IMAGE: Leitfaden Prävention Diabetes - Deutsche Diabetes-Stiftung

Eine Information für Freunde und Förderer der Stiftung
Die pandemische Ausbreitung der Wohlstandskrankheit
Typ-2-Diabetes ist leider
ungebrochen. Zwei Ziele hat die DiabetesStiftung
DDS gegen diesen Trend im Fokus:
• Die Früherkennung
zur Reduzierung der
Dunkelziffer bereits
Betroffener – mit deren
sofortiger Behandlung,
zur Vermeidung oder
Verzögerung von Folgeerkrankungen.
• Die Sensibilisierung
der Bevölkerung für
die schleichende
Krankheit und ihre
Folgen – zur Risiko-
Erkennung und damit
Chance für die Prävention,
vorrangig mit Lebensstil-Intervention.
Eine neue und in tensiveAufklärungs-Kampagne
– gemeinsam
mit ebenfalls engagiertenKooperationspart-
IMAGE: Leitfaden
Prävention Diabetes
Deutsche Fassung – EU-Projekt IMAGE – Typ-2-Diabetes
nern – ist sicher notwendig. Der Be völkerung
muss massiv bewusst gemacht werden, dass
die Folgen von Typ-2-Diabetes schmerzhaft,
lebensverkürzend und obendrein teuer sind.
Die angekündigten hohen Zusatzbeiträge der
Kassen können nur mit Krankheitsvermeidung
Inhalt dieser Ausgabe
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
EU-Projekt IMAGE 2010:
Deutsche Fassung
Prävention des
Typ-2-Diabetes in Europa
im Zaum gehalten werden: Gesundheitsförderung
und Prävention vor Reparatur.
Vorher müssen allerdings die Experten und
Meinungsbildner „im System“ involviert und
von dieser Notwendigkeit
überzeugt
werden. Geplant sind
weitere Studien, die
das fehlende Pro-
Leitfaden
Prävention
Diabetes
blem-Bewusstsein in
der Bevölkerung – mit
Hilfe nicht-medizinischerWissenschaftler
– analysieren sollen.
Auch hier wird die
DDS das Thema offensiv
angehen und diese
Forschung fördern.
Viele Fragen sind
noch ungelöst und in
weiten Kreisen der
Risikopopulation umsetzbare
Lösungen
müssen pragmatischer
aufbereitet
werden. Aus den bestehenden
Erkenntnissen über erfolgreiche
Präventionsmaßnahmen muss eine variable
Baukasten-Systematik entstehen, die individuell
umgesetzt und an die Bedürfnisse der
Menschen angepasst werden kann. Allerdings
bedarf es wohl auch eines neuen, motivie-
Fortsetzung auf der nächsten Seite
Leitfaden Prävention Diabetes ..................................................... Seite 2
Was ist das ISO-Syndrom ............................................................. Seite 4
Beta-Zellen Symposium ............................................................... Seite 5
Gefahr erkannt – Gefahr gebannt ................................................. Seite 6
Spielend mehr bewegen .............................................................. Seite 7
Diabetes Ratgeber ....................................................................... Seite 8
13. Jahrgang, Nr. 2, Sommer 2011
ie ersten Krankenkassen sind
zahlungsunfähig – eine drastische Dmonatliche
Aufzahlung für die
Versicherten wurde bereits angekündigt.
Wie lange hält unser „Gesundheitswesen“,
dessen Systematik und
Bezahlung fast ausschließlich auf
„Reparatur“ ausgerichtet ist, diese
einseitige Orientierung noch durch?
Dies muss von der Gesundheitspolitik
und den Kostenträgern – sofort und
endlich auch ehrlich – den Wählern,
Versicherten und Patienten offen und
verständlich dargelegt werden.
Auf Dauer werden die jährlichen
milliardenhohen Kostensteigerungen nur
aufhaltbar sein, wenn es neben der
optimalen Betreuung kranker Menschen
vor allem um das Verhindern von
Krankheiten geht.
Konkret geht es um die Millionen von
Menschen mit Adipositas, Bluthochdruck
und den Stoffwechselstörungen des
Metabolischen Syndroms – über Typ-2-
Diabetes hin zu den oft dramatisch
endenden Folgeerkrankungen.
Unser Gesellschaftssystem mit all
seinen Ausuferungen lässt Verhältnisund
Verhaltens-Änderung und damit auch
Prävention der wichtigsten chronischen
Krankheiten kaum zu – der Weg zum
Überfluss scheint derzeit unumkehrbar.
Damit einher gehen einseitige und zu
energiedichte Ernährung, mangelnde
Bewegung, häufig mit der Argumentation
„keine Zeit, kein Geld“ und zunehmender
beruflicher und sozialer Stress.
Die wachsende Zahl der Betroffenen
ist der Hintergrund für den Leitfaden
Prävention. Die vorliegende deutschsprachige
Gesamtveröffentlichung des
EU-Präventions-Projekts IMAGE – herausgegeben
durch die DDS – zeigt sehr
detaillierte
evidenzbasierte
Chancen und
Möglichkeiten
für nachhaltige
Prävention.
Seitens der
Diabetes-
Stiftung DDS
wünschen wir
uns, dass mit diesem Werk ein wertvoller
Grundstein für den schwierigen und
komplexen Weg zur praktischen
Umsetzung einer nachhaltigen Prävention
gelegt wird.
Prof. Dr. Rüdiger Landgraf
Vorsitzender des Kuratoriums DDS

2
Im Interview
Prof. Dr. Peter Schwarz
Was kann IMAGE bewirken ?
IMAGE hat die wissenschaftlichen
Grundlagen für die Umsetzung der
Prävention des Typ-2-Diabetes in die
klinische Praxis in Europa erarbeitet.
Neben der Evidenz-basierten Leitlinie
wurde zugleich eine Praxis-Leitlinie
entwickelt, die geeignet ist Prävention
umzusetzen. Parallel dazu entstand ein
Curriculum für die Ausbildung von
Präventions managern. Dieses wird
bereits in acht europäischen Ländern
eingesetzt und bildet die Grundlage zum
Aufbau eines Netzwerkes Prävention in
der EU. Mit dem dazu entwickelten
Qualitätsmanagement sind bereits bei
Kostenträgern und medizinischen
Institutionen Programme entstanden.
Welche Optionen für Deutschland ?
Herausragendes Beispiel ist die
Ausbildung der Präventionsmanager.
Im Moment können Präventionsmanager
in Sachsen (www.tumaini.de) und
Nordrhein-Westfalen (www.hs-niederrhein.de)
ausgebildet werden. Dieses
Training läuft in Sachsen mit Unterstützung
der EU, hoffentlich bald auch an
weiteren Standorten in Deutschland.
Eine gute Chance sehe ich im Hinblick
auf das Qualitätsmanagement.
So haben bereits Krankenkassen in
Deutschland, basierend auf der
IMAGE-Vorlage, eigene QM-Programme
für die Prävention wie auch die
Diabetes-Versorgung aufgesetzt.
Wann Prävention vor Reparatur ?
Die Inzidenz chronischer Erkrankungen
(wie z.B. Diabetes mit seinen
Folgen) ist nicht nur in Deutschland
bedrohlich. Wir müssen daher
unbedingt in die Prävention investieren,
um diese Entwicklung zu verlangsamen
oder zu stoppen. Deswegen ist die
Frage nach dem „Wann“ einfach zu
beantworten: so früh wie möglich!
