ebenfalls der Klinik
Medizin unterstellt. Insgesamt
wurden 1450 Untersuchungen im
Computertomographen (Vorjahr 1250)
und 1800 Ultraschall-Untersuchungen
(Vorjahr 1700) durchgeführt. So wird
eine schnelle und sichere Diagnostik
vor Ort unterstützt. Zudem wurde
komplett auf digitales Röntgen umgestellt,
was zu einer verbesserten
und schnelleren Röntgenqualität
beigetragen hat.
NOTFALLPRAXIS AM SPITAL � 10,6 %
2633 Behandelte Patienten � 254
(inkl. Hausbesuche)
580 Davon «Walk-in»-Patienten � 106
SPITALNOTFALL – «RUND UM DIE UHR
AN 365 TAGEN IM JAHR»
1796 Eintritte stationäre Patienten � 87
über den Notfall
5095 Ambulante Behandlungen �74
auf dem Notfall
3944 Ambulante Patienten auf � 244
dem Notfall
PATIENTENZAHLEN
1027 Stationäre Fälle �57
8110 Pflegetage �282
3892 Ambulante Patienten � 607
4168 Ambulante Konsultationen � 673
9

PATIENTENZAHLEN
10
KLINIK ALLGEMEIN-, UNFALL- UND VISZERALCHIRURGIE
MEHR EINGRIFFE ALS JE ZUVOR
Während dem arbeitsreichen und intensiven Jahr 2011 nahm die Ärzteschaft am Kantonsspital
986 Stationäre Fälle � 37
5027 Pflegetage � 691
Obwalden über 1600 operative Eingriffe vor. Mehr als 4700 Personen wurden stationär
oder ambulant behandelt. Die Patientenzufriedenheit zeigt auf, dass unsere Spital- und Beleg-
3758 Ambulante Patienten � 228
5852 Ambulante Konsultationen � 114
747 Davon ambulante Patienten � 99
in der Tagesklinik
ärzte auch unter grosser Belastung mit viel Empathie handeln.
Unser Chefarzt sowie je zwei Kader-
und Assistenzärzte leisteten im
vergangenen Jahr jeden dritten Tag
Pikettdienst. Rund 800 handchirurgische
Eingriffe wurden von
unserem Chefarzt vorgenommen.
Zirka ein Fünftel (22%) von den
über 4700 Eingriffen, die im
Kantonsspital Obwalden geleistet
wurden, entfielen auf die Belegärzte
aus den Spezialgebieten Urologie,
Hals-Nasen-Ohren, Gynäkologie
und Ophthalmologie.
Auch wenn durch die Einstellung der
neuen Oberärztin Dr. med. Darja
Sippel die Dienstbelastung wieder
auf drei Kaderärzte (Chefarzt,
Leitender Arzt und Oberärztin) ver-
teilt werden konnte – für die chirurgische
Abteilung war 2011 ein
äusserst arbeitsintensives Jahr.
Gegenüber dem Vorjahr stieg die Zahl
der Fälle um 6% – insgesamt wurden
über 4700 Patienten ambulant oder
stationär behandelt.
Mit der anhaltenden Verlagerung von
«stationär» zu «ambulant» erhöhte
sich die Zahl der in der Tagesklinik
versorgten Patienten noch einmal
um rund 100, was einem Anstieg um
15% gleichkommt.
Insgesamt wurden rund 1290 Ope-
rationen mit Anästhesie von unserem
eigenen Ärzteteam im Operationszentrum
vorgenommen (+12%).
Während diesen Operationen tätigten
die Ärzte über 2000 Eingriffe.
Im Vorjahr waren es noch 1940.
Auch bei den Belegärzten (Urologie,
Hals-Nasen-Ohren, Ophthalmologie,
Gynäkologie und Geburtshilfe) stieg
die Zahl der Operationen um 6,1%
an – sie führten 365 Operationen
durch.

Handchirurgie, Proktologie und
Wundambulatorium
Der Anstieg in der Handchirurgie
ist besonders markant. Waren es vor
drei Jahren noch etwas über 100
Eingriffe, ist die Zahl mittlerweile auf
fast 800 jährliche Eingriffe gestiegen.
Ebenfalls zugenommen haben
die viszeralen und proktologischen
Eingriffe. Hier wirkt sich die enge
Zusammenarbeit mit dem Gastroenterologen
Dr. Stamenic positiv aus.
In der Traumatologie bewegen sich
die Zahlen im Vorjahresbereich.
Das Wundambulatorium wurde im
Lauf des Jahres wegen der zunehmenden
Auslastung räumlich vom
Notfall getrennt und wird neu als
selbständige Einheit geführt. Mit
durchschnittlich 96 Wundbehandlungen
pro Monat ist die Auslastung
sehr gut.
Weiter anhaltend ist die Tendenz,
chirurgische Eingriffe ambulant
vorzunehmen. Vorab zeigt sich dies
unter anderem bei Leistenbrüchen,
Krampfadern und Enddarmproblemen.
Während die Patienten früher
oft zwei bis vier Tage im Spital bleiben
mussten, kehren sie heutzutage
am Abend wieder nach Hause
zurück.
Dass am Kantonsspital Obwalden
in der Traumatologie mehr oder
weniger das gesamte Spektrum abgedeckt
werden kann, ist gut – und
wichtig – zu wissen. Denn auch
Patienten mit komplizierten Frakturen,
die zuvor noch nach Luzern
verlegt werden mussten, können
dank neuer Medizintechnik und
neuen operativen Verfahren nun
kompetent in Sarnen behandelt
werden. Davon ausgenommen ist
nach wie vor die Wirbelsäulen-,
Becken- und Neurochirurgie. Diese
wird ausschliesslich am Zentrumsspital
in Luzern durchgeführt.
EINGRIFFE IM OPERATIONSZENTRUM
2063 Eingriffe eigenes Ärzteteam � 123
365 Belegärzte � 21
Belegärzte
Belegärzte in den Disziplinen Urologie,
Hals-Nasen-Ohren, Gynäkologie
und Geburtshilfe sowie Ophthalmologie
ergänzen unser Dienstleistungsangebot
seit Jahren sinnvoll
und erfolgreich. Mit Prof. Dr. med.
Markus Pfister als Nachfolger von
Dr. med. Josef Hug haben wir seit
Juli 2011 einen international ausgewiesenen
und höchst erfahrenen Belegarzt
im Fachgebiet Hals-Nasen-
Ohren am Kantonsspital Obwalden,
was uns sehr freut. Dr. med. Helge
Hoffmann, Facharzt für Urologie,
führt seit letztem Jahr jeden Mittwochnachmittag
eine Sprechstunde
am Kantonsspital Obwalden durch.
11

12
KLINIK ORTHOPÄDIE OW/NW
REDUZIERTE MANPOWER – VERSTÄRKTES ENGAGEMENT
Durch einen Unfall des Leitenden Arztes war das gesamte Team in der Orthopädischen Klinik
stark gefordert. Die Belegschaft erbrachte eine Parforce-Leistung – keine Termine mussten
abgesagt, keine Patienten abgewiesen werden. 1,9 Kaderärzte und zwei Assistenzärzte
versorgten 260 stationäre und knapp über 1000 ambulante Patienten.
Der Trend bestätigt sich – auch im
vergangenen Jahr zeigte sich, dass
der Patientenzulauf in der Orthopädie
am Kantonsspital Obwalden weiterhin
im Steigen begriffen ist. Dies gilt
sowohl für die Sprechstunde wie
auch für die operativen Behandlungen.
Äusserst bedauerlich war für uns
der unfallbedingte Ausfall von Dr. med.
Albert Suter, Leitender Arzt, ab
Oktober 2011. Dadurch war das
gesamte Orthopädie-Team noch
stärker gefordert als unter regulären
Umständen. Die erbrachten Mehrleistungen
in der Orthopädischen
Klinik zeigen aber andererseits
deutlich auf, dass der Teamgeist in
der gemeinsamen Orthopädie der
Kantonsspitäler Obwalden und
Nidwalden vorbildlich ist. Von Oktober
2011 bis heute leistete das Team
grosses Engagement im Dienste der
Patienten. Der Ausfall von Dr. med.
Albert Suter konnte durch diesen
verstärkten Einsatz des Teams
kompensiert werden. Natürlich
freuen wir uns besonders über die
Tatsache, dass wir keinen einzigen
Patienten abweisen mussten. Weder
in der Sprechstunde noch bei
Operationen. Alle Termine konnten
gehalten werden.

