Remission des Typ-2-Diabetes durch Lebensstil-Intervention

Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Eine Information für Freunde und Förderer der Stiftung 15. Jahrgang, Nr. 2, März / April 2013
Remission des Typ-2-Diabetes
durch Lebensstil-Intervention
Weniger Medikamente, mehr Lebensqualität: Chance bei Diabetes
Weniger Medikamente, mehr Lebensqualität:
Chance bei Diabetes !
In zahlreichen hochrangig publizierten
Studien konnte eindeutig nachgewiesen
werden, dass Lebensstil-Änderungen bei
Hochrisiko-Personen (wie Menschen mit Prädiabetes)
langfristig zu einer signifikanten Senkung
des Risikos für die Manifestation eines
Typ-2-Diabetes führen.
Inhaltlich vergleichbare Strategien zur Lebensstil-Intervention
sollen auch bei Menschen
mit manifestem Typ-
2-Diabetes als sogenannte
Basistherapie zum Einsatz
kommen. Schaffen es die
Patienten, durch eine gesündere
Ernährung und
vermehrte körperliche Aktivität
das Gewicht zu reduzieren,
kann der Typ-2-
Diabetes verhindert oder
sogar geheilt werden.
Aktuell ist die Behandlung des Typ-2-
Diabetes in Deutschland stark Medikamentenfokussiert.
In keinem anderen Land der Welt
werden so viele Diabetiker mit Insulin behandelt
wie hierzulande. Eine aktuell publizierte
Studie – basierend auf einer Datenbank der
AOK Hessen – zeigt, dass ca. 30% aller Diabetiker
eine Insulintherapie hatten.
Das muss aber nicht so sein: In einer eben-
Inhalt dieser Ausgabe
Remission des Typ-2-Diabetes ................ Titel
PreventionParcours DDS in Münster .... Seite 3
Diabetes-Lotse des DDB ................... Seite 4
Diabetesinformationsdienst: Koop DDS .. Seite 4
falls kürzlich publizierten Studie konnte detailliert
nachgewiesen werden, dass sich durch
drastische Ernährungs-Restriktion die Insulinproduktion
beim Typ-2-Diabetes erholen kann.
In dieser Studie führte eine 8-wöchige Fastenkur
bei Personen mit einem schon länger bestehenden
Typ-2-Diabetes zu einer kompletten
Normalisierung der Insulinproduktion. Ein
Paradigmenwechsel wird deshalb dringend
gefordert.
Lebensstil-Änderung
– Chance bei Diabetes
Eine langfristige Änderung
des Lebensstils ist
schwierig, aber möglich!
Dazu wurde die Stiftung
„Motivation zur Lebensstil-Änderung
– Chance bei
Diabetes“ in der DDS vor
einigen Jahren gegründet.
Sie hat bereits eine Reihe von Projekten erfolgreich
abgeschlossen. In einer Studie wurde
z.B. ein Programm untersucht, bei dem die Betroffenen
die Auswirkung von gesunder Ernährung
und vermehrter körperlicher Aktivität auf
ihren Stoffwechsel – mit Hilfe spontaner Blutzucker-Kontrolle
– erfahren konnten. Die Ergebnisse
waren sehr erfolgversprechend, es
kam zu einer Verbesserung von Gewicht, HbA 1c
und anderen kardiovaskulären Risikofaktoren.
Fortsetzung auf der nächsten Seite ...
REPORT
• 3D-Zeitschrift
unter www.dds-report.de
• Print – bestellbar unter
www.diabetesstiftung.de
Remission des Typ-2-Diabetes
– was bedeutet das ?
Von einer Remission spricht
man in der Medizin, wenn eine
Erkrankung vorübergehend oder auch
langfristig nicht mehr nachweisbar
ist. Man könnte auch von Heilung
sprechen. Dies soll auch beim
Typ-2-Diabetes möglich sein?
Die Antwort aus einer großen Studie
heißt ganz klar: Ja, das ist möglich!
In einer aktuellen Analyse der Look
AHEAD Studie haben dies bis zu 20%
der Personen geschafft, obwohl der
Typ-2-Diabetes bereits im Mittel fünf
Jahre bekannt war. Das existierende
Wundermittel, das dies ermöglicht
hat, heißt „Lebensstil-Änderung“.
Doch wie sieht es in Deutschland
aus? Wir sind nicht nur das Land der
Dichter und Denker, sondern auch
das Land der raschen Insulintherapie.