Gefordert sind neue, grundlegende
Konzepte aus Public Health, medizinischer,
ökonomischer und sozialer
Sicht, die einen gesunden Lebensstil
und einen gesünderen Alltag
Wirklichkeit werden lassen. Dazu gibt
es viele Evidenz-basierte Ansätze –
deren praktische Umsetzung bewiesen
werden muss. Hier stehen wir erst am
Anfang. IMAGE hat einen ersten Schritt
getan, viele weitere müssen folgen.
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Prof. Dr. med.
Peter E. H.
Schwarz,
Universitätsklinikum
Carl
Gustav Carus
der TU
Dresden
IMAGE: Leitfaden Prävention Diabetes
Europäische Leitlinie – Evidenz-basiert
Informationen zu Public-Health-Strategien und zur
Primärprävention des Typ-2-Diabetes und seiner Folgekomplikationen.
Wirksamkeit der Interventions-Komponenten in der Prävention
Ernährung und Bewegung: Systematische Überprüfung von Reviews.
renden wie koordinierenden „Begleiters“ für
eine erfolgreiche Gesunderhaltung: den
Präventions- oder Gesundheitsmanager.
Im europäischen IMAGE-Projekt – mit 32
Partnerorganisationen aus 16 Ländern – sind
die strukturellen Voraussetzungen in sieben
Arbeitspaketen durchgängig erarbeitet worden.
Die DiabetesStiftung DDS hat aktiv und
fördernd daran mitgewirkt und stellt jetzt die
deutsche Fassung vor, den „Leitfaden Prävention
Diabetes“.
Nach der Faktenschrift „Prävention vor Kuration“
und dem Buch „Diabetes in Deutschland“,
kommt hier die strukturierte Systematik
als Leitfaden für eine durchführbare
Prävention in den Markt:
Prävention des Typ-2-Diabetes
in Europa – übertragbar
auf andere Wohlstandserkrankungen,
insbesondere
das Metabolische Syndrom.
In den sechs Kapiteln dieses
„Leitfaden Prävention“ werden
auf 340 Seiten alle Grund lagen
und die in den Experten-Teams
zusammengestellten und erarbeiteten
Vorgaben für eine praxisgerechte
Umsetzung bereitgestellt.
Was ist uns die Prävention wert ?
Gesund sein bis ins hohe
Lebensalter ist für den Großteil
unserer Bevölkerung eines der
erstrebenswertesten Ziele. Be-
Europäische Praxis-Leitlinie („Toolkit“)
Hinweise für die Implementierung zu Public-Health-Strategien
und zur Primärprävention des Typ-2-Diabetes.
Curriculum für die Ausbildung von Präventionsmanagern
Vereinheitlichung der Ausbildung von Gesundheitsexperten auf Basis
der neuesten Erkenntnisse in der Präventionsforschung.
Qualitätsindikatoren in der Prävention
Systematische Erfassung und Dokumentation sowie Evaluation bis hin zu Benchmarking.
E-Learning-Portal für Präventions-Aktivitäten
Verfügbarkeit von evidenzbasierten Informationen für Gesundheitsexperten,
Umsetzung und Verbreitung der Curricula für Präventionsmanager.
trachten wir hingegen die Heerscharen übergewichtiger
Kinder und adipöser Erwachsener,
dann zeichnen sich am Horizont drastische Folgen
ab. Stoffwechsel- und Gefäßkrankheiten
werden zu erheblichen Belastungen unseres
Gesundheitssystems und führen zu sinkender
Lebensqualität sowie Lebenserwartung der
Betroffenen, bei kaum mehr finanzierbaren
volkswirtschaftlichen Kosten.
Auch die Säulen unseres Gesundheitssystems
sind brüchig, seit Jahren folgt ein
„Reformgesetz“ auf das andere – die Folge
sind vorwiegend Umverteilungen. Noch immer
ist die Gesundheitspolitik weit entfernt von der
vierten Säule, der Prävention – ein folgenschwerer
Fehler.
Leitfaden Prävention
Diabetes
340 Seiten – Paperback
ISBN 978-3-87490-814-6
im Buchhandel für EUR 25,-*
... oder direkt bestellen unter
info@diabetesstiftung.de
* 5,00 € gehen als Spende direkt
in Präventionsprojekte der DDS
Prävention muss eine
tragende Säule in unserem
Gesundheitssystem werden !
EU-Projekt IMAGE 2010:
Deutsche Fassung
Prävention des
Typ-2-Diabetes in Europa
Leitfaden
Prävention
Diabetes

Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Kennen Sie das
ISO-Syndrom ?
Internetabhängigkeit – Schulphobie – Obesitas
Fast zwei Millionen
Kinder und Jugendliche
sind betroffen von
Übergewicht oder Adipositas
– mit daraus
entstehenden Folgekrankheiten
wie u.a.
Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen,
Fett leber, Typ-2-Diabetes und Depression.
Auf der Suche nach optimaler Prävention von
juveniler Adipositas, spielt die jugendliche
Lebenswelt eine entscheidende Rolle: soziales
Umfeld, veränderte Familienstrukturen, gesellschaftlicher
Umbruch, Leistungsdruck, Computer-bedingte
mediale Vielfalt, übermäßige
Konsumanreize, bewegungsarmes Freizeitverhalten.
Immer häufiger findet man in der Anamnese
von extrem übergewichtigen Jugendlichen und
jungen Erwachsenen eine fatale Trias:
I nternetabhängigkeit
S chulvermeidendes Verhalten
O besitas (Adipositas)
Hauptschrittmacher der Zunahme von Adipositas
und Typ-2-Diabetes in unserer zivilisierten
Industriewelt sind Überernährung und Bewegungsmangel.
Die Prävalenz von Übergewicht
bei Kindern und Jugendlichen beträgt laut
KIGGS-Studie des Robert Koch Institutes in
Deutschland ~15 %, eine Adipositas liegt bei
~6 % dieser Altersgruppe vor.
Verändertes Essverhalten wie Auslassen
des Frühstücks, schnelles, exzessives und
unausgewogenes Essen, unregelmäßige und
teilweise auch nächtliche Zwischenmahlzeiten,
lange Bildschirmzeiten, körperliche Inaktivität
und kurze Schlafdauer sind mit Übergewicht
im Jugendalter assoziiert. Parallel dazu steigt
bei übergewichtigen Jugendlichen die Häufigkeit
von schulvermeidendem Verhalten.
Internet-Abhängigkeit und Medien-Abusus
Ein besonderes Problem stellt die extensive
Videospiel-Benutzung von Kindern und
Jugendlichen dar. Einerseits erhöht sie das
Risiko für Adipositas, andererseits kann sie zu
einer klinisch relevanten Videospiel-Abhängigkeit
führen. Diese ist durch geringere schulische
Erfolge, häufigere Schulvermeidung,
geringere Schlafzeiten, chaotischen Tagesablauf
(einschließlich Tag-Nacht-Umkehr), eingeschränkte
Freizeitaktivitäten und eine erhöhte
Rate an Suizidgedanken gekennzeichnet.
