Diabetes-Check am Fließband - Deutsche Diabetes Stiftung

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Eine Information für Freunde und Förderer der Stiftung 7. Jahrgang, Nr. 3, September 2005
Diabetes-Check am Fließband
Diabetes-Prävention bei DaimlerChrysler / Ein Modell mit Zukunft
Um erfolgreiche Prävention zu betreiben,
müssen die Menschen in ihrem
alltäglichen Lebensraum angesprochen
werden. Deshalb ist die Arbeitsstelle
so prädestiniert für Vorsorge-Maßnahmen.“
Das sagt Dr. Dorothea Mayer, Werksärztin
bei DaimlerChrysler und Initiatorin einer
konzernweiten Diabetes Präventions-Kam-
pagne. Mit im Boot ist die Deutsche Diabetes-Stiftung,
die die Aktion mit Informationsmaterial
und Plakaten unterstützt.
„Unternehmen sind für uns ein idealer Ort,
um Menschen für die Diabetes-Problematik
zu sensibilisieren“, so Reinhart Hoffmann,
Sprecher der DDS. „Ein Unternehmen hat
die organisatorischen Möglichkeiten, jeden
Mitarbeiter direkt anzusprechen. Über die
meisten Medien werden dagegen nur die
Menschen erreicht, die sich sowieso schon
mit der eigenen Gesundheit auseinandersetzen.
Zudem
manifestiert sich
der Diabetes immer
früher, bei
vielen schon im 4.
oder 5. Lebensjahrzehnt
– also wenn
die Betroffenen
noch voll im Arbeitsleben
stehen.
Deshalb haben wir
uns sofort bereit
erklärt, die Aktion
von Frau Dr. Mayer
zu unterstützen.“
Die erste Aktion
fand im Oktober
2003 am Standort
Sindelfingen statt.
Im Rahmen zwei-
er Aktionswochen
wurden allen Mitarbeitern
während
der Arbeitszeit
Nüchtern-Blutzucker-Messungen angeboten.
850 Mitarbeiter nahmen das Angebot
an, bei ca. 10 Prozent wurde ein erhöhter
Blutzuckermessen am laufenden Band: Dr. Dorothea Mayer, Initiatorin
der Präventions-Kampagne, überprüft den Blutzuckerspiegel
eines Mitarbeiters von DaimlerChrysler.
Inhalt dieser Ausgabe
Nüchtern-Blutzucker festgestellt.
- weiter auf Seite 2 -
Interview: Dr. Dorothea Mayer, Werksärztin bei DaimlerChrysler Seite 2
Studie: Milliarden-Kosten durch Diabetes Seite 4
Erfolg: SchwertfischKonzept besteht empirischen Test Seite 5
Bilanz: Jahresbericht 2004 veröffentlicht Seite 6
Rückschau: DiabetesMARKT 2005 in Dresden Seite 6
Aktion: Blutzucker-Messaktion im Deutschen Bundestag Seite 8
Liebe Leserin,
lieber Leser !
Diabetes ist für jeden 10.
Deutschen Realität. Bei
den über 55-Jährigen ist schon
jeder Dritte betroffen. Damit
ist Diabetes mellitus eine der
größten Volkskrankheiten. Doch
ist Diabetes kein unvermeidbares
Schicksal, sondern eine Folgeerscheinung
unserer Wohlstandsgesellschaft.
Schon heute entstehen durch
Diabetes zusätzliche Kosten in
Höhe von 25 Mrd. Euro, was
angesichts eines Bruttoinlandsprodukts
von über 2,3 Bill.
Euro wenig erscheinen mag, in
Relation zu den Gesamtausgaben
der Gesetzlichen Krankenversicherung
aber ca. 15 Prozent
ausmacht. Will man diese rapide
steigenden Kosten drücken, ist
ganz sicher der effizienteste Weg
die Prävention. Wie die aktuelle
KoDiM-Studie* zeigt, verursacht
ein Diabetiker im Mittel pro Jahr
3.835 Euro z u s ä t z l i c h e
Kosten.
Angesichts der Alterung
unserer Bevölkerung und den unvermeidlichen
Folgeausgaben für
Sozialleistungen ist folglich alles
zu tun, dieser Entwicklung entgegenzutreten.
Denn die Prognose
für 2010 ist für Diabetes, somit
für die Bevölkerung wie für die
Volkswirtschaft, dramatisch: 10
Millionen Betroffene mit fast 40
Milliarden zusätzlichen Kosten.
Das Mittel der Wahl heißt also
Prävention. Hierzu gehören Frühaufklärung,
Lebenstil-Intervention
und vorbeugende Medikation.
Nicht nur aus gesundheitlichen
Gründen, auch aus ökonomischer
Sicht hat Prävention ganz klar
Vorfahrt vor Kuration.
Prof. Dr. Günter Neubauer
Gesundheitsökonom, Universität der
Bundeswehr München, Beirat DDS
*) siehe Beitrag auf Seite 4

2
Im Interview
Dr. Dorothea Mayer,
Werksärztin bei
DaimlerChrysler
Frau Dr. Mayer, warum
Blutzucker-Messungen in der
Werkshalle statt beim Arzt ?
Nicht „statt“, sondern „überhaupt“!
