Klump-, Knick-, Sichelfuß - Abstract, 68 Kb
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Wie diagnostiziert man Fußdeformitäten?<br />
Klinische Beobachtung im Stehen<br />
Klinische Beobachtung beim Gehen<br />
Klinische Untersuchung ohne Belastung<br />
Klinische Untersuchung unter Belastung<br />
Apparative Untersuchungen (Sono;Röntgen<br />
( Sono;Röntgen)<br />
Videoanalyse (systematisch beobachtende<br />
Bewegungsanalyse)<br />
Instrumentelle 3-dimensionale 3 dimensionale Ganganalyse<br />
Dynamische Fußdruckanalyse (DPB)<br />
Dynamische Elektromyographie
angeborener <strong>Klump</strong>fuß<br />
Congenitale Deformität<br />
Ätiologie unklar (genet<br />
genet./ ./posit posit./ ./neurog neurog./ ./vaskul vaskul./ ./bindegew bindegew.) .)<br />
Typische Merkmalskombinationen (in 3 Ebenen)<br />
Pathologie zwischen Talus und subtalarer Platte<br />
Unterschiedliche Schweregrade (Steifigkeit)<br />
Sekundäres Muskelungleichgewicht (Gelenkstellung)<br />
Neigt unbehandelt stets zur Progredienz<br />
Erhebliche funktionelle Einschränkungen
idiopathischer <strong>Knick</strong>(platt)fuß<br />
Angeborene oder/und erworbene Komponenten<br />
Primäre Ursachen (Coalitio,Band<br />
Coalitio,Band-Laxizität Laxizität)<br />
Mißverhältnis Belastung / Belastbarkeit<br />
Pathologie subtalar und im Mittelfuß (Henne-Ei (Henne Ei-Problem) Problem)<br />
Typische Merkmalskombinationen (in 3 Ebenen)<br />
Unterschiedliche Schweregrade (Instabil./Schmerz)<br />
Sekundäres Muskelungleichgewicht (Triceps Triceps surae;Pronat.)<br />
surae;Pronat.)<br />
Progredient,stationär oder besser werdend<br />
Nur bei stärkerer Ausprägung funktionell störend
angeborener <strong>Sichelfuß</strong><br />
Angeborene Deformität<br />
Primäre Ursachen (positionell;genetisch<br />
positionell;genetisch)<br />
Selten sekundäre Ursachen (Teil eines <strong>Klump</strong>fusses)<br />
Pathologie im Mittelfuß (TMT TMT-Gelenk Gelenk I)<br />
Sekundäre Pathologie im Rückfuß (Serpentinenfuß)<br />
Unterschiedliche Schweregrade (Redressierbarkeit<br />
Redressierbarkeit)<br />
Neigt meist zur spontanen Verbesserung<br />
Nur der Serpentinenfuß ist behandlungspflichtig
Wann sind Fußdeformitäten<br />
behandlungspflichtig?<br />
Schmerzen<br />
Strukturelle Deformitäten<br />
Asymmetrisches Auftreten !<br />
Progredienz der Deformität (objektiv !)<br />
Funktionelle Einschränkungen<br />
Probleme mit der Schuhversorgung<br />
Kosmetische Einschränkungen<br />
Kombinationen
Was sollte man mitnehmen?<br />
Grosse Streubreite des Normalen bei kindl. kindl.<br />
Fussdeformitäten<br />
Behandlungsindikation n. funktionellen Gesichtspunkten stellen<br />
Indikationskriterien: Schmerz,Progredienz,funktionelle<br />
Einschränkung,kosmetische Probleme<br />
Der „normale“ <strong>Knick</strong>fuß hat viele Ursachen, er ist nur selten<br />
behandlungsbedürftig<br />
Ein angeborener <strong>Klump</strong>fuß ist stets behandlungspflichtig<br />
Sichelfüße neigen in über 90% zur spontanen Verbesserung,<br />
die passive Redressionsfähigkeit ist entscheidend für die<br />
Therapieindikation, nur der Serpentinenfuß als<br />
schwerwiegende Variante ist frühzeitig behandlungspflichtig
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