Download des Vortragsskriptes - HELIOS Kliniken GmbH
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Checkliste der Behandlung bei wahrscheinlicher<br />
Diagnose eines akuten Koronarsyndroms<br />
• Acetylsalicylsäure: Initiale Dosis 150-300 mg in einer nicht<br />
magensaftresistenten Form, gefolgt von 75-100<br />
mg/Tag (intravenöse Gabe akzeptabel)<br />
• P2Y12-Inhibitor: Startdosis Prasugrel, Ticagrelor oder Clopidogrel<br />
• Antikoagulation: Auswahl aus verschiedenen Optionen entsprechend<br />
der gewählten Strategie:<br />
- Fondaparinux s.c. 2,5 mg/Tag<br />
- Enoxaparin s.c. 2 x 1 mg/kg/Tag<br />
- Unfraktioniertes Heparin i.v. Bolus 60-70 IE/kg<br />
(maximal 5000 IE), gefolgt von einer Dauerinfusion<br />
von 12-15 IE/kg/h (maximal 1000 IE/h), mit dem<br />
Zielwert einer aPTT <strong>des</strong> 1,5-2,5 fachen Normalwerts<br />
- Bivalirudin ist nur bei Patienten mit einer geplanten<br />
invasiven Strategie indiziert<br />
• Orale Betablocker: Falls Patient tachykard oder hypertensiv ohne<br />
Zeichen der Herzinsuffizienz<br />
Arbeitskreis Notfallmedizin - Update akutes Koronarsyndrom - Dr. T. Ketteler <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue - Klinik für Innere Medizin I<br />
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