Diabetes-Prävention 2010 - Deutsche Diabetes-Stiftung

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Eine Information für Freunde und Förderer der Stiftung 9. Jahrgang, Nr. 1, Januar 2007
Diabetes-Prävention 2010
DDS / AG P2 / NAFDM entwickeln Präventions-Strategie für Deutschland
Prävention vor Kuration. Das sollte
die einmütige Devise aller Beteiligten
im Gesundheitssystem sein,
um der fortschreitenden Diabetes-Pandemie
entgegenzutreten. Nur eine konzertierte
und anhaltende Verbreitung und
Umsetzung Lebensstil-verändernder Pro-
Aktion FINDRISK: Plakat im Rahmen der
aktuellen Präventions-Aktion der DDS
mit der ‚Apotheken-Umschau‘ und dem
Risiko-Fragebogen (siehe Seite 2).
Inhalt dieser Ausgabe
gramme und Maßnahmen werden hier
Abhilfe schaffen können. Dafür machen
sich in enger Kooperation die Deutsche
Diabetes-Stiftung (DDS), die Arbeitsgemeinschaft
Prävention des Diabetes
mellitus Typ 2 der DDG (AG P2) und das
Nationale Aktionsforum Diabetes mellitus
(NAFDM) stark.
Der Trend der Diabetes-Ausweitung ist
leider ungebrochen, bereits jetzt dürften
bis zu 10 Mio. Menschen in Deutschland
an Diabetes Typ 2 erkrankt sein.
Das Forum gesundheitsziele.de, in dem
übereinstimmend nationale Gesundheitsziele
formuliert worden sind, hat deshalb
2003 diese auch für Diabetes Typ 2 eindeutig
benannt:
• Das Auftreten des Metabolischen Syndroms
und die Inzidenz des Diabetes
mellitus Typ 2 sind zu reduzieren.
• Der Diabetes mellitus Typ 2 sollte häufiger
in einem Krankheitsstadium diagnostiziert
werden, in dem noch keine
Folgeschäden aufgetreten sind.
• Die Lebensqualität von Menschen, die
an Diabetes mellitus Typ 2 erkrankt sind,
muss erhöht werden. Folgeprobleme
und Komplikationen sind nachweislich
zu verringern.
Mit der Verfügbarkeit des evaluierten
FINDRISK Risiko-Fragebogens (siehe
Seite 3) existiert ab sofort das von
gesundheitsziele.de geforderte Scree-
Fortsetzung auf der nächsten Seite
FINDRISK: Evaluierung erfolgreich abgeschlossen Seite 3
Präventionsforschung: DDS fördert COMEDI-Studie Seite 4
Forschungspreis: Tochterstiftung DHD zeichnet DiSko-Projekt aus Seite 5
„Nachwuchs“: Vier neue Kuratoriumsmitglieder stellen sich vor Seite 6
Stiftungsprofessur: Prof. Bornstein zieht positive Bilanz Seite 7
SCHWERTFISCH-Konzept: Neues Handlungsbuch erscheint in Kürze Seite 8
Liebe Leserin,
lieber Leser !
Das Jahr 2007 wird ein erfolgreiches
Jahr! UN (Resolution über
Diabetes für 2007) und EU (Diabetes-
Resolution im Europäischen Parlament
2006) wie auch die Internationale Diabetes
Federation (IDF) und nationale
Organisationen haben den Ernst der
Diabetes-Pandemie erkannt.
Sie alle fordern weltweit dringend
Handlung, insbesondere auch zur
Primärprävention des Diabetes und
seiner schwerwiegenden Begleit- und
Folgekrankheiten. Das Sankt Vincent
Aktionsprogramm hatte dies schon
1989 eindringlich formuliert, aber
erst nach über 10 Jahren wurde die
deutsche Gesundheitspolitik mit der
Einführung von strukturierten Behandlungsprogrammen
2002 aktiv.
Prävention ist eine gesamtgesellschaftliche
Aufgabe, bei der alle Entscheidungsträger
in Bundesländern,
Städten und Gemeinden unserer
vielschichtigen Gesellschaft aktiv mit
eingebunden werden müssen.
Das Jahr 2007 wird ein Jahr der
Prävention, denn neben Kostenträgern
haben insbesondere die
Arbeitsgemeinschaft Prävention Typ
2 Diabetes der Deutschen Diabetes-
Gesellschaft zusammen mit der
Deutschen Diabetes-Stiftung und dem
Nationalen Aktionsforum Diabetes
mellitus Aktivitäten initiiert und Instrumente
entwickelt (z.B. Leitfaden
Prävention, Curriculum Präventionsmanager),
die in das nun vorliegende
Nationale Diabetes Präventions-Programm
implementiert und durchaus
ein „Exportschlager“ (IMAGE-Programm
der EU) werden können.
Ich bin sehr zuversichtlich, dass wir
2007 einen wesentlichen Schritt in
eine erfolgreiche Prävention gehen
werden. Dazu brauchen wir auch Sie!
Unterstützen Sie Prävention nicht nur
für sich und Ihre Familie, sondern für
alle Mitglieder unserer Gesellschaft.
Prof. Dr. Rüdiger Landgraf
Vorsitzender des Kuratoriums DDS

2
Im Interview
Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Prof. Dr. Rüdiger Landgraf
Vorsitzender der DDS und
Koordinator NAFDM
Warum drängt die Primärprävention
so ?
Die epidemiologischen Daten aus
dem KORA Survey und der KoDIM
Studie haben eindeutig die Prävalenz
des Diabetes und Prädiabetes für
Deutschland aufgezeigt. Die Manifestationsrate
bei Prädiabetes beträgt
etwa 3 Prozent/Jahr. Dies führt zu
einer Prävalenz des Diabetes von etwa
10 Millionen Menschen im Jahre
2010. Zahlreiche große internationale
Studien haben eindeutig gezeigt, dass
bei gefährdeten Patienten (Prädiabetes)
eine Lebensstil-Intervention bei
ca. 60 % der Betroffenen zu einer
Verzögerung oder gar Verhinderung
des Diabetes führt.
