Beckenbodentraining bei Belastungsinkontinenz Eine ... - TOBIAS-lib

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4. Therapie der Belastungsinkontinenz
Bei der Therapie der Belastungsinkontinenz gilt das Prinzip: konservativ vor operativ.
Falls eine konservative Therapie nicht den gewünschten Erfolg bringt, bzw. nicht
erfolgversprechend erscheint oder von der Patientin nicht erwünscht wird, kommt eine
operative Therapie in Betracht.
4.1. Konservative Therapie
4.1.1. Änderung des Lebensstils
Bei übergewichtigen Frauen konnte in einer randomisierten Studie, durch ein
sechsmonatiges Gewichtsreduktionsprogramm, die Inkontinenzepisoden um 47% reduziert
werden (Subak LL et al., 2009).
In einer weiteren randomisierten Studie war eine 5-10%ige Gewichtsabnahme bei adipösen
Patientinnen mit einer 60% Abnahme der Inkontinenzepisoden assoziert. (Subak LL et al.,
2005)
Diese Ergebnisse zeigen, dass es sinnvoll ist, adipöse Frauen zu einer Gewichtreduktion zu
motivieren.
Als weitere Änderungen des Lebensstils werden oft Nikotinkarenz und Koffeinreduktion
genannt. Einen Nachweis für eine Besserung der Belastungsinkontinenz bei Verzicht dieser
Genussmittel gibt es aber nicht.
4.1.2. Beckenbodentraining
Nachforschungen von Chang zeigen, dass Übungen zur Kräftigung des Beckenbodens
bereits vor über 6.000 Jahren im chinesischen Taoismus ein wichtiger Bestandteil von
Übungsprogrammen waren (Chang S, 1984).
Das Beckenbodentraining ist definiert als wiederholte selektive willkürliche Kontraktion und
Relaxation spezifischer Beckenbodenmuskeln. Dieses setzt eine sichere Beherrschung der
Beckenbodenmuskulatur voraus.
Arnold Kegel wies in einer Veröffentlichung von 1948 auf die Bedeutung eines gezielten
Beckenbodentrainings zur Verbesserung einer Belastungsinkontinenz hin (Kegel AH, 1948).
Kegel berichtet, dass 84% seiner Patientinnen nach der Durchführung eines