Schulvermeidendes Verhalten
Immer häufiger werden extrem adipöse
Schüler betreut, die wegen Stigmatisierung
und „Hänseleien“ in der Schule gefehlt haben.
Zusammen mit der Fettleibigkeit besteht ein
deutlich erhöhtes Risiko, vom Ausbildungs-
und Arbeitsleben ausgeschlossen zu werden.
Schul-Verweigerer (täglich in Deutschland ca.
300.000 Schüler) erreichen nachweislich häufig
keinen oder nur einen niedrigen Schulabschluss.
Sie sind daher lebenslang sozial und
ökonomisch benachteiligt. In Berlin werden an
Werktagen bereits vormittags in den Elektronikmärkten
Computerspiele abgeschaltet, die vornehmlich
von Schülern genutzt werden.
Bitte Ihre
Meinung !
Die Leserumfrage zum
ISO-Syndrom fi nden
Sie im Internet unter:
www.dds-report.de
Aufklärung
3
Netzwerken für den
Diabetes
eit einigen Monaten ist die
Deutsche Diabetes-Stiftung (DDS) Sauch
bei den großen sozialen
Online-Netzwerken Facebook und
Twitter zu finden. Schon seit Jahren
präsentiert die DDS auf der Webseite
www.diabetesstiftung.de relevante
Nachrichten aus dem Umfeld von
Diabetes, Adipositas und Metabolischem
Syndrom. Seit das „Netz“
interaktiv geworden ist, bieten uns
die sogenannten „Social Media“-
Plattformen viele neue sinnvolle
Möglichkeiten.
Auf Twitter können Nachrichten als
kurze Beiträge
von 140 Zeichen
in Echtzeit
verbreitet
werden.
Jeder kann dort
die Nachrichten
verfolgen, die für
ihn von persönlichem Interesse sind.
Bei Twitter finden Sie die Nachrichten
der DDS unter dem Kürzel
„DDS_Stiftung“.
Facebook ist eine Mischung aus
Stammkneipe und schwarzem Brett.
Auf der Seite der DDS haben Sie die
Möglichkeit, an der Pinnwand
Nachrichten, Bilder und Infos zu
hinterlassen,
die Pinnwand-
Beiträge der DDS
zu kommentieren
oder auf der
eigenen Seite
mit anderen
Facebook-
Mitgliedern zu teilen.
Bei Facebook gibt es auch eine
Diskussionsplattform, wo Fragen
gestellt und beantwortet werden
können. Die DDS teilt über diesen Kanal
auch kuriose Fundstücke aus dem Netz
und stellt Veranstaltungs-Termine
online. Bei Facebook finden Sie uns
über die Suchfunktion unter
„Deutsche Diabetes-Stiftung“.
Natürlich gibt es auch weiterhin den
„Klassiker“– unter www.diabetesrisiko.de/newsletter_anmeldung.html
können Sie den Newsletter der DDS
bestellen und erhalten diesen dann alle
vier Wochen bequem per E-Mail.
Treffen Sie uns ...
... live im Netz !

S
4
Geschäftsstelle DDS:
Neue Gesichter
in der Geschäftsstelle
eit Anfang März hat die Deutsche
Diabetes-Stiftung (DDS) zwei
neue Gesichter in der Geschäfts-
stelle in München.
Birsel Sevingül – Managerin
Geschäftsstelle (ganz rechts)
Birsel Sevingül kümmert sich um die
Organistion im Büro. Die Abwicklung der
Förderprojekt-Anträge liegt in Ihren
Händen, genauso wie die Team-Unterstützung.
Dazu kommt die Betreuung der
Spender und Interessenten sowie der
Mitglieder des Förderkreises.
Susanne von Brand zu Neidstein
– Öffentlichkeitsarbeit mit
Fundraising (ganz links)
Susanne von Brand betreut den
Bereich Öffentlichkeitsarbeit mit
Fundraising für die DDS. Dazu zählt u.a.
die Koordinierung der Publikationen:
REPORT und die Stiftungsbeiträge in
Fachzeitschriften. Hinzu kommt die
Entwicklung des Spendenmarketings.
Petra Beutler – Projektmanagerin
Prävention (3.v.rechts)
Petra Beutler teilt sich das Projektmanagement
mit Beate Huber. Innerhalb
des Projektteams kümmert sie sich
besonders um den Bereich „Betriebliches
Gesundheitsmanagement“, den
DiabetesMARKT und begleitet fachlich
diverse Publikationen der Stiftung.
Beate Huber – Projektmanagerin
Prävention (3.v.links)
Beate Huber ist die neue Kollegin im
Projektmanagement. Dort ist sie u.a.
verantwortlich für „KoQuaP“ sowie die
Entwicklung einer Systematik zur
flächendeckenden Prävention und zur
Aufklärung der Bevölkerung, beginnend
in Baden-Württemberg.
Reinhart Hoffmann – Beauftragter
des Vorstands (2.v.links)
Reinhart Hoffmann führt im Namen
des Stiftungs-Vorstands seit 1996 die
Geschäfte der DDS. Er hat die Stiftung
profiliert, gefördert und ausgebaut.
Prof. Dr. Rüdiger Landgraf – Vorsitzender
des Vorstands (2.v.rechts)
Prof. Rüdiger Landgraf ist seit über 5
Jahren ehrenamtlicher Vorsitzender der
DDS. Sein Einsatz im 35-jährigen Kampf
gegen Diabetes in Forschung und Praxis
findet in der DDS seine Fortsetzung.
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Physiologie und Pathophysiologie der
Insulin-produzierenden Beta-Zellen
90. Tagung der Deutschen Physiologischen Gesellschaft
Die Deutsche Diabetes-Stiftung (DDS)
fördert und unterstützt Forschung auf
dem Gebiet der Diabetologie. In den
letzten Jahren haben sich, nach langen und
heftig geführten wissenschaftlichen Diskussionen,
die Erkenntnisse zur Pathogenese des
Typ-2-Diabetes erheblich gewandelt. Von einer
reinen Insulinresistenz-Erkrankung ist jetzt die
Beta-Zelle der Langerhans’schen Insel in den
Mittelpunkt der Krankheitsentstehung gerückt.
Grundlagen- und klinische Forschung zur Physiologie
und Pathophysiologie der Beta-Zellen
sind deshalb von entscheidender Bedeutung
für Prävention, Entstehung und Progression
der sehr heterogenen Erkrankung Typ-2-Diabetes.
Aus wissenschaftlichen Erkenntnissen
leiten sich potentielle Interventionen (nichtpharmakologisch
und pharmakologisch) ab.
Daher wurde dieses hochkarätige Symposium
von der DDS gefördert.
Wissenschaftliches Symposium Regensburg
Am 27.03.2011 fand unter der Leitung von
Prof. Dr. Gisela Drews, Eberhard Karls Universität
Tübingen, anlässlich der 90. Tagung der
Deutschen Physiologischen Gesellschaft, erstmals
im Rahmen einer Jahrestagung, ein spezielles
Symposium über die Insulin-sezernierenden
Beta-Zellen des Pankreas statt.
Anlässlich der dramatisch steigenden Zahl
an Typ-2-Diabetikern weltweit, gewinnt die
experimentelle Diabetologie, die u.a. die
Physiologie, Pathophysiologie und Pharmakologie
der Beta-Zellen untersucht, immer mehr
an Bedeutung.