Warum die Initiative Diabetes-
Prävention 2010 ?
Während die reparative Medizin in
den letzen Jahren große Fortschritte
gemacht hat, sind wir im Gegensatz
z.B. zu dem in ähnlicher Weise betroffenen
Finnland weit entfernt von einer
flächendeckenden und nachhaltigen
Prävention des Diabetes und seiner
Begleiterkrankungen. Auf Grund der
erwähnten Inzidenz des Diabetes ist
jetzt ein nationales Präventionsprogramm
dringend notwendig.
Was passiert 2010 ohne und
mit Primärprävention ?
Ohne flächendeckende Prävention
des Diabetes wird unser solidarisch
ausgerichtetes Gesundheitssystem definitiv
gefährdet. Prävention dagegen
spart Behandlungskosten, verhindert
Krankheit und frühzeitigen Tod, verhütet
oder verringert Arbeitsunfähigkeit
und erhöht die Lebensqualität.
Vorkämpfer und Visionär:
Prof. Dr. Rüdiger Landgraf,
Vorsitzender DDS
ning-Instrument für Diabetes Typ 2. Der
deutsche FINDRISK eröffnet einerseits
die Chance, die Dunkelziffer in Millionen-Höhe
zu reduzieren und andererseits
Diabetes-gefährdete Personen zu
identifizieren. Parallel dazu gibt es eine
Anzahl von Präventions-Projekten, deren
Evidenz und Effizienz in absehbarer Zeit
vorliegen werden.
Drei Schritte hin zum Erfolg: 3-Schritte-Konzept zur
Diabetes-Prävention in Deutschland
Die im Januar 2007 von DDS, AG P2
und NAFDM vorgestellte Präventions-
Strategie baut logischerweise auf vorhandene
Ressourcen des Versorgungs-
Systems wie den Präventions-Auftrag
der Kostenträger, Nutzung vorhandener
Interventionsstrukturen in allen Lebensbereichen
und die Integration bereits aktiver
Dienstleistungsberufe. Da dies aber
allein bisher nicht zu einer Reduzierung
der Diabetes-Problematik geführt hat,
fehlen einige entscheidende Bausteine
für eine erfolgreiche Mission. Die essenziellen
Faktoren dafür sind die tragenden
Innovationen dieser Vorgehensweise:
• Vernetzung aller Akteure und Organisationen
(und auch der laufenden wie
geplanten Aktionen und Maßnahmen)!
• Flächendeckende Einführung des koordinierenden
und motivierenden Ansprechpartners
= Präventionsmanager!
• Schaffung einer schlanken und effektiven
nationalen Koordinierungsstelle,
einer gesundheitsfördernden Interaktionsplattform
mit permanenter Ergebnismessung
und -kommunikation!
Mit dieser Botschaft müssen wir über
alle verfügbaren Medien – Multiplikatoren
wie Meinungsbildner – sukzessive
zu einem sich selbst aufbauenden Trend
kommen, der alle Gruppierungen unserer
Bevölkerung erreichen sollte.
Vor der flächendeckenden
und Kosten verursachenden
Realisierung muss dieses
„selbstlernende“ Großprojekt
erprobt und optimiert
werden. Dazu wird es modellhafte
„Piloten“ geben,
die Zielgruppen-selektiv bzw.
ähnlich einem „Testmarkt“
im Laufe dieses Jahres starten
werden. Den Anfang
wird ein bereits finanziell gesichertes
und von allen Beteiligten unterzeichnetes
Modellvorhaben in Sachsen
machen, mit Schwerpunkten in den Ballungsräumen
Dresden und Leipzig. Besondere
Aufmerksamkeit werden dabei
auch sozial benachteiligte Zielgruppen
erfahren.
Packen wir es gemeinsam an – bevor
die Gesundheitspolitik sich weiter lobbyistisch
zerlegt und warten wir auch
nicht auf ein Präventionsgesetz, das eine
geeignete Lösung des Problems ohnehin
nicht bringen kann und wird.
Testen Sie Ihr Risiko – mit AU und DDS
Dreizehn Millionen Bundesbürger bekommen
schon im Januar die Chance,
mit FINDRISK ihr Diabetes-Risiko zu ermitteln
und ihre Chance für GESUND
SEIN aktiv in die Hand zu nehmen. Die
Titelgeschichte der Apotheken Umschau
(AU) vom 15. Januar 2007 bringt über
zehn Seiten fundierten, gut nutzbaren
Inhalt dazu. Maßgeblicher Input von Dr.
Informationen zum Download
Projekt Gesundheit 2010, Arbeitspapier
Präventionsstrategie:
www.diabetesstiftung.de/studien.html
FINDRISK – Ergebnisse der Evaluierung:
www.diabetesstiftung.de/studien.html
Leitfaden Prävention Diabetes Typ 2:
www.nafdm.de (Rubrik „Downloads“)
Präventionsmanager – Curriculum:
www.nafdm.de (Rubrik Organisation/Prävention/Projekte)
Peter Schwarz und die Kooperation mit
der DDS liefern damit fast 20.000 Apotheken
in Deutschland hilfreiche Unterstützung
für deren Kunden. Die Ausgabe
wird auch im Fernsehen und mit rund
10.000 Plakaten (Reichweite:>50% der
Bevölkerung) deutschlandweit massiv
beworben – eine Förderung des Wort &
Bild Verlags im Interesse dieser Sache.

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
FINDRISK: Studienergebnisse liegen vor
Von der DDS initiierte Studie bestätigt Praktikabilität des Risiko-Fragebogens
Die Ergebnisse der Evaluation des
sogenannten FINDRISK-Risiko-
Fragebogens zur Früherkennung
von Diabetes, die im Dezember von Studienleiter
Dr. Peter Schwarz vorgelegt
wurden, sind eindeutig: Der Fragebogen
eignet sich sehr gut, um Personen
mit hohem Diabetes-Risiko (gestörte
Glukosetoleranz bzw. gestörte Nüchternglukose)
zu identifizieren und die
Wahrscheinlichkeit einer manifesten Diabetes-Erkrankung
in den nächsten zehn
Jahren vorherzusagen. Damit ist der in
Finnland entwickelte Fragebogen auch
in Deutschland anwendbar.