Die Hürde, an einer Messung
teilzunehmen, die bequem
vor Ort und kostenlos angeboten
wird, ist für Mitarbeiter ohne medizinischen
Leidensdruck häufig viel
niedriger, als deswegen speziell den
Hausarzt aufzusuchen.
Wie schwer war das Projekt
bei der Unternehmensleitung
durchzusetzen ?
Die Dringlichkeit einer „vereinten
Bekämpfung“ der weltweiten epidemieartigen
Zunahme von Diabetes
konnte der Leitung gut vermittelt
werden. Betriebliche Gesundheitsförderung
hat bei DaimlerChrysler
einen hohen Stellenwert, den sich
Arbeitnehmer in vielen anderen
Firmen nur wünschen können. So
gilt Gesundheitsmanagement und
Motivation zu gesundem Lebensstil
als Führungsaufgabe. Allerdings
müssen die Angebote folgende
Kriterien erfüllen: Sie müssen in der
Nähe zum Arbeitsplatz sein, dürfen
den Mitarbeiter zeitlich nicht zu
stark beanspruchen, für jeden machbar
sein, einen klaren Nutzen bringen
und wenig Aufwand erfordern.
Von 140.000 DaimlerChrysler-
Mitarbeitern nahmen ca. 8.000
das Diabetes-Screening-Angebot
war. Wie bewerten Sie die
Teilnahmequote ?
Sehr gut, da wir der Teilnahme
einen Fragebogen zum Screening
auf erhöhtes Diabetes-Risiko als
Filter vorgeschaltet hatten. Außerdem
ergab sich auch durch das
(Forsetzung nächste Seite)
Initiativ: Dr. Dorothea Mayer, Werksärztin
im Werk Sindelfingen von DaimlerChrysler
Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Konzernweite
Diabetes-Screening-Aktion
Aufgrund des Erfolges des Pilotprojektes
wurde die Diabetes-Screening-Aktion im
November 2004 konzernweit durchge-
Stern auf Zuckerkreuz: DDS-Poster für
die große Diabetes-Aufklärungsaktion bei
DaimlerChrysler
führt. Insgesamt 14 Werke in Deutschland
beteiligten sich an der Aufklärungskampagne,
die vom werksärztlichen Dienst
in Kooperation mit der DaimlerChrysler
BKK und der Deutschen Diabetes-Stiftung
organisiert wurde. Die wissenschaftliche
Betreuung übernahm Professor Stephan
Matthaei vom Diabetes-Zentrum Quakenbrück.
Unter dem Motto „Diabetes erkennen und
richtig behandeln“ wurden die Mitarbeiter
über die Werkszeitung, das Intranet, die
Regelkommunikation und den Betriebsrat
systematisch über das Thema informiert
und sensibilisiert. Kernstück der Aktion
waren kostenlose Messungen des Nüchtern-Blutzuckers
während der Arbeitszeit.
Daneben wurden Risikofaktoren wie BMI,
Taillenumfang und familiäre „Vorbelastung“
erhoben.
Zum Begleitprogramm gehörten Aktionstage
„Gesunde Mittelmeerkost“ in den Betriebsrestaurants,
Vorträge für Betroffene,
Beratungssprechstunden und vielfältige
Bewegungsangebote des Konzernsports.
Insgesamt nahmen fast 8.000 Mitarbeiter
das Angebot einer Blutzuckermessung
wahr. Zehn Prozent von Ihnen hatten
deutlich erhöhte Zuckerwerte und wurden
einem Diabetes erfahrenen Arzt zugewiesen.
Bei zwei Prozent wurde ein bisher
unbekannter Diabetes festgestellt.
Dorothea Mayer zur Bedeutung der Aktion:
„Die Ergebnisse unterstreichen die
Rolle der Werksärzte in den Betrieben als
wichtiges Glied in der allgemeinen Präventionskette.
Gerade junge Menschen,
die noch keinen Leidensdruck spüren,
können in diesem Umfeld angesprochen
werden.“
Werksprojekt
„leichterleben“
Hauptverursacher von Typ 2 Diabetes
sind Übergewicht und Bewegungsmangel.
Daher standen diese beiden Faktoren
im Mittelpunkt der anschließenden Aktion
„leichterleben“ im Frühjahr diesen Jahres,
die im Werk Sindelfingen gestartet wurde.
„Ziel der auf zwei Jahre angelegten Gesundheits-Kampagne
ist es, den Mitarbeitern
die Bedeutung von Bewegung und
gesunder Ernährung deutlich zu machen
und sie zu motivieren, ihrem Normalgewicht
so nahe wie möglich zu kommen“,
erklärt Dorothea Mayer die Zielstellung der
aktuellen Kampagne.
XXL-Abnehmgruppen
Das XXL-Adipositas-Programm im
Rahmen der Aktion „leichterleben“
wendet sich an zunächst 40 Mitarbeiter
mit behandlungsbedürftigem
Übergewicht (BMI>30). In einem einjährigen
Schulungsprogramm werden
die Teilnehmer in regelmäßigen Gruppentreffen
zu gesunder Ernährung
motiviert. Zusätzlich werden sie in
verschiedenen Sportgruppen zur Bewegung
angeleitet. Begleitet wird das
Programm von Psychologen, damit
die Teilnehmer bei Rückfällen nicht
den Mut verlieren. Nach drei Monaten
ist der Erfolg schon beeindruckend:
Um durchschnittlich knapp 5 Kilo
konnte jeder Teilnehmer sein Gewicht
reduzieren!

