Unterwegs im Sozialraum - Dr. van Loon

Aus der Großeinrichtung in den Sozialraum
Lebensqualität Lebensqualit verbessern durch
Unterstützung
Unterst tzung
Dr. Jos van Loon, Juni 2010
Arduin Stiftung, Die Niederlande und
Department der Orthopedagogiek,
Universität von Gent, Belgiën

Arduin
• Früher Fr her: :
Eine Institution für f r 360 360
Bewohner mit in vielerlei
Hinsicht unzureichender Qualität Qualit im Betreuungsbereich
• Heute: Heute:
Ein kommunal organisierter Dienstleister;
Unterstützung
Unterst tzung in den Bereichen Wohnen (über ber 135
Häuser user verteilt über ber ca. 30 Dörfer rfer und Städte) St dte) und
Arbeit sowie Hilfe im Alltag mit dem Schwerpunkt auf
der Optimierung von Lebensqualität
Lebensqualit
• Der Wechsel von der ‘Bereitstellung Bereitstellung von umfassenden
Betreuungsdienstleistungen’ Betreuungsdienstleistungen hin zu ‘Angeboten Angeboten die auf
den Wünschen W nschen der Klienten basieren’ basieren erfordert eine
Veränderung
Ver nderung des Unterstützungsansatzes
Unterst tzungsansatzes

• Leitmotiv der Veränderungen:
Ver nderungen:
– Für r alle Menschen sind Emanzipation und
Selbstbestimmung grundlegend für f r eine optimale
Lebensqualität.
Lebensqualit t.
• Entwicklung: Von der Fürsorge F rsorge zur Unterstützung
Unterst tzung

Arduin jetzt:
Wohnen, Arbeit/Tagesbeschäftigung,
Arbeit/Tagesbesch ftigung,
Unterstützung Unterst tzung und Schulung innerhalb der
Gesellschaft
• Zulassung als Tagesstätte: Tagesst tte: 71 Klienten
• Zulassung als Kindertagesstätte: Kindertagesst tte: 20 Klienten
• Intramural / Die (ehemalige) Anstalt / Das
(ehemalige) Institut: 479 Klienten wohnen in über ber
135 ganz normalen Wohnungen
• Etwa 1200 Mitarbeiter
• Vollwertige Arbeit/Tagesbeschäftigung Arbeit/Tagesbesch ftigung für f r jeden in
mehr als 20 Betrieben und 5 Tageszentren
• Die „Akademie Akademie für f r Qualität Qualit t des Lebens“ Lebens mit mehr
als 70 Kursen

Der Prozess der Emanzipation
und Bewusstwerdung
• Der Klient:
Von der Abhängigkeit Abh ngigkeit zur Selbstbestimmung
• Die Organisation:
Von der Fürsorge F rsorge zu Unterstützung
Unterst tzung
• Die Verbesserung der Fürsorge F rsorge in Anstalten
/ Instituten ist nicht mehr möglich m glich
• Anstalts-/ Anstalts / Institutssorge ist nicht mehr
zeitgemäß zeitgemäß

Wichtige Elemente in diesem
Prozess
Entwicklung der Betrachtungsweise:
Emanzipation von Menschen mit einer
intellektuellen Behinderung und der
Nachdruck auf Lebensqualität
Auflösen der Anstaltssorge und gleichzeitiges
Entwickeln eines Unterstützungsmodells
Arbeiten an „Inklusion“ und „Community
Building“

Hintergründe:
*Allgemeine Erklärung Erkl rung der
Menschenrechte (UNO)
*Neue Definition Geistige Behinderung
AAMR (jetzt AAIDD), 1992 / 2002 / 2010
*Gesellschaftlich-kritische *Gesellschaftlich kritische Auffassung
über ber die Art einer Behinderung
*Kritik der Institutionellen (Einrichtungs-
(Einrichtungs
) Fürsorge F rsorge
*Paradigma Paradigma-Verschiebung
Verschiebung (Supports Supports-paradigm paradigm)
*Qualität *Qualit t des Lebens