Die verringerten Kapazitäten sind
allerdings dafür verantwortlich,
dass gewisse Vorhaben auf die lange
Bank geschoben werden mussten.
Der für 2011 geplante Ausbau einer
Spezialisierung in der Fusschirurgie
konnte darum nicht planmässig vor-
angetrieben werden. Doch aufgeschoben
ist nicht aufgeboben – es
ist unsere feste Absicht, diesen
Ausbau im laufenden Jahr wieder in
Angriff zu nehmen. Mit dazu beitragen
wird das Engagement von pract. med.
Gunnar Liebert. Er war bisher in der
Schulthess Klinik in Zürich als Assistenzarzt
tätig. Seit 1. Januar 2012
widmet er sich im Kantonsspital
Obwalden als Oberarzt insbesondere
der Fusschirurgie.
In Anbetracht der personellen Umstände
können wir trotz allem auf
ein erfolgreiches Jahr 2011 zurückblicken.
Die stationären Austritte
konnten sich auf Vorjahresniveau
halten, während die Zahlen der
ambulanten Konsultationen (+2,0%)
und jene der Patienten, die in der
Tagesklinik behandelt wurden, zugenommen
haben. Die Anzahl der
eingesetzten Hüft- und Knieprothesen
wie auch jene der Schulterprothesen
zeigen sich unverändert im Vorjahresvergleich.
Allerdings hat sich die
durchschnittliche Fallschwere (Case
Mix Index) erhöht. Dies spiegelt
sich auch in der Zunahme der Pflegetage
in der Orthopädie (+17%) wider.
Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer
erhöhte sich damit ebenfalls
um knapp einen Tag. Das liegt primär
daran, dass die orthopädischen Fälle
zunehmend komplexer werden und
mehr pflegerische und mobilisierende
Leistungen benötigen.
PATIENTENZAHLEN
260 Stationäre Fälle � 7
1910 Pflegetage � 281
1020 Ambulante Patienten � 84
2499 Ambulante Konsultationen � 47
197 Davon ambulante Patienten � 15
in der Tagesklinik
EINGRIFFE IM OPERATIONSZENTRUM
453 Eingriffe im OP-Zentrum � 30
13

PATIENTENZAHLEN
14
689 Stationäre Fälle � 90
3431 Pflegetage � 398
2148 Ambulante Patienten � 23
5317 Ambulante Konsultationen � 419
293 Geburten � 52
Geburtshilfe
2011 ist das Jahr des Baby-Rekords:
293 Kinder erblickten im vergangenen
Jahr das Licht der Welt im Kantonsspital
Obwalden! 153 Buben standen
140 Mädchen gegenüber. Letztmals
kamen im Jahr 1997 so viele Babys
bei uns zur Welt.
Bei den Bubennamen führt Elias die
Hitliste an, gefolgt von Jonas und
Jan. Bei den Mädchen hat sich Sarah
vor Lea als beliebtester Name an
die Spitze gesetzt. Beeindruckend
war aber nicht nur die Anzahl der
Geburten – beeindruckend war auch
die Bandbreite der Gewichte bei
den Neugeborenen. 4835 g brachte
das stattlichste Obwaldner Baby
auf die Waage – der zarteste neue
Erdenbewohner wog gerade einmal
2035 g.
GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFE
EIN JAHR DER REKORDE
2011 durften wir uns über fast 300 Geburten freuen – das ist ein Baby-Rekord. Und
bei den Patientinnen verzeichnen wir ebenfalls eine starke Zunahme: Mehr als 2800
Patientinnen wurden von unserer Belegschaft betreut und stationär oder ambulant
behandelt. Immer sehr persönlich und mit viel Einfühlungsvermögen.
Rekordverdächtig für die Schweiz ist
auch eine weitere Tatsache: Entgegen
dem allgemeinen Trend stabilisierte
sich die Kaiserschnittrate in Obwalden
auf niedrigem Niveau. Während sich
der Schweizer Durchschnitt bei über
30% eingependelt hat, verbuchen
wir im Kantonsspital Obwalden für
letztes Jahr erfreuliche 17%.
Diesen Umstand führen wir auf zwei
Ursachen zurück: Zum einen beweisen
die Obwaldnerinnen eine natürliche
Einstellung zur Geburt. Zum anderen
dürfte das auch daran liegen, dass
die Frauen gemeinsam durch unser
Hebammen- und Ärztinnenteam
medizinisch kompetent und menschlich
engagiert durch alle Phasen des
«Mutter-Werdens» begleitet werden.
Die niedrige Zahl an Kaiserschnitten
zeigt deutlich auf, dass wir mit der
Zielsetzung, die Eigenkompetenz, die
Intuition und das Selbstvertrauen
der Frau und ihres Partners hinsichtlich
einer möglichst natürlichen
Geburt zu stärken, richtig liegen. Besonderes
Augenmerk legen wir auch
darauf, die Frauen nach der Geburt im
Wochenbett verständnisvoll und einfühlsam
zu betreuen. Obwohl Mutter

und Kind in der Regel im Wochenbett
gesund sind, befinden sie sich in
einer sehr sensiblen Lebensphase
und bedürfen darum besonderer
Zuwendung. Frauen, die durch die
Geburt psychisch angeschlagen sind,
können seit letztem Jahr bis zu sechs
Monate nach der Geburt in der
Frauenklinik aufgenommen werden
und gemeinsam mit dem Psychiatrie-
Team kompetent betreut werden.
Postnatale Störungen sind ernst zu
nehmen – sie können bis zur Psychose
führen. Diese Frauen brauchen
Hilfe in ihrer neuen Lebenssituation
und werden in stressfreier Umgebung
behutsam an diese neue
Herausforderung herangeführt.
Gynäkologie
Auch im gynäkologischen Ambulatorium
verzeichnen wir einen deutlichen
Anstieg des Patientenaufkommens.
Im Vergleich zum Vorjahr beträgt
diese Zunahme 7, 8%. Dies ist ein
eindeutiger Indikator dafür, das
Ärztinnenteam künftig zu verstärken.
Gerade weil es dem Team ein grosses
Anliegen ist, die Frauen ganzheitlich
und individuell zu betreuen und die
dafür angemessene Zeit aufwenden
zu können.
Ist eine Operation nötig, sind wir mit
modernsten chirurgischen Geräten
und Instrumenten ausgerüstet –
alles auf dem neuesten Stand der
Technik. Alle gängigen gynäkologischen
Operationen – ausser der
grossen Tumorchirurgie – werden
in unserer Frauenklinik angeboten
und durchgeführt. So können die
Frauen auch postoperativ von einer
individuellen Betreuung vor Ort
und der Nähe zum Wohnort und zu
Angehörigen profitieren. Weiterhin
guten Anklang fand auch die in
Zusammenarbeit mit der Neuen
Frauenklinik des Luzerner Kantonsspitals
angebotene Spezialsprechstunde
des Co-Chefarztes, Dr. med.
Markus Bleichenbacher. Diese
Einrichtung sorgt unter anderem dafür,
dass Obwaldnerinnen eine allfällig
notwendige Zentrumsversorgung im
Kantonsspital Obwalden in Anspruch
nehmen können.
ANZAHL KINDER 2011
153 Jungen
140 Mädchen
293 Total
BELIEBTESTE BUBENNAMEN
7x Elias, 5x Jonas, 4x Jan
BELIEBTESTE MÄDCHENNAMEN
5x Sara(h), 4x Lea
3x Zoé, Mia, Lena, Selina
15