Abb. 1 zeigt schematisch die wichtigsten
Schritte, die in der Beta-Zelle zur Insulinsekretion
führen. Steigt die Blutglukose-
Konzentration, so wird vermehrt Glukose aus
dem Blut über einen Glukosetransporter (Glut)
in die Beta-Zellen aufgenommen und verstoff-
wechselt. Dabei entsteht in den Mitochondrien
ATP (Adenosintriphosphat), das als Ligand an
ATP-abhängige Kalium-Kanäle (KATP-Kanäle)
bindet und diese verschließt. Dies führt zur
Depolarisation des Membranpotentials der
Zellen und durch Öffnen von Calcium-Kanälen,
die diese Veränderung der Membranspannung
registrieren, kann Calcium aus dem Extrazellulärraum
in das Zytosol der Beta-Zellen einströmen.
Dieser Anstieg der zytosolischen Calcium-Konzentration
ist das Triggersignal für die
Freisetzung von Insulin aus den Speichervesikeln
(Granula) durch Exozytose. Der Stimulus
Glucose führt bei dieser sogenannten Stimulus-Sekretions-Kopplung
zur Freisetzung
von Insulin. Je mehr Glukose vorhanden
ist, desto mehr Insulin wird freigesetzt.
Die oben beschriebene Signalkaskade
wird in der Fachliteratur als „Triggering
Pathway“ bezeichnet (Abb.2). Wichtige
insulinotrope Pharmaka wie Sulfonylharnstoffe
oder Glinide wirken auf den Triggering
Pathway, da sie KATP-Kanäle hemmen.
Es gibt zusätzlich einen sog.
„Amplifying pathway“, bei dem Metabolite
oder Hormone den Triggering Pathway
verstärken (Prof. Dr. Jean-Claude Henquin
von der Université Louvain). Bei Patienten
mit Typ-2-Diabetes scheint der Amplifying
Pathway beeinträchtigt zu sein.

Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Dabei spielt der Einfluss von oxidativem
Stress auf die Ionen-Kanäle der Beta-Zellen eine
entscheidende Rolle (PD Dr. Martina Düfer,
Universität Tübingen). Da Beta-Zellen extrem
empfindlich gegenüber oxidativem Stress
sind, ist es wichtig zu untersuchen, inwieweit
Beta-Zellen dagegen geschützt werden können.
Sulfonylharnstoffe sind z.B. geeignet,
einen protektiven Effekt vor oxidativem Stress
auf Beta-Zellen auszuüben. Erstaunlicherweise
resultiert die Hemmung der KATP-Kanäle in
der Hochregulation der wichtigsten antioxidativen
Enzyme in den Beta-Zellen, was sie vor
einer Verminderung der Insulinsekretion und
dem programmierten Zelltod (Apoptose) durch
oxidativen Stress schützt (Abb. 3).
Bei der Steuerung des Exozytose-Prozesses
von Insulin spielen sog. SNARE-Proteine, die
sowohl in der Membran der Insulinvesikel als
auch der Plasmamembran vorkommen, eine
wichtige Rolle bei der Bildung der Fusionsporen
(Abb. 4). Prof. Dr. Lena Eliasson, Lund-
University Malmö, stellte eine völlig neue physiologische
Regulation der SNARE-Proteine
durch microRNA (miRNA) vor. Offensichtlich
spielen miRNAs auch eine wichtige Rolle bei
der Regulation der Insulinsekretion. Bislang
wurden einige miRNAs in Beta-Zellen identifi-
ziert, wobei diese sowohl stimulierende als
auch hemmende Wirkungen auf die Insulinsekretion
haben können. Wenn man die Regulation
des Exozytose-Prozesses besser versteht,
könnte man bei der Therapie des Typ-2- Diabetes
pharmakologisch direkt hier angreifen.
In dem Symposium wurden auch genetisch
bedingte Krankheiten, die durch Mutationen
an Ionenkanälen der Beta-Zellen hervorgerufen
werden, diskutiert (Prof. Dr. Mark Dunne,
University of Manchester). Insbesondere stand
der KATP-Kanal der Beta-Zellen und dessen
Mutationen im Vordergrund, die zu vermehrter
Insulinsekretion und damit zu schweren Hypoglykämien
führen (Abb. 5). Viele dieser Patienten
sind von Geburt an resistent gegenüber
Substanzen, die die Zellmembran hyperpolarisieren,
und dadurch die Insulinsekretion vermindern,
wie z.B. Diazoxid, das KATP-Kanäle
der Beta-Zellen öffnet. Bei vielen dieser Patienten
hilft bisher nur eine partielle oder totale
Pankreatektomie.
Inzwischen konnte gezeigt werden, dass
dieser genetisch bedingte Hyperinsulinismus
unterschiedliche Ursachen haben kann und je
nach Mutation unterschiedliche Therapien
wirksam sind. Prof. Dunne und seine Mitarbeiter
haben Zugang zu humanem Pankreasmaterial,
das nach Pankreatektomie in Kultur
gehalten werden kann. Sie konnten erstmals
zeigen, dass durch Veränderung der Kulturbedingungen
therapieresistente Beta-Zellen in
Zellen verwandelt werden können, die auf die
hyperpolarisierenden Therapeutika wieder ansprechen.
Ob sich aus diesen Forschungen in
Zukunft therapeutische Möglichkeiten ableiten
lassen, muss gezeigt werden.
Professor Dr. Gisela Drews
Pharmakologie – Pharmazeutisches Institut
72076 Tübingen
gisela.drews@uni-tuebingen.de
Buchbesprechung
Das egoistische Gehirn
Warum unser Kopf Diäten
sabotiert und gegen
den eigenen Körper kämpft
D
icke sind nicht „schuld“ an ihrem
Übergewicht. Schuld trägt das
egoistische Gehirn.
Unser Gehirn braucht Energie – am
besten Glukose, also Traubenzucker.
Damit es auch immer ausreichend damit
versorgt ist, steuert unser Gehirn die
Verteilung von Energie in unserem
Körper selbst ... und versorgt sich dabei
egoistischerweise immer selbst zuerst.
Wenn jedoch diese Energieverteilung
gestört ist, sendet unser Gehirn ständig
das Signal „Essen“. Denn nur dann
bekommt es trotz einer nicht funktionierenden
Energieverteilung ausreichend
Glukose. Dass die ganze überschüssige
Energie, die nicht im Gehirn verbraucht
wird, in den Fettdepots gespeichert
wird, ist dem egoistischen Gehirn dabei
relativ egal.
Dies ist nur ein ganz kleiner Teil der
auf 330 Seiten dargelegten Theorie vom
egoistischen Gehirn, die so spannend zu
lesen ist wie ein guter Kriminalroman –
ein bisschen medizinisches Interesse
vorausgesetzt. Und anstatt den Leser
mit der Theorie allein zu lassen, liefert
Achim Peters erste Ansätze für eine
Lösung des Problems.
Seine zentrale Forderung:
Wissenschaftler der unterschiedlichsten
Disziplinen müssen diese und andere
neueste Forschungsergebnisse
zusammenbringen und neue Therapieformen
für Menschen mit Übergewicht
und anderen Zivilisationskrankheiten
entwickeln.
Fazit: Pflichtlektüre !