Neue Definition
Geistige Behinderung AAMR,
ab 1992 ( 2002 / 2010)
• Von festen
Kennzeichen:
• Er ist geistig behindert
und hat soziale
Beeinträchtigungen
Beeintr chtigungen
• Menschen mit
absoluten
Beeinträchtigungen
Beeintr chtigungen
• Zu einem Zustand:
• Interaktion zwischen
Person und Umgebung
• Menschen mit
Möglichkeiten glichkeiten
• Diese Person braucht
Unterstützung Unterst tzung auf
diesen Gebieten

Gesellschaftlich-kritische
Gesellschaftlich kritische
Auffassung über ber die Art einer
Behinderung
Rioux: Rioux:
• Eine Behinderung darf nicht mehr gesehen
werden als ein individuelles Problem, sondern
als ein soziales Konstrukt:
• das Produkt eines sozialen, legalen,
politischen und ökonomischen konomischen Kontexts
• -> > soziale und ökonomische konomische Faktoren
machen ein Individuum “behindert behindert”

Paradigmen-Verschiebung
Paradigmen Verschiebung
• Vollwertiges Bürgertum B rgertum
• Selbstbestimmung für f r Menschen mit einer
geistigen Behinderung
• Fürsorge rsorge macht Platz für f r Unterstützung Unterst tzung (und
man braucht dafür daf r nicht fertig zu sein!)
• Qualität Qualit t des Lebens

Ausgangspunkte in Bezug auf
Lebensqualität Lebensqualit t (Schalock ( Schalock)
• Ein multidimensionales Konzept
• Beeinflusst durch personen- personen und umweltbezogene Faktoren
und deren Beziehungen zueinander
• Evaluieren nach subjektiven und objektiven Indikatoren
• Lebensqualität Lebensqualit t umfasst für f r Menschen mit einer
Behinderung dieselben Faktoren und Beziehungen wie für f r
jeden anderen Menschen auch.
• Die Lebensqualität Lebensqualit t wird gesteigert durch
– das Befähigen Bef higen von Personen, selbst teilzuhaben an
Entscheidungen, die ihr eigenes Leben betreffen
– durch das Akzeptieren von Personen in ihrer eigenen
lokalen Gesellschaft und indem sie völlig v llig integriert sind

Dimensionen von Lebensqualität
Lebensqualit
(Schalock & Verdugo)
• Emotionales Wohlbefinden
• Interpersonelle Beziehungen
• Materielles Wohlbefinden
• Persönliche Pers nliche Entfaltung
• Körperliches rperliches Wohlbefinden
• Selbstbestimmung
• Soziale Inklusion/Dazugehören Inklusion/Dazugeh ren zur Gesellschaft
• Rechte

Drei Faktoren der
Lebensqualität Lebensqualit (Schalock Schalock, , 2007)
• Unabhängigkeit
Unabh ngigkeit
– Persönliche Pers nliche Entfaltung
– Selbstbestimmung
• Soziale Partizipation
(Gesellschaftliche
Gesellschaftliche Teilhabe )
– Interpersonelle Beziehungen
– Soziale Inklusion
– Rechte
• Wohlbefinden
– Emotionales Wohlbefinden
– Körperliches rperliches Wohlbefinden
– Materielles Wohlbefinden