FINDRISK soll auf schnelle, einfache
und kostengünstige Weise Risikopersonen
identifizieren, damit diese rechtzeitig
einer präventiven Behandlung
– insbesondere Ernährungsschulung und
Bewegungstraining – zugeführt werden
können. Dazu dienen acht Fragen unter
anderem zu Alter, Diabetes in der Verwandschaft,
Taillenumfang, Blutdruck
sowie zum Ernährungs- und Bewegungsverhalten.
Das Ergebnis des Tests soll
auf ein erhöhtes Erkrankungsrisiko hinweisen
und ein Betroffenheitsgefühl erzeugen.
Während der Fragebogen in Finnland
schon seit drei Jahren erfolgreich eingesetzt
wird, sollte mit der zweijährigen,
retrospektiven Kohortenstudie dessen
Eignung auch für die deutsche Bevölkerung
nachgewiesen werden. Für die vom
Industrieforum Diabetes geförderte Studie
wurden Daten von 2.134 Patienten
aus 42 Diabetes-Praxen und -Zentren im
gesamten Bundesgebiet ausgewertet.
Verglichen wurden die Angaben des Fragebogens
mit dem Ergebnis des oralen
Glucose-Toleranztests (oGTT) – zum gegenwärtigen
Zeitpunkt sowie vor zehn
Jahren (retrospektiv).
Die Analyse der Daten erbrachte einen
statistisch signifikanten Zusammenhang
zwischen dem Risiko-Score des FIND-
RISK-Fragebogens und dem ermittelten
Blutglucose-Wert. Ähnliche Zusammenhänge
konnten in Bezug auf Symptome
des Metabolischen Syndroms und des
allgemeinen Diabetes-Risikos nachgewiesen
werden.
Die Trennschärfe des Fragebogens zur
Abgrenzung von Diabetikern und Nicht-
Diabetikern erwies sich mit einem sogenannten
ROC-Wert von 0,8165 als sehr
gut. Definiert man etwa den kritischen
Scorewert so, dass 92 Prozent aller
Menschen mit Diabetes richtig erkannt
werden (sogenannte Sensitivität), liegt
der komplementäre Wert, die Spezifizität,
bei 49 Prozent. Sie gibt den Anteil
der Nicht-Diabetiker an, die zu unrecht
als Diabetiker identifiziert würden.
„Diese Vorhersage-Werte sind für ein
Screening-Tool, das ja keine gesicherte
Diagnose stellen soll, sondern Warnhinweise
geben will, sehr positiv“, so Peter
Schwarz.
Gleichzeitig wiesen die Studienergebnisse
auf einen Anpassungbedarf des
deutschen Risiko-Fragebogens im Vergleich
zur finnischen Original-Version hin.
Insbesondere sind drei Einflussfaktoren
in Deutschland anders zu gewichten:
• Anders als beim finnischen Fragebogen
spielt der BMI eine größere Rolle als
der Taillenumfang – ist also höher zu gewichten.
• Der Einfluss der genetischen Vorbelastung
ist geringer als in Finnland.
• Ballaststoffreiche Ernährung ist höher
zu bewerten.
Peter Schwarz: „Mit diesen Erkenntnissen
konnten wir den Fragebogen für
Deutschland korrekt gewichten. Der
nächste Schritt muss jetzt die Implementierung
dieses Screening-Tools ins deutsche
Gesundheitswesen sein.“
Weiterführende Links
Online-Risikotest
www.diabetes-risiko.de
FINDRISK Studie
www.diabetesstiftung.de/studien.html
Die DDS dankt dem Industrie-Forum Diabetes
für die Unterstützung der Studie !
Im Interview
Prof. Jaako Tuomilehto,
„Erfinder“ des FINDRISC
Fragebogens in Finnland
Prof. Tuomilehto, Sie haben den
FINDRISC Fragebogen entwickelt.
Welches Anliegen hatten
Sie dabei ?
Für eine effektive Prävention von
Typ 2 Diabetes ist die Identifizierung
von Hochrisiko-Personen entscheidend.
Wir wollten eine Methode entwickeln,
die allein auf Risikofaktoren
beruht, ohne dass eine Blutzuckermessung
notwendig ist. Aufgrund unserer
sehr guten Datenbasis konnten
wir ein Modell entwickeln, dass das
individuelle Diabetes-Risiko für die
nächsten zehn Jahre vorhersagt.
Wie beurteilen Sie den deutschen
FINDRISK ?
Der FINDRISC basiert auf Variablen,
die als allgemeine Risikofaktoren
für Typ 2 Diabetes gelten können. Daher
kann der Fragebogen im Prinzip in
jeder europäischen Bevölkerung angewandt
werden – auch in Deutschland.
Im Rahmes des EU-Projekts DE-PLAN
soll die Anwendbarkeit von FINDRISC
in verschiedenen europäischen Ländern
getestet werden.
Was versprechen Sie sich von
dem Test ?
FINDRISC ist ein sehr praktisches
Instrument für die medizinische
Grundversorgung, die Gesundheitserziehung
und die Aufklärung über Typ
2 Diabetes in der Bevölkerung. Zudem
ist er höchst kosteneffizient. Außerdem
konnten wir nachweisen, dass
FINDRISC nicht nur Diabetes, sondern
auch kardivaskuläre Krankheiten vorhersagen
kann.
„Vater“ des FINDRISC:
Prof. Dr. Jaako Tuomilehto,
Universität Helsinki

Im Interview
Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Prof. Dr. Andreas F.H.
