Prozesse führen - Städtisches Klinikum München
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Akutes Koronarsyndrom<br />
Algorithmus zur Diagnosefindung und Risikostratifizierung<br />
Troponinerhöhung<br />
Patient mit akutem Koronarsyndrom<br />
Angina> 20 min in ärztlicher Begleitung<br />
mit Defibrillator<br />
Risikomerkmale<br />
ST-Streckensenkung>0,1 mV<br />
Hämodynamische Instabilität<br />
Rhythmusinstabilität<br />
Refraktäre Angina<br />
Diabetes mellitus<br />
Spätestens innerhalb von 48 Std<br />
Invasive Herzkatheterdiagnostik<br />
Krankenhauseinweisung<br />
12-Kanal-EKG innerhalb 10 Minuten,<br />
Troponin sofort, Ergebnis < 60 min,<br />
Anamnese+Untersuchung<br />
Keine ST-Streckenhebung ST-Streckenhebung<br />
(Neuer) LSB<br />
Keine Risikomerkmale<br />
Reperfusions-<br />
Therapie<br />
Wiederholte 12-Kanal EKG/Ggf. kontinuierliche ST-Monitoring/Troponinkontrolle<br />
Risikomerkmale<br />
oder<br />
Erneute Angina<br />
Positiver Belastungstest<br />
Hamm CW Z Kardiol 2004;93:72-90<br />
Keine Risikomerkmale<br />
Nichtinvasive Diagnostik<br />
Differentialdiagnostik<br />
nichtinvasiver Belastungstest<br />
Konservativ
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