QOL Faktoren QOL Domäne Dom ne QOL Indikatoren
Unabhängigkeit
Unabh ngigkeit
Gesellschaftliche
Teilhabe
Wohlbefinden
Persönliche Pers nliche Entwicklung
Selbstbestimmung
Zwischenmenschliche
Beziehungen
Soziale Integration/ Integration/
Inklusion
Rechte
Seelisches Wohlbefinden
Körperliches rperliches
Wohlbefinden
Materielles Wohlbefinden
Bildungsstatus,
Bildungsstatus,
persönliche pers nliche Fähigkeiten higkeiten, ,
Anpassungsfähigkeiten
Anpassungsf higkeiten (ADLs ADLs IADLs) IADLs
Wahlmöglichkeiten
Wahlm glichkeiten/ / Entscheidungen,
Entscheidungen,
Autonomie, Autonomie,
persönliche pers nliche Kontrolle, Kontrolle,
persönliche pers nliche Ziele
Soziale Netzwerke, Netzwerke,
Freundschaften,
Freundschaften,
soziale
Aktivitäten Aktivit ten, , Interaktionen,
Interaktionen,
Beziehungen
Gesellschaftliche Integration/
Teilhabe,Gesellschaftliche
Teilhabe Gesellschaftliche Rollen, Rollen,
Unterstützung
Unterst tzung
menschlich: menschlich:
Respekt, Respekt,
Würde rde, , Gleichheit; Gleichheit;
rechtlich: rechtlich:
Zugang zu Rechtsmitteln, Rechtsmitteln,
fairer Prozeß Proze
Sicherheit, Sicherheit,
positive
Erfahrungen,
Erfahrungen,
Zufriedenheit, Zufriedenheit,
self-concept, self concept,
Abwesenheit von Streß Stre
Gesundheitszustand
Ernährungszustand
Ern hrungszustand
Erholung/körperliche
Erholung/k rperliche Betätigung Bet tigung
Finanzielle Situation, berufliche Situation,
Wohnsituation,
Wohnsituation,
Besitz

Fokus auf Qualität Qualit t der Versorgung vs. Lebensqualität
Lebensqualit
Perspektive
Interesse nteresse
Inhalt
Typische
Evaluations-
kriterien
Strukturen Strukture
Versorgungsqualität Versorgungsqualit Lebensqualität
Lebensqualit
Anbieter Person in ihrem natürlichen nat rlichen
Netzwerk
Prozess Ergebnisse
Management von
Versorgungssystemen
Leistungsfähigkeit
Leistungsf higkeit, ,
Kosteneffizienz,
Kosteneffizienz,
Planung, Planung,
Kundenzufriedenheit
Bestehende
Versorgungssysteme müssen ssen
lediglich verbessert werden
Unterstützungsma
Unterst tzungsmaßnahmen nahmen und
deren Auswirkungen auf das
persönliche pers nliche Leben
Langfristige wertebasierte
Ergebnisse (outcomes) – Inklusion, Inklusion,
persönliche pers nliche Entwicklung und
Selbstbestimmung
Unterstützungsma
Unterst tzungsmaßnahmen nahmen
müssen ssen dem Menschen dienen, dienen,
auch wenn dies bedeutet, bedeutet,
dass
alternative Strukturen gefunden
werden müssen ssen

Einige Gedanken zur Verbesserung der
Lebensqualität Lebensqualit (Schalock Schalock et al., 2007)
• Individuelle Unterstützungsma
Unterst tzungsmaßnahmen nahmen sind die Mittel um
Lebensqualität Lebensqualit zu fördern. rdern.
• Die Gemeinschaft (Gemeinde Gemeinde) ) bildet den Rahmen für Lebensqualität;
Lebensqualit t;
Dienstleister als Brücke Br cke zur Gemeinschaft (Gemeinde Gemeinde)
• Bei Dienstleistungen für Menschen mit einer geistiger Behinderung ist
eine personenzentrierte Planung unerläß unerläßlich
lich um Unterstützung
Unterst tzung auf
individualisierter Basis anzubieten und um Klienten in die Planung und
Evaluation der Angebote einzubinden. einzubinden
• In evidenzbasierter Praxis werden Ergebnisse der
Unterstützungsma
Unterst tzungsmaßnahmen nahmen anhand von QOL gemessen und für f eine
weitere Qualitätsverbesserung
Qualit tsverbesserung genutzt.

Unerläß Unerläßlich
lich für die
Verbesserung persönlicher
pers nlicher Ziele
ist eine lernende Organisation
• Eine erfolgreich lernende Organisation zeichnet sich
aus durch
– eine Kultur die Lernprozesse unterstützt unterst tzt und anregt,
– eine Struktur die Prozesse unterstützt unterst tzt, , die neue
Informationen integriert und Veränderungen
Ver nderungen unterstützt. unterst tzt.
• Die Kultur einer lernenden Organisation zeichnet sich
durch Innovation, Innovation,
Fehlerkultur und Lernbereitschaft
(safety safety of inquiry) inquiry)
und das Setzen von Zielen aus.