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Die Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
Sarnen (PONS) am Kantonsspital
Obwalden stellt die psychiatrische
Grundversorgung der Unterwaldner
Bevölkerung sicher. Die Kleinräumigkeit
der Versorgungsregion und
die Anbindung ans Akutspital bieten
Gewähr für ein umfassendes und
integriertes Dienstleistungsangebot.
Das Spektrum der Dienstleistungen
ist breit. Es reicht von der aufsuchenden
Pflege, die hilft, Krisen zu-
hause zu bewältigen und unnötige
(Re-)Hospitalisierungen zu vermeiden,
über vielfältige ambulante, tagesklinische
sowie stationäre Angebote.
PSYCHIATRIE OW/NW
NACHHALTIGKEIT ALS ANSPRUCH
Durch steigende Belegungszahlen und das neue Angebot der Kinder- und
Jugendpsychiatrie stiess die Psychiatrie Obwalden/Nidwalden Sarnen
an räumliche Kapazitätsgrenzen. Besonders auffällig: Suchterkrankungen
waren im letzten Jahr stark im Steigen begriffen.
Im Berichtsjahr 2011 erhöhte sich
die Zahl der in der PONS behan-
delten Personen erneut. Die Auslastung
der Stationen war unverändert
gut. Die Fallzahlen (+9,4%) und die
Bettenbelegung mit 91,0% (Vorjahr
90,3%) haben leicht zugenommen.
Demgegenüber konnte die Auf-
enthaltsdauer der Patienten auf durch-
schnittlich 30 Tage gesenkt werden.
Besonders stark war erneut die
Nachfrage nach ambulanten Leistungen
(+7,3%). Die Auslastung
der Tagesklinik lag im Bereich der
letzten Jahre. Die Zuweisungen
im stationären und tagesklinischen
Bereich verteilen sich erfreulicherweise
in etwa gleichem Rahmen auf
die beiden Kantone Obwalden und
Nidwalden.

Als besonders auffallend erachten
wir den Anstieg der Patientinnen
und Patienten mit Abhängigkeitserkrankungen
– Alkoholabhängigkeit
steht hier an erster Stelle. Zwischen
2009 und 2011 erhöhte sich der
Anteil der Suchterkrankungen von
16% auf 23%. Abhängigkeitserkrankungen
führen immer wieder
zu erheblichen familiären, beruflichen
und finanziellen Belastungen
der Betroffenen und deren Umfeld.
Darum erfordern diese auch einen
umfassenden, auf Nachhaltigkeit
fokussierten Therapieansatz.
Der Aufbau der im Jahr 2010 eröffneten
ambulanten Kinder- und
Jugendpsychiatrie entwickelt sich
schrittweise und planmässig.
Die Möglichkeit einer Behandlung
in der Nähe des Wohn- und Schulortes
wird von den Betroffenen sehr
geschätzt und erleichtert die not-
wendige fachliche Zusammenarbeit.
2011 wurden insgesamt 107 Kinder
und Jugendliche in der PONS behandelt,
was einem Anstieg von
35% gegenüber dem Vorjahr entspricht.
Mit den steigenden Belegungszahlen
und dem neuen Angebot der
Kinder- und Jugendpsychiatrie stösst
die Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
an räumliche Grenzen. Deshalb wurden
im Jahr 2011 zwei provisorische
Pavillons auf dem Klinikareal erstellt
und das stationäre Erweiterungsprojekt
wurde entsprechen vorangetrieben.
PATIENTENZAHLEN
277 Stationäre Fälle � 24
8307 Pflegetage �67
588 Ambulante Patienten �10
7680 Ambulante Konsultationen � 523
1822 Davon ambulante Patienten �64
auf Tagesklinik
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PFLEGE
OPTIMALE RESULTATE IN PFLEGE UND BETREUUNG
Die Prozesse in der Pflegeabteilung müssen fein aufeinander abgestimmt werden,
damit Effizienz und Patientenwohl gleichermassen stimmen. Unser Pflegepersonal
wird darum kontinuierlich geschult – damit wir bei Qualitätsvergleichen mit anderen
Akutspitälern auch weiterhin beste Resultate erzielen können.
Im Jahr 2010 wurde das Projekt «Skill-
und Grademix» zur Einbindung der
neuen Gesundheitsberufe, insbesondere
der Fachangestellten
Gesundheit (FaGe), initiiert. Im
Berichtsjahr 2011 wurde die Umsetzung
dieses Projektes im Betrieb
in Angriff genommen. «Delegation»
und «Verantwortung» hiessen die
Themen, mit denen wir uns inhaltlich
auseinandersetzten. Das Ziel:
Mitarbeitende sollen entsprechend
ihrer Aufgaben und Kompetenzen
eingesetzt werden. Dazu wurde das
gesamte Pflegepersonal in den beiden
erwähnten Bereichen geschult.
Gemeinsam wurde festgelegt, wo die
Aufgaben- und Kompetenzbereiche
der unterschiedlichen Berufsgruppen
in der Pflege liegen, wie sie
abgegrenzt werden können und
wann welche Aufgaben an wen
delegierbar sind.
Optimale Behandlungs- und Betreuungsergebnisse
sind am Kantonsspital
Obwalden als Pflegeziele definiert.
Wir verfolgen diese Zielsetzung, indem
wir stetig neue Perspektiven und
Ansätze zur Verbesserung oder
Erhaltung von Qualität, Effizienz,
Image und Vertrauen generieren.
Dazu gehören auch die Weiterentwicklung
des Wissens, der interdisziplinären
Zusammenarbeit und
der Organisationsprozesse. Die
Fachkompetenz des Personals und
die bestmögliche Lebensqualität der
Patienten stehen im Fokus.
Seit Februar 2011 arbeiten wir in sämtlichen
Kliniken mit dem elektronisch
unterstützten Pflegeprozess.
Die elektronische Pflegedokumenta-
tion leitet und unterstützt Pflegefachpersonen
bei allen Prozess-Schritten
in der Planung der Patientenpflege.
Darüber hinaus können Archivdaten
bei Wiedereintritt von Patienten in
die aktuelle Pflegedokumentation
übernommen werden. Bei einer Ver-
legung in eine nachgelagerte Institution
wie Spitex oder Pflegeheim