Pfeiffer,
COMEDI Projektleiter
Nach welchen Kriterien haben
Sie die zur Evaluation stehenden
Präventionsprogramme ausgewählt?
Es ging uns darum, realistische, in
der Praxis umsetzbare Programme
auszuwählen, die tatsächlich von den
Betroffenen in unserem Land verwendet
werden können und werden. Wir
glauben, dass verschiedene Bevölkerungsgruppen
auf unterschiedliche
Programme reagieren, je nachdem,
ob sie mehr zu körperlicher Aktivität
und Sport oder zur Änderung des
Ernährungsverhaltens neigen. Zudem
wollen wir auch ein Programm hinzunehmen,
das eigentlich keine reflektierte,
bewusste Aktion voraussetzt,
sondern dem Konsumenten nebenher
angeboten wird, wie das in dem Ballaststoff-
Programm der Fall ist.
Welche Rolle kommt dem FIND-
RISK-Fragebogen in der Studie
zu?
Dieser Fragebogen kann von jedem
selbst verwendet werden, so dass er
sein persönliches Risiko einschätzen
kann. Man muss also nicht zum Arzt
gehen, was viele Betroffene nicht
unbedingt machen. Wir denken an
Hinweise in Fernsehspots, in Wartebereichen
oder in Zeitschriften.
Rechnen Sie mit schneller Umsetzung
der Studienergebnisse
in praktische Maßnahmen?
Eigentlich ja, aber die Gesundheitspolitik
wird etwas für die Unterstützung
unternehmen müssen. Wir
denken, dass gesundes Verhalten ein
positives, vernünftiges Image gewinnen
muss.
Studienleiter: Prof. Dr. Andreas
F.H. Pfeiffer, Kurator der DDS
DDS fördert große Präventionsstudie
COMEDI-Studie will Effektivität von drei Präventionsstrategien untersuchen
Die Deutsche Diabetes-Stiftung
wird sich mit beachtlichen
250.000 Euro an der Finanzierung
einer bundesweiten Diabetes-Präventionsstudie
unter Leitung von Prof.
Dr. Andreas Pfeiffer, Leiter der Abteilung
für Klinische Ernährung am Deutschen
Institut für Ernährungsforschung, beteiligen.
Das hat das Kuratorium der DDS
kürzlich beschlossen.
Grundlegendes Ziel der sogenannten
COMEDI-Studie ist die Evaluation von
drei verschiedenen Präventionsstrategien
hinsichtlich ihrer Effektivität bei der
Diabetes-Prävention in der deutschen
Bevölkerung. An der prospektiven, randomisierten
und multizentrischen Studie
sind neben dem Deutschen Institut für
Ernährungsforschung fünf Diabetes-
Zentren (Bad Mergentheim, Dresden,
Leipzig, München und Tübingen) beteiligt.
Die Studie wird zudem maßgeblich
durch das BMFG und das Nationale Aktionsforum
Diabetes mellitus (NAFDM)
unterstützt. Die Finanzierung der evaluierten
Präventionsmaßnahmen übernehmen
die gesetzlichen Krankenkassen.
Hintergrund des COMEDI-Forschungsprojektes
sind mehrere internationale
Studien, die belegen, dass die primäre
Prävention des Typ 2 Diabetes mit einer
Lebensstil-Intervention bei Risikopersonen
sehr erfolgreich durchgeführt
werden kann. Offen ist jedoch, welche
praxistauglichen primären Präventionprogramme,
die auf eine Lebensstil-
Änderung von Risikopatienten abzielen,
den größten Erfolg versprechen.
Dazu werden im Rahmen der COMEDI-
Studie folgende Präventionsprogramme
untereinander und mit einer klassischen
Vorsorge-Beratung – wie im derzeitigen
Gesundheitssystem üblich – verglichen.
• PRAEDIAS: Ein multifaktorielles Diabetes-Präventionsprogramm,
das auf
der DPP/DPS-Studie basiert und von der
Diabetes-Akademie in Bad Mergentheim
erstellt wurde. Das Programm beinhaltet
eine Kombination aus Diätberatung,
Maßnahmen zur Steigerung der körperlichen
Aktivität sowie neue Strategien
zur Motivationsförderung. In acht Kursabenden
à 90 Minuten sollen Risikoper-
sonen nachhaltig zur Lebensstil-Änderung
motiviert werden.
• MOBILIS: Ein sportbasiertes Präventionsprogramm,
das eine gesteigerte
körperliche Aktivität als Hauptinterventionsstrategie
in den Vordergrund stellt,
daneben aber auch Ernährungs- und verhaltensändernde
Maßnahmen beinhaltet.
Das an den Sporthochschulen in Freiburg
und Köln konzipierte Programm besteht
aus 35 Trainingseinheiten und 11 Gruppensitzungen.
Hauptunterschiede zu
PRAEDIAS liegen in der Betonung sportmedizinischer
Aspekte und der nötigen
höheren Betreuungsintensität.
• BALLASTSTOFFE: Ein Präventionsprogramm,
das den protektiven Effekt
von faserhaltigen Ballaststoffen ausnutzt
und die Steigerung der Ballaststoffzufuhr
auf mindestens 30g/Tag beinhaltet.
Teilnehmer erhalten ballaststoffreiche
Lebensmittel bzw. Ballaststoffzusätze
sowie mehrere Ernährungsberatungen.
Im Gegensatz zu den beiden anderen
Strategien stellt die Steigerung der
täglichen Ballaststoffzufuhr eine populationsbezogene
Maßnahme dar, durch die
potentiell weite Bevölkerungsschichten
einbezogen werden können.
Insgesamt wird die Studie 4.000
Teilnehmer umfassen – 1.000 je Präventionsprogramm
sowie eine Kontrollgruppe.