Was ist wichtig innerhalb einer
solchen Organisation?
• Einbindung der Kunden, Kunden,
u.a.:
– Einbeziehung in die Entwicklung ihrer ISPs
– selbstbestimmtes Leben
• Vermittlung von Werten: Werten
– hinsichtlich Inklusion, Inklusion,
Selbstbestimmung,
Selbstbestimmung,
persönliche pers nliche
Entwicklung und individueller Unterstützung
Unterst tzung
• Individualisierte Unterstützung
Unterst tzung:
– personenzentriert
– basierend auf einem Dialog zwischen dem Betroffenen und
den am Unterstützungsplan
Unterst tzungsplan beteiligten Personen
– flexibel
– proaktiv
– datengestützt
datengest tzt

Die zentralen Dimensionen einer
notwendigen Erneuerung
• Soziale Inklusion
• Selbstbestimmung
• Persönliche Pers nliche Entwicklung
Es ist wichtig, dass – im Hinblick auf Emanzipation - diese
Dimensionen von Lebensqualität konsistent durchgeführt
werden in allen Entscheidungen, die man trifft:
• In Bezug auf Wohnen und Arbeiten also:
• Das Auflösen der Anstaltsfürsorge und gleichzeitig
das Entwickeln eines Unterstützungsmodells
• Die Auffassungen der Klienten / Kunden spielen eine
wichtige Rolle für das Gestalten der Organisation
• UND ES GIBT KEIN “ABER,“……………..

Weitere wichtige Elemente
• Eine coachende Art von Management, zielend auf
Autonomie und Selbststeuerung!
Selbststeuerung
• Abschaffen von Bürokratie rokratie in der Organisation!
Organisation
• Übrig brig bleibt nur eine Organisation,
Organisation,
die den Klienten in
den Mittelpunkt rückt r ckt und ihm dabei hilft, mit
Unterstützung Unterst tzung selbstbestimmt zu leben!
• Die Trennung von Wohnen, Wohnen,
Arbeit/Tagesbesch
Arbeit Tagesbeschäftigung ftigung
und Freizeit, Freizeit,
wobei die Arbeit/Tagesbesch
Arbeit Tagesbeschäftigung ftigung als
fundamental im Leben von Menschen angesehen wird!
• Die Funktionen der Mitarbeiter/-innen
Mitarbeiter/ innen müssen ssen sich
ändern ndern und bleiben verändert! ver ndert!
• Normal was kann, kann speziell was soll!
soll

In der Praxis - Selbstbestimmung
Jeder Mensch kann in seinem
Leben die für ihn wichtige Wahl
treffen (mit Unterstützung
Unterst tzung des
Persönlichen
Pers nlichen Assistenten)
Wohnen nach eigener Wahl: Wahl:
Wohnbüro Wohnb ro
Arbeiten nach eigener Wahl: Wahl:
Vakanzbank
In der Praxis - Inklusion
Normale Wohnungen für alle
Klienten
Pflegefamilien für Kinder
Arbeit/Tagesbesch
Arbeit Tagesbeschäftigung ftigung
in Betrieben und Tageszentren
innerhalb der Gesellschaft
In der Praxis - Persönlicher
Pers nlicher
Entfaltung
Lernen durch Erfahrung
Durch Teilnehmen an der
Gesellschaft
Schulung: Schulung:
Arduinse School
zielend auf Emanzipation manzipation
und Bewusstwerdung
In der Praxis - Unterstützung
Unterst tzung
Menschen wohnen in einen
Haus, Haus,
in dem sie selbst wohnen
wollen; sie arbeiten, arbeiten,
wo sie
arbeiten wollen und bekommen
dann die Unterstützung
Unterst tzung die sie
brauchen. brauchen.