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Kernstück der Aktion ist ein langfristig angelegtes
(ein Jahr) Adipositas-Programm
für behandlungsbedürftige Übergewichtige,
sogenannte XXL-Gruppen (siehe Kasten).
Betriebliche
Gesundheitsförderung
Zudem hat jeder Mitarbeiter die Möglichkeit,
seinen täglichen Energieüberschuss
berechnen zu lassen. Damit jeder Übergewichtige
daraufhin seinen Energieüberschuss
reduzieren kann, werden in den
Betriebsrestaurants neue „Vitalbuffets“
angeboten und gesundheitsförderliche
Nahrungsmittel besonders gekennzeichnet.
Weitere Bausteine sind Vorträge, Ernährungsberatungen
und Sportangebote.
„Immer mehr Menschen leiden an den
Symptomen des Metabolischen Syndroms:
Bluthochdruck, Übergewicht, überhöhte
Cholesterinwerte und Diabetes. Mit Prävention
lässt sich viel gegen diese Faktoren
Motto „Fördern und Fordern“
Prof. Jan Schulze ist neuer Kurator der Deutschen Diabetes-Stiftung
Was ist aktuell
der Schwerpunkt
Ihrer beruflichen
Tätigkeit ?
Neben der Betreuung
von Prob
l e m p a t i e n t e n
mit chronischen
S t o f f w e c h s e l -
krankheiten, Diabetes
mellitus und
Endokrinopathien
in Klinik und Ambulanz am Uniklinikum
komplettieren wir z.Z. unsere sächsischen
Leitlinien Diabetes mit je einem Heft zum
Fettstoffwechsel und Metabolischen Syndrom.
Im Zusammenwirken mit der DDS
evaluieren wir in der AG Prävention der
DDG zurzeit den FINDRISK-Risiko-Fragebogen,
der danach deutschlandweit angewendet
werden wird.
Warum engagieren Sie sich in der Deutschen
Diabetes-Stiftung ?
Weil die Zielstellung der DDS sich mit meinem
wissenschaftlichen Grundanliegen der
Verbesserung der Prävention und Versorgung
von Diabetikern decken und hier mit
den erweiterten Möglichkeiten der DDS
der drohenden Diabetesepidemie wirksam
begegnet werden kann.
Wo sehen Sie die größten Chancen der
DDS ?
tun. Dazu müssen die Leute zunächst identifiziert
und dann aufgeklärt und motiviert
werden. In diesem Sinne haben unsere
Aktionen viel Erfolg“, zieht Dorothea Mayer
ein positives Fazit. „Inzwischen konnten
wir auch eine Vereinbarung zwischen
Werksleitung und Betriebsrat bezüglich
einer Intensivierung der betrieblichen Gesundheitsförderung
herbeiführen, so dass
die Präventionsarbeit nachhaltig implementiert
werden kann.“
Ähnlich sieht das auch Reinhart Hoffmann,
Sprecher der Diabetes-Stiftung: „Die Gesundheitsförderung
bei DaimlerChrysler ist
ein Vorbild für andere Unternehmen. Neben
Schulen, Vereinen und Medien sind sie der
vierte wichtige Vermittler bei der Diabetes-
Prävention. Ich würde mir wünschen, dass
sich der Gedanke der aktiven Gesundheitsförderung
nicht nur langfristig in den Werken
von DaimlerChrysler etabliert, sondern
auch in anderen Betrieben aufgenommen
wird. Wir stehen jedenfalls gerne als Kooperationspartner
zur Verfügung.“
Mitwirkung am Nationalen Diabetesprogramm
in Deutschland, um an der verbesserten
Prävention, Versorgung und
Forschungsförderung mit spezifischen Beiträgen
mitzuarbeiten. Es muss in einer konzertierten
Aktion mit Ärzten, Psychologen,
und Marketing-Experten erreicht werden,
den Diabetes und das Metabolische Syndrom
aus der Ecke „fett – willensschwach
– träge“ in das Schlaglicht der öffentlichen
Diskussion als die häufigste verhütbare
Stoffwechselkrankheit mit tödlichen Gefäßkomplikationen
zu positionieren.
Welches spontane Projekt würden Sie
– wenn Sie Zeit und Geld hätten – am
liebsten für die DDS umsetzen ?
Primärprävention im betrieblichen „Setting“
im Hinblick auf Diabetes mellitus und
Metabolisches Syndrom mit Epidemiologen
und Betriebsärzten umzusetzen, da hier eine
gefährdete, motivierte Klientel im Leistungsalter
anzutreffen ist.
Können Sie sich vorstellen, als Kuratoriumsmitglied
Spenden für die DDS einzuwerben
?
Schwieriges, aber notwendiges Thema,
dem bei individuellen Gesprächen oder öffentlichkeitswirksamen
Aktionen Aufmerksamkeit
gewidmet werden muss.
Haben Sie ein Lebensmotto ?
„Fördern und Fordern“ – gilt für mich als
Arzt, Hochschullehrer und Forscher.
3
Informationsangebot ein Nutzen,
der über die alleinige Teilnahme
am Screening hinausreicht.
Von den Teilnehmern wiesen
12 Prozent deutlich erhöhte
Nüchtern-Blutzuckerwerte
auf. Haben Sie dieses Ergebnis
erwartet ?