Pro Kopf der Bevölkerung wird bei
uns doppelt so viel Insulin verbraucht
wie in Frankreich. Die Botschaft
„Sie brauchen Ihr Leben nicht zu
verändern, Hauptsache sie spritzen
die richtige Menge an Insulin“
stimmt zwar für Personen mit
Typ-1-Diabetes, doch es ist fatal für
den Typ-2-Diabetes. Dieser wird
durch Übergewicht und körperliche
Inaktivität ausgelöst. Bisher glaubte
man, dass nach der Diagnose mittels
Lebensstil-Änderung nicht mehr viel
erreichbar sei. Jetzt ist Prävention
die Schlagrichtung. Denn es ist klar,
dass es nach der Diabetes-Diagnose
auch noch einen Weg zurück gibt.
Mit der nun startenden Initiative
„Diabetes-Champion“ der Stiftung
„Motivation zur Lebensstil-Änderung
– Chance bei Diabetes“ in der DDS
sollen so viele Personen wie möglich
gefunden werden, die es geschafft
haben, ihre Erkrankung zu „besiegen“.
Mittels Fragebogen wollen wir von
ihnen lernen, wie sie es gemacht
haben. Die Ergebnisse werden wir
analysieren und publizieren, um damit
anderen Betroffenen zu zeigen, wie
eine Remission erfolgreich sein kann.
Prof. Dr. Stephan Martin
Vorsitzender des Kuratoriums
Stiftung „Chance bei Diabetes“ in der DDS

2
… Fortsetzung der Titelseite
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
In Einzelfällen haben Patienten sogar
berichtet, dass bei ihnen die gesamte
antidiabetische Therapie abgesetzt werden
konnte – sie haben also ihren Diabetes
erfolgreich „wegtherapiert“. Solche
Patienten, quasi „Diabetes-Champions“,
fallen in Diabetes-Zentren oder diabetologischen
Schwerpunktpraxen nicht auf, da
hier meist eine Behandlung schwerer erkrankter
Personen stattfindet. Jedoch
kennen viele Hausärzte bestimmt nicht
wenige Patienten, die an einem Typ-2-
Diabetes erkrankt waren, nach Lebensstil-Änderung
aber komplett normale
Blutzuckerwerte aufweisen.
Aktion „Diabetes-Champion“
Ziel der Initiative „Diabetes-Champion“
der Stiftung ist es – durch eine bundesweite
Aktion in der Öffentlichkeit –
möglichst viele Personen zu finden, die
nachweislich an einem Typ-2-Diabetes
erkrankt waren und durch eine Lebensstil-
Änderung in eine sogenannte Remission
gekommen sind. Patienten und (deren)
Information zur Initiative für Typ-2-Patienten:
„Wie wurden Sie ein Diabetes-Champion?“
Fragebogen-Aktion zur Remission des
Typ-2-Diabetes – durch erfolgreiche
Lebensstil-Intervention von Patienten
Aktuelle Veröffentlichungen zeigen, dass in
vielen Fällen – durch intensive, nachhaltige
Maßnahmen moderater Lebensstil-Änderung
(vorwiegend Erhöhung der körperlichen
Aktivität sowie Ernährungs-Umstellung) – eine
Remission des Typ-2-Diabetes durchaus
realistisch ist.
Entscheidend ist die Kenntnis der Zusammenhänge
einerseits und der Wille des Patienten
andererseits – hin zu einer signifikant
verbesserten Lebensqualität. Die Erkenntnis,
gut motiviert einen bedeutenden Schritt der
Gesunderhaltung erfolgreich bewältigt zu
haben, könnte für viele (frisch manifestierte)
Diabetiker eine große Erleichterung sein.
Der – gar nicht so selten – mögliche
Verzicht auf orale Antidiabetika und / oder
Insulin ist durch erfolgreiche Umsetzung der
Basis-Therapie d i e „Chance bei Diabetes“.
• Bitte unterstützen Sie Ihre interessierten
Typ-2-Patienten beim Mitmachen
der nachhaltigen Initiative „Werden
Sie ein Diabetes-Champion“.