Achim Peters
Das egoistische Gehirn
Ullstein Verlag, 2011, 19,99 €
ISBN 978-3-550-08854-4
5

A
6
Persönlich aktiv
auf dem
DiabetesMARKT
uf dem Kölner Neumarkt wird am
25. Juni 2011 der 20. Diabetes-
MARKT der DDS Menschen in
Bewegung bringen. Unter dem Motto
„Gesundheit erleben“ liegt das
besondere Augenmerk in diesem Jahr
auf der Prävention des Diabetes und
dessen Folgeerkrankungen. Die
Deutsche Sporthochschule (DSHS) in
Köln wird daher in einem Bewegungs-
Parcours der besonderen Art an
zahlreichen Mitmach-Stationen zeigen,
wie man mehr Bewegung praktisch im
Alltag umsetzen kann.
Aber auch die „Klassiker“ in Form
eines Bühnenprogramms mit Podiumsdiskussionen
und Fragerunden werden
in bewährter Weise wichtige
Informationen zu Diabetes und dessen
Prävention liefern. Selbstverständlich
werden viele Experten aus Köln und
Umgebung – unter anderem Ärzte,
Apotheker, Diabetesberaterinnen,
Selbsthilfegruppen, auch Hersteller
nützlicher Diabetiker-Artikel – Tausende
von Besuchern beraten und aufklären.
Sie möchten als Experte, Aussteller
oder Sponsor am DiabetesMARKT in
Köln dabei sein? Kommen Sie auf uns
zu: info@diabetesstiftung.de oder
089 / 579 579 0.
Kommen Sie – auch als Experten –
auf den in Deutschland einmaligen
DiabetesMARKT: 10:00 – 17:00 Uhr
am 25. Juni, Neumarkt in Köln.
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Gefahr erkannt – Gefahr gebannt !
Angebote der DDS zur Gesundheitsförderung
Ganz so einfach ist es
leider nicht. Doch
die Diabetes-
Stiftung DDS bietet wertvolle
Hilfe von neutraler und
unabhängiger Seite – ein
Paket von Informationen
für Experten und deren
„Kunden“.
Gesundheit im Unternehmen
– Prävention im
Setting Betrieb
In Kürze können Unternehmen
– deren Betriebsmediziner,
betriebliche Gesundheitsmanager
(BGM)
oder Personal-Verantwort-
liche – den Leitfaden der DDS: „Diabetes-
Prävention im Unternehmen“ anfordern. Neben
aktuellen Zahlen und Fakten wird darin
eine umfangreiche Anleitung für die Prävention
zur Gesunderhaltung der Mitarbeiter
angeboten – zu Übergewicht und den Faktoren
des Metabolischen Syndroms über
Typ-2-Diabetes bis zu Diabetes-Folgeerkrankungen.
Eine langfristige Einbindung
der Diabetes-Prävention im BGM ist ebenso
Thema wie Ideen für eine erfolgreiche Durchführung
eines Gesundheitstages im Betrieb.
Koordinierung und Qualität in der
Prävention – KoQuaP
Unter dem Dach der DiabetesStiftung DDS
entsteht das KoQuaP (Koordinierung und Qualität
in der Prävention), Datenbank Datenbank für das QuaQualitätsmanagement von Präventionsaktivitäten.
Die unabhängige Instanz soll in erster Linie dazu
dienen, die Wirksamkeit der angebotenen
Maßnahmen zu zu überprüfen
und die die Qualität dieser dieser zu
sichern. Parallel dazu ermöglicht
diese Sammlung Sammlung
einer einer breiten Datenbasis
die vergleichende Wirksamkeits-Bewertung
der
unterschiedlichen MaßMaßnahmen. Hierdurch können
u.a. neue neue ErkenntErkenntnisse über die „Good
Practice Faktoren“ guter
Lebensstil-Intervention
gewonnen werden.
Was Was Was Was Was Was Was Was Was tun, tun, tun, tun, tun, tun, tun, tun, tun, wenn
Verdacht Verdacht auf
wenn wenn
der der der der der der der der der Verdacht auf auf
Diabetes Diabetes Diabetes besteht ?
WEGWEISER
WEGWEISER
Informationen
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Rat Rat über alles
Wesentliche.
Wesentliche.
Wesentliche.
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und und und Rat über über alles alles
www.diabetesstiftung.org
G E S U N D H E I T S - C H E C K F I N D R I S K – C H A N C E Z U M H A N D E L N
Informationen für Menschen,
denen Gesundheit
wichtig ist
In der Broschüre „Was
Wurden Ihnen schon einmal Medikamente gegen
Bluthochdruck verordnet?
nein 0 Punkte tun, damit ich gesund blei-
ja 2 Punkte
Wurden bei ärztlichen Untersuchungen schon einbe?“ erfährt der Leser, was
mal zu hohe Blutzuckerwerte festgestellt?
nein 0 Punkte er selbst tun kann, um län-
ja 5 Punkte
Wie ist bei Ihnen das Verhältnis von Körpergröße ger gesund zu bleiben. Es
zu Körpergewicht (Body-Mass-Index)?
unter 25 0 Punkte geht um Tipps für machbare
25 bis 30 1 Punkt
über 30 3 Punkte
Lebensstil-Intervention, um
Den BMI errechnen Sie folgendermaßen:
Körpergewicht (in Kilogramm) dividiert durch die Körpergröße
(in Metern) im Quadrat (oder einfach nach dieser Tabelle). Wohlstandserkrankungen
110 48 45 43 40 38 36 34 32 30 29 27
46 43 41 38 36 34 32 31 29 28 26
100 44 41 39 37 34 33 31 29 28 26 25
Fettsucht
Übergewicht
Normalgewicht möglichst zu verhindern
42 39 37 35 33 31 29 28 26 25 24
90 40 37 35 33 31 29 28 26 25 24 23
38 35 33 31 29 28 26 25 24 22 21
Untergewicht
oder zu verzögern – 2. Auf-
80 35 33 31 29 28 26 25 23 22 21 20
33 31 29 28 26 25 23 22 21 20 18
70 31 29 27 26 24 23 22 21 20 19 18 lage, Mai 2011, 24 Seiten.
29 27 26 24 23 21 20 19 18 17 16
60 27 25 24 22 21 20 19 18 17 16 15
25 23 22 20 19 18 17 16 16 15 14 Zur Erkennung eines Risi-
50 23 21 20 19 18 17 16 15 14 13 13
20 19 18 17 16 15 14 14 13 12 12
1,50 1,60 1,70 1,80 1,90 2,00
Körpergröße (Meter) kos für Typ-2-Diabetes emp-
Gesamtpunktzahl:______________________ fiehlt sich der Gesundheits-
Check Diabetes. Mit nur 8
einfachen Fragen kann schnell (und schmerzfrei)
ein mögliches Risiko, in den nächsten 10
Jahren an Diabetes Typ 2 zu erkranken, vorhergesehen
werden.
Den Fragebogen gibt
es in 9 Sprachen:
deutsch, englisch,
französisch, griechisch,
italienisch,
s e r b o - k r o a t i s ch ,
spanisch, russisch
und türkisch sowie
online unter www.
diabetesstiftung.de.