können Berichte per Knopfdruck
ausgedruckt und zur Verfügung
gestellt werden. Verschiedene
Dienste können diese Daten einsehen
und bearbeiten, um den Pflegeverlauf
eines Patienten dezentral
verfolgen zu können.
Der fahrbare PC-Wagen ist ein neues,
modernes Arbeitsinstrument, welches
die elektronische Dokumentation
direkt am Patientenbett ermöglicht.
Ende März 2011 startete das inter-
disziplinäre Projekt KIS (Klinik
Informations System). Medikamentenverordnungen,
alle sonstigen
ärztlichen Verordnungen sowie
die Vitalwerte – mit allen ärztlichen
Berichten und der elektronischen
Pflegedokumentation – sollen
zukünftig in einer elektronischen
Patientenakte abgebildet werden
können. Die Einführung des Systems
ist auf Frühjahr 2012 geplant.
Am 8. November 2011 fand die
nationale Prävalenzmessung
«Sturz», «freiheitsbeschränkende
Massnahmen» und «Dekubitus»
statt. Gemeinsam mit der Berner
Fachhochschule und der Univer-
sität Maastricht führte der nationale
Verein für Qualitätsentwicklung
in Spitälern und Kliniken (ANQ)
erstmals eine Pflichtmessung für
die Akutspitäler der Schweiz durch.
Unter der Leitung von Veronika
Lagger (Pflegeexpertin) und Nicole
Mader (Qualitätsmanagerin) erhob
ein internes Messteam die dazu
notwendigen Daten. Dass wir bei
dieser Messung ein sehr gutes
und über dem Schweizer Durchschnitt
liegendes Ergebnis erzielen
konnten, bestätigt uns in unserer
Zielsetzung.
GELEISTETE STUNDEN
124'400 Personalarbeitszeit Pflege
über 365 Tage
82'910 Direkte Arbeit am Patienten
(Erfasst mit LEP ® = Leistungs-
erfassung in der Pflege)
19

20
KOMPETENZZENTREN
INTERDISZIPLINÄRES LEISTUNGSSPEKTRUM
Im Kantonsspital Obwalden ergänzen sich die einzelnen Kompetenzzentren wie die Zahnräder in
einem fein abgestimmten Schweizer Uhrwerk. Die verschiedenen Disziplinen harmonieren bestens.
Und das ist gut so – denn im letzten Jahr stieg die Zahl an operativen Eingriffen am Kantonsspital Ob-
walden wiederum markant an. 180 Eingriffe mehr als im Vorjahr wurden geleistet.
Die 14 Kompetenzzentren erbringen
im Kantonsspital Obwalden medizintechnische,
diagnostische oder
therapeutische Leistungen für die
verschiedenen Kliniken. In ihrem Tun
unterstützen sie eine schnelle und
sichere Diagnostik sowie eine rasche
Therapierung von Patientinnen
und Patienten.
� Anästhesie OW/NW
� Arztsekretariate
� Aufwachraum
� Ernährungs- und Diabetes-
beratung
� Intermediate Care
� Labor
����������
� Operationszentrum OW/NW
� Physiotherapie
�������������
� Rettungsdienst
� Seelsorge
� Sozialdienst
� Tagesklinik Chirurgie/Orthopädie
�����������������������
Anästhesie- und Operationszentrum
Obwalden/Nidwalden
Gleichsam mit den Eingriffen im OP
stieg im vergangenen Jahr auch die
Zahl der Anästhesien im Kantonsspital
Obwalden. Rund die Hälfte der
Eingriffe, nämlich 1040, wurden in
Regionalanästhesie durchgeführt.
Im Vergleich dazu standen 1128
Allgemeinanästhesien. Die Sicherheit
der Patienten vor, während und
nach der Operation ist für uns von
grösster Bedeutung. Im Rahmen der
Anästhesiesprechstunde führten
wir darum mit allen Patienten, die
vor einer Operation standen, ein
anästhesieärztliches Gespräch und
informierten sie ausführlich über
mögliche Anästhesieformen und
allfällige Risiken. Wo nötig wurden
von uns gezielte präoperative Untersuchungen
eingeleitet.
Im Wissen um eine optimale postoperative
Schmerztherapie kam
bei 10% der Patienten nach dem
Eingriff das Katheterverfahren
als Therapieform zum Einsatz.

Medizinische, diagnostische und therapeutische
Unterstützungsprozesse
ERNÄHRUNGS- UND
DIABETESBERATUNG
AUFWACHRAUM
TAGESKLINIK
CHIRURGIE
SEELSORGE
SOZIALDIENST
ARZTSEKRETARIATE
PHYSIOTHERAPIE
Patienten, die nach der Operation
unerwartet auf die Intensivstation
(mit Beatmung) verlegt werden
mussten, wurden von uns auf der
2011 neu zertifizierten Intensivstation
am Kantonsspital Nidwalden
(KSNW) betreut. Sobald ihr Zustand
wieder stabil war, wurden sie zurück
ans Kantonsspital Obwalden überführt.
139 Patienten besuchten vergangenes
Jahr unsere Sprechstunde für
chronische Schmerzen. Diese Patienten
wurden von unserem Team
kompetent und individuell beraten
und – falls notwendig – wurden
schmerztherapeutische Interventionen
vorgenommen.
Damit auch moderne Operationsverfahren
angewendet werden können,
stellen wir unseren Klinik- und
Belegärzten eine zeitgemässe Infrastruktur
zur Verfügung. Die Abläufe
und Prozesse wurden und werden
hier regelmässig überprüft und
kontinuierlich optimiert.
RETTUNGSDIENST
ANÄSTHESIE
NOTFALL
RADIOLOGIE
LABOR
INTERMEDIATE CARE
OPERATIONSSAAL
2011 wurde Dr. med Sven Mädler
zum Leitenden Arzt ernannt. Als
Anästhesist mit Facharztausbildung
in Intensivmedizin zeichnet er gleichzeitig
für die Intermediate Care Station
des Kantonsspitals Obwalden sowie
für die Intensivstation des Kantonsspitals
Nidwalden verantwortlich.
Die allgemein bekannten Schwierigkeiten
bei der Rekrutierung von
Pflegepersonal mit Zusatzausbildung
führten auch bei uns im letzten
Jahr zeitweise zu Engpässen. Dank
der vorbildlichen Einsatzbereitschaft
unserer Mitarbeitenden konnten
diese aufgefangen werden. Inzwischen
wurden diese Engpässe beseitigt,
der Stellenplan ist mittlerweile wieder
voll besetzt.
Arztsekretariate/Bettendisposition
In den Arztsekretariaten und der
Bettendisposition «wieselte» und
«wuselte» es während des ganzen
Jahres. 10,6 Stellen – verteilt auf
19 Personen – sorgten hier für
eine effiziente Administration und
leisteten im Hintergrund unverzichtbare
und wertvolle Dienste für
EINGRIFFE IM OP
1289 Stationäre Fälle � 139
453 Orthopädie � 30
220 Gynäkologie und � 3
Geburtshilfe
18 Medizin � 3
365 Belegärzte � 21
2345 Gesamt � 182
die Kliniken, den Notfall, sämtliche
Sprechstunden und für die Belegärzte.
Patienten müssen aufgeboten
und Betten zugewiesen werden,
Patientendaten wollen er- und Berichte
verfasst sein und Krankenakten
müssen aufbereitet und sorgfältig
archiviert werden. Ohne kompetente
Unterstützung aus Sekretariaten
und Disposition könnten weder die
Ärzteschaft noch die Pflegeab-
teilung reibungslos funktionieren.
21