• Den hier abgebildeten Fragebogen
erhalten Sie auf Anfrage:
„Chance bei Diabetes“ in der DDS
FAX-Nummer: 089 / 579 579-19
Ü E-Mail: info@diabetesstiftung.de
Ärzte, die mit dabei sein wollen, erhalten
einen strukturierten Fragebogen. Dieser
umfasst u.a. Daten zur Dauer des Diabetes,
Art der Intervention sowie der aktuellen
Lebensweise. Diese Daten sollen
wissenschaftlich ausgewertet werden.
In einer weiteren Phase können diese
Personen in kooperierenden Diabetes-
Zentren metabolisch charakterisiert werden.
Zum anderen werden diese beispielhaften
Personen, die ihre Erkrankung
Wie wurden Sie ein
Diabetes-Champion ?
1. Diabetes-Geschichte
• Habe weniger Kohlenhydrate gegessen
• Wie hat sich Ihr HbA1c-Wert geändert?
• Habe weniger Fett gegessen
durch Eigeninitiative erfolgreich eliminiert
haben – also wahre „Diabetes-Champions“
sind –, als Vorbilder und Botschafter
vorgestellt. Durch diese Fallbeschreibungen
sollen damit viele
andere Menschen mit Diabetes
motiviert werden, einen
vergleichbaren Weg zu gehen.
Ü www.chance-bei-diabetes.de
Geburtsjahr _____________ Geschlecht O weiblich O männlich
• Wann wurde Ihr Diabetes diagnostiziert ? Jahr ________ Monat ________
• Wann haben Sie mit der „Lebensstil-Änderung“ begonnen? Jahr ________ Monat ________
• Haben Sie zeitweise F o r t Diabetes-Medikamente s e t z u n g
erhalten? Wenn ja: von _________ bis _________ (M/J)
•
Welche ? ________________________________________________________ (Handelsnamen)
4. Verläufe von Werten Diabetes-Champion Diabetes Diabetes-Champion?
Wie lange hat es ab „Lebensstil-Änderung“ gedauert,
bis der Diabetes
• Wie hat
nicht
sich Ihr
mehr
Gewicht
nachweisbar
geändert?
war ? ________________ Monate
In den letzten Jahren
vor Diabetes-Diagnose
Z u s t i m m u n g
Zum Zeitpunkt der Nachdem Diabetes
A k t u e l l
Diabetes-Diagnose
überhaupt eher teils/
verschwunden
trifft
war trifft
nicht nicht teils zu voll zu
• Habe insgesamt weniger gegessen
kg kg kg
kg
2. Ernährungs-Umstellung
… zu den
Publikationen(Fachmedien):
• Habe weniger Zum Fleisch Zeitpunkt gegessen
der Nachdem Diabetes
Diabetes-Diagnose verschwunden war
A k t u e l l
• Habe mehr Eiweiß gegessen
%
% %
• Habe mehr Obst/Gemüse gegessen
• Habe auf • •Süßigkeiten Wie häufig messen verzichtet Sie Ihren Blutzucker ? nein ja
• Habe auf Nikotin verzichtet
•
• Messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck ?
Habe auf Alkohol verzichtet
nein ja
• Habe Formula-/Eiweiß-Diäten genutzt
• Wie haben sich die Medikamente geändert?
Z u s t i m m u n g
Zu Beginn der
Nachdem der Diabetes
Lebensstil-Änderung
überhaupt
verschwunden
eher teils/
war
trifft
nicht nicht teils zu
D i a b e t e s
• Habe mich häufiger im Alltag bewegt
3. Körperliche Aktivität
• War täglich mind. 15 Min. am Stück körperlich aktiv,
bis ich etwas außer Atem / ins Schwitzen kam
• Habe häufiger Hochdruck
Sport getrieben
• War an mindestens 3 Tagen in der Woche
für etwa 30 Minuten sportlich aktiv
A n d e r e
Wie wurden Sie ein
wie oft
pro Monat
trifft A k t u e l l
voll zu
F o r t s e t z u n g auf der R ü c k s e i t e
• Gerne helfen wie Ihnen bei dem Ausfüllen des Fragebogens.
Bitte teilen Sie uns mit wann wir Sie unter welcher Nummer anrufen dürfen !
• Wenn Sie Unterlagen vom Hausarzt haben oder besorgen
können, schicken Sie uns diese bitte als Kopie zu.