Ja, denn das ganz normale gesellschaftliche
Bild findet sich auch
hinter den Fabriktoren wieder.
Werden entdeckte Diabetiker
betriebsärztlich besonders
betreut werden ?
Auf Wunsch bieten wir Beratungssprechstunden
an und vermitteln
Kontakte zu Diabetologen,
Selbsthilfegruppen und Sportangeboten.
Im Rahmen der arbeitsmedizinischenVorsorgeuntersuchungen
werden Diabetiker bei
besonderer beruflicher Exposition
engmaschiger regeluntersucht.
Welche Hilfe brachte Ihnen
die Kooperation mit der DDS?
Anregungen für verbessertes
Marketing, Hilfe bei der Erstellung
von Informations- und Werbematerialien
und Vermittlung nützlicher
Netzwerk-Kontakte.
Wird die Diabetes-Aktion
wiederholt oder fortgeführt
werden ?
In gewissen zeitlichen Abständen
wird es immer wieder offizielle
„Diabetes-Aktionen“ geben.
Indirekt wird aber auch unter
anderen Überschriften diesem Thema
ein hoher Dauer-Stellenwert
eingeräumt. Zum Beispiel umfasst
unsere derzeitige Kampagne
zur Gewichtsreduktion natürlich
indirekt auch die Erkennung und
Behandlung des Diabetes inklusive
seiner Vorstadien. Als Arbeitsmediziner
kämpfen wir vor allem
gegen Erkrankungen, die aus dem
Lebensstil herrühren. Wünschenswert
wäre überdies, betriebliche
Konzepte in nationale Präventionsprojekte
mit einzubauen.
Was ist unter dem Begriff der
„Betrieblichen Gesundheitsförderung“
bei DaimlerChrysler
zu verstehen ?
Neben der traditionellen
Arbeitsmedizin, den Akut- und
Notfallbehandlungen, Vorsorgeuntersuchungen
und Wiedereingliederungen
beschäftigt sich
der werksärztliche Dienst mit
zahlreichen Gesundheitsförderungsmaßnahmen.
Es geht darum,
Krankheiten am Arbeitsplatz vorzubeugen,
Gesundheitspotenziale zu
stärken und das Wohlbefinden am
Arbeitsplatz zu verbessern.

4
Neu auf dem
Büchermarkt
Er ist Gegenstand vieler wissenschaftlicher
Diskurse, besonders
auch in der Medizin – der vielfach
heraufbeschworene Gegensatz
zwischen Theorie und Praxis. Dass
es zum Vorteil aller auch anders
geht, beweisen Prof. Dr. Bernhard
Böhm und Dr. Peter Hien mit ihrem
Diabetes-Handbuch, erschienen im
Springer Medizin Verlag. Denn hier
haben sich ein wissenschaftlich
tätiger Kliniker und ein erfahrener
Praktiker zusammengetan, um „ein
ausgezeichnetes Exzerpt der wichtigsten
Probleme der Diabetologie“,
wie es Prof. Hellmut Mehnert in
seinem Geleitwort formuliert, zu
schreiben. Und in der Tat, das
Buch behandelt ausgesprochen
verständlich, praxisorientiert und
wissenschaftlich up to date alle
wesentlichen Punkte rund um den
Diabetes und seine Folgeerkrankungen.
Leitfäden z.B. zu Notfällen und
perioperativer/periinterventioneller
Versorgung finden sich hier ebenso
wie konkrete Therapierichtlinien.
Auch dem Thema „Diabetesprävention“
ist – dem Ziel einer möglichst
ganzheitlichen Abhandlung folgend
– ein eigenes Kapitel gewidmet.
Damit ist es eine sehr hilfreiche Anleitung
für die gesamte Praxis und
Klinik. Aber auch Studenten, Ernährungsberater
oder Patienten werden
die Vorzüge dieses Handbuchs
schnell für sich entdecken. Einziger
Wermutstropfen: die Adressen der
verschiedenen Diabetes-Organisationen
im Anhang sind teilweise leider
nicht mehr ganz aktuell. Macht aber
nichts, denn die DDS bringt den
interessierten Leser gerne auf den
neuesten Stand.
Diabetes-Handbuch
von Peter Hien und Bernhard
Böhm
4. Auflage, Springer Verlag
32,95 Euro im Buchhandel
Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Diabetes: Teuerste Krankheit
KoDiM-Studie liefert neue Daten zu Gesundheitskosten des Diabetes
Rund sechs Millionen Diabetiker in
Deutschland verursachten 2001
krankheitsbedingt Kosten in Höhe
von über 22 Milliarden Euro. So das Ergebnis
der aktuellen KoDiM-Studie der PMV
forschungsgruppe an der Universität Köln,
die jüngst veröffentlicht wurde. Co-Autor
der Studie war Prof. Hans Hauner, Kurator
Patient Diabetiker: Nach Ergebnissen der KoDiM-
Studie erzeugt ein Diabetiker doppelt so hohe
direkte Gesundheitskosten im Vergleich zu einem
Nicht-Diabetiker.
der Deutschen Diabetes-Stiftung.
Nach Ergebnissen der Studie beliefen sich
die durchschnittlichen jährlichen direkten
Gesundheitskosten eines Diabetikers 2001
auf 5.262 Euro. Die zum Vergleich herangezogenen
Nicht-Diabetiker verursachten
hingegen Kosten in Höhe von 2.755 Euro.