Das Entwickeln eines neuen Modells von Dienstleistung,
Dienstleistung,
das das Realisieren einer guten “Lebensqualit Lebensqualität” für r
Menschen mit einer geistigen Behinderung zum Ziel hat,
ist mehr als Dezentralisierung.
Dezentralisierung.
Auch Dezentralisierung ist
mehr als das Schließen Schlie en von Anstalten: Anstalten
Viel Sorgfalt ist notwendig, notwendig,
um ein adäquates ad quates Modell für
die Unterstützung
Unterst tzung von Menschen mit einer geistigen
Behinderung zu entwickeln!!!

Die Konsequenz der neuen
Betrachtungsweise:
Von “sorgen sorgen für” f zu
“unterst unterstützen tzen”:
Supported Living!
Living

So wird Unterstützung
Unterst tzung
(Support) u.a. u.a.
organisiert:
• Unterstützung Unterst tzung durch einen Persönlichen Pers nlichen Assistenten
und Unterstützung Unterst tzung von „Support Support Workers” Workers
• 7 x 24 Stunden Erreichbarkeit: ein Orthopädagoge
Orthop dagoge
(Heilpädagoge), (Heilp dagoge), zwei Coaches (einer von ihnen ist
immer Krankenpfleger) und ein Manager
• Eine virtuelle Organisation mit Hilfe des Internets:
www.arduin.nl
• Medizinische Sorge von Allgemeinmedizinern mit der
Unterstützung Unterst tzung eines Spezialisten: A.V.G.

Schulung / Ausbildung der
Mitarbeiter
Eines der Probleme, Probleme,
denen wir begegneten, begegneten,
war, dass die Ausbildung von Mitarbeitern/-
innen für die Arbeit in einer Anstalt, Anstalt,
nicht
geeignet ist für die Unterstützung
Unterst tzung der
Klienten beim Wohnen und Arbeiten in der
Gesellschaft. Gesellschaft.
Darum haben wir ein neues
Profil für die Funktion von Support- Support
Arbeitern entwickelt.
entwickelt

Verbesserung/
Verbesserung/
Anpassung des
personenzentrierten
Unterstützungsprozesses
Unterst tzungsprozesses
Input Througput Output
Die Ziele und
Perspektiven einer
Person,
Unterstützungsbedarf
Unterst tzungsbedarf
(SIS) und
Lebensqualität Lebensqualit zu einem
bestimmten Zeitpunkt
Ein individueller
Unterstützungsplan
Unterst tzungsplan
basierend auf Wünschen nschen, ,
Zielen, Zielen,
Perspektiven und
Unterstützungsbedarfen
Unterst tzungsbedarfen
Welche Unterstützungen
Unterst tzungen
müssen ssen auf
• welchen QOL-Dom QOL Domänen nen
• welchen QOL-verwandten
QOL verwandten
Unterstützungsgebieten
Unterst tzungsgebieten
erbracht werden
Rechts nach links Denken
(Outcome- based)
Lebensqualität.
Lebensqualit
Dieses QOL sollte
daher als persönliches pers nliches
Ergebnis der
Unterstützungs
Unterst tzungs-
leistungen gemessen
werden. werden.
Personenbezogene
Ergebnis Skala

Input
• die Ziele und Perspektiven einer Person,
• Unterstützungsbedarf
Unterst tzungsbedarf und
• Lebensqualität Lebensqualit zu einem bestimmten Zeitpunkt

SIS besteht aus drei Abschnitten
Abschnitt 1, die Supports Intensity Scale, Scale,
besteht aus 49 Lebensaktivitäten
Lebensaktivit ten welche
in sechs Unterkategorien gruppiert sind
1. Zuhause leben
2. Leben in der Gemeinschaft
3. lebenslanges Lernen
4. Beruf
5. Gesundheit und Sicherheit
6. soziale Aktivitäten Aktivit ten
Abschnitt 2 besteht aus 8 Aspekten die sich auf
Aktivitäten Aktivit ten im Bereich Schutz und Fürsorge rsorge
(protection protection and advocacy activities) activities)
beziehen
Abschnitt 3, außerordentlicher
au erordentlicher medizinischer und therapeutischer
Unterstützungsbedarf; Unterst tzungsbedarf; beinhaltet 15 medizinische Indikationen und 13
problematische Verhaltensweisen welche erhöhte erh hte Unterstützungsleistungen
Unterst tzungsleistungen
erfordern