• Unterlagen zur Teilnahme am „Diabetes-Champion“
FAX = Vorder- und Rückseite (!) bitte einsenden:
„Chance bei Diabetes“ in der DDS
Staffelseestraße 6, 81477 München
oder per FAX: 089 / 579 579 19

Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
DDS unterwegs – viel Bewegung
Alkohol
Lebensstiländerung und Prävention
sind in aller Munde, aber umgesetzt
wird wenig. Oft ist nicht mal klar,
was sich dahinter verbirgt und wie gesunder
Lebensstil in den Alltag integriert
werden kann. Auch der dritte Präventions
Parcours der DDS hatte das Ziel, den
Fachbesuchern (ca. 1.300) der Diabetes
Messe in Münster die wesentlichen Instrumente
und Methoden der Diabetes-
Prävention erlebbar zu machen.
Besonderes Interesse fanden auch
die Methoden und Systeme zur Früherkennung
von Menschen mit hohem
Risiko für Diabetes und kardiovaskuläre
Erkrankungen: vom Risiko-Fragebogen
FINDRISK über Blutdruck-, Blutglukose-,
HbA 1c - und Lipid-Tests bis hin zur BNP-
Messung. Unser Dank gilt allen Akteuren,
insbesondere den fördernden Unternehmen
ALERE und BEURER.
Der PräventionsParcours folgt
den Prinzipien des Konfuzius:
„Erkläre es mir und ich werde es vergessen.
Zeige es mir und ich werde mich erinnern.
Lass es mich selber tun
und ich werde es verstehen.“
PräventionsParcours auf der DiabetesMesse in Münster
Der PräventionsParcours der DDS © ist so konzipiert, dass alle Angebote im
logischen Ablauf getestet werden können. Die Systematik ergibt vier Bereiche:
! Risiko-Erkennung ! Ernährung
! Stress-Management ! Bewegung
"##$%&'()#*+$'&(*%&!
Individuelle
Anpassung
11:35 A
©!
Zigarette
Fett(klos)
Stress
Schrittzähler Pulsuhr Aktivitätsmesser
Diabetes und Stress
3
Stress wirkt sich nicht nur auf das
Ernährungs- und Bewegungsverhalten aus,
sondern auch auf viele körperliche Prozesse
wie etwa die physische Aktivierung
(bei Stress) und damit auch
auf die Energiebereitstellung.
Die Folge ist, dass der Glukosespiegel
im Blut auch durch
Stress beeinflusst wird.
Gesund essen im Büro – Brainfood
Es gibt viele Lebensmittel, denen ein
positiver Einfluss auf die Leistungsfähigkeit
nachgesagt wird, u.a. Banane, Nüsse,
Avocado, grüner Tee, Knoblauch …
Allerdings lässt sich ein Effekt in Form von
„Geistesblitzen“ wissenschaftlich leider nicht
nachweisen. Die gute Nachricht: Es gibt ein
„Brainfood“, das wirklich wirkt: Wasser !
Trinken ist das wichtigste, wenn es darum
geht, die geistige Fitness aufrecht zu erhalten.
Stellen Sie sich morgens die Flasche Wasser
in Sichtweite auf den Schreibtisch – lassen
Sie sich von Ihrem PC oder Handy stündlich
ans Trinken erinnern – 1½ bis 2 l täglich …
Ausdauer Kraft Dehnung und Koordination
BDI Diabetologie Beweglichkeit grenzenlos
Über 1.000 Internisten informierten
sich an den zwei Tagen in München über
die komplexe Behandlung von Diabetes
mellitus und assoziierten Krankheiten.
Die Info-Materialien der DDS, allen
voran der „GesundheitsCheck Diabetes“,
trafen auf breites Interesse. Damit hat ein
wichtiges Instrument zur Risiko-Erkennung
und Dunkelziffer-Reduzierung den
E
Moderate
Bewegung
Jeder Weg Schritt in zählt internistische Praxen gefunden.
125
10:23
348
Yoga

4
„Diabetes-Lotse DDB“
Diabetes-Lotse DDB ist eine
neue Form ehrenamtlicher
sozialer Betreuung für
Menschen mit Diabetes.
Dieses Projekt wurde entwickelt und
wird betreut von der Bundesbeauftragten
der Deutschen Diabetiker
Akademie, Edith Claußen – zugleich
Kuratorin der DiabetesStiftung DDS.
Ziele des Projektes „Diabetes-
Lotse DDB“ sind: die Befähigung
motivierter und geeigneter Patientenvertreter
zu kompetenten Beratern
von Diabetikern im Alltag und die
Schaffung von Transparenz und
Übersichtlichkeit der spezialisierten
medizinischen und sozialen Einrichtungen
in der Region.