Die Rekrutierung der Risikopersonen
erfolgt mit Hilfe des neu evaluierten FIN-
DRISK-Fragebogens, über den mit acht
Fragen ein Diabetes-Risiko-Score errechnet
werden kann. Der Fragebogen soll
über die teilnehmenden Krankenkassen,
öffentliche Institutionen, Hausärzte aber
auch Friseure und Supermärkte verteilt
werden. „Mit dieser neuen Suchstrategie
wollen wir insbesondere auch diejenigen
Risikopersonen identifizieren, die aus sozial
schwachen Personengruppen stammen
oder einen Migrationshintergrund
haben“, so Andreas Pfeiffer.
Die Studie ist auf fünf Jahre angelegt
und mit 1,2 Millionen Euro budgetiert.
Kontakt
Prof. Dr. Andreas F.H. Pfeiffer, Projektleiter,
Deutsches Institut für Ernährungsforschung
afhp@dife.de

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Versorgung ganz oben auf Agenda
300 Teilnehmer auf 6. Jahrestagung der Stiftung „Der herzkranke Diabetiker“
Wichtigstes Thema der 6. Jahrestagung
der Stiftung „Der
herzkranke Diabetiker“ (DHD)
in der DDS vom 1. bis 2. Dezember
2006 in Berlin war die Versorgungsforschung.
Durch einen Wechsel des Veranstaltungsformats
wurde die wissenschaftliche
Themenaussprache deutlich
näher an die Versorgungspraxis herangeführt.
Zu Wort kamen nicht nur Wissenschaftler,
sondern auch die versorgenden
Ärzte.
Zwar waren sich alle Teilnehmer
– vor dem Hintergrund aktueller Zahlen
aus der Versorgungsforschung – über
den dringenden Bedarf an präventiven
Strukturen einig. Über das genaue Zusammenspiel
zwischen primär-ärztlicher
Versorgung durch den Hausarzt sowie
diabetologischen und kardiologischen
Schwerpunktpraktikern herrschte jedoch
Unklarheit.
Neben der Versorgungsproblematik
stand die konservative Therapie des
„herzkranken Diabetikers“ im Vordergrund
der Fachtagung. Die Vorträge
spannten einen Bogen von metabolischen
Mechanismen über Risikofaktoren-Management,
die Bedeutung des
Insulins mit Blick auf den kritisch Kranken
bis hin zur Stoffwechselführung in
Sondersituationen.
Prof. Diethelm Tschöpe, Kuratoriums-
Vorsitzender der Stiftung DHD, zog am
Ende ein positives Fazit: „Ich denke wir
haben ein sehr wichtiges Thema erfolgreich
aufgegriffen, wissenschaftlich
durchdrungen und von der Praxisseite
aus beleuchtet. Das Thema Versorgung
wird auch im nächsten Jahr wieder auf
der Agenda stehen.“
Die 7. Jahrestagung der Stiftung DHD
findet vom 7. bis 8. Dezember 2007 in
Berlin statt.
DHD-Förderpreis für DiSko-Projekt
Ein Schulungsmodul für
mehr körperliche Aktivität
im Diabetes-Alltag,
genannt DiSko bzw. „Wie Diabetiker
zum Sport kommen“,
erhielt im Rahmen der DHD-
Jahrestagung den diesjährigen
Förderpreis der Stiftung „Der
herzkranke Diabetiker“ in der
DDS. Dr. Peter Zimmer (im Foto
2. von rechts) und Dr. Monika
Siegrist (2. von links) nahmen
vom Kuratoriumsvorsitzenden
Prof. Dr. Diethelm Tschöpe (rechts) für
die AG Diabetes und Sport der Deutschen
Diabetes-Gesellschaft den mit
10.000 Euro dotierten Preis entgegen.
Dr. Wolfgang Landgraf (links) vertrat
den Förderpreis-Stifter Sanofi-Aventis.
Das Schulungsmodul kann einfach in
die übliche Diabetes-Schulung (ZI-Schulung)
für Typ 2 Diabetiker integriert werden.
In einer einjährigen Verlaufsstudie
konnte bei den Studienteilnehmern eine
signifikate Erhöhung der körperlichen
Aktivität nachgewiesen werden, die
auch langfristig anhielt (siehe auch Interview
rechte Spalte).
Ausschreibung
DHD Förderpreis 2007
Die Stiftung „Der herzkranke Diabetiker“
schreibt erneut den mit 10.000 Euro dotierten
Förderpreis für Forschungsarbeiten im
Bereich Diabetes und Gefäße aus – gefördert
durch Sanofi-Aventis.
Eingereicht werden können Arbeiten aus der
Grundlagenforschung, der klinischen Forschung,
Versorgungsforschung und der Medizinpädagogik.
Einreichungsschluss: 0. September 2007
Infos: info@der-herzkranke-diabetiker.de
Im Interview
Dr. Peter Zimmer, für
die Preisträger des DHD-
Förderpreises 2006
Welches sind die Kernelemente
des DiSko-Schulungsmoduls?
Erleben – rückmelden – diskutieren
– transferieren. Diese methodische
Abfolge beschreibt kurz und prägnant
das erlebnispädagogische Konzept des
90-minütigen Schulungsmoduls, das
sich an jede Schulung anhängen lässt.
Das Kernstück ist ein 30-minütiger
forcierter Spaziergang mit Blutzucker-
und Pulsmessung vorher und nachher.
Die gemessenen Werte werden
anschließend reflektiert und schaffen
zusammen mit informativen Folien die
Betroffenheit, um dauerhafte Lernprozesse
zu initiieren.
Welche gesundheitlichen
Effekte konnten Sie in der Evaluation
nachweisen?
Eine einmalige Teilnahme an der
DiSko-Schulung erbrachte nach 12
Monaten im Vergleich zur Kontrollgruppe
ohne DiSko-Schulung eine
signifikante Steigerung der körperlichen
Aktivität, des Kalorienverbrauches
und eine Zunahme der
Fitness, gemessen am 6-Minuten-
Gehtest. Zusätzlich ließ sich eine Gewichtsreduktion
von 1,5 kg erreichen.
Wie weit ist das DiSko-Schulungsmodul
schon in der Praxis
implementiert?
