Petautschnig Klaus.pdf - Osteopathic Research

Es werden 23 freiwillige und gesunde Probanden ohne Risikofaktoren im Alter
zwischen 20 und 45 Jahren, männlich und weiblich, ausgewählt und an der A.
vertebralis in Rückenlage in Nullstellung, in endgradiger Rotation, in endgradiger
Position des De Kleyn Tests und in pre-manipulativer Position von C3/C4 untersucht.
Alle Positionen werden in der Rückenlage des Probanden getestet und sind auf Grund
einer möglichen klinischen Relevanz in Bezug auf die Hämodynamik der A. vertebralis
ausgewählt worden. In diesen Positionen ist am ehesten zu erwarten, dass es zu
einer Veränderung der Hämodynamik kommen kann.
Die ausgewählten Probanden werden innerhalb der letzten 3 Tage vor dem Test im
Zuge einer Voruntersuchung vom Osteopathen untersucht. Diese Voruntersuchung
beinhaltet eine umfangreiche Anamnese, eine grobe aktive Bewegungsprüfung, eine
Blutdruckmessung und eine Pulsmessung. In der Bewegungsprüfung wird auf eine
genaue Gradmessung verzichtet, da sich auch die Fragestellung der Studie auf die
Hämodynamik der A. vertebralis in verschiedenen Kopfpositionen richtet und die
eingenommenen Positionen endgradige Testpositionen sind. Es werden aktiv die
Flexion, die Extension, die rechte und linke Rotation und rechte und linke
Lateralflexion getestet. Es wird im Zuge dessen auf möglich auftretende Symptome
bzw. Merkmale und auf eine harmonisch durchgeführte Bewegung geachtet.
Symptome und Merkmale könnten zum Beispiel Schmerz, Schwindel oder Übelkeit
sein, die wiederum den betroffenen Probanden von der Studie ausschließen würden.
Auf eine Bewegungsprüfung mit genauen Gradangaben wird in der Voruntersuchung
und in der Studie verzichtet, da es sich in der Studie weitgehend um kombinierte
endgradige Bewegungen handelt. In der Literatur findet man Studien, die endgradige
Bewegungsrichtungen untersuchen (Arnold et al., 2004, Zaina et al., 2003) und
Studien, die eine genaue Angabe der Bewegungsgrade der Bewegungsrichtung
angeben (Weingart et al., 1992, Refshauge, 1994). In diesen Studien werden
ausschließlich Bewegungen in eine Bewegungsrichtung und keine kombinierten
Bewegungen in verschiedenen Bewegungsgraden untersucht.
Für die Klinik ist diese Aussage über die endgradige Position von großer Relevanz,
denn wenn es zu einer signifikanten Änderung der Hämodynamik kommt, dann muss
gut analysiert werden, in welcher Position dies stattfindet und welche Auswirkung
diese Änderung bezüglich Test und Therapie mit sich bringt.
Zur genauen Erläuterung der Positionen befindet sich der Proband in allen Positionen
in der Rückenlage. Die Rückenlage wird einerseits aus dem Grund gewählt, da auch
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