22
RETTUNGSDIENST
37'476 Anzahl gefahrene Kilometer
LABOR
176 Einsätze mit Schwerverletzten
311 Einsätze mit mittelschwer
Verletzten
798 Einsätze mit Leichtverletzten
(kein Einsatz von Blaulicht
und Martinshorn)
120'000 Analysen � 5600
PHYSIO
900'000 geleistete Taxpunkte � 53'000
Rettungsdienst
Der Rettungsdienst ist an 365 Tagen
im Jahr rund um die Uhr im Einsatz.
Im letzten Jahr mussten insgesamt
1285 Einsätze gefahren werden,
mehr als ein Drittel davon, 487 an
der Zahl, mit Sondersignalen (Mar-
tinshorn und/oder Blaulicht).
Im Schnitt leistete der Rettungsdienst
107 Einsätze pro Monat.
Im Vergleich mit dem Vorjahr stieg
die Zahl der Einsätze unseres
Rettungsdienstes um 148.
Bei einem D1-Einsatz handelt es sich
um eine vermutete vitale Bedrohung
des Patienten. Hier besteht das
Einsatzteam aus einem Transporthelfer
oder Transportsanitäter,
einem dipl. Rettungssanitäter sowie
einer Anästhesiepflegefachperson
oder einem Anästhesiearzt. Bei einem
D2-Einsatz kann man davon aus-
gehen, dass ohne rasche Therapie
eine vitale Bedrohung entstehen
könnte. Das Einsatzteam setzt sich
dann aus einem Transporthelfer
oder Transportsanitäter und einem
dipl. Rettungssanitäter zusammen.
D1- und D2-Einsätze werden mit

Sondersignalen gefahren. D3-Einsätze
indes erfolgen ohne Blaulicht und
Martinshorn. Hier geht es um einen
Soforteinsatz, bei dem sich der
Patient nicht in einer lebensbedrohlichen
Lage befindet. Eine Verlegung
zur Diagnostik/Therapie in eine
andere Klinik wird ebenfalls als D3-
Einsatz gefahren. Das Einsatzteam
setzt sich aus einem Transporthelfer
oder Transportsanitäter und einem
dipl. Rettungssanitäter zusammen.
Mitarbeiter des Rettungsdienstes
übernehmen auch weitere wichtige
Funktionen im Kantonsspital Ob-
walden. So unterstützen sie das Fachpersonal
bei Blutentnahmen sowie
beim Anlegen von Infusionen und
helfen bei Engpässen auch auf dem
Notfall und den Pflegestationen aus.
Im Weiteren kommen technische
und handwerkliche Fähigkeiten von
Mitarbeitern des Rettungsdienstes
zum Tragen. Beispielsweise bei der
Winterreinigung oder auch bei
Unterhalts- und Reparaturarbeiten
an Fahrzeugen und Material.
Zwischen den Einsätzen leisten
sie so jährlich wertvolle 3000
Arbeitsstunden im Spital. Auf Anfrage
unterstützt der Rettungsdienst auch
kantonale Behörden oder Privatfirmen
bei der Ausarbeitung von Sanitätskonzepten
oder dann, wenn Mitarbeitende
in Nothilfe ausgebildet
werden sollen. Zum Beispiel mit
Kursen und Angeboten wie «Basis
der lebensrettenden Sofortmass-
nahmen» oder «Einsatz und Gebrauch
eines automatischen externen
Defibrillators».
Labor
Die zeitnahe und umfassende Analyse
von Patientenproben im Haus
trägt zur schnellen und sicheren
Diagnostik bei. Bei benötigter Spezialdiagnostik
arbeiten wir mit dem
Luzerner Kantonsspital und der Firma
Bioanalytica Luzern zusammen.
Physio
Die Hälfte aller Leistungen (Taxpunkte)
wird für die stationären
Patienten erbracht. Neu haben wir
unser ambulantes Leistungsan-
gebot erweitert und bieten nun auch
in Alters- und Pflegezentren die
vielfältigen Angebote unserer
Physiotherapeuten ausser Haus an.
Leider wurde das Kurhaus am Sarnersee
im Herbst 2011 geschlossen.
Wir freuen uns, dass das Kurhaus
in 2012 unter der Federführung des
«Schärme» wieder eröffnet wird
und wir auch dort wieder unsere Angebote
vor Ort anbieten können.
Unsere weiteren Kompetenzzentren
wie Aufwachraum, Tagesklinik,
Intermediate Care, Ernährungs- und
Diabetesberatung, Seelsorge und
Sozialdienst sind ebenfalls integraler
Bestand unserer umfassenden
medizinischen Grundversorgung im
Einklang mit einer persönlichen
und einfühlsamen Betreuung im
Krankheitsfall oder bei einem
Unfallgeschehen.
23

24
Damit unser Spitalbetrieb reibungslos
vonstatten geht, sind wir auf eine
tadellos funktionierende Infrastruktur
angewiesen. Zu dieser Infrastruktur
gehören folgende Abteilungen und
Bereiche:
� Finanzen
� Ökonomie mit Wäscherei,
Einkauf, Zentrallager,
Hotellerie und Reinigungsdienst
� Informatik
� Personal
� Technik
LOGISTIK
PROZESSE LAUFEND OPTIMIEREN
Damit das Wohl der Patienten im Vordergrund bleiben kann, müssen die Abläufe
im Hintergrund stimmen. Die Prozesse in den einzelnen Bereichen werden daher
laufend überprüft und wo möglich optimiert. Je nach Infrastrukturbereich ist das eine
Aufgabe, die ganz schön schweisstreibend sein kann.
Finanzen
Die Finanzabteilung ist verantwortlich
für die Patientenadministration,
den Empfang mit der Telefonzentrale
und für die Finanz- und Betriebsbuchhaltung.
Im vergangenen Jahr
wurde hier wiederum Grosses geleistet.
Unter anderem wurden
� über 300 Konten geführt
� über 70 Kostenstellen bewirtschaftet
� über 10'000 Lieferantenrechnungen
geprüft und beglichen
� über 33'000 Patienten- und Kundenrechnungen
ausgestellt und
versandt
Tragende Säule für unsere Rechnungs-
stellung ist die zuverlässige Leistungserfassung.
Sie bildet auch die
Grundlage für die transparente und
vertrauensbildende Zusammenarbeit
mit den Kostenträgern. 2011 wurden
von uns über 33'000 Rechnungen
für stationäre und ambulante
Behandlungen an Patienten und
Krankenversicherer versandt.
Per 1. Januar 2012 tritt die neue
Spitalfinanzierung in Kraft. Die Ab-
geltung der Spitäler durch die
Krankenkassen und die Kantone
erfolgt neu pro Behandlungsfall
nach einer schweizweit einheitlichen
Tarifstruktur (SwissDRG). Mit dieser
neuen Berechnungsart werden Behandlungskosten
unter den Spitälern
besser vergleichbar. SwissDRG
ersetzt die heutige Fallpauschale
APDRG, mit welcher das Kantonsspital
Obwalden bereits seit 2006
abrechnet. Dadurch hat das
Kantonsspital Obwalden bereits
Erfahrungen mit der Abrechnung
von Fallpauschalen. Der gesamte
Fakturierungsprozess muss jedoch
an die neuen Gegebenheiten unter
SwissDRG angepasst werden.
Ohne Transparenz und zuverlässige
Entscheidungsgrundlagen kann
kein Unternehmen erfolgreich geführt
werden. Beides wurde im
Jahr 2011 unsererseits weiter opti-
miert. Damit wir auf wertvolle
Grundlagen bei der Beantwortung
anstehender betrieblicher und
strategischer Fragen zurückgreifen
können.