Bei Feststellen
eines Diabetes-
Risikos oder
bereits bestehender ErkranErkrankung liefert der Wegweiser „Was tun, wenn der
Verdacht auf Diabetes besteht?“ viele nützliche
Tipps – 5. Auflage, Oktober 2010, 12 Seiten.
GesundheitsCheck DIABETES
FINDRISK - mit nur 8 einfachen Fragen können Sie ein mögliches Risiko,
in den nächsten 10 Jahren an Diabetes Typ 2 zu erkranken,
vorhersehen. Nutzen Sie die Chance - machen Sie den Test,
und bleiben Sie möglichst lange gesund!
Wie alt sind Sie?
unter 35 Jahren 0 Punkte
35 bis 44 Jahre 1 Punkt
45 bis 54 Jahre 2 Punkte
55 bis 64 Jahre 3 Punkte
älter als 64 Jahre 4 Punkte
Wurde bei mindestens einem Mitglied Ihrer Verwandtschaft
Diabetes diagnostiziert?
nein 0 Punkte
ja, in der entfernten Verwandtschaft 3 Punkte
bei leiblichen Großeltern, Tanten,
Onkeln, Cousinen oder Cousins
ja, in der nahen Verwandtschaft 5 Punkte
bei leiblichen Eltern, Kindern,
Geschwistern
Welchen Taillen-Umfang messen Sie auf Höhe des
Bauchnabels?
Frau Mann
unter 80 cm unter 94 cm 0 Punkte
80 bis 88 cm 94 bis 102 cm 3 Punkte
über 88 cm über 102 cm 4 Punkte
Haben Sie täglich mindestes 30 Minuten körperliche
Bewegung?
ja 0 Punkte
nein 2 Punkte
Wie oft essen Sie Obst, Gemüse oder dunkles Brot
(Roggen- oder Vollkornbrot)?
jeden Tag 0 Punkte
nicht jeden Tag 1 Punkt
Deutsche Diabetes-Stiftung . Staffelseestraße 6 . 81477 München . www.diabetesstiftung.de
besteht besteht ? ?
D I A B E T E S E R K E N N E N – R I S I K O V E R M E I D E N
Körpergewicht (Kilogramm)
Experten im Gesundheits-Sys tem
und Meinungsbildnern em pfehlen
wir folgende Publikationen:
„Diabetes in Deutschland“
– aktuelle
Zahlen zur Epidemiologie sowie Fakten
zu
„Prävention vor Kuration“,
352 Seiten, 25,- Euro – ISBN 978-3-
87490-813-9 – auch direkt zu bestellen
unter www.diabetesstiftung.de
„Leitfaden Prävention Diabetes“
–
komplettes Arbeitsbuch zur Prävention
des Typ-2-Diabetes, auf Basis des
EU-Projekts IMAGE – siehe Titelthema.

Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Aufklärung über
die Ursachen
der Erkrankung
und Unterstützung zur Änderung des Lebensstils
sind wesentliche Faktoren bei der
Behandlung des Typ-2-Diabetes. Aber gerade
das Ablegen alter Gewohnheiten stellt häufig
eine große Hürde dar.
Viele Patienten haben
mehrere erfolglose
Diäten hinter sich und
tun sich schwer, sportliche
Aktivitäten in ihren
Alltag zu integrieren.
Daher bleibt die
Entwicklung motivierender
Hilfsmittel für
den gesunden Lebenswandel
eine
große Herausforderung
in der Diabetes-
Therapie.
Die Stiftung „Motivation
zur Lebensstil-
Änderung – Chance
bei Diabetes“ in der
DDS verfolgt mit dem
Westdeutschen Diabetes-
und Gesundheitszentrum
– unterstützt
von Nintendo,
führender Hersteller
im Bereich der digitalenBewegungsspiele,
gefördert von
Novartis – einen völlig
neuen Ansatz für spielend mehr Bewegung.
Spielend mehr Bewegung
Mit der beliebten Spielkonsole Wii und dem
interaktiven Videospiel Wii Fit Plus stellen die
Kooperationspartner interessierten Personen
mit Diabetes für 12 Wochen ein System zur
Verfügung, das ihnen nicht nur hilft Kalorien zu
zählen, sondern auch Trainingseinheiten zu
Hause unter virtueller Anleitung durchzuführen.
Im Rahmen einer Praxisstudie unter der
Leitung von Prof. Dr. Stephan Martin, Kuratoriums-Vorsitzender
der Stiftung und Direktor des
Westdeutschen Diabetes- und Gesundheitszentrums,
soll getestet werden, ob das tägliche
Bewegungsprogramm mit Hilfe von Wii
Fit Plus zu einer Verbesserung von HbA 1c -, Blut-
Spielend mehr bewegen !
Start der Praxisstudie mit der Spielkonsole Wii
SPIELEND
druck-, Blutfettwerten und Gewicht führt. „Für
Betroffene“, so Martin, „soll dabei vor allem der
Spaß an Bewegung im Vordergrund stehen.“
Wer kann mitmachen ?
Teilnehmen können Patienten, die noch keine
5 Jahre an Typ-2-Diabetes erkrankt, zwischen
50 und 75 Jahre
alt sind und einen BMI
größer 27 kg/m2 haben.
Wichtig ist die
grundsätzliche Bereitschaft
mehr Bewegung
in den Alltag zu bringen
und die persönliche
Lebensführung zu verändern.
Nach der Erfassung
des aktuellen Gesundheitszustandsabsolvieren
die Probanden
das interaktive Fitnessprogramm.
Das regelmäßige
Training soll
das persönliche Wohlbefinden
steigern und
die Therapie positiv unterstützen.
Nach Ablauf
der 12 Wochen
schicken die Teilnehmer
eine erneute Do-
Sind Sie
kumentation der im
Typ-2-Diabetiker? Rahmen der quartals-
Werden Sie Teilnehmer einer
12-wöchigen Praxisstudie. weise beim Arzt gemessenen
o. g. Parameter
wie auch die
Spielkonsole zurück an das Studienzentrum.
MEHR
BEWEGEN
Sie wollen an der Studie teilnehmen ?
• Weitere Informationen finden Sie unter
www.chance-bei-diabetes.de
• Die Anmeldeunterlagen können über
die Studien-Hotline (0176 / 39019964*)
des Westdeutschen Diabetes- und Gesundheitszentrums
angefordert werden.
Dort werden auch bei Bedarf weitere
Fragen zur Studie beantwortet.
* Preis aus dem Festnetz gemäß Ihrem
Festnetztarif
REPORT-Extra
Diabetes im Alter:
Aktive Optimierung
mit Hilfe der DDS
H
7
intergrund ist die von der DDS in
Auftrag gegebene Studie „Die
medizinische und psychosoziale
Situation von Diabetikern in Alten- und
Pflegeheimen“, die Ende des vorigen
Jahrhunderts in der Region Wuppertal
durchgeführt worden war. Das Ergebnis
war sehr ernüchternd und zeigte einen
gravierenden Nachholbedarf bei der
Versorgung älterer und pflegebedürftiger
Diabetiker – in stationärer wie
ambulanter Pflege („Versorgungs-
Situation älterer Diabetiker im Kreis
Heinsberg“, H. Hauner, Düsseldorf 2001).
Mit der Extraausgabe REPORT zum
Sommer 2011 wird das wichtige Thema
erneute intensiv beleuchtet und aus
verschiedenen Blickwinkeln betrachtet.