Beziehung von Support Intensity Scale (SIS)
Assessment Areas und QOL Domains
• QOL Domain SIS Assessment Areas
• persönliche pers nliche Entwicklung Lernen und Aktivitäten Aktivit ten Zuhause
• Selbstbestimmung Schutz & Fürsorge rsorge, , item 1,5,7
• Zwischenmenschliche Beziehungen soziale Aktivitäten Aktivit ten
• soziale Integration/ Inklusion gemeinschaftliche Aktivitäten Aktivit ten
• Rechte Schutz & Fürsorge rsorge, , items 2,3,4,6,8
• seelisches Wohlbefinden außerordentliche
au erordentliche Unterstützung
Unterst tzung des Verhaltens
• körperliches rperliches Wohlbefinden Gesundheit & Sicherheit, Sicherheit,
außerordentliche
au erordentliche medizinische
Unterstützung
Unterst tzung
• materielles Wohlbefinden berufsbezogene Aktivitäten Aktivit ten

Throughput
• Ein individeller Unterstützungsplan
Unterst tzungsplan
– basierend auf Wünschen nschen, , Zielen, Zielen,
Perspektiven und Unterstützungsbedarfen
Unterst tzungsbedarfen
– welche Unterstützungsleistungen
Unterst tzungsleistungen in welcher QOL-Dom QOL Domäne ne zu leisten sind
– welche Unterstützungsleistungen
Unterst tzungsleistungen auf welchen QOL-verwandten
QOL verwandten
Unterstützungsgebieten
Unterst tzungsgebieten zu leisten sind
Unterstützungsstrategien
Unterst tzungsstrategien (Schalock Schalock, , 2007):
• Persönliches Pers nliches Empowerment,
• Fürsorge rsorge, ,
• skill training,
• umweltbezogene Veränderung
Ver nderung / Anpassung, Anpassung
• unterstützende
unterst tzende Technologie (z.B z.B. . Hilfsmittel die das Ungleichgewicht zwischen
den Fähigkeiten higkeiten einer Person und den Umweltanforderungen reduzieren), reduzieren),
und
• Persönliche Pers nliche Hilfestellungen wie Freundschaften knüpfen kn pfen (Ehrenamt Ehrenamt), ), Hilfe für
Berufstätige Berufst tige, , Unterstützung
Unterst tzung im Haushalt, Haushalt,
Fahrdienst, Fahrdienst,
und Rechtsbeistand.
Rechtsbeistand
• Diese Unterstützungsstrategien
Unterst tzungsstrategien, , die die Basis von personenzentrierter Planung
darstellen, darstellen,
können nnen sich schwerpunktmäß
schwerpunktmäßig
ig entweder auf SIS-basierende
SIS basierende
Aktivitätsbereiche
Aktivit tsbereiche sowie außerordentliche
au erordentliche Bedürfnisse Bed rfnisse beziehen und/oder und/ oder auf
einen oder mehrere der Kernindikatoren im Bereich der acht QOL Kerndomänen
Kerndom nen. .

QOL
Domäne Dom ne
I. Seelisches
Wohlbefinde
n
II. Zwischen-
menschliche
Beziehungen
QOL Domain
Indikatoren
1.Zufriedenheit
1. Zufriedenheit
2.Self 2. Self-concept concept
3.Abwesenheit
3. Abwesenheit
von Streß Stre
Support
Intensity Scale
Area
• Gesundheit &
Sicherheit
• Schutz &
Fürsorge rsorge
• zusätzlicher zus tzlicher
therapeutischer
Unterstützungs
Unterst tzungs-
bedarf
1.Interaktionen
1. Interaktionen
2.Beziehungen
2. Beziehungen
3.Unterst 3. Unterstützung tzung • soziale
Aktivitäten Aktivit ten
Ziele der
Indikatoren
und / oder
SIS areas
1………… …………
2………… …………
3………… …………
*………… …………
…………
*………… …………
…………
…
*………… …………
…………
…………
4.……… 4. ………
…
5………… …………
6………… …………
*………… …………
…………
…
Prioritäten
ten
Individualisierte
Unterstützung
Unterst tzung*
*