Unterstützungsprozesse
INFORMATIK
INFRASTRUKTUR
FINANZEN
Ökonomie
Die Ökonomie mit knapp über 60
Vollzeitstellen umfasst die Spital-
küche, die Cafeteria, die Hotellerie,
den Reinigungsdienst, die Wäscherei,
das Zentrallager und den Einkauf.
Nachfolgend ein paar eindrückliche
Zahlen aus dem Jahr 2011:
� In der Spitalküche wurden rund
116'000 Mahlzeiten für Patienten,
Mitarbeitende, Chinderhuis und
Pro Senectute zubereitet, rund 40%
davon waren vegetarische Mahlzeiten.
� Der Reinigungsdienst hat 1200 l
Reinigungsmittel und 216 kg
Trockenware verbraucht.
� In der Wäscherei verarbeiteten wir
pro Tag 1930 kg Trockenwäsche
(550 kg für das Kantonsspital
Nidwalden, 490 kg für unser
eigenes Spital und 890 kg für
Drittkunden), was ca. 2200 kg
Schmutzwäsche entspricht.
� Die Einkaufsabteilung organisierte
für uns über 500'000 Handschuhe,
100'000 Kompressen, 60'000
Einmalspritzen, 57'000 Waschlappen,
55'000 Kanülen, 30'000
konische Verschlüsse und über
22'000 Krankenunterlagen.
ÖKONOMIE
PERSONAL
Technik
Die Versorgungssicherheit mit Medien,
Energie und Kommunikation
ist zentral für einen Spitalbetrieb.
Unsere Technikabteilung sorgte
im letzten Jahr für den Einbau der
neuen Notstromversorgung, damit
der Spitalbetrieb unabhängig von
Energielieferanten autonom betrieben
werden kann. Der Verbrauch an elektrischer
Energie des Kantonsspitals
Obwalden entspricht in etwa dem
Energiebedarf von 300 Einfamilienhäusern.
Im technischen Unterhalt
und für Reparaturen wurden 1000
Leuchtmittel ersetzt und sechs
Kilometer zusätzliche Elektrokabel
verlegt. In der Pflege und der
Radiologie wurden neue technische
Systeme installiert sowie ein Wireless-
Netzwerk aufgebaut.
LEBENSMITTELVERBRAUCH
2460 kg Brot
11'500 Weggli
960 Pack Zwieback
12'000 Eier
je 1500 kg für Fisch, Reis
und Teigwaren
5000 kg Fleisch
4500 kg Kartoffeln
Informatik
Die reibungslose Spitalinformatik ist
eine grosse Herausforderung,
müssen doch 45 Applikationen und
120 Schnittstellen rund um die
Uhr über das ganze Jahr hinweg verfügbar
sein.
Ein Spital kommt nie zur Ruhe. Der
Betrieb läuft ohne Unterbruch
während 24 Stunden pro Tag und
365 Tagen pro Jahr. Darin liegt
die besondere Herausforderung für
den Informatikbetrieb. Benutze-
rinnen und Benutzer erwarten, dass
ihnen jederzeit eine einwandfrei
funktionierende Informatik-Infrastruktur
zur Verfügung steht. Und
die Ansprüche an diese Verfügbarkeit
steigen stetig.
Im Spital gelangen viele unterschied-
liche Informatik-Applikationen
zum Einsatz. Je breiter die Applikationspalette
wird, umso vielfältiger
sind die zu installierenden und zu
betreuenden Schnittstellen. Und
je mehr Schnittstellen den Datentransport
zwischen den Applika-
tionen sicherstellen, umso komplexer
präsentieren sich die Abläufe. Es
wird also immer anspruchsvoller, den
Überblick zu bewahren, denn die
25

26
Informatik wird laufend komplexer:
Wireless LAN, SmartPhones, jederzeit
Mails, Termine und Kon-
takte abgleichen, überall und jederzeit
den freien Zugang zum Internet
gewährleisten – das sind die Herausforderungen,
die das Informatikteam
des Kantonsspitals täglich zu
bewältigen hat. Und laufend werden
es mehr. Informatik im Spital ist eine
interessante und vielseitige, aber auch
eine äusserst anspruchsvolle und
oft schweisstreibende Aufgabe.
Personal
Das Kantonsspital ist ein bedeutender
Arbeitgeber in Obwalden und bietet
wichtige Aus- und Weiterbildungsstellen
an. Die rund 31 Ausbildungsstellen
können in den meisten Fällen
mit gebürtigen ObwaldnerInnen
besetzt werden. Die Mitarbeitenden
des Kantonsspitals Obwalden sind
stolz darauf, für die Bevölkerung
tätig zu sein. Ihre Verbundenheit mit
den Familien sowie die schöne Landschaft
tragen zudem zu einer hohen
Lebensqualität auch ausserhalb des
Arbeitsplatzes bei. Alle Leistungserbringer
im Gesundheitswesen klagen
über Personalknappheit. Dieses
Thema wird viel in den Medien
diskutiert, und natürlich sind auch
wir davon betroffen. Darum unternehmen
wir laufend Anstrengungen
im Bereich der Nachwuchsförderung
und -rekrutierung. Und wir
setzen vieles an die Bindung der
Mitarbeitenden. Wir sind stolz, auf
eine langjährige und treue Mitarbeiterschaft
zählen zu können. Das zeigt
sich auch in der immer grossen Anzahl
von Jubilaren, die wir jährlich
ehren dürfen.
Qualitätsmanagement
Das Qualitätsmanagement ist
treibende Kraft in Bezug auf die
Qualitätssicherungs- und Verbesserungsmassnahmen
nach EFQM
(European Foundation for Quality
Management). Zudem ist das
Qualitätsmanagement in enger
Zusammenarbeit mit der Pflegeexpertin
und der Fachstelle für
Hygiene zuständig für die Koordination
und Durchführung von
nationalen Qualitätsmessungen wie
z.B. Prävalenzmessung Sturz und
Dekubitus in der Pflege, Swiss Noso
und Patientenzufriedenheit. Die
Fachstelle für Hygiene ist weiterhin
zuständig für die Sicherstellung der
Hygienestandards und sorgt für
die Vermeidung von spitalinternen
Infektionen.
Gerade bei der Planung des Umbaus
und Neubaus Bettentrakt konnten
wertvolle Hinweise in Bezug auf
Verbesserung der Prozessabläufe
und die Umsetzung der heutigen
Hygienestandards eingebracht
werden.