Obwohl das Modul noch nicht anrechnungsfähig
ist, hat es inzwischen
schon Einzug in viele Praxen gehalten.
790 Referenten und Schulungsteams
wurden bundesweit in das DiSko-Modul
eingeführt. Als nächsten Schritt
streben wir die Zertifizierung des
Schulungsmoduls an.
Dr. Peter Zimmer: Vorsitzender
der AG Diabetes und Sport in der
Deutschen Diabetes-Gesellschaft
Dr.P.Zimmer@t-online.de

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Kuratoren
verabschiedet
Nach langjähriger aktiver Mitarbeit
wurden die ehrenamtlichen Kuratoren
Prof. Hermann P.T. Ammon,
Prof. Dieter Grüneklee und Prof.
Hans Hauner verabschiedet.
Prof. Hermann P.T. Ammon hat
in seiner zehnjährigen Amtszeit als
einer von zwei wissenschaftlichen
Gutachtern der Stiftung alle eingehenden
Forschungsanträge akribisch
beurteilt und bewertet.
Prof. Dieter Grüneklee stand der
Stiftung knapp 15 Jahre als Vorsitzender
vor. In seiner Amtszeit erlebte
die Stiftung nicht nur ein außerordentliches
Wachstum, sondern auch
eine Ausweitung der thematischen
Schwerpunkte.
Prof. Hans Hauner verbesserte
durch seine Expertise das Know-how
der Stiftung zum Kernthema Diabetes-Prävention
und Metabolisches
Syndrom.
Kuratoriums-Vorsitzender Prof.
Rüdiger Landgraf dankte allen für ihr
wertvolles Engagement.
Modifikation der
Stiftungssatzung
Mit Beschlussfassung des
Kuratoriums der DDS vom 24.
November 2006 wird die Satzung
der Deutschen Diabetes-Stiftung in
zwei Punkten leicht modifiziert bzw.
ergänzt:
1) Das Tätigkeitsfeld der Stiftung
wird um das sogenannte Metabolische
Syndrom erweitert. Dieses
Krankheitsbild geht häufig mit einem
manifesten Typ 2 Diabetes einher
bzw. geht ihm voraus. Zum Metabolischen
Syndrom zählen neben Diabetes
verschiedene Zivilisationskrankheiten
wie Bluthochdruck, Adipositas
und erhöhte Blutfett-Werte, die sich
gegenseitig verstärken und zu einem
großen Teil auf eine ungesunde
Lebensweise zurückzuführen sind.
Durch die Integration des Metabolischen
Syndroms in die Satzung soll
insbesondere der Zusammenhang
von Lebensstil, Diabetes und Gefäßerkrankungen
für die Arbeit der
DDS betont werden.
2) Die Stiftungen „Der herzkranke
Diabetiker“ und „Motivation zur Lebensstil-Änderung
– Chance bei Diabetes“
werden explizit als Stiftungen
in der DDS aufgeführt.
Vier „Neue“ im Kuratorium
DDS beruft im November vier neue Mitglieder in ihr Kuratorium
Auf ihrer ordentlichen Sitzung am 24. November hat das Kuratorium der Deutschen
Diabetes-Stiftung vier neue Mitglieder in das oberste Stiftungsgremium gewählt:
Dr. Ralph A. Bierwirth (DDG), Prof. Dr. Markus Tiedge (DDG), Waltraud Wiegand-
Glebinski (DDB) und Manfred Wölfert (DDB). Sie ersetzen die aus dem Kuratorium
ausgeschiedenen Mitglieder Prof. Dr. Hermann P.T. Ammon, den langjährigen Vorsitzenden
Prof. Dr. Dieter Grüneklee (Ehrenmitglied der DDS seit Ende 2005) sowie
Prof. Dr. Hans Hauner – jetzt im Beirat der DDS (siehe linke Spalte).
Dr. med. Ralph A. Bierwirth Prof. Dr. med. Markus Tiedge
• Internist und
Diabetologe DDG
• Leitender Arzt
des ambulanten
D i a b e t e s z e n -
trums am ElisabethKrankenhaus
Essen
• Vorstandsmitglied
der DDG
„Ich denke, die DDS kann im diabetologischen
Versorgungs- und Betreuungsbereich
sehr gut Schwächen
erkennen und kompensieren helfen.
Für den Bereich der diabetologischen
Facharztebene, der hausärztlichen und
der integrierten Versorgung möchte
ich dabei beratend und unterstützend
zur Verfügung stehen.“
• Direktor des
Instituts für MedizinischeBiochemie
und Molekularbiologie,
Universität Rostock
• Träger mehrererForschungspreise
• Vorstandsmitglied
der DDG
„Die DDS soll jungen Nachwuchswissenschaftlern
weiterhin die Möglichkeit
bieten, innovative Projekte der diabetologischen
Grundlagenforschung
durchzuführen. Daher möchte ich
Nachwuchsgruppen auf dem Gebiet
der molekularen Diabetologie gezielt
fördern und so die Basis für weitere
Drittmitteleinwerbungen schaffen.“
Waltraud Wiegand-Glebinski Manfred Wölfert
• Delegierte des
DDB in der DDU
• Aufsichtsratsmitglied
des Jugendhilfswerks
des DDB
• Bis 2005 Bundesvorstandsmitglied
DDB
• Typ 1 Diabetikerin
seit 1983
„Ich kann mich mit den Stiftungszielen
und Projekten der DDS sehr gut
identifizieren. Als Vertreterin der Diabetiker
möchte ich mich vorrangig für
die Betroffenen einsetzen. Dabei liegen
mir das Thema Lebensstil-Änderung
bei Typ 2 Diabetes und der DiabetesMARKT
besonders am Herzen.“
• Bundesvorsitzender
des DDB
• Vizepräsident
der DDU
• Bis 2002 als
Vorstand verschiedenerSparkassen
• Träger des
Bundesverdienstkreuzes
„Die DDS verdient für ihre Aufgaben
und Zielsetzungen die bestmögliche
Unterstützung. Dazu möche ich einen
Beitrag leisten. Einen Schwerpunkt
sehe ich in der Bündelung der Kräfte
zur Bekämpfung des Diabetes. Dabei
muss der Patient im Mittelpunkt des
Geschehens stehen.“

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Erfolgreiche Stiftungsprofessur
DDS-geförderte Stiftungsprofessur in Dresden geht in ordentliche Professur über
Die von der Deutschen Diabetes-
Stiftung zusammen mit Merck
Pharma und dem Stifterverband
für die Deutsche Wissenschaft geförderte
Stiftungsprofessur für Diabetologie und
Endokrinologie in Dresden ist nach zwei
Jahren, zu Beginn des Wintersemesters,
in eine ordentliche Professur (Lehrstuhl
für Innere Medizin) übergegangen.