Im Vordergrund steht dabei das
Stichwort FoDiAl – „Fortbildung
Diabetes in der Altenpflege“.
Zu Wort kommen Pflegedienstleitung,
eine Altenpflegerin, ein engagierter
Diabetologe und der Betreiber einer
Altenpflege-Einrichtung. Mit ihren
je weiligen Standpunkten machen sie
deutlich, wie wichtig Diabetes-gerechte
Betreuung älterer Betroffener ist.
Eine Information für Freunde und Förderer der Stiftung
Diabetes im Alter
Lebensqualität steht an erster Stelle
D
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
iabetes im Alter ist eine Initiative der
Deutschen Diabetes-Stiftung (DDS),
die viele Experten der Fachgesell-
schaften motiviert hat, dieses Thema in Angriff
zu nehmen. Daraus entstand die Arbeitsgemeinschaft
Diabetes und Geriatrie der DDG –
mit wesentlichen
Projekten: SGS –
(Strukturierte Geriatrische
Schulung),
und auch FoDiAl –
(Fortbildung Diabetes
in der Altenpflege)
und eine in
Europa viel beachtete
Leitlinie.
Ziel dieser gesamtenAktivitäten
ist mehr Lebensqualität
für
eine immer älter
werdende Gesellschaft.
Seit 50 Jahren
steigt die Lebenserwartung
in
Deutschland kontinuierlich. Zu verdanken ist
diese erfreuliche Entwicklung nicht nur dem
medizinischen Fortschritt, sondern auch unseren
Lebensumständen. Wir leiden kein Hunger
mehr und müssen uns nicht mehr tag-
täglich krumm arbeiten für unseren
Lebensunterhalt. Aber auch hierbei – kein Licht
ohne Schatten. Da wir immer älter werden und
einen Überfluss an Nahrung zur Verfügung haben,
den wir im alltäglichen Leben nicht ver-
brauchen, steigt die Zahl der Zivilisationserkrankungen
rapide. Allen voran die
Volkskrankheit Nr. 1: Typ-2-Diabetes. Diabetes
wird oft als normale Folge des Altersungsprozesses
wahrgenommen. Dass aber durch einen
schlecht eingestellten Diabetes viele Bereiche
des Lebens
leiden können und
die FolgeerkrankungenAlterserscheinungenverschlimmern
oder
auslösen können,
ist vielfach nicht
bekannt. So können
die Blutzuckerwerte
das Seh-
v e r m ö g e n ,
Inkontinenz, Depressionen,geistigen
Abbau und
Sturzgefahr negativ
beeinflussen.
Dabei sind oft nur
kleine Anpassungen
nötig um die Auswirkungen des Diabetes
zu minimieren. Die Angst vor einschneidenten
Veränderungen in den gewohnten
Alltag, können durch die allgemeine Steigerung
der Lebensqulität meistens schnell ausgeräumt
werden. Individuelle Ziele für den
Betroffenen sollten bei den Therapiezielen die
Maßgabe aller Beteiligten sein. Nach den Motto:
Den Jahren Leben geben – nicht nur dem
Leben Jahre geben.
Inhalt dieser Ausgabe
Diabetes im Alter ..............................................................................Titel
Diabetes und Geriatrie ................................................................. Seite 2
Diabetes und Pflege..................................................................... Seite 3
Diabetes und Fortbildung ............................................................. Seite 4
Diabetes im Alter – 2011
uslöser für mein Engagement in
der geriatrischen Diabetologie ist
meine Mutter, die als „typische
Der REPORT Extra richtet sich an alle
Experten, die alte Menschen mit
Diabetes versorgen und betreuen.
Insbesondere wendet er sich allerdings
an die Alten-Einrichtungen und deren
Personal, Leitung und Entscheider.
Damit soll erreicht werden, dass mehr
approbierte Altenpfleger an den
FoDiAl-Weiterbildungs-Kursen
teilnehmen, die überall in Deutschland
von ausgebildeten Diabetologen, im
Tandem mit Diabetesberaterinnen,
durchgeführt werden.
Themen-Informationen:
• www.FoDiAl.de
• www.SGS-diabetes.de
A
Altersdiabetikerin“ 94 Jahre alt geworden
ist. Sie wäre trotz Diabetes sicher noch
älter geworden, aber der Lebenswille war
zum Schluss nicht mehr gegeben. Ich
danke an dieser Stelle allen Ärzten und
Pflegkräften, die sie über 30 Jahre
optimal versorgt haben und ihr lebenswerte
Jahre im Alter beschert haben.
Vor allem danke ich Ulla Gastes (heute
stell. Vorsitzende der DDS) vom Bethesda-
Krankenhaus in Duisburg, die meiner
Mutter seinerzeit mit Geduld und
Zuversicht recht-zeitig die Insulinapplikation
und das selbständige Blutzuckermessen
beigebracht hat.
Warum das Engagement für alte
Menschen? Vor 20 Jahren hätte ich meine
Arbeit sicher eher an jungen Erwachsenen
orientiert, heute – mit 63 – erkenne
ich, dass der ältere Mensch mit seiner
Lebensgeschichte einen wichtigen
Beitrag für unser Gesellschaftssystem
leistet – trotz Frailty und Multimorbidität.
Der demographische Wandel zwingt
uns dazu, neue Konzepte für das
Zusammenleben von alt und jung zu
entwickeln. Als Lehrbeauftragter stelle
ich fest, dass die Thematik „Alter und
altern“ weniger am Interesse der
Studenten, sondern eher am nicht gerade
üppigen Angebot der Hochschulen
scheitert. Ich freue mich immer, wenn
Studierende ihre Bachelor- oder Master-
Arbeiten zum Thema „Alte Menschen“
schreiben möchten, dann müssen meine
Botschaften überzeugend vermittelt
worden sein.
Meine Begegnungen mit alten
Menschen und Pflegekräften, das Kennlernen
unterschiedlicher Einrichtungen
der stationären Altenpflege, sind auch für
mich eine gute Vorbereitung auf das Alter.
Neben Idealismus ist es natürlich auch
ein Stück weit Neugier auf das, was mich
im Alter erwarten könnte. Ich habe
gerade vom Leiter der Ahrtal-Residenz in
Bad Neuenahr angeboten bekommen, für
ein verlängertes Wochenende einmal
Probe zu wohnen.
Übrigens: Die Ahrtal-Residenz hat ihre
Pflegekräfte nach FoDiAl für die
Diabetes-Versorgung fit gemacht. Ich
werde das Angebot annehmen!
Dipl.-Päd. Peter Walosek
Koordinator – Arbeitskreis FoDiAl der
AG Diabetes und Geriatrie in der DDG

g und
chkeit
8
Aktuelle
Diabetes-News
isiko kardiovaskulärer
Ereignisse bei Patienten mit RTyp-2-Diabetes
unter GLP-1-
Rezeptoragonist Exenatide oder
anderen Glukose-senkenden
Therapien: Eine retro spektive
Analyse der Datenbank Lifelink
Ziel dieser Studie war, ob Exenatide
(Exe) im Vergleich zu anderen Glukosesenkenden
Therapien das Risiko von
kardiovaskulären Ereignissen
(KVE: als Myokardinfarkt, ischämischer
Schlaganfall oder Eingriff zur Koronarrevaskularisation)
und Krankenhausaufenthalten
bei Patienten mit
Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) senkt.