Gleich bleibender Globalkredit 2011
Aufsichtskommission und Spitalleitung
freuen sich, wiederum einen po-
sitiven Abschluss vorlegen zu können.
Der Globalkredit (GK) wurde insgesamt
um rund Fr. 1,5 Mio. (Vorjahr
1,4 Mio.) unterschritten. Allerdings
gilt es zu berücksichtigen, dass
Sachanlagen, die bis anhin voll als
Betriebsaufwand behandelt wurden,
ab 2011 neu in der Bilanz erfasst
wurden und über die Abschreibungen
in den Betriebsaufwand geflossen
sind. Ohne dies hätte sich der Be-
triebsaufwand erhöht und das Unter-
nehmensergebnis nach Beiträgen
wäre gesunken. So betrachtet
würde das Unternehmensergebnis
nach Beiträgen bzw. der nicht ausgeschöpfte
Globalkredit rund Fr. 0,9
Mio. betragen.
Neu wird dem Kantonsspital Obwalden
vom Kanton auch eine Miete in
Höhe von rund Fr. 4,1 Mio. verrechnet,
welche aber über die kantonalen
Beiträge wieder gutgeschrieben
wird. Diese Anpassung der Praxis
wurde wegen der Änderung des
KVG 2012 umgesetzt, damit für die
Tarifverhandlungen mit den Kostenträgern
die kompletten Kosten der
Anlagennutzung (also inkl. Miete) im
Betriebsaufwand erfasst werden.
Ohne diesen Sondereffekt betragen
die kantonalen Beiträge insgesamt
Fr. 19,0 Mio. (Vorjahr 18,1 Mio.).
Die Erhöhung erklärt sich aus den
höheren Investitionen (2,3 Mio. gegenüber
1,5 Mio. im Vorjahr).
Fazit: Der Globalkredit konnte wieder
einmal durch eine vorbildliche betriebliche
Leistung aller Kliniken und
Mitarbeitenden unterschritten
werden. Teuerung und Lohnentwicklung
konnten am Kantonsspital
Obwalden gemeinsam mit den Mit-
arbeitenden durch Effizienz,
Innovationsbereitschaft und hohe
Motivation ausgeglichen werden.
PERSONAL
60% aller Mitarbeitenden
wohnen im Kanton
440 Mitarbeitende auf
320 Stellen
3/4 aller Mitarbeitenden
sind Schweizer (330)
1/4 aller Mitarbeitenden
stammt aus 15
Nationen (110), davon
wiederum zwei Drittel
aus Deutschland (73)
10% des Stellenplans sind
Aus- und Weiter-
bildungsstellen
27

BILANZ
AKTIVEN
28
31.12.2011 31.12.2010 VERÄNDERUNG
Umlaufvermögen
Flüssige Mittel 5'006'842 3'602'726 1'404'116
Forderungen aus Leistungen (Netto) 4'478'659 3'953'541 525'118
Andere Forderungen 157'144 255'638 -98'494
Warenvorräte (Netto) 951'000 818'100 132'900
Aktive Rechnungsabgrenzung 1'167'003 1'356'050 -189'047
-
TOTAL UMLAUFVERMÖGEN 11'760'648 9'986'055 1'774'593
Anlagevermögen
Finanzanlagen 10'000 10'000 –
Liegenschaft – Installationen 308'609 – 308'609
Mobiliar und Einrichtung 10'276 – 10'276
Büromaschinen und Kommunikationssysteme 134'640 – 134'640
Fahrzeuge 137'417 – 137'417
Werkzeuge und Geräte 224'382 – 224'382
Medizinische Anlagen, Apparate, Geräte, Instrumente 3'639'663 – 3'639'663
Hardware 276'815 – 276'815
Sachanlagen im Bau 8'035 – 8'035
Anzahlung Sachanlagen 405'382 – 405'382
Medizinische Anlagen – Software Upgrade – – –
Software 445'554 – 445'554
Immaterielle Anlagen in Entwicklung 132'591 – 132'591
TOTAL ANLAGEVERMÖGEN 5'733'363 10'000 5'723'363
TOTAL AKTIVEN 17'494'011 9'996'055 7'497'956

PASSIVEN
31.12.2011 31.12.2010 VERÄNDERUNG
Fremdkapital
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 2'615'196 2'146'682 468'514
Andere Verbindlichkeiten 88'333 185'093 -96'759
Passive Rechnungsabgrenzung 1'626'717 1'678'823 -52'106
Rückstellungen 3'432'056 1'714'173 1'717'883
TOTAL FREMDKAPITAL 7'762'302 5'724'770 2'037'532
TOTAL FONDS 585'416 554'218 31'198
Eigenkapital
Neubewertungsreserven 3'889'221 – 3'889'221
Ergebnisvortrag 3'718'494 2'337'053 1'381'441
Jahresergebnis 1'538'578 1'380'013 158'564
TOTAL EIGENKAPITAL 9'146'293 3'717'067 5'429'226
TOTAL PASSIVEN 17'494'011 9'996'055 7'497'956
29

ERFOLGSRECHNUNG
2011 2010 ABWEICHUNG
Ertrag aus medizinischen Leistungen
Pauschalen Akutspital 14'378'729 14'033'244 345'485
Ertragsminderungen -107'826 -7'229 -100'596
Ärztliche Leistungen 3'240'685 2'794'748 445'937
Technische Leistungen 5'212'134 4'410'332 801'803
Nichtärztliche Tarife 1'100'404 1'053'814 46'590
Fremdleistungen 10'906 23'844 -12'938
Medikamente / Material 1'995'948 1'686'818 309'130
TOTAL 25'830'980 23'995'570 1'835'410
Sonstiger Ertrag
Übrige Erträge aus Leistungen an Patienten 1'258'757 1'066'486 192'271
Mietzinsertrag 150'088 157'642 -7'554
Erträge aus Leistungen an Personal / Dritte 2'091'158 1'999'628 91'529
TOTAL 3'500'003 3'223'756 276'247
TOTAL BETRIEBSERTRAG 29'330'983 27'219'326 2'111'657
Betriebsaufwand
Löhne 27'051'229 25'771'697 1'279'533
Sozialversicherungen 4'133'570 4'045'464 88'106
Arzthonorare Spitalärzte 5'000 827'751 -822'751
Übriger Personalaufwand 589'247 580'110 9'137
TOTAL PERSONALAUFWAND 31'779'046 31'225'021 554'025
Medizinischer Bedarf 7'058'054 6'243'589 814'465
Lebensmittelaufwand 577'911 587'019 -9'107
Haushaltaufwand 290'067 369'874 -79'806
Unterhalt / Reparaturen 2'415'000 1'111'749 1'303'251
Energie / Wasser 664'419 679'880 -15'462
Administrations- und Informatikaufwand 1'107'454 1'124'257 -16'802
Übriger patientenbezogener Aufwand 517'387 446'104 71'283
Übriger nicht patientenbezogener Aufwand 694'514 678'477 16'037
TOTAL SACHAUFWAND 13'324'807 11'240'949 2'083'859
30