Somit beliefen sich die direkten auf Diabetes
zurückzuführenden Kosten auf jährlich
2.507 Euro pro Patient.
Hochgerechnet auf die Gesamtzahl
der Diabetiker in Deutschland
entstanden so im Jahr 2001
Diabetes-verursachte Kosten
von 14,6 Milliarden Euro. Davon
entfielen 12,8 Milliarden auf die
Krankenversorgung sowie 1,8
Milliarden Euro auf die Pflegeversicherung.
Zu den direkten Kosten kommen
noch indirekte Diabetes-Kosten
durch Arbeitsunfähigkeit und
Frühberentung in Höhe von 1.328
Euro pro Patient jährlich hinzu.
Hochgerechnet sind dies jährliche
Kosten von 7,7 Milliarden Euro.
Davon entfielen 1,1 Milliarden Euro auf
Arbeitsunfähigkeit und 6,6 Milliarden Euro
auf Frühberentungen.
Der Großteil der Kosten für die Krankenversorgung
in Höhe von 12,8 Milliarden Euro
geht auf die Therapie der Folgeerkrankungen
zurück (9,6 Milliarden Euro). Nur etwa
ein Fünftel der Kosten entstehen durch die
Behandlung der Grunderkrankung Diabetes
mellitus. Die größten Kosten verursachen
kardiale und vaskuläre Folgeprobleme (3,7
Milliarden Euro), das diabetische Fußsyndrom
(2,5 Milliarden Euro) und Nieren-Erkrankungen
(2,1 Milliarden Euro).
Nach der Studie wird der zu erwartende
weitere Anstieg der Betroffenenzahl
das Gesundheitssystem vor große
Herausforderungen stellen. Geht
man von einem Anstieg auf zehn
Millionen Diabetiker in Deutschland
aus, würde dies bei gleich bleibender
Kostenstruktur eine Belastung
von jährlich circa 38 Millarden Euro
an Diabetes abhängigen – direkten
und indirekten – Kosten bedeuten.
Bei zunehmend sinkendem Manifestationsalter
für Typ 2 Diabetes wer-
den die Zahlen möglicherweise noch
weitaus höher liegen.
Vor diesem Hintergrund unterstreicht
Prof. Hans Hauner, dass
Typ 2 Diabetes vor allem eine Folge
eines ungesunden Lebensstils ist. „Es gibt
Schätzungen und auch Studien, die darauf
hinweisen, dass bei erfolgreicher Bekämpfung
von Übergewicht sich Typ 2 Diabetes
um bis zu 70 Prozent verringern ließe. Das
heißt, in der Prävention von Diabetes liegt
auch ein gewaltiges Einsparpotenzial“, so
Hans Hauner.
Basis der Studie waren die Kranken-
Kostenexplosion: Nach Ergebnissen der KoDiM-Studie
werden die Kosten für Diabetes möglicherweise
von 22 Mrd. im Jahr 2001 auf 38 Mrd. Euro in fünf
Jahren ansteigen.
kassen- und KV-Daten von 306.736 im
Jahr 2001 durchgängig Versicherten der
„Versichertenstichprobe AOK Hessen/KV
Hessen“, einer Zufallsstichprobe der AOK
Hessen im Jahre 2001. In der Stichprobe
waren 26.971 Diabetiker enthalten.

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Wieder wie ein (Schwert)fisch im Wasser
Empirisches Projekt zum Schwertfisch zeigt Erfolge / von Prof. Hans Immler
Die frühe Prävention von Typ 2 Diabetes
und Metabolischem Syndrom
steckt in einem Dilemma: Die Zahl
der Risikopersonen und der Erkrankten
wächst ungleich schneller als der Präventionserfolg.
Alle großen Präventionsstudien der jüngsten
Zeit (Da Qing, DPS, DPP) weisen übereinstimmend
aus, dass die wirksamste
Methode zur
V e r m e i d u n g
zivilisationsbedingterGes
u n d h e i t s -
risiken und
Erkrankungen
lediglich eine
kleine Korrektur
am Lebensstil
darstellt.
Das Projekt
Schwertfisch-
Konzept der
„Forschungsgruppe
Körper und Gesundheit“, Universität
Kassel, – ideell unterstützt von der
DDS und materiell vom Wort & Bild Verlag
– erbringt überraschende Ergebnisse. Zusammengefasst
sind dies:
(1) Die bisherige Prävention ist zu sehr
auf das Ziel der Gewichtsreduktion fixiert.
Dieses Konzept ist mit eindeutigen theoretischen
und didaktisch-praxisorientierten
Mängeln behaftet, die sein Scheitern erklären.
(2) Das Präventionsziel „Gewichtsreduktion“
sollte komplett durch das Präventionsziel
„Tägliches Energiegleichgewicht“
ersetzt werden. Es ist in theoretischer
Hinsicht konsistent und kann durch seine
Praxistauglichkeit sehr viele betroffene
Menschen erreichen. Eine empirische Studie
zeigt günstige Resultate.
Die Teilnehmer an dem empirischen Projekt
wurden über eine Zeitungsannonce in einer
repräsentativen Kasseler Zeitung gefunden.
Vierzig geeignete Personen wurden
ausgewählt, wovon 7 aus persönlichen
Gründen das Programm abgebrochen haben.