In der US-Datenbank LifeLink für
medizinische und pharmazeutische
Versicherungsfälle wurde von 6/2005 bis
3/2009 39.275 Patienten (2x tägl. Exe)
und 381.218 Patienten (andere
Therapien) analysiert (Propensity-Scoregewichtete
Analyse und Intention-to-
Treat-Analyse). Im Vergleich mit anderen
Therapien ist eine Therapie mit Exe mit
einem geringeren Risiko für KVE und
Krankenhausaufenthalten assoziiert.
Best JH, Hoogwerf BJ, Herman WH et
al. Diabetes Care 2011;34:90–95
L
angfristige Auswirkungen einer
strikten Änderung der Lebens-
weise auf Gewicht und
kardiovaskuläre Risikofaktoren bei
Patienten mit Typ-2-Diabetes
mellitus: Viertel jahresergebnisse
der Look-Ahead-Studie.
„Look AHEAD“ (Action for Health in
Diabetes) untersucht die Auswirkungen
einer Änderung der Lebensweise auf
die Inzidenz schwerwiegender
kardiovaskulärer Ereignisse (KVE) bei
Typ-2-Diabetikern (T2D) über einen
Zeitraum von 13,5 Jahren. Es wird über
die Auswirkungen auf Gewicht, Fitness
und KVE-Risikofaktoren der Patienten in
den ersten 4 Jahren der Studie berichtet.
Bei Patienten mit T2D führte
eine strikte Änderung der Lebensweise
über 4 Jahre zu einem anhaltenden
Gewichtsverlust, zu Verbesserungen
der Fitness, der glykämischen Kontrolle
und kardiovaskulären Risikofaktoren.
Look AHEAD Research Group, Wing RR.
Arch Int Med 2010;170:1566–75
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Diabetes Ratgeber
Das Spezialmagazin zur Volkskrankheit Diabetes seit 1978
Hilfe zur Selbsthilfe – unter diesem
Motto bietet das Gesundheitsmagazin
Diabetes Ratgeber seinen Lesern seit
mehr als 30 Jahren Informationen, die ihnen
helfen sollen, den Alltag mit dieser Stoffwechselkrankheit
besser zu meistern. Und das mit
beträchtlichem Erfolg: Denn mit rund 2,66 Millionen
Lesern pro Monat ist der Diabetes Ratgeber
das mit Abstand größte Spezial-Magazin
zur „Volkskrankheit Nummer 1“ – das aber
durchaus nicht nur von Betroffenen
in die Hand ge-
Bewegung
nommen wird. Denn wenn
auch die meisten Leser an
Diabetes erkrankt sind,
zeigen Marktforschungsdaten,
dass fast jeder dritte
Leser keinen Diabetes
hat, jedoch sich oder Ange-
Ernährung
hörige für gefährdet hält
und deshalb Informationen
sucht, wie er der
Krankheit vorbeugen kann.
Das macht den Ratgeber
auch zu einem idealen
Partner der Diabetes-
Stress Stiftung DDS, die seit 1993
Koordination Entspannung
als Mitherausgeber fungiert.
Die Beiträge des Diabetes Ratgeber liefern
Informationen rund um das Management des
Diabetes und seiner Begleit- und Folgekrankheiten,
wobei sie nicht nur Basiswissen vermitteln,
etwa zum korrekten Blutzuckermessen
oder zur regelmäßigen Fußpflege, sondern
Suchtmittelkonsum
auch Hilfestellung leisten bei vielen Fragen, die
im täglichen Leben auftauchen – etwa: „Woran
liegt es, dass meine Werte morgens zu hoch
sind?“ oder „Was tun bei einer Unterzuckerung?“.
Die fünfköpfige Redaktion wird dabei
von namhaften Experten unterstützt. Zudem
wird jeder Text von einem Team aus Ärzten und
Apothekern geprüft, um zu gewährleisten, dass
alle Aussagen korrekt und im Einklang mit den
Empfehlungen der Fachgesellschaften sind.
www.diabetes-ratgeber.net juli | 2011
Bezahlt von Ihrer Apotheke
Jetzt mit
Diabetes-Quiz
Insgesamt
3.000 €
zu gewinnen
Herzkrank am Steuer
Tipps für Autofahrer
mit Herzproblemen
Besonderen Raum nehmen naturgemäß
Themen zum gesunden Lebensstil ein: So
finden übergewichtige Typ-2-Diabetiker mit
Herz- oder Gelenkproblemen Informationen
über geeignete Bewegungsmöglichkeiten –
oder Typ-1-Diabetiker können nachlesen, wie
sie Stoffwechselentgleisungen beim Leistungssport
vermeiden. Ein Highlight ist die
„Genussdiät für sieben Tage“: Alle Rezepte
werden für den Diabetes Ratgeber entwickelt
Diabetes
RatgebeR
Hautpflege
im Sommer
Insulinpumpe
Wann zahlt die
Kasse?
Gesund & frisch
Coole Drinks
für heiße Tage
Herausgeber: Vorstand der Deutschen Diabetes-Stiftung
Professor Dr. Rüdiger Landgraf, Vorsitzender;
Ulla Gastes, stellv. Vorsitzende; Dr. Peter M. Röttger, Schatzmeister
Redaktion: Reinhart Hoffmann (Beauftragter des Vorstands), Team DDS
Anschrift: Deutsche Diabetes-Stiftung – Geschäftsstelle
Staffelseestraße 6, 81477 München
Telefon 0 89 / 579 579-0, Fax 0 89 / 579 579-19
E-Mail: info@diabetesstiftung.de
www.diabetesstiftung.de + www.diabetesstiftung.org
und sind so konzipiert,
dass sie (mit 1500 kcal/d)
nicht nur das Abnehmen
erleichtern, sondern auch
eine ideale Nährstoffkombination
aufweisen und
helfen, Blutzuckerspitzen
zu vermeiden.
Auf große Resonanz
stoßen die regelmäßigen
Porträts von Menschen,
die zeigen, dass auch mit
Diabetes berufliche oder
sportliche Höchstleistungen
möglich sind. Nahezu
„Kultstatus“ genießt
die Kolumne des Journalisten
Stephan Seiler, der
in „Seilers Zucker“ auf humorvolle Weise aus
seinem Alltag mit Typ-1-Diabetes berichtet.
Im Oktober
2010 wurde
das Format
des Diabetes
Ratgeber vergrößert.DieseAnpassung
soll die
Diabetes Ratgeber – die Kerndaten
Erscheinungsweise: Monatlich
Auflage: 1.247.100 Exemplare (IVW)
Bezug: Apothekenkunden-Magazin
Verlag: Wort & Bild Verlag, Baierbrunn
Herausgeber: Dr. med. Hartmut Becker
Chefredakteur: Dr. med. Andreas Baum
Online: www.diabetes-ratgeber.net
Lesbarkeit speziell für ältere Menschen erleichtern
und hat dazu geführt, dass der Diabetes
Ratgeber eines der ersten Magazine ist, dass
eine Verbraucherempfehlung der Bundesarbeitsgemeinschaft
der Senioren-Organisationen
(BAGSO) erhalten hat.