Lehrstuhlinhaber Prof. Stefan Bornstein
kann auf erfolgreiche zwei Jahre zurückblicken:
In der Zeit der Stiftungsprofessur
hat sich „seine“ Medizinische Klinik
zu einer der führenden Abteilungen an
der Medizinischen Fakultät in Dresden
entwickelt. Diese positive Entwicklung
lässt sich nicht nur an der Zahl der Publikationen,
sondern auch an der Höhe der
eingeworbenen Drittmittel ablesen.
Unter der Leitung von Dr. Peter Schwarz
wurde ein erfolgreiches Programm zur
Prävention des Diabetes etabliert, wofür
umfangreiche Fördermittel eingeworben
werden konnten. In der Klinik konnte
die Anzahl der
b e h a n d e l t e n
Patienten deutlich
gesteigert
werden.
„Der größte
Erfolg für die
gesamte Universität
und
auch für unsere
Abteilung war
jedoch die Einrichtung
eines
Exzellenzclusters
und einer
G r a d u i e r t e n -
Prof. S. R. Bornstein:
Erfolgreicher Lehrstuhlinhaber
der Stiftungsprofessur
in Dresden.
schule im Rahmen der Exzellenzinitiative“,
so Prof. Bornstein. „Besonders
gefreut hat mich die Tatsache, dass „Regenerative
Therapien des Diabetes“ zu
einem der Schwerpunkte des Exzellenzclusters
in Dresden wurde. Die Starthilfe
und Unterstützung der Stiftungsprofessur
war hier von großer Bedeutung.“
Checken, radeln, informieren
Große Messaktion der DDS zum Weltdiabetestag in Münchner Einkaufszentrum
Manche Kunden des Perlacher
Einkaufszentrums in München
hielten sich sogar über zwei
Stunden am Diabetes-Aktionsstand auf:
Erst verschiedene Gesundheitswerte
wie Blutzucker, Cholesterin und Körperfett
messen lassen, dann mit den anwesenden
Ärzten die Werte analysieren und
Warteschlange: Passanten warten auf eine kostenlose
Blutzucker- und Cholesterinmessung.
schließlich gleich auf dem Heimtrainer
aktiv werden ...
Veranstaltet wurde der Diabetes-
Aktionstag am 11. November im Vorfeld
des Weltdiabetestages von der Deutschen
Diabetes-Stiftung gemeinsam mit dem
Bayerischen Apotheker Verband, dem
Münchner Klinikum Bogenhausen sowie
der Progen Biotechnik und Bayer
Vital.
Ziel der Veranstaltung war es,
Passanten auf die Gefahr von Diabetes
hinzuweisen, ihr Risiko zu
testen und gleichzeitig Lösungsangebote
zu machen (gesunde Ernährung,
Bewegung). Knapp 600
Menschen ließen ihre Gesundheitswerte
testen – vom Blutzucker
über HbA1c bis zum Cholesterin.
Wie wichtig solche Vorsorge-Tests
sind, zeigten einmal mehr die Un-
tersuchungsergebnisse auf: Annähernd
50 Prozent der Getesteten
hatten erhöhte Blutzuckerwerte.
7
Neu auf dem
Büchermarkt
Sie haben Diabetes!“ so lautet
die Diagnose des Arztes, und
plötzlich scheint alles anders. Worauf
soll ich jetzt achten? Was darf ich
noch essen? Wie oft muss ich zur
ärztlichen Kontrolle gehen? Und wie
funktioniert der Pen?
Auf all diese Fragen hält das Buch
laienverständliche und praxisnahe
Informationen bereit. Es werden die
300 häufigsten Fragen der Diabetesambulanz
zu den verschiedenen
Themenbereichen wie Diagnose,
Selbstkontrolle, Ernährung, Folgeerkrankungen
sowie Medikamente
beantwortet.
Der Autor, Dr. med. Matthias
Riedl, selbst Facharzt für Innere
Krankheiten, Diabetologe (DDG) und
Ernährungsmediziner, verfasst Bücher
als Erbe seines ursprünglichen
Berufs, dem des Journalisten. So
ist ihm bewusst: Wer Diabetes hat,
möchte nicht auch noch mit der
Lektüre eines Lehrbuches bestraft
werden.
Und doch ist Wissen um die Erkrankung
der Schlüssel zur Abwehr
unliebsamer Folgeschäden. Daher
geht diese Fragensammlung einen
ganz anderen, erfrischenden Weg:
Sie umfasst zwar alle wesentlichen
Bereiche eines Lehrbuchs – sie
„spricht“ jedoch mit dem Leser.
Ein Glossar, in dem die wichtigsten
Fachbegriffe kurz und bündig erklärt
werden, rundet das Buch ab. Es
setzt häufigen Fragen und Sorgen
kompetentes Wissen und praktische
Tipps entgegen. Diabetes-Patienten
erfahren, wie Sie trotz dieser Krankheit
Ihre Lebensqualität erhalten
können.