Der erste Teil des Programms dauerte
drei Monate, der zweite Teil, an dem noch
siebzehn Personen teilnahmen, weitere drei
Monate. Nach drei Monaten zeigten sich
folgende Resultate:
(1) Bei allen Teilnehmern mit einem BMI >
25 sank der errechnete tägliche Energieüberschuss
(TÜ). Der höchste TÜ lag zu
Beginn bei 1129 kcal, der niedrigste bei 24
kcal. Nach drei Monaten lag der höchste
bei 841 kcal, der niedrigste bei 20 kcal. Im
Durchschnitt aller Teilnehmer sank der TÜ
von 513 auf 432 kcal.
(2) Es war das Ziel, den TÜ der Teilnehmer
Die Symbolik des Schwertfisches: Viele Menschen haben in der Vergangenheit
zu viel gegessen (aufsteigende Ernährungslinie) und sich gleichzeitig
immer weniger bewegt (abfallende Bewegungslinie). Die Folge:
ein dicker „Fisch“bauch entsteht. Ernährungs- und Bewegungslinie
müssen wieder zusammengeführt werden. Dadurch kommt der Körper
wieder in die Balance (Schwert des Schwertfisches).
Empirische Ergebnisse
langsam und kontinuierlich zu senken. Dieses
Ziel wurde für alle Teilnehmer (außer
Abbrecher) erreicht.
(3) In Eigenverantwortung ist es den Teilnehmern
gelungen, die Komponenten Bewegung
und Ernährung aufzuteilen und an
die eigene Körpersituation anzupassen. Die
Kombination von Bewegung und Ernährung
führte zu einer Korrektur des täglichen Energieumsatzes
von ca. 300 - 500 kcal.
(4) Das Sekundärziel „Gewichtsabnahme“
wurde von allen Teilnehmern in unterschiedlicher
Größe erreicht. In der 3-Monate-Gruppe
war das durchschnittliche
Ausgangsgewicht 86,2 kg und wurde um
4,3 kg auf 81,9 kg gesenkt, was einer
Reduktion von 5,2 % des Körpergewichts
entspricht. In der 6-Monate-Gruppe wurde
das Körpergewicht um 6,1 % gesenkt.
Insgesamt weisen die Ergebnisse den Ansatz
des SchwertfischKonzeptes, eine Gewichtsabnahme
durch eine ausgeglichene
Energiebilanz zu erreichen, als erfolgreiches
Präventionsmodell aus.
Das SchwertfischKonzept von Prof.
Hans Immler wurde hervorgehoben als
eines der besonders herausragenden
Projekte bei der Verleihung „Deutscher
Präventionspreis
2005“ am 22.
Juni in Berlin.
5
Aktuelle
Diabetes-News
Nach Meinung führender Forscher
in Deutschland wird Typ 2 Diabetes
in zehn Jahren die häufigste
Todesursache sein. Derzeit sind
Herz-Kreislauf-Erkrankungen Todesursache
Nummer eins, gefolgt
von Krebsleiden.
∗
Injektionen eines Darmhormons,
das den Appetit
verschwinden lässt, unterstützen
Übergewichtige beim Abnehmen.
Zu diesem Ergebnis ist eine Studie
des Londoner Imperial College
gekommen. Testpersonen, denen
das Hormon verabreicht wurde,
nahmen in vier Wochen rund 2,5
Kilo ab.
∗
Die Techniker Krankenkasse in
Norddeutschland zahlt als erste
Kasse Blutzuckertests bei
Schwangeren. Nach Schätzungen
sterben in Deutschland
jährlich bis zu 400 Kinder, weil ein
Schwangerschaftsdiabetes nicht
erkannt wurde.
∗
Nach Ergebnissen einer neuen
Studie reduziert der Konsum einer
täglichen Milchmahlzeit das
Risiko für Typ 2 Diabetes um ca.
10%. Vor allem fettarme Milchprodukte
seien von Vorteil.
∗
Wissenschaftler der Harvard
Universität haben ein Gen
entdeckt, das für die Entstehung
von Diabetes und Übergewicht
verantwortlich sein könnte.
Fehlerhafte Versionen des ENPP1
genannten Gens beeinträchtigen
die Art und Weise, wie der Körper
Energie speichert und wie er
durch die Blockierung von Insulin
Zucker verarbeitet.
∗
Diabetiker haben ein fast doppelt
so hohes Risiko, an Atemwegs-,
Harnwegs- und Hautinfektionen
zu erkranken als gesunde
Menschen. Das gaben Forscher
des University Medical Center
Utrecht bekannt.
∗
Mehr Diabetes-News unter
www.diabetes-risiko.de

6
Veröffentlicht:
Jahresbericht
2004
Vor dem Hintergrund der
beängstigend steigenden
Diabetiker-Zahlen in Deutschland
– gerade auch unter Kindern und
Jugendlichen – liegt der Schwerpunkt
unserer Aktivitäten seit
vielen Jahren auf der Aufklärung
und Prävention von Diabetes“, so
Reinhart Hoffmann, Sprecher der
Deutschen Diabetes-Stiftung. „Im
vergangenen Jahr sind wir mit besonders
zahlreichen Maßnahmen an
die Öffentlichkeit gegangen und haben
dabei Millionen von Menschen
erreicht.“ Besonders erfolgreich: das
„SchwertfischKonzept“ in Kooperation
mit der „Apotheken Umschau“,
mit dem auf die Bedeutung einer
ausgeglichenen Energiebilanz
für die Gesundheit hingewiesen
wurde. Gleiches gilt für die Aktion
„BayRad“ in Kooperation mit Bayer
HealthCare, die an über 70 Standorten
in Deutschland zur Bewegung
– als wichtiges „Heilmittel“ gegen
Diabetes – animieren sollte. Zum
Weltdiabetestag schließlich wurde
– im Rahmen der Aufklärungs-
Kampagne DIABETES und gefördert
von Sankyo Pharma – eine Plakat-
Offensive mit bundesweit 10.000
„Zuckerkreuz“-Motiven gestartet.