Durch die Eigenerfahrung sind
Betroffene besonders geeignet, ihr
Wissen weiterzugeben und andere
Erkrankte zu einer Lebensstil-Änderung
zu befähigen. Die Diabetes-
Lotsen wirken gleichzeitig als Berater
bei sozialmedizinischen und
psychosozialen Alltagsproblemen.
Die Ausbildung erfolgt an drei
Wochenenden und wird belegt mit
einem Zertifikat. Die aktive Mitgliedschaft
im Deutschen Diabetiker Bund
ist Voraussetzung.
Bundesweit haben seit 2007
162 Menschen mit Diabetes an der
Ausbildung und der Evaluation teilgenommen.
Ein Zertifikat weist sie als
„Diabetes-Lotse DDB“ aus. Eine
jährliche Weiterbildung ist Pflicht für
die ehrenamtlichen Lotsen.
Die Diabetes-Lotsen sind tele -
fonisch, an Informationsständen zu
Diabetiker- und Gesundheitstagen, in
„Lotsensprechstunden“ und anderen
Einrichtungen tätig.
Im Jahr 2011 wurden 2.849
Beratungen durchgeführt, davon
476 mit Typ-1-Diabetikern, 1.698 mit
Typ 2-Diabetikern und 396 mit
Angehörigen und Interessierten.
Die Tätigkeit der „Diabetes-Lotsen
DDB“ gewinnt zunehmend an
Be deutung und ist als Ergänzung zu
Arzt gesprächen und Schulungen zu
sehen. Sie ist keinesfalls Ersatz für
kompetente fachliche Betreuung
durch Mediziner, Diabetesberater-
Innen – in stationären Einrichtungen.
Detaillierte Informationen:
Ü www.diabetikerbund.de/
seite/akademie
Deutsche Diabetes-Stiftung – Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Wissenschaftlich-seriös:
Diabetesinformationsdienst
Internet-Kooperation: DDS mit Helmholtz Zentrum München
Seit Mitte 2012 gibt es eine neue Internet-
Plattform, mit der die DiabetesStiftung
DDS seit Anfang dieses Jahres kooperiert:
der Diabetesinformationsdienst des
Helmholtz Zentrums München. Die Kooperation
ist auch redaktioneller Natur, denn der
Stiftungs-Vorsitzende der DDS, Prof. Rüdiger
Landgraf, ist Mitglied des fachlichen Beraterkreises.
Der bereits nach kurzer Zeit gut genutzte
Dienst (fast 3.000 Besucher in 02/2013) bietet
– neben aktuellen Informationen – schwerpunktmäßig
folgende Diabetes-Themen an:
Erkrankungsformen, Therapie und Leben mit
Diabetes, Forschung sowie Service. Der neue
Diabetesinformationsdienst München wendet
sich mit seinem Angebot in erster Linie an
Patienten und ihre Angehörigen. Vorhandenes
Wissen soll für sie verständlich aufbereitet und
gebündelt angeboten werden. Neue Erkenntnisse
aus der Wissenschaft werden aktuell und
unbürokratisch verfügbar gemacht. Zusätzlich
soll der Dienst auch als Plattform des Austausches
dienen und den Kontakt zwischen
Patienten, Forschung und Patientenorganisationen
fördern.
Damit ergänzt sich die Website
Ü www.diabetesinformations
dienst-muenchen.de bestens zur
Plattform der DiabetesStiftung
DDS, die über eine „Intro-Seite“ das gesamte
Spektrum der Websites der Stiftungen unter
dem Dach der DDS bereitstellt.
Herausgeber: Vorstand der Deutschen Diabetes-Stiftung
Professor Dr. Rüdiger Landgraf, Vorsitzender;
Ulla Gastes, stellv. Vorsitzende; Manfred Wölfert, Schatzmeister
Redaktion: Reinhart Hoffmann (Beauftragter des Vorstands), Team DDS
Anschrift: Deutsche Diabetes-Stiftung – Geschäftsstelle
Staffelseestraße 6, 81477 München
Telefon 0 89 / 579 579-0, Fax 0 89 / 579 579-19
E-Mail: info@diabetesstiftung.de
www.diabetesstiftung.de
Diabetes
Stiftung
DDS