• Lebensqualität
Lebensqualit
Output
– Dieses QOL sollte daher als persönliches pers nliches Ergebnis
der Unterstützungsleistungen
Unterst tzungsleistungen gemessen werden. werden.
Personenbezogene Ergebnis Skala

Lebensqualität:
Lebensqualit
Evaluationsinstrument
• Fokus auf personenbezogene Ergebnisse
Ergebnisse (personal outcomes)
– bezogen auf QOL Kerndomänen
Kerndom nen und Indikatoren
– Feststellung aufgrund von Eigenberichterstattung (Klient Klient) ) und unmittelbarer
Beobachtung von Indikatoraspekten
• Schwerpunkt auf Einbeziehung der Betroffenen
– Indicator Item Selection (Focus Groups, Etic Items)
– Survey Administration (Consumer-Based)
(Consumer Based)
– Benutzerfreundliche Beurteilungsstrategien
• Quantifikation von Eigenberichterstattung und Aspekten
unmittelbarer Beobachtung
– Jeder Indikatoraspekt wird beurteilt auf der Basis von Eigenberichterstattung
und unmitelbarer Beobachtung
– Likert Skalen(3-5 Skalen(3 5 Punkteskala) Punkteskala)
werden sowohl für Eigenberichterstattung als
auch für unmittelbarae Beobachtung verwendet

Personenbezogene Ergebnis Skala
Ein Instrument zur Einschätzung
der Lebensqualität einer Person
Dr. Jos van Loon
Prof.dr. Geert van Hove
Prof.dr. Robert Schalock
Lic. Claudia Claes
2008

PERSONENBEZOGENE ERGEBNIS SKALA:
DOMÄNEN UND INDIKATORFRAGEN
Persönliche Entwicklung beschäftigt sich mit Ihrer Ausbildung (einschließlich lebenslangem
Lernen), und persönlichen Kompetenzen (einschließlich Lern- und
Handlungsfähigkeiten). Bevor Sie Ihre Einträge machen, können Sie über die
folgenden Punkte nachdenken:
• Über die Dinge lernen, die Sie
interessieren.
• Fähigkeiten erlernen um unabhängiger
zu werden.
• In der Lage sein, für sich selbst zu
sorgen.
• In der Lage sein, den eigenen
Interessen zu folgen.
• Zugang zu Informationen haben.
Eigenberichterstattung
Domäne: persönliche Entwicklung

Eigenberichterstattung
1. Inwieweit sind Sie in der Lage alleine zu essen, mobil zu sein, die Toilette zu benutzen und
sich anzuziehen?
üblicherweise selbständig mit Unterstützung schaffe ich
nicht alleine
2. Inwieweit sind Sie in der Lage Mahlzeiten zuzubereiten, Hausarbeiten zu erledigen, sich
alleine umher zu bewegen, Medikamente zu nehmen?
üblicherweise selbständig mit Unterstützung schaffe ich
nicht alleine
3. Erlernen Sie neue Fähigkeiten um mehr Dinge tun zu können, oder besuchen Sie Kurse /
nehmen Sie an einer Art Weiterbildung teil?
viele einige wenige, wenn überhaupt
4. Haben Sie Gelegenheit Ihre Fähigkeiten zu zeigen?
oft machmal selten oder nie
5. Haben Sie Zugang zu Informationen die Sie interessieren: z.B. Zeitungen, Zeitschriften/
Magazine, Internet, Bibliothek?
beträchtlich einigermaßen selten oder nie
6. Benutzen Sie einen Computer, ein Handy oder einen Taschenrechner?
oft manchmal selten oder nie