300 Fragen zum Diabetes
von Dr. med. Matthias Riedl
für 9,90 EUR im Buchhandel

Deutsche Diabetes-Stiftung — Stiftung zur Bekämpfung der Zuckerkrankheit
Aktuelle
Diabetes-News
Pankreaszellen von Mäusen
produzieren nach dem Einfrieren
und Auftauen wieder
Insulin. Das ergaben Forschungen
des Fraunhofer Instituts in St.
Ingbert. Damit könnte es in Zukunft
möglich werden, Pankreas-Zellen für
Transplantationen zwischenzulagern.
∗
Verbraucher sollten auf Nahrungsergänzungsmittel
und
diätische Lebensmittel mit hohem
Zimtanteil verzichten. Darauf weist
das Bundesinstitut für Arzneimittel
und Medizinprodukte (BfArM) hin. Sie
enthielten zum Teil sehr viel Cumarin,
das Leberschäden verursachen kann.
Eine blutzuckersenkende Wirkung von
Zimt sei zudem nicht nachgewiesen.
∗
Ärztinnen erreichen bei Diabetes-Patienten
in Deutschland
eine bessere Blutzucker-Einstellung
als Ärzte. Das sind die
Ergebnisse einer Studie der Arzneimittelkommission
der deutschen
Ärzteschaft (AkdÄ). Interessant ist
auch, dass Ärztinnen genauso wie
Ärzte männliche Diabetiker besser
behandeln als weibliche Patienten.
∗
Die Deutschen setzen beim Abnehmen
auf „FdH“. Eine repräsentative
GfK-Umfrage fand heraus, dass
die so geannnte Friss-die-Hälfte-Diät
nach wie vor die beliebteste Methode
zur Gewichtsreduktion in Deutschland
ist. So versuchten innerhalb der vergangenen
zwölf Monate 56 Prozent
der abnehmwilligen Bundesbürger,
auf diesem Weg abzuspecken.
∗
Im November ist der vierte
„Gesundheitsbericht Diabetes“
erschienen, der jährlich von der
Deutschen Diabetes-Union herausgegeben
wird. Er beinhaltet alle
wichtigen Zahlen, Begebenheiten
und Problemlösungsvorschläge über
Diabetes in Deutschland und kann
unter www.diabetesstiftung.de/studien.html
kostenlos heruntergeladen
werden.
∗
Mehr Diabetes-News unter
www.diabetes-risiko.de
„Schlank mit dem Schwertfisch-Konzept“
Neues Handlungsbuch von Prof. Hans Immler erscheint in Kürze
Viele Zivilisationskrankheiten wie
Typ 2 Diabetes beruhen insbesondere
auf einem falschen Ernährungsverhalten.
Es wird zu viel, zu
fett und zu schnell gegessen. Die Folge:
Über die Hälfte der Deutschen sind übergewichtig.
Die meisten Diäten versprechen
aber nur einen kurzfristigen Erfolg.
Dem setzt Prof. Hans Immler, Leiter
der Forschungsgruppe „Körper und Gesundheit“
an der Universität Kassel, seit
Jahren ein alternatives Konzept entgegen:
Eine langfristig angelegte Lebensstil-Intervention,
um die Energiebalance
des Körpers wieder ins Gleichgewicht zu
bekommen.
Dazu hat er mit Unterstützung der
Deutschen Diabetes-Stiftung das sogenannte
SCHWERTFISCH-Konzept entwickelt.
Das Schwertfisch-Konzept hilft,
eine neue emotionale Ess-Intelligenz zu
entwickeln, alte Essgewohnheiten zu
verändern und ein individuelles Gleichgewicht
von Energieaufnahme (Essen) und
-verbrauch (Bewegen) zu finden.
Mit diesem Konzept – ausgezeichnet
mit dem 3. Preis des Deutschen Präventionspreises
vom Bundesgesundheitsministerium
– erzielt Hans Immler seit
Jahren große Erfolge in von ihm geleiteten
Abnehmkursen in Kassel und Berlin.
Seine Erkenntnisse hat er nun in einem
anschaulichen, leicht verständlichen
Buch „Schlank mit dem Schwertfisch-
Konzept“ – „Spitzentitel“ Frühjahr 2007
der Knaur Ratgeber – zusammengefasst.
Darin beschreibt er praxis- und alltagsnah,
wie sich der tägliche Energieüberschuss,
der langfristig Übergewicht verursacht,
abbauen lässt. Dabei, so Immler, folge
der Körper nicht dem Verstand, sondern
lasse sich nur von Gefühlen überzeugen.
Deswegen baut das Schwertfisch-Kon-
Impressum
zept auf einem neuronal-emotionalen
Verhaltenstraining auf.
„Wir wünschen dem Buch möglichst
viele Leser“, so Reinhart Hoffmann,
Sprecher der DDS. „Denn es verbindet
ein alltagstaugliches Bewegungs- und Ernährungskonzept
mit einer sehr anschaulichen,
emotionalen Darstellung. Nicht
zuletzt eignet es sich hervorragend, um
Typ 2 Diabetes vorzubeugen.“
Prof. Dr. Hans Immler
Schlank mit dem Schwertfisch-Konzept
So steuern Sie mit positiven Gefühlen erfolgreich
ihr Gewicht – ein Knaur Ratgeber
Droemer Knaur Verlag
144 Seiten mit 30 Illustrationen
1 ,9 Euro
Erscheinungsdatum: 21. Februar 2007
Herausgeber: Vorstand der Deutschen Diabetes-Stiftung
Professor Rüdiger Landgraf, Vorsitzender;
Ulla Gastes, stellv. Vorsitzende; Dr. Wolfgang Plischke, Schatzmeister
Redaktion: Christian Gahrmann, Reinhart Hoffmann (Beauftragter des Vorstands)
Anschrift: Deutsche Diabetes-Stiftung – Geschäftsstelle
Am Klopferspitz 19
82152 Martinsried/München
Telefon 0 89 / 579 579-0, Fax 0 89 / 579 579-19
E-Mail: info@diabetesstiftung.de
www.diabetesstiftung.de + www.diabetes-risiko.de
Der REPORT erscheint vierteljährlich.