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Evaluation des DMP Koronare Herzerkrankung (KHK ... - Barmer GEK

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Impressum<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Glossar<br />

Legende<br />

1. Einführung<br />

1.1. Was sind Disease-Management-Programme?<br />

1.2. Anforderungen an die Qualitätssicherung im Rahmen von <strong>DMP</strong><br />

1.2.1 Die Anforderungen an die Leistungserbringer<br />

1.2.2 Prozessqualität<br />

1.2.2.1 Medizinische Inhalte<br />

1.2.2.2 Qualitätssicherungsziele<br />

1.2.2.3 Strukturierte Dokumentation<br />

1.2.3 <strong>Evaluation</strong> der <strong>DMP</strong><br />

2. Methode<br />

2.1. Qualitätssicherungsmaßnahmen im <strong>Evaluation</strong>sprozess<br />

2.1.1 Zwei Evaluatorenteams<br />

2.1.2 Die Kriterien <strong>des</strong> BVA zur <strong>Evaluation</strong><br />

2.1.3 Fachkonferenzen und der wissenschaftliche Beirat<br />

2.1.4 Datensatzbeschreibungen und Rechenregeln<br />

2.1.5 Testdatenläufe<br />

2.1.6 Datenübermittlung<br />

2.1.7 Qualitätssicherung bei der Datenannahme<br />

2.1.8 Ablauf <strong>des</strong> Datenimport- und Datenprüfungsverfahrens<br />

2.1.9 Vollständigkeitsprüfung („modifiziertes Compare-Verfahren“)<br />

2.2. Statistische Kenngrößen<br />

2.3. Aufbereitung der Daten (Datenhandling)<br />

2.3.1 Bildung der Kohorten<br />

2.3.2 Beendigung <strong>des</strong> versichertenbezogenen <strong>Evaluation</strong>szeitraums<br />

2.3.3 Definition der „Restkohorte“ zum Zeitpunkt <strong>des</strong> Berichtshalbjahres<br />

2.3.4 Definition der auswertbaren Patientenpopulation<br />

2.3.5 Umgang mit mehreren Dokumentationen in einem Berichtshalbjahr<br />

2.3.6 Behandlung von Sonderfällen beim Umgang mit mehreren Dokumentationen<br />

in einem Berichtshalbjahr<br />

2.3.7 Umgang mit fehlenden Werten („missing data“)<br />

2.3.8 Plausibilitätsprüfung<br />

2.4. Stichprobenauswahl<br />

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2.5. Definition von primären Endpunkten<br />

2.6. Tabellenstruktur<br />

2.7. <strong>Evaluation</strong> der ökonomischen Inhalte<br />

2.7.1. Darstellungsweise in Kohorten<br />

2.7.2. Zuordnung<br />

2.7.3. Kohortenspezifische Darstellung der Kosten<br />

2.7.4. Besonderheiten einzelner Ausgabenbereiche<br />

2.8. <strong>Evaluation</strong> der Lebensqualität<br />

2.9. Risikoadjustierung / Vergleich der Programme<br />

3. Testdatenläufe<br />

4. Ergebnisse<br />

4.1. Start <strong>des</strong> <strong>DMP</strong><br />

4.2. Eingeschriebene Versicherte, teilnehmende ambulante Ärzte und stationäre<br />

Einrichtungen<br />

4.2.1 Teilnehmende Versicherte<br />

4.2.2 Teilnehmende Hausärzte<br />

4.2.3 Kardiologisch qualifizierte ambulante Ärzte (insgesamt)<br />

4.2.4 Invasiv tätige ambulante Kardiologen<br />

4.2.5 Krankenhäuser<br />

4.2.6 Rehabilitationseinrichtungen<br />

4.3. Beschreibung <strong>des</strong> gesamten Versichertenkollektives (Patientenzahlen und<br />

Patientenmerkmale) <strong>des</strong> <strong>DMP</strong><br />

4.3.1 Anzahl der teilnehmenden Versicherten und Geschlechtsverteilung<br />

4.3.2 Bis zum Ende <strong>des</strong> Berichtshalbjahres ausgeschiedene Patienten<br />

4.3.3 Patienten ohne vorliegende medizinische Dokumentationen im<br />

Berichtshalbjahr<br />

4.3.4 Mittleres Alter und Altersverteilung bei Einschreibung<br />

4.4. Krankheitsverlauf nach der Einschreibung<br />

4.4.1 Raucherstatus<br />

4.4.1.1 Raucherquote im Kollektiv der Raucher laut ED<br />

4.4.1.2 Raucherquote allgemein<br />

Zweiter <strong>Evaluation</strong>sbericht der <strong>DMP</strong> <strong>KHK</strong>, BARMER <strong>GEK</strong>, Brandenburg 3<br />

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