Nach dem Gipfel von Lissabon - Deutsche Atlantische Gesellschaft ...
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Faxantwort:<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Atlantische</strong> <strong>Gesellschaft</strong> e.V.<br />
Fax-Nr.: 0241 - 40 12 222<br />
Hiermit bestätige ich meine Teilnahme an der Veranstaltung<br />
am<br />
25. November 2010 in Aachen<br />
Name: _____________________________________<br />
___________________________________________<br />
(in Druckbuchstaben)<br />
Bitte teilen Sie uns Ihre E-Mail-Adresse mit, sofern Sie<br />
dies noch nicht getan haben.<br />
E-Mail: ____________________________________<br />
Dorotheenstrasse 84<br />
10117 Berlin<br />
Fax : 030 / 206 49 136<br />
BEITRITTSERKLÄRUNG<br />
Hiermit beantrage ich meine Mitgliedschaft in der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Atlantische</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> e.V.<br />
1. Name: _________________________________________<br />
2. Vorname: ______________________________________<br />
3. Straße: ________________________________________<br />
4. PLZ und Wohnort: _______________________________<br />
5. Telefon mit Vorwahl privat: ________________________<br />
6. dienstl.: _________________________<br />
7. Telefax: _______________________________________<br />
8. E-Mail: _________________________________________<br />
9. Geburtsdatum: __________________________________<br />
10. Beruf: _________________________________________<br />
(bitte genaue Berufsbezeichnung)<br />
11. Ich wurde auf Sie aufmerksam durch: ________________<br />
EINZUGSERMÄCHTIGUNG<br />
Hiermit ermächtige ich (Kontoinhaber) ___________________<br />
_________________________________________________<br />
die <strong>Deutsche</strong> <strong>Atlantische</strong> <strong>Gesellschaft</strong> e.V., fällige Beiträge <strong>von</strong><br />
meinem Konto durch Lastschrift einzuziehen.<br />
Geldinstitut: ________________________________________<br />
BLZ:______________________________________________<br />
Konto-Nr.: _________________________________________<br />
Die Einzugsermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.<br />
__________________ ___________________<br />
Ort / Datum Unterschrift<br />
Jahresbeitrag 20 Euro, Schüler, Studenten, Auszubildende 10 Euro.<br />
Sparkasse KölnBonn, Konto 31 020 498 (BLZ 370 501 98)<br />
<strong>Nach</strong> <strong>dem</strong> <strong>Gipfel</strong> <strong>von</strong> <strong>Lissabon</strong>:<br />
Die Strategische Neuausrichtung des<br />
Bündnisses<br />
Donnerstag, 25. November 2010<br />
19:00 Uhr<br />
Gut Neuhaus<br />
Forster Linde 50<br />
Aachen
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