Die Gesamteinnahmen der Stiftung
aus Unternehmenszuwendungen,
Spenden und Kapitalerträgen
beliefen sich auf über 1,5 Millionen
Euro. Dem standen Aufwendungen
für Projektarbeit, Öffentlichkeitsarbeit
und Forschungsförderung in
etwa gleicher Höhe gegenüber.
Wer sich genauer für die Aktivitäten
der Stiftung interessiert, findet
den kompletten Jahresbericht zum
Download auf der Internetseite der
Stiftung.
Jahresbericht: Download unter
www.diabetesstiftung.de
Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Trotz Regen: Dresdner nicht aus Zucker
Mehr als 16.000 Besucher auf dem DiabetesMARKT 2005 in Dresden
Die meisten hatten die Hoffnung
schon fahren lassen: Nach vier
Tagen Dauerregen in Dresden und
Pfützen so groß wie Seen in der Fußgängerzone
schien der DiabetesMARKT 2005
schon ins Wasser gefallen zu sein, bevor
er angefangen hatte. Wie durch ein Wunder
blieb der „Markttag“ selbst dann aber
bis auf etwas Nieselregen trocken. Am
Ende mussten die mitgebrachten Schirme
in erster Linie als umfunktioniertes Fitnessgerät
beim Open-Air-Fitnesstraining
herhalten.
Wenn auch die Sonnenscheinbilanz für
diesen Tag eher negativ ausfiel, konnte
sich die DDS als Veranstalter über ein
Highlight ganz besonders freuen: Der 14.
DiabetesMARKT der DDS in Dresden war
mit über 16.000 Besuchern der bislang
bestbesuchte seiner Geschichte. An rund
30 Ständen konnten sich die Besucher
rund um das Thema Diabetes informieren
und die vielfältig angebotenen Gesundheitschecks
in Anspruch nehmen – allen
voran der Blutzuckertest, den knapp
3.000 Besucher durchführen ließen. 230
Personen wurden dabei mit erhöhten Glukose-Werten
an einen Diabetes erfahrenen
Arzt verwiesen. Bei 81 Personen stellte
sich sogar heraus, dass Sie an einem
manifesten Diabetes leiden, ohne bislang
davon gewusst zu haben.
Und das ist die Gefahr, über die die DDS
u. a. mit ihrem DiabetesMARKT aufklären
will. Denn ohne das Wissen um den Diabetes
und die richtige Therapie sind dramatische
Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt,
Schlaganfall oder Erblindung wirklich nur
eine Frage der Zeit. „Nur wer rechtzeitig
aktiv wird und etwas gegen seine erhöhten
Werte unternimmt, hat gute Chancen,
auf Dauer von Diabetes-Folgekrankheiten
verschont zu bleiben“, so Prof. Dr. Dieter
Grüneklee, Vorsitzender der DDS.

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Bilder: großes Bild: Beim Fitnesstraining
mit Schirm und mdr-
Moderatorin Dr. Franziska Rubin
(„Hauptsache gesund“) machen
alle begeistert mit. ganz oben:
Den Eingang zum DiabetesMARKT
passierten insgesamt 16.000 interessierte
Dresdner. oben: Blick von
oben auf den DiabetesMARKT in
der Einkaufsmeile „Prager Straße“
in Dresden. rechts: Auch Sozial-
Bürgermeister Tobias Kogge ließ
sich zur Blutzucker-Messung in den
Finger pieksen. links: Ausgelassene
Mädchen auf dem Spiel- und Sportparcours
für Kinder
7

8
Im Interview
Heinz Windisch,
Präsident VKVD
Was ist die Aufgabe des
Verbandes der Krankenversicherten
Deutschlands
(VKVD) ?
Der VKVD ist eine Interessenvertretung
aller Krankenversicherten
in Deutschland. Der
VKVD vertritt die Interessen
der Krankenversicherten gegenüber
dem Gesetzgeber, den
Krankenversicherungen, Ärzten,
Krankenhäusern und nichtärztlichen
Heilberufen. Wir setzen uns
dafür ein, dass die Versicherten
im Krankheitsfall medizinisch und
menschlich gut versorgt werden.
Und dass sie wissen, wie sie ohne
Verlust von Lebensqualität Krankheiten
vermeiden oder frühzeitig
erkennen können.
Welches Interesse hat der
VKVD an der Prävention von
Diabetes ?
Diabetes ist eine der größten
Volkskrankheiten mit immer weiter
steigender Tendenz. Gerade
bei dieser Erkrankung können
durch rechtzeitige Prävention viel
Leid aber auch Kosten verhindert
werden. Wie z.B. die Aktion im
Bundestag gezeigt hat, können
einfach durch Blutzuckerscreening
bereits erste Anzeichen entdeckt
werden.