PERSONENBEZOGENE ERGEBNIS SKALA:
DOMÄNEN UND INDIKATORFRAGEN
Eigenberichterstattung
Selbstbestimmung befasst sich mit Ihren persönlichen Zielen, dem Treffen von Entscheidungen
und Ihrer Wahlfreiheit. Bevor Sie Ihre Einträge machen, können Sie über die folgenden Punkte
nachdenken:
• Ihre eigene Wahl treffen
• Selbst entscheiden was Sie anziehen
• Ihre eigene Meinung äußern
• Nach Ihren persönlichen Zielen und
Bestrebungen handeln
Domäne: Selbstbestimmung

Eigenberichterstattung
1. Haben Sie die Möglichkeit zu wählen (z.B. was Sie anziehen, was Sie essen, wohin Sie
gehen)?
oft machmal selten oder nie
2. Wenn Sie die Wahl haben, entscheiden Sie selbst?
immer manchmal selten oder nie
3. Wenn Sie gebeten werden etwas zu tun, können Sie sich dagegen entscheiden?
immer manchmal selten oder nie
4 Nehmen Menschen Ihre Entscheidungen ernst?
immer manchmal nie
5. Haben Sie Kontrolle über – zumindest - Teile Ihres Geldes?
deutliche Kontrolle etwas Kontrolle keine Kontrolle
6. Haben Sie die Möglichkeit Ihre Meinung zu äußern bezogen auf was Sie gerne machen /
anziehen / unternehmen / essen / etc. möchten?
immer manchmal selten oder nie

Ein personenzentriertes Unterstützungssystem
Unterst tzungssystem:
Komponente 1
Befragung der Person zu erwünschten
Lebensperspektiven und Zielen
Komponente 3:
Komponente 2
Befragung der Person zu Form
und Intensität des Unterstützungsbedarfs
Entwicklung des Individuellen Unterstützungsplans
Nutze Informationen aus QOL, sowie erwünschte Lebensperspektiven und Ziele,
und SIS Ergebnisse, um notwendige Unterstützungsleistungen zu identifizieren
Erstelle einen individuellen Plan, der Form und Umfang der Unterstützung definiert,
um Teilhabe in verschiedenen Kontexten und Aktivitäten sicherzustellen
Umfang in dem die erwünschten
Lebensperspektiven
und Ziele realisiert werden
und relevant bleiben
Komponente 4: Verfolgen des Fortschritts
Dialoog met de cliënt
Fortschritte auf Gebieten der
Lebensaktivität, bezüglich
Funktionsstatus in medizinischer
und verhaltensbezogener Hinsicht
Evaluation des Individuellen Unterstützungsplans
(Rückkehr zu Komponenten 1 & 2 wenn erforderlich)

Fazit
• Diese Übereinstimmung
bereinstimmung zwischen SIS, individualisiertem
Unterstützungsplan
Unterst tzungsplan und Lebensqualität Lebensqualit schafft eine
ausgezeichnete Möglichkeit glichkeit, , Menschen methodisch dabei zu
unterstützen unterst tzen die Lebensqualität Lebensqualit zu verbessern: verbessern:
das Messen der
Lebensqualität Lebensqualit erhält erh lt einen festen Platz innerhalb des
Unterstützungsansatzes
Unterst tzungsansatzes, , mit dem Ziel die Lebensqualität Lebensqualit der
Menschen kontinuierlich zu verbessern. verbessern.
• Neben der Verbesserung des Prozesses der individuellen
Planung schafft dies die Rahmenbedingungen für ein
Management Information System, in welchem das
Kerngeschäft
Kerngesch ft einer Organisation - die Unterstützung
Unterst tzung von
Menschen und die Verbesserung der Lebensqualität Lebensqualit der
unterstützten
unterst tzten Personen - im Mittelpunkt steht: steht:
Personenbezogene Ergebnisse können nnen somit zur Lenkung
von Organisationsentwicklungs- Organisationsentwicklungs und
Verbesserungsprozessen genutzt werden.
werden

Beispiel POS Profil einer Organisation

Beispiel POS Profil für eine Wohnung

Beispiel POS Profil für einen Klienten

Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
Aufmerksamkeit
JLoon@arduin.nl