2011 2010 ABWEICHUNG
Investitionen < 10'000 279'895 285'706 -5'811
Investitionen > 10'000 128'217 1'214'294 -1'086'077
Abschreibungen 1'261'537 – 1'261'537
Miete 4'101'210 72'200 4'029'010
Leasing 35'996 39'127 -3'131
TOTAL ANLAGENNUTZUNG 5'806'855 1'611'327 4'195'528
TOTAL BETRIEBSAUFWAND 50'910'709 44'077'296 6'833'412
Operatives Ergebnis -21'579'725 -16'857'970 -4'721'755
Ertrag Kapital 10'826 7'339 3'486
Aufwand Kapital -3'052 -3'436 385
Ordentliches Ergebnis -21'571'951 -16'854'067 -4'717'884
Ausserordentlicher / betriebsfremder Ertrag 54'708 90'242 -35'534
Ausserordentlicher / betriebsfremder Aufwand -273 -2'816 2'543
UNTERNEHMENSERGEBNIS
VOR BEITRÄGEN/SUBVENTIONEN -21'517'516 -16'766'641 -4'750'875
Beiträge / Subventionen
Globalkredit 13'990'000 13'990'000 –
Globalkredit Kanton Miete 4'053'000 – 4'053'000
Investitionspauschale 2'300'000 1'500'000 800'000
Kanton Nidwalden, Beitrag PONS 1'552'046 1'392'769 159'277
Sockelbeitrag Kanton 1'161'048 1'263'886 -102'838
TOTAL BEITRÄGE/SUBVENTIONEN 23'056'094 18'146'655 4'909'439
UNTERNEHMENSERGEBNIS 1'538'578 1'380'013 158'564
Transaktionen mit nahestehenden Personen
Im Geschäftsjahr 2011 wurden vom Kantonsspital Obwalden Aufträge im Umfang von Fr. 5652.50
an Unternehmen vergeben, an denen Mitglieder der Aufsichtskommission beteiligt sind. Es handelt
sich dabei um juristische Beratungen. Alle Auftragsvergaben erfolgten zu marktüblichen Konditionen.
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LEISTUNGSZAHLEN
betriebene Betten Pflegetage Belegung
(ohne Säuglinge) in %
Somatik 53 17'155 88.7
Psychiatrie 25 8'307 91.0
TOTAL 78 25'462 89.4
AUSTRITTE (ohne gesunde Säuglinge)
2011 % 2010 % +/– %
Nach Abteilungen
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 871 29% 816 28% 55 7%
Orthopädie 260 9% 253 9% 7 3%
Ophthalmologie 0 0% 1 0% -1 -100%
ORL 65 2% 89 3% -24 -27%
Plastische Chirurgie 1 0% 0 0% 1 0%
Urologie 49 2% 43 1% 6 14%
Medizin 1'027 35% 1'084 37% -57 -5%
Gynäkologie + Geburtshilfe 408 14% 372 13% 36 10%
Psychiatrie 277 9% 253 9% 24 9%
TOTAL 2'958 100% 2'911 100% 47 2%
Nach Herkunft der Patienten
Alpnach 406 14% 366 13% 40 11%
Engelberg 20 1% 17 1% 3 18%
Giswil 280 9% 324 11% -44 -14%
Kerns 477 16% 431 15% 46 11%
Lungern 167 6% 142 5% 25 18%
Sachseln 412 14% 386 13% 26 7%
Sarnen 792 27% 851 29% -59 -7%
TOTAL OBWALDEN 2'554 86% 2'517 86% 37 1%
Nidwalden 174 6% 138 5% 36 26%
Luzern 78 3% 100 3% -22 -22%
Uri 5 0% 2 0% 3 150%
Schwyz 5 0% 8 0% -3 -38%
übrige Kantone 110 4% 100 3% 10 10%
TOTAL SCHWEIZ (inkl. Obwalden) 2'926 99% 2'865 98% 61 2%
Ausland 32 1% 46 2% -14 -30%
TOTAL 2'958 100% 2'911 100% 47 2%
Nach Pflegeklasse
Allgemein 2'559 87% 2'510 86% 49 2%
Halbprivat 291 10% 280 10% 11 4%
Privat 108 4% 121 4% -13 -11%
TOTAL 2'958 100% 2'911 100% 47 2%

PFLEGETAGE (ohne gesunde Säuglinge)
2011 % 2010 % +/– %
Nach Abteilungen
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 4'516 18% 3'850 16% 666 17%
Orthopädie 1'910 8% 1'629 7% 281 17%
Ophthalmologie 0 0% 3 0% -3 -100%
ORL 232 1% 271 1% -39 -14%
Plastische Chirurgie 4 0% 0 0% 4 0%
Urologie 275 1% 212 1% 63 30%
Medizin 8'110 32% 8'392 34% -282 -3%
Gynäkologie + Geburtshilfe 2'108 8% 1'897 8% 211 11%
Psychiatrie 8'307 33% 8'240 34% 67 1%
TOTAL 25'462 100% 24'494 100% 968 4%
Nach Pflegeklasse
Allgemein 21'836 86% 20'732 85% 1'104 5%
Halbprivat 2'587 10% 2'814 11% -227 -8%
Privat 1'039 4% 948 4% 91 10%
TOTAL 25'462 100% 24'494 100% 968 4%
DURCHSCHNITTLICHE AUFENTHALTSDAUER
Nach Abteilungen
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 5.2 4.7 0.5
Orthopädie 7.3 6.4 0.9
Ophthalmologie 0.0 3.0 -3.0
ORL 3.6 3.0 0.5
Plastische Chirurgie 4.0 0.0 4.0
Urologie 5.6 4.9 0.7
Medizin 7.9 7.7 0.2
Gynäkologie + Geburtshilfe 5.2 5.1 0.1
TOTAL SOMATIK 6.4 6.1 0.3
Psychiatrie 30.0 32.6 -2.6
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WIR FREUEN UNS AUF IHRE
MITGLIEDSCHAFT
www.ksow.ch/freundeskreis

VEREIN FREUNDESKREIS
«UIFSTELLER»
Kürzlich hat eine Pastoralassistentin in einer Sonntagspredigt zum Thema «Segensreiches
Wirken» eine interessante Verbindung zu einem Wort unseres alltäglichen Sprachgebrauchs
geknüpft. «Segensreiches Wirken», sagte sie, sei in ihrer Wahrnehmung «jeweils
so etwas wie ein ‹Uifsteller›». Mir leuchtete ein, dass hinter diesem Bild viel mehr ver-
standen werden kann – denn ob bewusst oder unbewusst – unsere Worte und Taten wirken
oft auch als «Uifsteller» gegenüber unseren Mitmenschen. Anerkennung und Zustimmung
unterstützen das motivierte Handeln, das «Dranbleiben und Weitermachen».
Während des vergangenen Vereinsjahres bin ich im und um das Kantonsspital Obwalden
vielen «Uifstellern» begegnet:
� Rund 440 Vereinsmitglieder stärken den Verantwortlichen des Kantonsspitals in ideeller
Weise den Rücken, damit optimale Voraussetzungen für den Standort Sarnen geschaffen
werden können.
� Regierungsrat, Gesundheitsdirektion, Aufsichtskommission, Spitaldirektion und Spitalleitung
steuern die Geschicke unseres Spitals mit hoher Kompetenz.
� Die politischen Gremien (Spitalkommission und Kantonsrat) stehen mit Überzeugung
für die Zukunft des Kantonsspitals Obwalden ein.
� Die medizinischen Fachleute, das Pflegepersonal und die Hausdienste sorgen im direkten
Kontakt mit Patienten dafür, dass die Obwaldner Bevölkerung sich mit dem Spital
verbunden fühlt.
� Der «Tag der offenen Türen» wurde mit viel Engagement umgesetzt und zeigte die
menschliche Nähe der Mitarbeitenden zur Bevölkerung auf.
� Der positive Entscheid zum neuen Bettentrakt kam mit breiter politischer Unterstützung
zu Stande. Teamwork auf allen Ebenen und ein engagiertes Planungsteam sorgen bei
allen Beteiligten für grosse Vorfreude auf das gute Gelingen des Projektes.
Unser Spital ist keine anonyme Institution – durch fachliche Kompetenz und eine effiziente
Führung ist es sehr gut in der Gesundheitslandschaft positioniert. In der Bevölkerung ist
eine tiefe Verankerung spürbar.
Wie eingangs erwähnt, können «Uifsteller» auch als segensreiches Wirken bezeichnet
werden. Und solches ist nicht nur einzelnen Auserwählten vorbehalten – wie der «Uifsteller»
Kantonsspital Obwalden zeigt, wird dieser Gedanke hier mit echtem Leben erfüllt.
Das Kantonsspital Obwalden ist ein «Uifsteller» – und ein Segen!
Pius Ziegler
Präsident Freundeskreis Kantonsspital Obwalden
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