Wie müsste Ihrer Meinung
nach eine gute Prävention
aussehen ?
Wir sind davon überzeugt, dass
insbesondere die Prävention von
Diabetes bereits im Kindergarten
durch gezielte Aufklärung erfolgen
kann. Prävention des Diabetes
muss sich wie ein roter Faden
durch alle Lebenssituationen ziehen.
Die Deutsche Diabetes-Stiftung
leistet hier eine unverzichtbare
Arbeit, die wir sehr gerne in
vollem Umfang unterstützen.
Wo sehen Sie Schnittmengen
Ihrer Organisation mit der
DDS ?
Nur gemeinsam ist man stark
und nur gemeinsam kann man
die Verantwortlichen der Politik,
bei den Krankenkassen und Leistungserbringern
überzeugen. Wir
möchten sehr gerne die Diabetes-
Stiftung und ihre angeschlossenen
Organisationen bei ihren
Bemühungen unterstützen und
können uns dies insbesondere bei
der politischen Arbeit vorstellen.
Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Bundestag im Test
DDS und VKVD veranstalteten Präventions-Aktion für Abgeordnete und andere
Am 12. Mai wartet Bundestagspräsident
Wolfgang Thierse – zusammen
mit anderen Abgeordneten und Mitarbeitern
des Bundestages – geduldig in
einer langen Schlange vor dem Plenarsaal.
Nicht um seinen Wahlzettel zur Abstimmung
über die EU-Verfassung einzuwerfen, sondern
um sich an einem eigens aufgebauten
„Checkpoint“
von einer Diabetes-Beraterin
den Blutzucker
messen
zu lassen.
Damit ging
der Hausherr
mit gutem
Beispiel voran
und 666 Abgeordnete
und
„Bedienstete“
folgten seinem
Beispiel und
ließen sich
frühzeitig auf
Diabetes testen.
Grund für diese
Test-Laune
im Hohen
Haus: die „Präventions-Aktion Diabetes“,
gemeinsam veranstaltet von der Deutschen
Diabetes-Stiftung (DDS) und dem Verband
der Krankenversicherten Deutschland
(VKVD). Gefördert wurde die Aktion von
dem Unternehmen Abbott Diabetes Care,
das Blutzuckermessgeräte, Teststreifen
und medizinisches Personal zur Verfügung
stellte.
Mit der Aktion sollte darauf aufmerksam
gemacht werden, wie wichtig regelmäßige
Risiko- und Blutzuckertests für die Diabetes-Vorsorge
sind. „Denn“, so Prof. Dr.
Dieter Grüneklee, Vorsitzender der DDS,
„bei frühzeitiger Diagnose kann allein ein
gesünderer Lebensstil die Entstehung des
Impressum
Typ 2 Diabetes verhindern oder zumindest
hinauszögern.“
Auf einer Podiumsdiskussion forderten
MdB Horst Schmidbauer (Mitglied im Gesundheits-Ausschuss),
Prof. Dr. Wolfgang
Kerner (Präsident DDG), Heinz Windisch
(Präsident VKVD), Prof. Dr. Dieter Grüneklee
(Vorsitzender DDS), und Reinhart Hoffmann(Beauftragter
des
V o r s t a n d s
DDS) nicht
nur Prävent
i o n s m a ß -
nahmen zu
f ö r d e r n ,
sondern auch
auf rechtzeitigeFrühe
r k e n n u n g
zu achten.
Die Gesundheitsexperten
waren sich
einig, dass so
die rasante
Ausbreitung
der Krankheit
verlangsamt
und die jährlichen
Gesundheitskosten (direkte und
indirekte) für Diabetiker in Höhe von mehr
als 23 Milliarden Euro deutlich verringert
werden können.
Wolfgang Thierse war trotz 15 minütiger
Wartezeit am Ende begeistert: nicht nur
von seinen guten „Zuckerwerten“, sondern
auch von der gelungenen Aktion.
Am Ende hatten knapp ein Drittel der im
Bundestag beschäftigten Mitarbeiter und
Abgeordneten mitgemacht ... auch wenn
sich die wirklich übergewichtigen Abgeordneten
nicht blicken ließen. „Kein Wunder“,
sagt Horst Schmidbauer, „die wenigsten
Abgeordneten wollen sich als Diabetiker
outen.“
Geht mit gutem Beispiel voran: Bundestagspräsident
Wolfgang Thierse beim Blutzuckermessen im Rahmen
der „Präventions-Aktion Diabetes“ im Deutschen Bundestag
Herausgeber: Vorstand der Deutschen Diabetes-Stiftung
Professor Dieter Grüneklee, Vorsitzender;
Ulla Gastes, stellv. Vorsitzende; Professor Peter Dieterle, Schatzmeister
Redaktion: Christian Gahrmann, Reinhart Hoffmann (Beauftragter des Vorstands)
Anschrift: Deutsche Diabetes-Stiftung – Geschäftsstelle
Am Klopferspitz 19
82152 Martinsried/München
Telefon 0 89 / 579 579-0, Fax 0 89 / 579 579-19
E-Mail: info@diabetesstiftung.de
www.diabetesstiftung.de + www.diabetes-risiko.de
Der REPORT erscheint vierteljährlich.